Vigtigste / Halsbetændelse

Hvilke antibiotika der skal tages med bronkitis hos voksne?

Halsbetændelse

Bronkitis er en sygdom præget af forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i bronchi. I mange tilfælde fremkaldes den patologiske proces af bakterier eller vira. Sygdommen kan være akut eller kronisk.

Brugen af ​​antibiotika til bronkitis er det øjeblik, hvor de argumenterer meget. Nogle argumenterer for, at antibakterielle lægemidler er nødvendige. Andre mener, at behandling af bronkitis med antibiotika er meningsløs.

Selvfølgelig kan disse stoffer forebygge komplikationer, men er de altid nødvendige? I hvilke tilfælde foreskrives antibakterielle lægemidler? Hvilke antibiotika at drikke med bronkitis? Vi vil tale om dette i denne artikel.

Er der brug for antibiotika til behandling af bronkitis?

Årsagerne til bronkitis, såvel som symptomerne på sygdommen, kan være forskellige. Så sygdommen kan udløses af influenza, akutte respiratoriske virusinfektioner, en kold, adenovirus, mycoplasma, chlamydial eller banal infektion. Udviklingen af ​​processen er direkte relateret til svækkelsen af ​​kroppens forsvar, et fald i modstanden af ​​immunsystemet til virkningen af ​​skadelige vira, bakterier og svampe.

Behandling af bronkitis med antibiotika hos voksne er kun tilrådelig i visse tilfælde:

  1. En bakteriel infektion har sluttet sig til virusinfektionen, og kroppen er ikke i stand til at klare det i tre uger eller mere;
  2. Sygdommen er kronisk, ofte tilbagevendende eller atypisk.
  3. Chlamydial og mycoplasmal bronkitis, der forekommer imod en baggrund for svækket immunitet og karakteriseret ved et langvarigt forløb.
  4. Patientalderen er 60 år og ældre.

Således betyder diagnosen "bronkitis" på ingen måde automatisk, at en voksen skal tage antibiotika. Uden grundig undersøgelse og bestemmelse af årsagerne til sygdommen kan ingen lægemidler foreskrives, især for os selv. Afhængig af typen af ​​bronkitis vil en kompetent specialist vælge den bedste mulighed for lægemiddelbehandling.

Behandling af bronkitis og lungebetændelse

For voksne ordinerer læger forskellige antibiotika og bruger forskellige wellnessprocedurer. Så afhænger antibiotika for bronkitis og behandlingsregimen af:

  • alder;
  • tilstedeværelsen af ​​en tendens til allergi
  • sygdommens art (akut, kronisk)
  • typen af ​​patogen
  • parametre af de anvendte lægemidler (hastighed og spektrum af handling, toksicitet).

Antibiotika har en stærk effekt på menneskekroppen, og deres tankeløse brug kan skade og ikke hjælpe.

Hvilket antibiotikum er bedre for bronkitis?

Dette er den, som patogenet er mest følsomt over. Hvordan man bestemmer dette, og hvilke antibiotika at drikke med bronkitis? Det mest korrekte valg af medicin vil være efter resultatet af bakteriel sputumkultur for følsomhed overfor antibakterielle midler.

Ifølge anbefalinger fra eksperter, for behandling af bronkitis hos voksne ordinerer en af ​​følgende stoffer.

  1. Aminopenicillin gruppe. Titel: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin. Eksponering for stoffer i denne gruppe ødelægger bakteriernes vægge, hvilket forårsager mikroorganismernes død.
  2. Makrolidgruppe. Titel: Sumamed, Macropen. Antibiotika i denne serie forstyrrer processen med proteinproduktion i bakterieceller, hvilket resulterer i tabet af mikroorganismernes evne til at reproducere.
  3. Gruppe af cephalosporiner. Navn: Cefazolin, Ceftriaxon. Antibiotikernes baktericide effekt - cephalosporiner udføres ved at hæmme syntesen af ​​et stof, som er grundlaget for bakteriecellemembranen.
  4. Fluoroquinolon gruppe. Navn: Ofloxacin, Moxifloxacin. De virker destruktivt på bakteriernes DNA, hvilket forårsager deres død.
  5. Gennemsnitsprisen på disse lægemidler varierer fra 350 til 500 rubler.

Imidlertid ordinerer lægen oftest et bredspektret antibiotikum i henhold til behandlingsstandarden uden at vente på testresultaterne eller slet ikke.

Antibiotika til akut bronkitis

Anvendelsen af ​​antibiotika er kun berettiget i tilfælde af bakteriel etiologi af bronkitis. Når det er af viral oprindelse (i de fleste tilfælde karakteristisk for den akutte form), er det ikke kun upraktisk, men kan endda gøre ondt, fordi antibiotika trykker på immunsystemet og derved forhindrer kroppen i at bekæmpe sygdommen. Derudover forårsager de udvikling af dysbiose.

Behandlingen af ​​akut bronkitis er primært rettet mod at lindre symptomer. Første-line-lægemidlerne er mucolytika og ekspektoranter, som hjælper med effektivt at fjerne sputum. Ved hoste, ledsaget af åndenød og vejrtrækningsbesvær ordineres bronchodilatorer, for eksempel Salbutamol.

De seneste anbefalinger fra verdens førende specialister inden for pulmonologi, læger fra National Institutes of Health, UK, prikker i. De siger, at behandling af akut bronkitis med antibiotika ikke anbefales, undtagen i tilfælde af risiko for alvorlige komplikationer. Normalt findes denne mulighed hos voksne patienter med comorbiditeter.

Modtagelse modtagelse

Uanset det faktum, at lægen har ordineret et antibiotikum til behandling af hvilken sygdom, er der visse regler for at tage disse lægemidler.

  1. Forløbet af at tage antibiotika bør være kontinuerlig og fortsætte nøjagtigt som lægen har ordineret.
  2. Koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet skal være konstant. Opnå dette ved at tage medicin med samme intervaller.
  3. Overhold effekten af ​​at tage stoffet. Hvis efter 2 dage forbedringen ikke forekommer, virker antibiotikumet ikke på denne type bakterier, og lægemidlet skal udskiftes.

Antibiotika er meget kraftige stoffer, så behandling af bronkitis med disse midler bør overvåges af en specialist. Uafhængigt ordinerer enhver medicin kan ikke, især for børn. Forkert valgt dosering samt manglende indikationer kan føre til dårlig sundhed og forekomsten af ​​bivirkninger.

Hvilke antibiotika skal der tages for bronkitis og er de nødvendige?

For nylig er antibakterielle og antivirale lægemidler hævet til rangen af ​​panacea for eventuelle inflammatoriske processer. Er det virkelig så? Er der brug for antibiotika til bronkitis og om nødvendigt i hvilke doser og under hvilke symptomer? Lad os prøve at forstå dette problem ud fra et praktisk og videnskabeligt synspunkt. Vi vil forstå, hvilke stoffer der anvendes til behandling af bronkitis hos voksne og børn.

