Vigtigste / Rhinitis

Follikulært ondt i halsen - fotos, symptomer og behandling

Rhinitis

Follikulært ondt i halsen er en smitsom sygdom, der manifesterer sig i form af betændelse i tonsillerne. Hos voksne kan en ondt i halsen være forårsaget af forskellige typer mikrober og bæres af luftbårne dråber eller som følge af kontakt med beskidte retter eller uvaskede produkter.

Den forårsagende middel til denne form for ondt i halsen er oftest streptokokker og stafylokokker. Sygdommen opstår, når en svækket immunitet, generel eller delvis hypotermi af kroppen.

En af de mest almindelige sorter er follikulær form af tonsillitis, den behandling og symptomer, som vi vil overveje i dag.

årsager til

Hvorfor vises follikulær ondt i halsen, og hvad er det? Det opstår som et resultat af infektion af mandlerne fra bakterier, der kommer ind i kroppen exogent (eksternt) eller endogent (regenerering af deres betingelsesmæssige patogene flora forekommer). Hovedårsagen til denne sygdom er en infektion, der hedder stafylokokker.

Forekomsten af ​​follikulær angina forekommer i følgende situationer:

  • ramt i mandler af streptokokker og stafylokokker;
  • Tilstedeværelsen af ​​mikrober, der udvikler sig i den kolde årstid;
  • Signifikant hypotermi i halsen, hvilket førte til et generelt fald i kroppens immunforsvar;
  • vira af difteri, syfilis, lungebetændelse og andre, der fører til inflammatoriske processer i tonsillerne.

Et svækket immunsystem kan ikke længere hindre opportunistiske mikroorganismer, og de begynder at formere kraftigt i mundhulen og forårsage betændelse i tonsillerne.

Husk at follikulær tonsillitis er akut smitsom, i alvorlige tilfælde forbliver patienten på hospitalet. I hjemmet skal patienten være i et separat rum, kun bruge personlige genstande, begrænse kontakter.

Hvad sker der med tonsillerne?

I follikulær tonsillitis er inflammation lokaliseret i tonsillerne, hvor pus dannes, gennemskinnelig gennem slimhinden ved gulhvide læsioner. Som den berømte læge Simanovsky sagde, er billedet af tonsillerne i follikulær tonsillitis meget lig den stjernehimmel.

Over tid kan disse purulente foci fusionere med hinanden og danne en kontinuerlig purulent gulhvid patina på tonsillerne. Sår kan smelte væv og bryde ind i halsen.

Symptomer på follikulær angina

Purulent follikulær tonsillitis har visse symptomer, der opstår efter en inkubationsperiode - normalt varer det ikke mere end en dag. I modsætning til catarrhal angina forårsager purulente processer et mere alvorligt forløb af sygdommen.

Symptomer på angina begynder akut:

  • kuldegysninger fremstår;
  • temperaturen stiger til 39-40 grader;
  • svær svaghed, følelse af smerter i nedre ryg og led;
  • der er tab af appetit
  • lymfeknuder er forstørrede og smertefulde ved palpation;
  • palatine mandler og dele omkring dem svulmer op, bliver betændt og rødmet;
  • festerikse follikler observeres - hvide eller gule plaques på mandlerne;
  • På grund af den meget stærke og akutte smerte er patienten svært at sluge;
  • med dårlig forkølelse er det svært at trække vejret gennem mund og næse.

Undersøgelse af halsen viser tydeligt hævelse, hævelse og kraftig rødhed af mandlerne (oftest palatin). Overfladen af ​​den bløde gane og mandler er dækket af en spredning af hvide og gule prikker afrundet form (minder om hirsehvirvler), som er festerende follikler.

Da denne angina ofte kombineres med lacunar, kan overfladen af ​​mandler dækkes med hvid blomst, og der dannes sår i lakunens mund.

Follikulær tonsillitis hos børn

Sygdommen begynder med en stærk følelse af uopsættelighed. Barnet kan først og fremmest klage over ondt i halsen og forringe helbredet. Blandt de mest populære symptomer, som også giver de mest ubehagelige fornemmelser, er der hovedpine, smerter i maven, kvalme til opkastning, manglende evne til at sluge mad. Alt dette sker mod baggrunden af ​​rigelig feber og kulderystelser, som varer omkring 2 timer, og derefter erstattes af en tilstand af forbedring. Kropstemperaturen stiger kraftigt til høje tal.

Denne tilstand hos et syg barn varer i ca. 2 dage, når der opnås en højdepunkt under en sygdom. Denne symptomatologi ledsages af ødem i svælg og hals, udslæt, hoste og rhinitis, conjunctivitis, smerter i mavesektionen, en stigning i lymfeknuder. Større vanskeligheder for barnet ånder og slukker.

Follikulær tonsillitis: foto

Hvad denne sygdom ligner, tilbyder at se detaljerede fotos

komplikationer

Angina follikulære i billedet ser ikke attraktivt ud, men det er ikke den mest ubehagelige af egenskaben. Hun truer med alvorlige komplikationer fra hjerte-kar-systemet, nyrerne og urinsystemet generelt, ødelæggelse af leddene. Det kan blive kronisk og svække immunforsvaret.