Så bronkitis er en betændelse i slimhinden i bronchialtræet under påvirkning af forskellige faktorer. En af de vigtigste midler i den inflammatoriske proces er histamin. Dette stof udskilles af mastceller, der er til stede i stort set alle væv i menneskekroppen. Det forårsager puffiness og fremkalder blodgennemstrømning for at bringe det største antal makrofager, lymfocytter og leukocytter til stedet for introduktionen af ​​det patogene middel. Samtidig er histamin en indikator for en allergisk reaktion. For at undertrykke det anvendes moderne antihistaminer, som undertrykker frigivelsen af ​​histamin fra mastceller. Navne på stoffer kan afvige fra dem, der er angivet i artiklen!

Hvilke antibiotika bør der tages for bronkitis, som for eksempel har en allergisk eller ektopisk ætiologi, i betragtning af at syntetiske antibakterielle lægemidler selv er de stærkeste allergener til kroppen? I det overvældende flertal af tilfælde i tilfælde af allergisk ætiologi af læsioner af bruskens slimhinder er sådanne terapeutiske metoder strengt kontraindiceret. Men der er andre tilfælde.

Specielt er antibiotika til bronkitis hos børn og voksne ordineret, hvis der er overbevisende tegn på, at sygdommen er blevet udløst af indførelsen af ​​patogene mikroorganismer, der er følsomme over for dem. Den mest rimelige beslutning fra enhver læge er at henvise en patient til sputumanalyse for at bestemme følsomheden. Dette giver dig mulighed for at vælge det mest nøjagtige stof og dets dosering.

Baseret på navnene i artiklen kan du få en grov ide om hvilke stoffer der oftest bruges til at behandle disse patologier. Men selvterapi er stærkt modløs, da kun en erfaren læge kan vælge den rigtige taktik.

Hvornår har du brug for bronkitisbehandling med antibiotika hos børn og voksne?

I starten er det værd at afklare i hvilke tilfælde recepten af ​​disse lægemidler er fuldt berettiget. Behandling af bronkitis med antibiotika kan være påkrævet, hvis patienten har symptomer på alvorlig forgiftning og en inflammatorisk reaktion af bakteriel oprindelse. Når virale, svampe- og allergiske patologier er, er disse midler ikke kun ineffektive, men også skadelige for patientens tilstand.

Faktum er, at antibiotika kan undertrykke ikke kun væksten af ​​patogen mikroflora, men også menneskelig immunitet. Det overvældende flertal af celler, der er ansvarlige for immunresponset mod patogener, produceres i tyndtarmens epitel. Under påvirkning af antibakterielle midler er tarmmikrofloraen undertrykt og kan dø. Dette giver igen et slag mod immunitet. Svampeflora og vira udvikler sig aktivt.

Husk en simpel regel: Behandling af bronkitis med antibiotika, både hos voksne og børn, er kun mulig, hvis der opdages en følsom mikroflora, når man spytter sæd. Til profylakse og "bare så" for at tage disse stoffer i hvert fald umuligt.

Normalt er bronchial inflammation forbundet enten med en komplikation af en viral respiratorisk infektion eller med de negative virkninger af miljøfaktorer. Derfor er det i de første 3 dage nødvendigt at bygge behandling på platformen for antiviral eksponering og udelukkelse af negative miljøfaktorer. Rigelig drink, vandreture i frisk luft udnævnes. Det er nødvendigt at eliminere tobaksrøgets indflydelse fuldstændigt.

Behandling af bronkitis med antibiotika bør startes med følgende indikationer:

  • høj kropstemperatur (over 38,5 grader Celsius) varer mere end 5 dage i træk;
  • grøn eller gul purulent sputum
  • alvorlig dyspnø i hvile og med minimal fysisk anstrengelse
  • patologiske abnormiteter i den generelle blodprøve, hvilket indikerer en inflammatorisk proces (forhøjet niveau af ESR, leukocytose med forskydning af formlen til venstre).

De præferentielle indikationer kan være ældre og små børn, tilstedeværelsen af ​​kroniske infektionsfokus i patientens krop, markante ændringer i radiografiske billeder.

Obligatorisk tilstand - sputumkultur på mikrofloraen og udelukkelse af tuberkuloseinfektion.

Navne på stoffer, grupper, doser og regimer

Umiddelbart er det værd at reservere, at kendskab til navnene på antibiotika anvendt til behandling af bronkitis hos voksne betyder ikke, at de kan anvendes til børn, især hos børn under 12 år. Mange produkter har kontraindikation for brugen af ​​et barns alder og lav kropsvægt.

Overvej hovedgrupperne, navne på stofferne og de anbefalede regimer for deres rehabilitering af infektionsfokus i bronchi. Der vil også være anbefalinger om optagelse af yderligere lægemidler, hvis formål er at udelukke negative bivirkninger.

Du kan bruge antibiotika til akut og kronisk bronkitis, hvis der er rimelige og motiverede indikationer herfor. Specielt i kronisk obstruktiv bronkitis kan disse lægemidler kun foreskrives efter en laboratorieundersøgelse og i nærværelse af bevis for, at patologien er forårsaget af eksponering for patogen mikroflora.

I den akutte form af den inflammatoriske proces er førstevalgsmedicin bredspektret antibiotika. De kan ordineres ved den første mistanke om en bakteriel infektion, da de har en positiv og gram-negativ form for bakterier, der har en udtalt forstyrrende virkning pr. Gram. Såningsputum udføres inden behandlingens start. Resultatet er normalt klar efter 4-5 dage.

Men tilbage til navnene på antibiotika, der foretrækkes ved behandling af bronkitis hos voksne og børn, er de opdelt i grupper, hvis virkning skyldes bakteriedræbende (dræbende) og bakteriostatiske (væksthæmmende) egenskaber. Baktericide lægemidler giver en hurtig virkning, men deres modtagelse ledsages af en kortvarig forværring af patientens tilstand på grund af en stigning i symptomer på forgiftning. Dette skyldes den massive død af bakterier og frigivelsen af ​​en enorm mængde toksiner. For at neutralisere denne effekt anbefales det at tage antihistaminer, C-vitamin og drikke masser af væsker.

Penicillinkoncernen er således repræsenteret af kunstige halvsyntetiske midler: Amoxicillin og Ampicillin. I apotekets netværk er der variationer af disse stoffer under varemærkerne "Flemoxin sylutab", "Amoksiklav", "Augumentin", "Amotid", "Grunamoks". Udpeget i form af tabletter (herunder opløselig i vand). De har et bredt spektrum af bakteriedræbende virkninger på gram-positive og gram-negative bakterier. Standarddoseringen for en voksen er 500 mg 2-3 gange om dagen i 7 dage. For et barn beregnes doseringen på grundlag af legemsvægt. I en alder af 6 år anbefales det ikke at udpege.

Gruppen af ​​aminoglycosider udpeges hovedsagelig som et yderligere eksponeringsmiddel. Præsenteret af Gentamicin, som bruges til intramuskulære injektioner. Makroliderne fra den sidste generation er mere effektive: Sumamed, Azitral, Azithromycin, Clarithromycin. De bruges i alle former for sygdommen. Afvig kort behandlingsforløb og relativt lave doser. Deres utvivlsomme fordel er, at de ikke har en overvældende effekt på den normale intestinale mikroflora. Standarddosis på 500 mg 1 gang pr. Dag for en voksen i 3 dage.

Antibiotika, der tilhører cephalosporin-gruppen, er ikke mindre effektive for bronkitis. Disse er "Ciprofloxacin", "Ciprolet", "Cifran" og andre. De kan anvendes både i form af tabletter og i form af intravenøse, intramuskulære injektioner. Eliminering af bakterier opnås hurtigt, forbedring af patientens tilstand noteres på 2. dag fra behandlingens begyndelse.

Det er vigtigt at vide ikke at skade sundheden!

Før behandling med bronkitis med antibiotika påbegyndes, er det vigtigt at lære de grundlæggende regler for denne behandling. Dette er nødvendigt for ikke at skade deres helbred og ikke forstyrre balancen af ​​gavnlig mikroflora i tarmen.

Først og fremmest på tidspunktet for behandlingen og 14 dage efter det er indtaget af alkoholholdige drikkevarer udelukket. Overtrædelse af denne regel kan føre til udvikling af giftig hepatitis, hvilket fører til levercirrhose. Hovedvirkningen af ​​eksponering for toksiner og antibakterielle midler falder på leverceller. Derfor er der i tilfælde af problemer med det nødvendigt at yde yderligere beskyttelse for hepatocytter. Dette kan være en profylaktisk administration af essentielle phospholipider, Essentiale, Esliver, Phosphogliv.

Det er også vigtigt at vide, at antihistaminbehandling er nødvendig for at forhindre udvikling af allergiske reaktioner. Det er obligatorisk at udpege "Pipolfen", "Ketotifen", "Suprastin", "Diazolin" og en række andre lægemidler. De tages 1 tablet 2 gange om dagen under behandling med antibiotika.

For at styrke immunforsvaret kræves modtagelse af komplekse vitamin- og mineralformuleringer. For at styrke karvæggen kan man anbefale "Askorutin" 1 tablet 3 gange om dagen.

Hvis der er en økonomisk mulighed, kan du supplere behandlingen med stoffet "Wobenzym" - det styrker immunsystemet, forstærker virkningen af ​​antibakterielle midler og beskytter den gavnlige intestinale mikroflora. Også til forebyggelse af dysbiose kan rådes "Linex" og dets analoger.

Hvornår skal man begynde at drikke antibiotika til bronkitis

Antibiotika til bronkitis hos børn er ofte ordineret af børnelæger. Med en lignende patologi hos voksne anvendes disse lægemidler sjældnere.

Hvorfor så selektivitet iagttages hos læger vedrørende disse lægemidler, vil vi undersøge i artiklen.

Skal jeg drikke antibiotika til bronkitis

Bronchitis er en betændelse i lungens bronkier i slimhinden.

Kliniske symptomer på patologi har en vis specificitet afhængig af læsionsniveauet. Næsten altid ledsages bronkitis af hoste og sputum. Hvis inflammation er lokaliseret i den nedre del af bronkietræet (segmentbronkier og bronchioler), opstår åndenød.

Selvfølgelig bør medicinske standarder for bronkitis antibiotika ordineres nødvendigvis. Amerikanske forskere har som følge af kliniske forsøg imidlertid fastslået, at de fleste bakterielle patogener i det menneskelige åndedrætssystem er blevet resistente og ikke dør under påvirkning af moderne antibakterielle lægemidler.

Det skal tages i betragtning, at antibiotika til bronkitis, som for andre bakterielle sygdomme, foreskrives "højre og venstre" af læger. De har mange bivirkninger og er mest giftige for leveren i højere doser. På denne baggrund er rationaliteten af ​​brugen af ​​antibakterielle lægemidler til inflammatoriske ændringer i luftvejene i alvorlig tvivl.

Hvornår og hvordan man tager antibakterielle lægemidler

Den korrekte løsning er at drikke antibiotika til bronkitis efter en test for det antibiotiske modtagelighed af det forårsagende middel. For at gøre dette tager patienten sputumet, hvorfra bakteriekolonien er podet. Så på det miljø, hvor mikroorganismen vokser, placeres flere antibakterielle lægemidler. Ved siden af ​​antibiotikumet, der dræber bakterien, vil der være en zone uden vækst af mikroorganismernes kolonier. Nu er det klart for lægen, hvilket stof det forårsagende middel til bronkitis er følsomt.

I klinisk praksis udføres en antibiotikaresensibilitetstest kun ved behandling af tuberkulose. Med andre sygdomme anvendes den ikke. Læseren vil have et rimeligt spørgsmål - "hvorfor"? Svar på det er ret simpelt.

Lad os sammenligne den periode, der er nødvendig for væksten af ​​en bakteriekoloni på et næringsmedium (ca. 2 uger) og tidspunktet for kur mod akut bronkitis (7-14 dage).

Det er således ikke muligt at anvende testen for følsomhed over for antibakterielle midler ved behandling af akut bronkitis. Så lægerne skal ordinere antibiotika "tilfældigt." Hvis det antibakterielle lægemiddel i løbet af ugen ikke hjalp, erstattes det af en anden.

Især ofte er sådan empirisk terapi brugt af børnelæger. Selvfølgelig har børn en forfærdelig komplikation af bronkitis - lungebetændelse (betændelse i lungevæv), men ikke altid og ikke alle. Desværre bliver nogle unge patienter "et løfte om medicinsk frygt", så de skal "forgifte" kroppen med antibiotika, der er foreskrevet for bronkitis.

Den menneskelige krop har sine egne systemer til bekæmpelse af bakterier og vira - immunsystemet. Som reaktion på indtrængen af ​​mikroorganismer haster leukocytter (hvide blodlegemer) til stedet for vævsskade. Deres opgave er at ødelægge de fremmede agenter og eliminere deres affaldsprodukter. Derfor er der med bakterieinfektioner observeret en stigning i antallet af leukocytter i den generelle analyse af blod.

I en sund krop er dette beskyttelsessystem ret nok til effektivt at bekæmpe mange patogener i åndedrætssystemet. I denne situation er antibiotika for bronkitis i de indledende faser ikke nødvendig. Hvis et par dage efter sygdommens begyndelse øges antallet af leukocytter i blodet, og symptomerne forværres - et tegn på, at kroppen ikke kan klare bakterierne. I en sådan situation vil en kompetent læge foreskrive et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel.

Der er en særskilt kategori af børn, for hvilke antibiotika foreskrives ved de første tegn på bronchial inflammation: "lang og ofte syg". På grund af nedgangen i immunforsvaret kan deres kroppe ikke fuldt ud modvirke bakterier og har derfor brug for ekstern hjælp.