Derfor er det så vigtigt at genkende follikulær tonsillitis i de tidlige stadier, for at differentiere den fra andre sygdomme, der ligner symptomatologi, for at starte behandlingen og bringe den til enden, mens man observerer sengeluften og følger de nødvendige hygiejnehenstillinger.

Behandling af follikulær angina hos voksne

Med henblik på effektiv behandling tages en vatpind fra tonsillerne, som derefter undersøges ved hjælp af laboratoriemetoder til bestemmelse af det forårsagende middel til tonsillitis og dets følsomhed overfor antibiotika.

I de fleste tilfælde skyldes akut purulent tonsillitis overvejende beta-hæmolytisk streptokoccusgruppe A, som er følsom over for penicilliner, cefalosporinantibiotika og carbapenemer.

I hjemmet skal du følge nogle regler, som i tilfælde af follikulær tonsillitis hjælper med at helbrede det hurtigere.

  1. En voksen eller et barn bør begrænse aktiviteten og bruge så meget tid som muligt, helst i sengen. Overtrædelse af sengeluften og desuden gennemførelsen af ​​kedelige pligter kan dramatisk forværre patientens tilstand og forværre sygdommens sværhedsgrad.
  2. Den anden forudsætning er den rigelige brug af varme drikke. Det er tilrådeligt for sygdomstiden og at ændre patientens menu noget. Fødevarer bør være pureed, bløde. På grund af dette, og så vil den betændte strubehoved ikke blive irriteret, og at sluge sådan mad er meget lettere. Anbefalet kost tabel nummer 13.
  3. En syge er bedre til at tildele et separat rum, oftere for at lufte det og udføre vådrensning. Retter, sengetøj og håndklæder skal også være adskilt og kogt eller kogt efter brug. Begræns kontakt med de syge, især ikke at lade børn - de er særligt modtagelige.
  4. Også den vigtigste betingelse for korrekt behandling af follikulær angina derhjemme er hyppig gurgling. Særlige antiseptika kan anvendes under proceduren, såsom iodinol, delfin, lugol, chlorophyllipt, miramistin, furatsilin (2 tabletter pr. Kop vand), urteinfusioner, sodavand og salt.
  5. Antibakteriel terapi. For at fjerne streptokokker, er den mest almindelige årsag ordineret beskyttet penicilliner (augmentin, amoxiclav). I tilfælde af intolerance over for penicillingruppen er der andre antibiotiske grupper: makrolider (azithromycin), cephalosporiner 1-2 generationer (cefotaxim, cefuraxim). Doseringen ordineres individuelt af den behandlende læge i overensstemmelse med kursets alder og sværhedsgrad.
  6. Anti-inflammatoriske og smertestillende sprayer hjælper med at reducere irritation, lindre smerter og lette at sluge. Disse stoffer omfatter Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Du kan også bruge forskellige pastiller til sugning.

Hvis du har en follikulær ondt i halsen, hvis behandling er startet ud af tiden, og også hvis antibiotika for ondt i halsen vælges forkert og med en meget svækket immunitet hos patienten, kan der opstå alvorlige konsekvenser.

antibiotika

Behandling af follikulær angina med antibiotika bør udføres under streng overholdelse af individuelle doser i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad og patientens alder.

De mest almindeligt foreskrevne antibiotika er penicillin-gruppen, såsom Bicillin, Amoxicillin, Benzylpenicillin. Hvis en patient er allergisk over for penicilliner, kan makrolidantibiotika (Clarithromycin, Erythromycin, Sumamed, Azithromycin) eller cefalosporiner (Cefazolin, Cefalexin) ordineres.

Husk at selvom din tilstand er forbedret, bør du ikke stoppe med at bruge antibiotika, fordi patogenet ved en ufuldstændig behandling af et antimikrobielt lægemiddel udvikler resistens over for denne type antibiotika, og sygdommen begynder igen, men i en mere alvorlig form og Det tidligere stof vil ikke hjælpe.

Det er også obligatorisk for antibiotika, det er vigtigt at bruge stoffer, som forhindrer udviklingen af ​​dysbiose. Disse omfatter Linex, Bifidumbacterin osv.

Follikulært ondt i halsen - fotos, symptomer og behandling hos børn og voksne, medicin

Hvad er det? Akut suppurativ inflammatorisk proces i follikulære noder af tonsil lymfevæv (tonsille), kaldet follikulær angina, kan skyldes kroniske inflammatoriske processer eller en fortsættelse af inflammatorisk catarrhal type angina.

Halsbetændelse i halsen

Sygdommen er mest modtagelig for patienter fra syv til fyrre år. Ældre patienter lider næsten ikke af denne form for tonsillitis. Lokalisering af purulente processer kan i nogle tilfælde være i nasopharynxen, der påvirker lymfoidvæv af nasopharyngeal tonsil eller larynx lymfoidvæv.

Hurtig overgang på siden

Hvad forårsagede sygdomspatogenesen?

Overfladen lokalisering af tonsiller spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​sygdommen. Deres placering på overfladen af ​​slimlaget belægning gør lymfevævet ikke beskyttet og sårbart over for forskellige patogene påvirkninger, som ikke sker gennem kredsløbs- eller lymfesystemet, men ved direkte kontakt med virale og mikrobielle midler ved indtagelse eller ved indånding.