I de fleste tilfælde har beskyttelsessystemer i livets proces udviklet pålidelige mekanismer til bekæmpelse af bakterier, så de ikke behøver antibiotika til bronkitis. Det skal dog bemærkes, at der blandt dem er kategorier med svækket immunsystem: HIV-inficerede, med immunodeficientetilstande og kroniske sygdomme.

Hvilke antibiotika bruges til bronkitis

Hvis lægen har besluttet, at antibiotika er nødvendige for patienten, begynder han at "række ud i hovedet" retningen af ​​virkningen af ​​et bredt spektrum af lægemidler og ordinere patienten det middel, der skal klare det formodede forårsagende middel af bronkitis.

Ofte falder valget på gruppen af ​​ciprofloxaciner (cefalexin, cefotaxim, cefazolin, ceftriaxon), som har en tropisme for de forårsagende midler af respiratoriske sygdomme (pneumokok, proteus, hæmofilstang).

Børn får ofte augmentin, et beta-lactam antibiotikum, der ikke udgør en afhængighed i bakterier. Det fremstilles i form af en sirup, derfor er det praktisk til brug hos børn.

I tilfælde af alvorlig bronkitis administreres en summamd (azithromycin) samtidig med ovennævnte midler. Dette lægemiddel er en af ​​de seneste farmaceutiske udviklinger inden for bekæmpelse af mikroorganismer, så mange patogener har endnu ikke formået at udvikle modstand mod det.

Uafhængigt drikker antibiotika for bronkitis er umuligt. For det første er det nødvendigt at vælge den rigtige dosis, og for det andet - de har bivirkninger. For eksempel er aminoglycosider (gentamicin, tobramin) toksiske for nyrerne og leveren. Når de bruges, udvikler nogle mennesker døvhed på grund af skader på det indre øre. Det er bedre at overlade processen til at ordinere antibakterielle lægemidler til lægen.

Antibiotika til bronkitis er ikke altid et panacea! Hvornår og hvilke antibakterielle lægemidler er indikeret under behandlingen?

Mange af os kan ikke lide at blive behandlet, og endnu mere til at konsultere en læge. Løbende næse, ondt i halsen, hoste - hvor ofte tager vi ikke mærke til disse symptomer! I mellemtiden bliver en banal hoste forårsaget af irritation af slimhinden under gunstige forhold til inflammation i bronchi. Og det skal bestemt behandles. Og de mest foretrukne medicin hos hjemmepleje - antibiotika - med bronkitis er ikke altid vist. Men desværre mange patienter og endog mere trist, nogle læger ignorerer heller disse oplysninger eller ejer det slet ikke.

Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.

Lad os forsøge at efterhånden finde ud af, hvad der er bronkitis, og hvorfor antibakterielle midler ikke er et middel til denne sygdom. Og på samme tid, find ud af hvornår og hvad antibiotika er indiceret for bronkitis.

Hvad er bronkitis?

Så bronkitis betegnes bronchial inflammation - luftvejene, der strækker sig fra luftrøret. På niveauet af den fjerde og femte hvirvler er luftrøret opdelt i to hovedbronkier, som desuden forgrener sig til et netværk af mindre bronchi og bronchioler. Visuelt er dette billede meget ligesom et træ, hvilket afspejles i navnet på hele det komplekse bronchiale system.

Akut bronkitis manifesteres ved hoste, der varer mindre end tre uger. Det er varigheden og sværhedsgraden af ​​hosten, der ledsager den inflammatoriske proces, som bliver hovedårsagen til, at læger ikke kan afholde sig fra at ordinere antibiotika til akut bronkitis.

Akut bronkitis er den femte grund til, at voksne søger lægehjælp. Sygdommen opfanger 44 personer ud af 1000, og i 82% af tilfældene forekommer det i efteråret-vinterperioden. Ifølge grove estimater bliver akut bronkitis hos 4% af patienterne kronisk. Eksperter siger, at disse og så meget veltalende tal ikke fuldt ud afspejler virkeligheden. Mange patienter med bronkitis foretrækker at hoste hjemme, fordømmer deres luftveje for langvarig betændelse, hvilket kan resultere i lungebetændelse.

Kronisk bronkitis er en hoste ledsaget af sputum og varer tre måneder eller længere. Ved kronisk bronkitis proces forekommer der store ændringer i strukturen af ​​bronkialslimhinden. Gradvist startet sygdommen går ind i det farligste stadium, obstruktiv, hvilket forårsager endnu flere problemer. Kronisk bronkitis skyldes imidlertid oftest skadelige miljømæssige forhold og rygning, og antibiotika er slet ikke vist i denne patologi. Derfor vil vi i dag primært tale om akut bronkitis hos børn og voksne.

Og lad os starte med, at akut bronkitis bør behandles. er korrekt. Og det er her, at mange læger og patienter står over for finesser og vanskeligheder. At håndtere dem vil hjælpe information om sygdomspatogenerne.

Årsager til akut bronkitis

Den mest almindelige årsag til akut bronkitis er banale respiratoriske vira. Blandt de "populære" mikroorganismer er vira af influenza A og B, parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus, coronavirus.

Mere sjældent udvikler akut bronkitis som følge af en bakteriel infektion. Blandt de mikrober, der oftest påvirker bronchetræet, er mycoplasmer, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumokok (Streptococcus pneumoniae). Kun i tilfælde af en bakteriel infektion vil antibiotikabehandling være effektiv for bronkitis.

For ikke at nævne det voksende humør i modermiljøet mod vaccination. På grund af det store antal børn, der ikke blev vaccineret mod pertussis i tide, bliver infektion af Bordetella pertussis, forårsaget af pertussis, årsag til akut bronkitis.

symptomer

Sammen med den mest almindelige manifestation af sygdommen - hoste - i akut bronkitis kan være:

  • feber.
    En stigning i temperatur i tilfælde af bronkitis er en grund til straks at konsultere en læge. Et symptom kan indikere en komplikation af bronkitis - lungebetændelse, som kræver øjeblikkelig behandling med antibiotika eller ledsager influenza
  • kvalme og opkastning
  • generel utilpashed, brystsmerter (i svære tilfælde);
  • dyspnø og cyanose (cyanotisk farvning af huden).
    Disse manifestationer er mere karakteristiske for kronisk obstruktiv bronkitis, ledsaget af forringelse af lungefunktion;
  • ondt i halsen
  • løbende næse og næsestop;
  • hovedpine og / eller muskelsmerter
  • træthed.

Vi tilføjer, at hoste, der varer fem dage eller mere, taler om akut bronkitis. Tykt sputum af forskellige nuancer er et af de vigtigste tegn på sygdommen. Akut bronkitis varer normalt i tre uger, og i alvorlige tilfælde varer op til to måneder.

Behandling af akut bronkitis: generelle bestemmelser

Behandlingen af ​​akut bronkitis er primært rettet mod at lindre symptomer. Første-line-lægemidlerne er mucolytika og ekspektoranter, som hjælper med effektivt at fjerne sputum. En tilstrækkelig mængde ilt, som er nødvendigt for patienterne, tilvejebringes ved regelmæssig luftning af rummet. Det er lige så vigtigt at styre luftens fugtighed. Den tørre luft i vinterkvarteret bidrager til infektionens indtrængen i det nedre luftveje og udviklingen af ​​en forfærdelig komplikation - lungebetændelse.