Lungenes lymfoide væv består af krypter (folder), i deres huller er der mange depressioner i form af lacuner og dannelser af lymfoide knuder (follikler), der giver fri bevægelighed på overfladen af ​​lymfocytter og deltager i processen med fagocytisk beskyttelse mod virus, mikrober og atypiske celler.

Visse tilstande - svækket immunologisk reaktivitet i kroppen og massive mikrobielle angreb, forårsager et fald i beskyttelsesfunktioner og udvikling af akutte purulente processer i folliklerne og lacunar-depression af lymfens lymfoide væv, som diagnosticeres som en manifestation af follikulær lacunar angina.

De vigtigste kilder til infektion er gruppe A pyogene streptokokker (beta-hemolytiske), gruppe G og C stafylokokker, hvis enzymer (streptokinase og proteinase) er involveret i udviklingen af ​​primære former for follikulær tonsillitis samt virioner af virus og svampe i familien «Candida».

Direkte involveret i udviklingen af ​​sygdommen er:

  • Negative eksterne faktorer;
  • Asymptomatisk, der konstant cirkulerer i patogenens krop, manifesteret af et fald i immunfaktoren;
  • Individuelt genfordeling til quinsy.

Faryngeal og palatin lymfoide formationer er først involveret i den patologiske proces. Samtidig bliver det ramte lymfoide væv den vigtigste kilde til infektion og årsagen til udviklingen af ​​forskellige patologier i kroppen og spredning af nedbrydningsprodukterne på en lymfogen måde.

Manglende behandling af follikulær angina hos voksne og børn bidrager til indtrængen af ​​streptokokpatogen i blodbanen, hvilket forårsager forstyrrelser i processerne for termoregulering af kroppen, i perifer blodgennemstrømning i funktionerne i centralnervesystemet og mave-tarmkanalen.

Symptomer på follikulær angina hos voksne, foto

Forløberen af ​​sygdommen er den inflammatoriske reaktion på slimhindebetrækningen af ​​ganen, der går forbi sine buer og mandler. Det bemærker:

  • svær hyperæmi og slimbelægning af orale væv
  • lille smerte i halsen;
  • lavgradig feber;
  • hævelse og moderat hævelse af slimhinden
  • smerte og en stigning i de submandibulære og livmoderhalske lymfeknuder.

Symptomer på follikulære angina fotos hos voksne

sår hals follikulært billede

I tilfælde af utilstrækkelig eller fuldstændig fravær af behandling fremkommer de første symptomer på follikulær angina på sygdommens tredje dag. For at sige det:

  1. Translucens af det purulente substrat, der fyldte de små follikulære knuder gennem mundhindevævets slimhindevæv;
  2. Generel svaghed og skarp ondt i halsen;
  3. Forøget vævs surhed (lokal acidose);
  4. Ømhed og en stigning i regionale lymfeknuder.

Et karakteristisk symptom på follikulær angina er dannelsen af ​​purulent-nekrotiske områder nær lacunae. Generelt er adskillelsen af ​​angina i lacunar og follikulære former rent betinget, sædvanligvis er både lacunae og folliklerne fyldt med pus. Lacunar patologi har form af purulente strimler placeret på mandlerne.

I de senere år har der hos voksne patienter været mange tilfælde af manglende temperatur i follikulær tonsillitis. Mange patienter blev nægtet adgang til en sygeliste (hvilket er helt ulovligt), hvilket tvinger patienterne til at gå på arbejde med tegn på akut tonsillitis, hvilket senere resulterede i alvorlige forstyrrelser i kroppen.

Forskellige patologier kan gå forud for tab af et træk, såsom en temperaturindikator fra det kliniske billede:

  • Parkinsons sygdom;
  • hormonel ubalance - undertrykkelse af syntese af hypofysehormoner;
  • krænkelse af syntesen af ​​serotonin og histamin (inflammatoriske mediatorer);
  • processer, der ændrer de grundlæggende funktioner i homeostase (nedsat immunfunktion, en række lidelser i hjertemusklen, virkningen af ​​farmakologiske vasodilatorer og antibiotika, infektioner, forgiftning osv.);
  • langvarige inflammatoriske processer
  • månedlige blødninger hos kvinder.

Symptomer på follikulær angina hos børn, især

Follikulær tonsillitis hos børn i mange tilfælde udvikler sig som følge af infektion fra jævnaldrende eller fra deres forældre, i hvem sygdommen kan fortsætte uden ydre symptomer.

Med en svækket immunitet og lavt forsvarssystem begynder intensiv vækst og udvikling af den patogene mikroflora, hvilket forårsager udviklingen af ​​purulent inflammation i tonsillernes follikulære knuder.

En masse provokerende faktorer kan fremskynde den purulente proces i et barns mandler på grund af:

  • stærkt hypotermi barn
  • stressende tilstand
  • passiv rygning
  • avitaminose og underernæring;
  • katarralsygdomme.

Tegn på en follikulær form for ondt i halsen er manifesteret ved en meget høj temperatur og når kritiske punkter. Det varer i flere dage og er dårligt reduceret af virkningen af ​​antipyretika.