Ved hoste, ledsaget af åndenød og vejrtrækningsbesvær ordineres bronchodilatorer, for eksempel Salbutamol.

Således indebærer standardbehandling af akut bronkitis ikke anvendelsen af ​​antibiotika. Hvornår er det sædvanligt at afvige fra et udelukkende symptomatisk behandlingsregime?

Antibiotika til bronkitis hos voksne: Hvornår er de berettiget?

Der er meget få data om hensigtsmæssigheden af ​​at ordinere antibakterielle lægemidler til akut bronkitis hos voksne med et normalt immunrespons. Som praksis bekræfter, påvirker brugen af ​​antibiotika ikke signifikant symptomerne på inflammation i bronchi. I mellemtiden udvikler bivirkningerne af ikke de sikreste stoffer, uanset hvor effektive de er.

Statistikeren giver skræmmende tal: Ca. 65-80% af patienterne med akut bronkitis får stadig antibiotika, med positive resultater af behandling observeret i isolerede tilfælde. Hvorfor antibakterielle stoffer næsten ikke virker i akut bronkitis?

Lad os huske informationer om patogener: i de fleste tilfælde forårsager vira sygdommen. Men antibiotika er helt ineffektive med en viral infektion. Isolerede tilfælde af bakteriel infektion, som er årsagen til akut bronkitis, og giver i de gennemsnitlige prøvedata på den positive virkning af antibakterielle midler.

De seneste anbefalinger fra verdens førende specialister inden for pulmonologi, læger fra National Institutes of Health, UK, prikker i. De siger, at behandling af akut bronkitis med antibiotika ikke anbefales, undtagen i tilfælde af risiko for alvorlige komplikationer. Normalt findes denne mulighed hos voksne patienter med comorbiditeter.

Så vi vil forsøge at opregne de situationer, hvor recepten af ​​antibiotika til akut bronkitis ikke kun er berettiget, men også den eneste sande:

  • hos patienter over 65 år med akut hoste, hvis de blev hospitaliseret i det foregående år eller lider af diabetes, hjertesvigt og også tager steroid (hormonale) lægemidler;
  • hos patienter med akut eksacerbation af kronisk bronkitis. Kliniske data har bekræftet, at antibiotika i sådanne tilfælde giver fremragende resultater, herunder reduktion af dødelighed.

Akut bronkitis: er antibiotika nødvendige for inflammation af bronchi hos børn?

Børn lider af akut bronkitis oftere end voksne. Der er to alder toppe blandt bronchus patienter med betændelse: de første to år af livet og 9-15 år. Det er i denne alder, at sandsynligheden for at blive syg med akut bronkitis er den højeste. Ifølge statistikker varer omkring 20-28% af børnene i løbet af året hosten, hvilket fører til betændelse i bronchi.

Bronkitis hos børn behandles efter samme ordning som hos voksne. Sikring af tilstrækkelig iltning, det vil sige kontrol over tilførslen af ​​den nødvendige mængde oxygen, forbliver den vigtigste behandlingsretning.

Derudover blev der gennemført flere store kliniske undersøgelser af børn. I forsøgene blev behovet for at indføre antibiotika i pædiatrisk praksis ved akut bronkitis undersøgt. Placebo-kontrollerede undersøgelser ved anvendelse af bredspektret antibiotika - doxycyclin, erythromycin- og biseptol sulfanilamid har ikke vist signifikant forbedring efter indførelsen af ​​et antibakterielt middel i regimen.

I 2001-2010 gennemførte det største amerikanske forskningscenter et stort eksperiment, der viste en endnu lavere effekt af antibiotika for bronkitis hos børn end hos voksne. Denne undersøgelse trækker en linje i serien af ​​beviser for den meget begrænsede rolle antibakterielle midler i pædiatri i akut bronkitis.

Ikke desto mindre er antibiotikabehandling stadig indikeret i flere tilfælde, nemlig:

  • hos børn med kronisk våd hoste, der vedvarer i 2-4 uger
  • med en kraftig forringelse af symptomer - udseendet af svær hoste med purulent sputum, feber, svaghed, svedtendens.

Således er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika er nødvendige for børn med bronkitis, i de fleste tilfælde negativ.

Hvilke antibiotika er oftest taget for bronkitis?

Så vi fandt ud af, at antibakterielle midler til bronkitis er ordineret i næsten isolerede tilfælde. Derfor bør udvælgelsen af ​​et bestemt lægemiddel nøje anbringes, baseret på handlingsspektret. Hvilke antibiotika er oftest taget til akut bronkitis?

Ifølge anbefalinger fra specialister til behandling af bronkitis hos patienter i risikogrupper, herunder børn, foreskriver:

  • bredspektret penicilliner;
  • beskyttede penicilliner;
  • makrolider;
  • cephalosporiner;
  • fluoroquinoloner.

Lad os se nærmere på hver gruppe af stoffer.

Penicillin-serien

Blandt de mest kendte og populære antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger - penicilliner - Amoxicillin og Amoxicillin kompleks med clavulansyre anvendes til behandling af akut bronkitis.

Amoxicillin, en nær familie af ampicillin, har et bredt spektrum af handlinger, herunder mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Lægemidlet er i stand til at genere blokere cellemembran enzymer, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​membranen og bakteriens død.

Patogenerne, der er følsomme for Amoxicillin, omfatter:

  • Gram-positive aerober: mange typer staphylokokker og streptokokker, enterokokker, listeria, nogle typer corynebakterier og andre;
  • gram-negative aerober: tarm- og hæmophilusbaciller, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter og andre.

Vi udvælger mikroorganismer, der ikke er acceptabelt for amoxicillins antibakterielle virkning: streptokokker og stafylokokker, der producerer beta-lactamase, mycoplasmer, rickettsia, bakterioider, moracsells, Klebsiella, pseudomonader.

I modsætning til ampicillin har amoxicillin fremragende biotilgængelighed og nåede 92%.

I bronkitis er Amoxicillin ordineret til voksne i en dosis på 500-1000 mg to gange om dagen i 7-10 dage. Den nøjagtige dosering varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen. Børn doseres på 125-250 mg to eller tre gange om dagen, alt efter alder.

Amoxicillin er uden tvivl et af de sikreste antibiotika, der kan ordineres til næsten alle kategorier af patienter. Det dårlige punkt af lægemidlet er imidlertid dets fuldstændige ineffektivitet, når den er smittet med bakteriestammer, der producerer beta-lactamase, hvilket ødelægger antibiotika. I sådanne tilfælde foretrækkes beskyttede penicilliner.

Blandt analogerne af amoxicillin på det russiske marked vil vi fremhæve:

  • Flemoxin Soljutab, Hollandske Dispergerbare Tabletter;
  • Amoxicillin Sandoz, et tysk lægemiddelfirma Sandoz;
  • Ospamox produceret af det østrigske selskab Biochemi;
  • Hikontsil, slovakisk amoxicillin, KRKA.

Amoxicillin og clavulansyre

Clavulansyre hæmmer beta-lactamase og modvirker så effektivt ødelæggelsen af ​​antibiotika. Derfor er de beskyttede komplekser sammen med mikroorganismer, der er følsomme for amoxicillin, også effektive ved infektion af patogener, der er resistente over for penicilliner, især Staphylococcus aureus, epidermal streptococcus og mange andre.

Sammen med et bredt spektrum af handlinger har Amoxicillin-komplekser med clavulansyre en høj sikkerhedsprofil. Antibiotika er godkendt til brug i bronkitis hos børn fra 0 måneder, såvel som hos gravide og ammende kvinder (kategori B).

Beskyttede penicilliner er et glimrende alternativ til patienter med allergi eller makrolidintolerance. I sådanne tilfælde skal det imidlertid tages i betragtning, at Amoxicillin ikke virker i forhold til mycoplasmer og legionella.

Den voksne dosis af beskyttede penicillinantibiotika til akut bronkitis varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens historie. Den gennemsnitlige dosis kan variere fra 500 til 1000 mg to til tre gange om dagen i syv eller ti dage.

Blandt de mest populære og højkvalitets antibakterielle lægemidler indeholdende amoxicillin og clavulansyre anvendt i bronkitis er:

  • Augmentin produceret af briterne vedrører Glaxo;
  • Amoxiclav, det slovakiske stof selskab Lek;
  • Flemoklav Soljutab, dispergerbare tabletter, som er produceret af det hollandske firma Astellas.

Makrolid antibiotika

Blandt de valgte lægemidler til akut bronkitis er antibakterielle midler fra gruppen af ​​makrolider.

Azithromycin blokkerer fuldstændigt syntesen af ​​protein, der kræves til opbygningen af ​​bakterielt RNA. Antibiotikumet er effektivt mod mange mikroorganismer, herunder stafylokokker, streptokokker, bakterioider, clostridier, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma og andre.

Samtidig er azithromycin ikke effektiv mod patogener af pertussis og Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Denne omstændighed bør overvejes ved ordination af antibiotika til langvarig bronkitis hos børn, der ikke er vaccineret mod pertussis.

Doseringen for voksne er 0,25-1 gram pr. Dag og for børn - 5-10 mg pr. Pund af vægt.

Blandt de mest berømte antibakterielle lægemidler azithromycin brugt til bronkitis er:

  • Sumamed, den kroatiske virksomhed Pliva;
  • Azithromycin Zentiva produceret i Tjekkiet;
  • Hemomitsin, Serbien, Hemofarm;
  • Zetamax retard, langvarig form produceret af den amerikanske gigantiske Pfizer.

Kendt makrolid, som i vid udstrækning anvendes i bakterielle infektioner, herunder akut bakteriel bronkitis - Clarithromycin. Aktivitetsspektret er identisk med azithromycin.

Manglen på makrolider - både azithromycin og clarithromycin - er manglen på beviser, der bekræfter sikkerheden af ​​disse antibiotika under forværring af kronisk bronkitis hos gravide og ammende kvinder. Denne kategori af patienter foretrækkes til at ordinere penicillinfonde.

Doseringen af ​​Clarithromycin til voksne er 250-500 mg to gange om dagen, og for børn, 7,5 mg af stoffet pr. Kg af barnets kropsvægt. Det gennemsnitlige behandlingsforløb varer 7-10 dage.

I Rusland er mange præparater af clarithromycin blevet registreret, herunder:

  • Klacid, den originale medicin produceret af det italienske selskab Abbott;
  • Clarithromycin Teva, det israelske selskab Teva;
  • Udlænding, slovakisk stof, KRKA.

Cephalosporiner til behandling af bronkitis

På trods af den relativt lave biotilgængelighed af orale cephalosporiner fortsætter de med at blive anvendt i antibiotikabehandling, også hos patienter med bronkitis.

Cefuroximpræparater er effektive mod stafylokokker og streptokokker, herunder resistente stammer samt hemophilusbaciller, Klebsiell, moraxell og andre mikroorganismer. Intracellulære patogener - mycoplasma, chlamydia - er resistente over for alle cephalosporiner, herunder cefuroxim.

Doseringen er 125-500 mg to gange dagligt, behandlingsforløbet er op til 10 dage.

De mest berømte cefuroxim tabletter kaldet Zinnat er produceret af det britiske selskab Glaxo. Derudover kan du på apoteker finde den cypriotiske analog Aksetin og flere andre generika.

Biotilgængeligheden af ​​oral cefpoxim er lav og overstiger ikke 50%. Aktivitetsspektret er standard for cephalosporiner og indbefatter gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Stammer af bakterier, som producerer penicillinase, kan være resistente over for cefpodoxim. I forbindelse med denne sandsynlighed produceres former beskyttet af clavulansyre.

Doseringen af ​​antibiotika til akut eller forværring af kronisk bronkitis er 200, sjældent 400 mg hver 12. time. Lægemidlet er ikke ordineret til den nyfødte. I øjeblikket er der i Rusland kun ét lægemiddel, cefpodoxim, registreret i kombination med clavulansyre, som injiceres.

Fluoroquinolon gruppe

Fluoroquinoloner, der har det bredeste spektrum af antibakterielle virkninger, anvendes til behandling af akut eller forværring af kronisk bronkitis hos voksne. En alvorlig ulempe ved antibiotika i denne gruppe er effekten på dannelse af bruskvæv hos børn og unge, i forbindelse med hvilke fluorquinoloner er forbudt til brug hos patienter under 18 år.

Levofloxacinpræparater er aktive mod stafylokokker, herunder aggressive methicillinkänslige stammer, streptokokker, herunder multiresistente, såvel som mange andre gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Den gennemsnitlige dosis af Levofloxacin kan variere fra 250 til 750 mg en gang om dagen.

Narkotika Levofloxacin omfatter:

  • Tavanic - den oprindelige medicin fra franskmændene vedrører Sanofi;
  • Levofloxacin Teva israelsk firma Teva;
  • Indiske generikere Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​og andre.

Meget effektiv fluoroquinolon, som anvendes som et antibakterielt lægemiddel i svær bronkitis hos patienter med nedsat immunrespons.

Man bør huske på, at moxifloxacin ikke er effektivt, når det er inficeret med stammer af Staphylococcus aureus, coagulase-negative stafylokokker og pseudomonader.

Ved akut og forværring af kronisk bronkitis foreskrives antibiotika moxifloxacin 400 mg en gang om dagen i 5 dage. Den mest berømte moxifloxacin producerer bekymring Bayer kaldet Aveloks.

Akut eksacerbation af kronisk bronkitis: Hvornår behøves antibiotika?