Børn i skole og førskolealder kan manifestere sig:

  • feberiske forhold
  • svære hovedpine med udstråling til øret
  • ubehag i halsen og smerter ved indtagelse
  • nasale og monotone stemmer;
  • kvalme og nedsat appetit.

Meget unge patienter viser angst, nægter at spise, de har en øget spytningsproces, kan opleve opkastning og diarré, der er karakteristiske tegn på manifestation:

  • vanskeligheder med at dreje hovedet på grund af forstørrede cervicale og submandibulære lymfeknuder;
  • slimhinde rødme;
  • udseende på mandlernes væv og den bageste pharyngeal væg af de gul-grå sår;
  • grå blomst på ryggen af ​​tungen.

Barnets søvn er forstyrret, og sveden stiger. Hjerte og ledsmerter kan noteres. Ved alvorlig sygdom er barnet sløvet og døsigt, besvimelse og anfald kan forekomme. Du bør vide, at tegnene er mest udtalte ved sygdommens begyndelse.

Uafhængig behandling af follikulær angina hos børn er uacceptabel, da de er fyldt med alvorlige komplikationer.

Behandling af follikulær angina, stoffer

Den vigtigste metode til behandling af follikulært ondt i halsen er antibiotika, der beskytter kroppen ved at suspendere mikrobiel vækst og deres reproduktion. Prescription drugs i pilleform, suspensioner, spray og injektioner.

Behandling af follikulær angina hos børn og voksne er altid kompleks og omfatter udnævnelse af antiinflammatoriske, antipyretiske og antihistaminlægemidler, vitaminkomplekser og immunmodulatorer.

1) Antibiotikabehandling omfatter - antibiotika fra makrolidgruppen, for eksempel Sumamed, et kombineret middel af Amoksiklava-typen og et moderne lægemiddel, Augmentina.

2) For at lindre symptomerne på feber, reducere inflammatoriske reaktioner og smerte symptomer i halsen, er antipyretiske lægemidler foreskrevet - "Panadol", "Paracetamol" eller "Nurofen".

3) Antihistaminer som "Fenistil", "Suprastin", "Zyrtek" eller "Zodak" lindrer puffiness i halsen og reducerer sværhedsgraden af ​​kroppens allergiske respons på antibiotika.

4) Fjernelse af inflammatoriske reaktioner i pharynx, rensning af lymfoidvæv fra plaque, ødelæggelse af patogene organismer opnås ved udnævnelse af lokale antiseptika - "Miramistina", "Chlorophyllipta" og "Furacilin".

5) Som hjælpemidler - forebyggelse af virale og katarrale sygdomme, styrkelse af antibakteriel behandling og styrkelse af immunfunktioner anvendes præparater af immunstimulerende midler - "Interferon", "Viferon", "Immunal", "Ribomunil" eller præparater med echinacea base.

6) For at understøtte immunfunktionerne skal du fylde kroppen med vitaminer og mineraler, der beskytter kroppen mod forkølelse. Forskellige vitaminkomplekser "Polyvit", "Pikovit" er ordineret til børn - Multi-Tabs eller Alfovit.

7) Efter at have taget antibiotika, er det tilrådeligt at tildele probiotika til at genoprette tarmfloraen - disse kan være stoffer "Linex", "Bifiform" eller "Bifidumbacterin".

Egenskaber ved behandling hos børn

Farmakologisk terapi ved behandling af follikulær tonsillitis hos børn er ikke meget forskellig fra metoderne til voksenbehandling. Som antiviral terapi anbefales ofte lægemidler af typen "Arbidol", "Anaferona" og rektallys "Viferon".

Til lindring af smertefulde processer i halsen er Tantum Verde meget effektiv. Det bruges op til 4 gange om dagen som en aerosol spray på mandlerne.

Til skylning brug urteinfusioner og svage salt- og sodavandsløsninger. Fremragende er børn opfattet absorberbare pastiller og tabletter "Streptocid", "Septefril" og "Faringosept."

Med varigheden af ​​den inflammatoriske proces i lymfeknuderne anvendes metoder til fysioterapi behandling:

  • ultrahøjfrekvent terapi i regionen af ​​de cervikale og submandibulære knuder;
  • ultralyd, KUF og magnetisk terapi;
  • vanding af lymfevæv med specielle præparater i kombination med ultralyd og fonophorese.

Hvis den terapeutiske behandling ikke er effektiv eller sygdommen er kompliceret - lægen vil anbefale forskellige metoder for tonsillektomi:

  • trådsløjfe og saks;
  • elektrokoagulering eller ultralyd skalpel;
  • radiofrekvens ablation;
  • fjernelse af mandler via kabel
  • kuldioxid eller infrarød laser.

Genoprettelsesprocessen varer normalt fra en til to uger, afhængigt af den kirurgiske teknik.

Prognosen for follikulær angina er gunstig. Ved overholdelse af alle udnævnelser og anbefalinger fra lægen kommer fuld tilbagesendelse som regel efter to uger. Men ofte gentagne purulente processer kan føre til udvikling af nefrit og reumatisme.

Follikulær tonsillitis: årsager, symptomer, behandling

Follikulært ondt i halsen - purulent betændelse i tonsillerne i folliklerne (disse er lymfoide formationer af svælget). Med denne form for patologi er pus lokaliseret i form af separate lokale foci. Kan påvirkes af lingual, pharyngeal, tubal og palatine mandler. Sygdommen ledsages af betændelse og en stigning i regionale livmoderhalsk lymfeknuder, hvor lymfestrømmen flyder fra inflammationsfokus.

Patologien udvikler oftest hos børn og voksne under første kontakt med stafylokokker eller streptokokker.

Med lokal hypotermi hals (is, koldt vand) og nedsat immunitet.

Også patologi udvikler sig i bærere af mikrober i den kolde årstid.

Ca. 90% af patologiens tilfælde tegner sig for nøjagtigt streptokok-tonsillitis. Primær streptokok angina, som er forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker, kombineret med en allergisk reaktion i form af hududslæt, er kendt i medicin som scarlet feber. Forskellen mellem follikulær angina og lacunar angina er i lokalisering af purulent foci såvel som i dybden af ​​deres forekomst. Follikler er mere overfladiske og små formationer, i sammenligning med lacunae, som er fyldt med pus.

Symptomer på follikulær angina

forstørrede lymfeknuder, som bliver smertefulde ved palpation, op til udvikling af vanskeligheder, når man drejer hovedet til siden;

smerter i led og muskler, hos voksne kan udvikle takykardi, smerte i hjertet;

voksne kan opleve forstoppelse, forsinket afføring;

hos børn tværtimod diarré og opkastning samt mangel på appetit i nærvær af svær ondt i halsen;

hovedpine, kulderystelser, symptomer på alvorlig forgiftning, generel svaghed;

udvikling af pustler i form af hvide og gule humle

rødmen af ​​båndene i tonsillerne, gradvis hævelse af tonsillerne;

For det første tør mund, der bliver kittende, mod baggrunden af ​​hvilken hoste udvikler, øger ondt i halsen kun;

feber med indikatorer op til 39-40 grader, mens det kan vare ved længe, ​​er det svært at lindre antipyretiske lægemidler, især i nærvær af angina i barnet.

Klinikken i denne form for ondt i halsen begynder med smerte ved indtagelse, hvilket giver øre. I den akutte fase af follikulær angina er der en ændring i blodets sammensætning: øget ESR (i nogle tilfælde signifikant), eosinofili, leukocytskifte til venstre - en stigning i segmenterede og leukocytter og en stigning i leukocytter over 9 g / l.

Ofte i et tidligt stadium af sygdommen ligner symptomerne på follikulær angina meget som infektiøs mononukleose, oral candidiasis, herpetisk ondt i halsen, eksacerbation af kronisk tonsillitis. Sekundær angina i nærvær af mononukleose ligner follikel, mens den kan fortsætte som en lacunar:

diagnosen bekræftes af serologisk og immunologisk (detektion af antistoffer og fiksering af deres titere) blodreaktioner;

mononukleose adskiller sig fra angina ved blodanalyse (påvisning af mononukleære leukocytter, lymfocytose);

også typisk er mavesmerter, udvidelse af milt og lever, som er fraværende i follikulært ondt i halsen;

udover den høje temperatur med en bølgelignende strømning bliver lymfeknuderne smertefulde, og lymfeknuderne forstørres, men derudover påvirkes bivirkningerne, subklavierne, oksepitalerne, axillærerne og grupperne af de indinale lymfeknuder;

sekundær ondt i halsen kan være den første dag i sygdommen og efter 5-6 dage.

Det er især vigtigt at differentiere infektiøs mononukleose fra follikulær angina, da behandlingen af ​​disse to patologier adskiller sig radikalt. I nærværelse af mononukleose er antibiotika kontraindiceret, mens behandling af den purulente form af follikulær angina kun udføres ved hjælp af antibiotika.

Behandling af follikulær angina med antibiotika

På den første dag efter starten af ​​follikulær tonsillitis hos en patient er det nødvendigt at tage swabs fra næsen og svælget på Leflers trollstamme (det agtende stof af difteri) for at differentiere disse to patologier. Fortsæt derefter med udvælgelsen af ​​behandlingen. Den vigtigste behandling er at ordinere antibiotika. Først og fremmest er det nødvendigt at undertrykke bakteriefloraen og i tilfælde af udvikling af streptokok-tonsillitis at udføre forebyggelse af en så alvorlig komplikation af patologi som fx reumatisme:

Ved akut revmatisk feber er der kun en stigning i temperaturen med forgiftning af kroppen, hvilket fremkalder skade på ventiler og vægge i hjertet, skade på nervesystemet og inflammation i leddene;

i tilfælde af kronisk reumatisk sygdom udvikles alvorlig ventrikulær hjertesygdom med stigende hjerteinsufficiens, hvilket fører til patientlidelse og i nærvær af streptokok angina kan sekundær glomerulonefrit forekomme, hvilket fører til udvikling af kronisk nyresvigt.

Derfor, hvis der ikke er allergi overfor antibiotika, skal du bruge:

First-line stoffer, som er penicilliner (hæmmerbeskyttet eller semisyntetisk). Disse er bredspektret medicin, der er meget effektive til bekæmpelse af streptokokker og stafylokokker. Penicillins forløb skal være mindst 10 dage. Forberedelserne af denne gruppe indbefatter Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.