En anden indikation for brugen af ​​antibiotika er en akut forværring af kronisk inflammation i bronchi, hvilket er lidt mindre end halvdelen af ​​sagerne har en bakteriel karakter. I sådanne tilfælde er behandlingen ordineret afhængigt af sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer, som vurderes ved tre parametre - åndenød, mængden af ​​sputum og udseende af purulente sekretioner. Antibiotika er kun indikeret for et moderat forløb af sygdommen, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​to symptomer ud af tre såvel som i det alvorlige stadium, når patienten har alle tre manifestationer.

Forresten betragtes misfarvning af sputum og udseendet af purulent udledning som et tydeligt tegn på en bakteriel infektion. Bakterielle mikroorganismer udskilles pålideligt meget mere i sputum med grøn og gul farve end i gennemsigtig eller hvidlig tracheobronchial sekretion.

Mild forværring af kronisk bronkitis

Med et moderat forløb af sygdommen og / eller tilstedeværelsen af ​​en eller flere yderligere faktorer, herunder de under 65 år gamle, er fraværet af hjertesygdomme og mindre end tre eksacerbationer af bronkitis om året, de ordineres:

  • Azithromycin 500 mg på den første dag og derefter 250 mg pr. Dag i de næste 4 dage eller
  • Clarithromycin 250-500 mg tabletter i en eller to uger eller
  • Cefuroxim 250-500 mg hver 12 timer i ti dage eller
  • Cefpodoxim 200 mg tabletter hver 12. time, varigheden af ​​behandlingen op til 10 dage.

Hvis patienten i de sidste tre måneder allerede har taget antibiotika, vælges stoffet fra en alternativ gruppe. For eksempel, efter behandling med azithromycin, ordineres cefalosporiner, snarere end makrolider (Clarithromycin).

Alvorlig forværring af kronisk bronkitis

Ved alvorlig forværring af kronisk inflammation i bronchi og / eller tilstedeværelsen af ​​en eller flere samtidige faktorer: Alder over 65 år, kardiovaskulære sygdomme i historien, mere end tre komplikationer i løbet af året, skal du bruge et af følgende midler:

  • Amoxicillin med clavulansyre (875 mg / 125 mg) 1 tablet pr. Dag i 7-10 dage;
  • Levofloxacin 500 mg dagligt i mindst en uge;
  • Moxifloxacin i en dosis på 400 mg pr. Dag i fem dage.

Desuden vil lægen i de fleste tilfælde tilbyde patienten at blive indlagt på hospitalet - gå til hospitalet. Du bør ikke nægte en sådan mulighed, fordi risikoen for komplikationer i et sådant bronkitisforløb er ret højt, og kontrollen af ​​specialister til at tage antibiotika og blodtællinger hjælper dig hurtigt med at genoprette og undgå komplikationer.

Hvis læger mistænker infektion med pseudomonader, udføres sputumkultur. Hvis frygt er bekræftet, ordineres Ciprofloxacin i en dosis på 500-750 mg i en til to uger.

Og den sidste. Ligesom med moderat forværring af bronkitis er det nødvendigt at ordinere en anden alternativ klasse antibiotika, hvis antibakterielle lægemidler ordineres oftere end en gang hver tredje måned.

Hvilke antibiotika giver et barn med bronkitis?

Som vi har sagt, i praksis med børn med bronkitis, foreskrives antibakterielle lægemidler næsten til sidst. De fører som regel ikke til en kur, men tværtimod kan forsinke udbruddet af korrekt terapi. Imidlertid gælder der i nogle tilfælde antibiotika. Så lad os se, hvilken slags antibiotika der bedst gives til akut bronkitis hos et barn.

Amoxicillin med clavulansyre

Beskyttede penicilliner ordineres, herunder nyfødte børn. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes ud fra alder:

  • børn op til tre måneder - 30 mg pr. kg legemsvægt fordelt på to doser;
  • til børn fra tre måneder - i milde tilfælde, 25 mg (20 mg) pr. kg i to doser, og i svære tilfælde øges dosen til 40-45 mg pr. kg kilde legemsvægt i to eller tre doser.
  • børn, der vejer mere end 40 kg (normalt over 12 år) ordineres tabletter med en dosis på 500 mg to gange dagligt eller 250 mg - tre gange, det vil sige næsten i en voksen dosering.

Varigheden af ​​behandlingen er syv eller ti dage.

Azithromycinpræparater fås i meget praktiske børns doseringsformer designet til forskellige vægte. Den gennemsnitlige dosis for et barn er 5-10 mg pr. Kg legemsvægt. Børns azithromycin er tilgængelig i pulverform til fremstilling af suspensioner. Noget af den visdom, der er forbundet med forberedelsen af ​​børns azithromycin doseringsformer, diskuterede vi detaljeret i artiklen om dette lægemiddel.

Har jeg brug for antibiotika til injektioner til bronkitis?

Den misundelsesværdige hengivenhed hos hjemmeværende terapeuter og børnelæger til injicerbare doseringsformer gør det nødvendigt at overveje i detaljer et andet emne. Hvornår har du brug for parenterale antibiotikainjektioner til betændelse i bronchi og er de overhovedet nødvendige?

Før vi besvarer dette spørgsmål, lad os huske to aspekter. For det første er behovet for antibiotika til akut bronkitis ubetydelig. Og for det andet har nogle moderne orale, det vil sige interne antibakterielle midler, en biotilgængelighed, der ikke er ringere end injektionsmedicin. Og i hele civiliseret verden anvendes antibiotika i injektioner kun til ekstremt alvorlige infektioner og som regel på hospitalet.

Derfor, når en læge ordinerer et cefalosporin antibiotikum til injektioner i akut bronkitis (samme populære Ceftriaxone), tænk på det. Når du kommer fra et så grusomt formål, skal du forblive i et sygehus i en halvbevidst tilstand. Hvis du ikke har mistet magtbalancen og bliver hjemmehospitalet, vil der uden tvivl være et dusin orale medicin, der ikke er mindre effektive i sådanne tilfælde end ceftriaxon.

Når intramuskulære antibiotika er ordineret på ambulant basis (det vil sige under hjemmebehandling) for børns bronkitis, er dette en utvivlsom grund til at konsultere mindst en yderligere børnelæge. Husk at behandlingen af ​​barnet skal være effektiv, og sikker og ikke-traumatisk, når det er muligt. Og der er mange alternativer til injicerbare antibiotika i dag.

Sikkerhed af antibiotika i vores hænder

Endelig vil jeg endnu en gang gøre opmærksom på den absolutte afvisning af selvbehandling med antibiotika. Efter at have læst artiklen tror jeg, du har set, hvor mange faldgruber der er fyldt med hvert stof. Derfor skal du have viden om at vælge det rigtige antibiotikum. Desuden handler kun viden om selve sygdommen, men også om stoffets egenskaber og dets virkninger på kroppen.