Sekundært antibiotikabehold - Disse er makrolider. Josamycin, Klacid (clarithromycin, azithromycin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Kurset indtag af disse lægemidler bør begrænses til 5 dage, fordi stoffer har tendens til at akkumulere i blodet, så dette kursus vil give 10 dages eksponering for bakterier i kroppen.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling vurderes efter 72 timer ved at forbedre det generelle velfærd og sænke temperaturen. For denne patient i de første tre dage besøger en læge dagligt. I mangel af virkningen af ​​brugen af ​​antibiotika, flyt til en anden gruppe af stoffer.

I nærværelse af en så alvorlig patologi som follikulær angina bør antibiotikabehandling ikke stoppes før lindring. I tilfælde af tidlig behandling af behandlingsforløbet kan der forekomme lægemiddelresistens af bakterier til en bestemt type antibiotikum. Ved tilbagevenden af ​​angina vil yderligere behandling med dette lægemiddel ikke have nogen virkning og kan føre til alvorlige komplikationer.

Symptomatisk terapi

Patienten skal overholde resten, svækkede patienter er forbudt at gå ud, fordi der kan være forringelse.

Antihistamin og antipyretiske lægemidler.

For at reducere angina manifestationer anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvilket reducerer temperatur og smerte (ibuklin, paracetamol, nurofen). Desuden anvendes antihistaminer til at reducere symptomerne på den allergiske komponent af inflammation (Cetrin, Clarisens, Loratadine).

For at undgå alvorlig dehydrering på grund af alvorlig forgiftning og feber samt for hurtig eliminering af toksiner fra kroppen vises en rigelig varm drikke; varm mælk med mineralvand uden gas eller sodavand er bedst egnet; Drikkens temperatur skal være så behagelig som muligt til forbrug, ikke kold og ikke varm, for ikke at provokere yderligere traumer til slimhinden, som allerede er betændt.

Måltider bør være ensartede, fordi i fastlæggelsen af ​​svelgning øger fast føde betydeligt smerten, diætet skal dannes fra flydende bouillon, supper, poretter. Det er også vigtigt at ventilere rummet regelmæssigt og rengøre rummet regelmæssigt (daglig).

Foruden antibiotika skal behandling suppleres med lokale procedurer. Processen med patologisk udvikling består i dannelsen af ​​en purulent follikel (i første omgang), som derefter modnes, øger vækst og størrelse, og som et resultat opstår processen med åbning af follikelen. Det er netop på grund af den konstante tilstedeværelse af purulent udledning i mundhulen, at hyppig skylning af halsen er en nøglebetingelse for behandling af patologi.

Det er nødvendigt at skylle halsen med follikulært ondt i halsen mindst 6-10 gange om dagen. For disse procedurer anbefales det at anvende specielle antiseptika, nemlig Miramistin, Chlorophyllipt, Lugol, Dolphin, Iodinol, Salt og sodavand, Urteinfusioner, Furatsilin (2 tabletter af stoffet pr. Kop kogt vand). Den farmaceutiske industri tilbyder i dag en bred vifte af forskellige aerosolpræparater, der er særdeles bekvem at bruge - Hexoral, Tantum Verde, Ingalipt. Det er også tilladt brugen af ​​absorberende pastiller og tabletter for at lindre hævelse og ondt i halsen - Geksoral tabs, Faringosept. Ud over desinfektionsvirkningen vaskes de purulente sekreter, der opstår efter åbningen, folliklerne, når de skyller i halsen.

Der er en almindelig tilgængelig metode til folkelig behandling af follikulær angina - gurgling med følgende opløsning: Rist 1 sukkerroer på en fin rist, 1 spiseskefuld 6% æblecidereddike til 1 kop rødbeder, kombiner rødbeder med eddike og sæt blandingen mørkt på 4 timer, så klem saften med en tyk klud og den resulterende saft til at udføre gurgling hver 3. time. Rødjuice i kombination med æblecidereddike har unikke antibakterielle egenskaber.

Komplikationer af follikulær angina

Hvis patienten har følgende symptomer efter 6 dage efter starten af ​​behandlingen af ​​follikulær angina, indikerer dette en forværret tilstand og ineffektiviteten af ​​terapien:

ømhed af lymfeknuder;

ekstern tumor i området med betændelse i tonsiller i nakken;

feber;

øget smerte i halsen.

Hvis en patient har en follikulær tonsillitis, blev behandlingen startet ret sent, eller antibiotikumet blev valgt utilstrækkeligt, med en stærk svækkelse af immunsystemet, kan der opstå alvorlige komplikationer:

i første omgang er frekvensen paratonsillar abscess;

Hvis der ikke udføres antibiotikabehandling, og glemling ignoreres, kan der opstå komplikationer, når de festerende follikelbrud ikke forekommer i mundhulen, men i nærmundvævet. I sådanne tilfælde er der en alvorlig komplikation, nemlig blodinfektion.

Follikulært ondt i halsen

Follikulær ondt i halsen er en akut inflammatorisk proces med en purulent natur, lokaliseret i tonsillerne i folliklerne med udseende af purulent foci. I follikulært ondt i halsen påvirkes forskellige grupper af mandler, som indgår i den såkaldte "lymfopharyngeal ring".

Follikulær purulent tonsillitis ledsages ofte af regional lymfadenitis, der manifesteres i form af en forøgelse og betændelse i de livmoderhalske lymfeknuder, hvis funktion er at sikre udstrømningen af ​​lymfe fra fokus af inflammation.

Follikulær tonsillitis hos voksne i de fleste situationer udløses af aktivering af specifikke patogener i kroppen (streptokokker eller stafylokokker). Det er også muligt udvikling af follikulær angina i baggrunden for at aktivere sin egen flora, hvilket observeres med et fald i det menneskelige immunforsvars arbejde og lokal hypotermi. I 90% af tilfældene har infektionssygdomme og epidemiologer akut follikulært ondt i halsen streptokok natur. I en situation, hvor en person har en primær streptokoklæsion af tonsillerne kombineret med et hudallergisk eksantem, er diagnosen ikke "follikulær angina", men konklusionen "skarlagensfeber" er identificeret. Hovedforskellen mellem follikulær tonsillitis og lacunar er et mere overfladisk arrangement af foci af purulent inflammation.

En fuldstændig diagnose af "follikulær angina" bør indeholde en indikation af sygdommens oprindelse. Således kan akut follikulær tonsillitis udvikles primært, selv om sygdommen i de fleste tilfælde er sekundær og forekommer som følge af andre infektiøse patologier, såsom difteri, agranulocytose. Hos nogle patienter kan kronisk follikulær purulent tonsillitis efter den primære akutte betændelse i tonsillerne udvikle sig, hvilket forekommer i kompenseret og dekompenseret form.

Den største risikogruppe for udviklingen af ​​denne patologi er børn og unge, mens follikulær ondt i halsen hos voksne efter fyrre år er en kategori af sjældne sygdomme.

Årsager til follikulært ondt i halsen

Kategori A ß-hæmolytisk streptokoccus er den vigtigste etiologiske faktor i forekomsten af ​​follikulær angina, selv om Staphylococcus aureus anses for at være det infektiøse sygdomsviruspatogen, pneumokok og endda blandet flora som kausionsmiddel. I de fleste situationer er denne patologi sæsonmæssig i naturen med den maksimale top i forekomsten i årets forår og efterår. Den maksimale forekomst af follikulært ondt i halsen falder i aldersgruppen op til 35 år.

Som en kilde til infektion i follikulært ondt i halsen betragter specialister kun en person, der har aktive kliniske manifestationer af sygdommen, såvel som asymptomatiske bærere af streptokokker, som konstant frigiver i miljøet en kolossal koncentration af patogener gennem inficerede spytdråber. I forbindelse med sådanne egenskaber er hovedinfektionen af ​​mennesker infektion i luften, selv om infektiologer ofte oplever smitte- og kontakt-hverdagsmekanismer i infektioner i pædiatrisk praksis. Børn har den maksimale modtagelighed for patogenet. I den ældre aldersgruppe kan follikulær tonsillitis fremkaldes som følge af endogen infektion, som opstår, når en person har kronisk foki for betændelse i form af patologi i tænder og tandkød.

Den såkaldte indgangsport for kausionsmiddelet af follikulært angina er overfladen af ​​lymfoidvævet i oropharynxet, hvor dannelsen af ​​det primære fokus på inflammation opstår. Som indirekte prædisponerende faktorer i forekomsten af ​​follikulær angina bør betragtes som faktorer som: lokal hypotermi, dårlige miljøforhold, lav luftfugtighed, krænkelse af nasal vejrtrækning hos mennesker, hypovitaminose, nedsat funktion af immunforsvaret.

Infektionssygdomme har længe lagt mærke til det faktum, at follikulær tonsillitis ofte udvikler sig som følge af akut respiratorisk infektion, som er forbundet med en indirekte reduktion i beskyttelsesfunktionerne i epiteldækslet og yderligere invasion af streptokokker. Lympho-pharyngeal ring epitelceller er beslægtede med antigen-sammensætning med ß-hæmolytiske streptokokker, som bestemmer patogenets evne til at blive fastgjort til overfladen af ​​tonsillerne. M-protein produceret af streptococcus, er i stand til at reducere leukocyternes fagocytiske potentiale i indgangen til indgangen, hvilket fører til øget følsomhed af den menneskelige krop til sygdommens udvikling.

Den negative virkning af streptokoccus manifesterer desværre ikke kun i form af lokal skade på mandlerne, hvilket fører til udvikling af follikulær tonsillitis. Som et resultat af den massive tilstrømning af patogenes affaldsprodukter til den generelle cirkulation forekommer der giftig skade på alle strukturer i menneskekroppen. Den klassiske version af løbet af akut follikulær tonsillitis er altid karakteriseret ved opdeling.

Symptomer og tegn på follikulær angina

Debut af kliniske manifestationer i follikulært ondt i halsen er normalt akut og er kendetegnet ved en hurtig stigning i symptomer på forgiftningssyndrom. Således er temperaturen i follikulær tonsillitis som regel lang og hektisk. Inden starten af ​​empirisk lægemiddelbehandling stoppes den forøgede temperatur i follikulær ondt i halsen ved brug af standard antipyretiske lægemidler.