Forkert valgt antibiotikum kan forårsage reel skade på vores krop. I stedet for den længe ventede lindring vil infektionsprocessen fortsætte og fremover udvikles. For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder, tag aldrig risici. Selv bevæbnet med oplysninger trukket fra de mest respekterede kilder, er en gennemsnitlig person uden medicinsk uddannelse ikke i stand til at evaluere alle nuancer af antibiotikabehandling og korrekt vælge et lægemiddel til enhver smitsom sygdom (og også for bronkitis).

Sundhed er uvurderlig. Stol på de professionelle, og for din tid på at søge en læge, ringe til distriktets terapeut eller endda vente på din tur på klinikken, vil din krop sikkert sige "tak".

Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.

For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.

Du kan være interesseret i flere artikler om emnet:

Bronkitis og antibiotika: i hvilke tilfælde er de ordineret, og i hvilke tilfælde er de ikke?

Hvad er bronkitis? Denne inflammatoriske sygdom i bronchi, som fører luftstrømmen ind i åndedrætssystemet, varmes, fugter og renser det. Det fremkommer, når luftvejene i lungerne svulmer og begynder at producere slim. I bronkitis ordinerer læger nogle gange et kursus antibiotika, men hvor retfærdigt er det?

Årsager til bronkitis

Det viser sig, at der er så mange årsager til bronkitis. De vigtigste er virusinfektion, bakteriel infektion, blandet infektion, atypiske patogener, kemisk eksponering, allergier. Ofte hoster patienten sputum, som kan have en anden farve (gennemsigtig, hvid, gul, grøn, brun, lyserød eller rød).

Der er flere typer af denne sygdom: akut bronkitis, kronisk ukompliceret bronkitis, kronisk kompliceret bronkitis, kronisk bronkitis med nogle karakteristiske sygdomme, chlamydial og mycoplasmal bronkitis.

Meget almindelig akut bronkitis, som ofte skyldes en infektion i det øvre luftveje. Kronisk bronkitis udvikler sig, når luftvejene er irriterede i lang tid (ofte forekommer denne sygdom på grund af rygning).

Akut bronkitis går normalt væk inden for 7-10 dage, selvom hosten kan vare i nogle få uger. Men hvis angrebene af bronkitis gentages, så kan det tale om en kronisk sygdom. Bronkitis anses især kronisk, hvis patienten hoster sputum i mindst 90 sammenhængende dage i mere end 24 sammenhængende måneder. Denne sygdom er forbundet med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD).

Ved akut og kronisk bronkitis kan følgende symptomer forekomme: hoste, sputum, træthed, åndedrætsbesvær, ubehag i brystet. Når en person har akut bronkitis, kan han få nogle kolde symptomer (for eksempel en mild hovedpine). Disse symptomer forsvinder normalt om 7-10 dage, men hosten kan vare længere.

Du bør kontakte din læge, hvis hosten varer mere end tre uger, hvis kropstemperaturen stiger over + 38 ° C, hvis der er farveløst sputum, hvis der er blod i sputumet, hvis der er vejrtrækning under vejrtrækning eller åndenød.

Antibiotisk behandling

I forskellige lande fortsætter læger med akut bronkitis at skrive antibiotika med overraskende stædighed, selv om det længe har været kendt, at denne sygdom er forårsaget af virusinfektioner. Og med dem er antibiotika ikke effektive. Disse lægemidler bør ikke bruges til behandling af akut bronkitis. Anvendelsen af ​​antibiotika i tilfælde, hvor de ikke er nødvendige, kan gøre mere skade end god.

Ifølge en undersøgelse foretaget af forskere fra Harvard University, som blev udført i 2013 og offentliggjort i JAMA Internal Medicine, i dette land, lægger læger i 73% af tilfældene antibiotika, når de diagnosticerer akut bronkitis, men i virkeligheden skal denne figur være næsten nul. Især besøgte i USA i 1996 omkring 1,1 millioner mennesker læger til akut bronkitis, og i 2010 steg dette tal til 3,4 millioner. Desuden, hvis i 1994 68% af patienterne med akut bronkitis blev behandlet med antibiotika, og i 2010 - allerede 73%.

Men det er ikke kun lægernes skyld. Patienterne selv bliver bedt om at blive foreskrevet antibiotika for dem eller deres børn, da dette er den eneste måde at blive helbredt på.

Imidlertid ses en lignende situation i de fleste andre lande, herunder Ukraine og ikke kun USA. For eksempel i de canadiske provinser Ontario i 2012 modtog 50% af de ældre 65 år og ældre, der ansøgte en familie læge om at klage over akut bronkitis, antibiotika til behandling.

Ofte ordinerer læger antibiotika for bronkitis med farveløst sputum. Sådant sputum betragtes som et tegn på bakteriel infektion. Men i 2014 konkluderede spanske forskere på baggrund af en undersøgelse, at hvis du tager antibiotika til farveløs sputum, går hosten ikke væk. Specielt patienter, der tog ibuprofen, hostede i 9 dage og brugte antibiotika eller placebo - 11 dage. Samtidig stammer en række bivirkninger fra "sidste chance" medicin, herunder blødning i mavetarmkanalen.

Anbefal ikke at ordinere antibiotika til voksne med ukompliceret bronkitis (hvis lungebetændelse ikke mistænkes) af eksperter fra American College of Physicians. Deres anbefalinger blev offentliggjort i januar 2016 i tidsskriftet Annals of Internal Medicine.

Men hvis lægen har mistanke om, at patienten har en bakteriel infektion, kan han ordinere antibiotika. Disse lægemidler forhindrer også sekundære infektioner. Hvad angår børn, hvis de har en høj temperatur med bronkitis, kan lægen beslutte brugen af ​​antibiotika.

Lægen ordinerer andre lægemidler.

  • Hostmedicin. Hvis en host forhindrer dig i at sove, så kan du "undertrykke" det ved hjælp af specielle lægemidler.
  • Andre lægemidler. Hvis patienten har allergier, astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD), kan lægen anbefale en inhalator eller andre lægemidler, som for eksempel reducerer inflammation.

I kronisk bronkitis, tyver de ofte til lungrehabilitering. Dette er et træningsøvelsesprogram, så patienten kan trække vejret lettere. Øger også evnen til fysisk udvikling.

Personer med bronkitis bør observere sengeluften, drikke masser af væsker, anvende smittemidler, indånding osv. Du kan bruge en særlig luftfugtighed og også prøve forskellige fysiske øvelser, herunder vejrtrækning.

Læs Mere Om Ondt I Halsen

Hvad er den rigtige og den bedste måde at vaske næsen på for et barn med forkølelse?

Halsbetændelse

Næseskylling er en forholdsvis effektiv procedure, som har en række positive virkninger. Det udføres hos børn og voksne for at lindre symptomerne på en løbende næse, lindre næsetilstopning eller omvendt reducere slimudskillelsen.

Sår hals: hvordan og hvad kan hurtigt hærdes?

Pharyngitis

Sæsonmæssige forkølelser kan tage nogen til overraskelse. Du kan få forkølelse eller influenza op til fire gange om året, og endda vaccination garanterer ikke beskyttelse mod infektion.