Follikulær tonsillitis uden temperatur tilhører kategorien af ​​atypisk forløb af sygdommen og indikerer en vedvarende hæmning af funktionen af ​​det humane immunforsvar.

For follikulær angina i begyndelsen af ​​det kliniske billede er kendetegnet ved udseendet af katarrale symptomer i form af tør mund, ridset på ryggen af ​​halsen, tør hoste og progressiv smerte i halsen. Allerede ved udgangen af ​​den første dag, hvor sygdommen indtræder, udvikler en person hævelse af mandlerne, begrænsede hyperæmi i håndtagene og små abscesser på folliklens overflade.

I næsten 99% af tilfældene opstår follikulær tonsillitis med alvorligt forgiftningssyndrom, der manifesteres ved generel svaghed, kuldegysninger, hovedpine, appetitløshed og endda dyspeptiske lidelser. I den voksne befolkning suppleres også forgiftningssyndromet af forstoppelse og svær myalgi. Den negative virkning af toksiner manifesteres i svækket hjerteaktivitet, manifesteret af sinus takykardi. Et klinisk symptom pathognomonic for follikulær tonsillitis er alvorlig smerte i halsen, forværret ved at sluge både fast og flydende mad, der udstråler til parotidområdet og ledsages af regional lymfadenitis.

Karakteristiske laboratoriemarkører af en akut periode med follikulær tonsillitis er detektion i patientens hemogram af forhøjede leukocytkoncentrationer over 9 g / l med en ændring af leukocytformlen i form af øget leukocyttælling, eosinofili og øget ESR.

Separat bør det nævnes funktionerne i det kliniske forløb af sekundær follikulær angina, som forekommer på baggrund af mononukleose. Et karakteristisk træk er det bølgelignende forløb af det kliniske billede og en udtalt reaktion fra regionale lymfatiske samlere, der påvirker forskellige grupper af lymfeknuder. I modsætning til den klassiske variant ledsages follikulær tonsillitis i mononukleose af hepatosplenomegali og udseendet i blodprøven af ​​en udtalt lymfocytose, en høj koncentration af mononukleære leukocytter. For at etablere en pålidelig diagnose i denne situation er et grundlæggende element at gennemføre en immunologisk og serologisk undersøgelse af blod. Antibiotika til follikulær angina af sekundær karakter anvendes ikke kun, men også absolut kontraindiceret.

Follikulær tonsillitis hos børn

I pædiatrisk praksis indtager follikulær angina en ledende stilling blandt alle de nosologiske former, der opstår, især i den yngre aldersgruppe. I de fleste situationer er follikulær tonsillitis hos børn sekundær og betragtes som en komplikation af en virusinfektion. Primær bakteriel natur findes kun i 25% af tilfældene.

Blandt de mulige årsagssygdomme for follikulær angina hos børn er β-hæmolytisk streptokoccusgruppe A. Ledende børn i den nyfødte alder er ikke tilbøjelige til at udvikle follikulær angina, da akut nasopharyngitis dominerer i denne aldersgruppe.

Follikulært ondt i halsen uden temperatur hos børn er en undtagelse fra reglen, da barnet i de fleste tilfælde udvikler svær forgiftning af kroppen. Udseendet af kliniske tegn på follikulær tonsillitis hos et nyfødt barn eller spædbarn er grundlaget for øjeblikkelig indlæggelse i et infektionssygdomssygehus, da behandlingen af ​​denne patientgruppe skal udføres under konstant tilsyn af læger.

Streptokokgenetese af follikulær tonsillitis hos børn er en farlig patologi på grund af patogenes lynhastige udbredelse og en tendens til at udvikle komplikationer. Blandt den pædiatriske kategori af patienter råder lokale komplicerede former for follikulær angina i form af en abscess og suppurativ lymfadenitis, som bør underkastes øjeblikkelig kirurgisk korrektion. I relation til de generelle virkninger af denne sygdom hos børn, bør akut revmatisk feber, som debuterer ved udgangen af ​​sygdommens anden uge, glomerulonefrit og bakteriel endokarditis noteres.

Ved håndtering af en patient, der lider af follikulær ømfeltstrækstreptokokgenerese, skal man huske på, at det udgør en epidemiologisk fare for mennesker omkring fra sygdommens første dag. Antibiotika til follikulær ondt i halsen streptokokgenese skal ordineres fra begyndelsen af ​​det kliniske billede, hvilket reducerer varigheden af ​​symptomer og forhindrer muligheden for komplikationer.

Alle etiopathogenetiske former for follikulær tonsillitis hos børn er præget af et akut udbrud af kliniske symptomer i form af hektisk feber, markerede kulderystelser, smerter i halsen og bakre faryngealvæg, forværret af hovedbevægelser og indtagelse, hævelse af mandlerne og udseende af mandler på tonsiller.

For at identificere den forårsagende middel til follikulær tonsillitis hos børn, er en grundlæggende diagnostisk teknik at udføre såning i sår hals. Og samtidig giver en klar analyse af de kliniske manifestationer, der er til stede i barnet, en erfaren specialist til at bestemme den virale eller bakterielle form af sygdommen. Når den virale karakter af follikulær angina råder over sådanne manifestationer som hoste, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, konjunktivitis. Med streptokokgenerese af follikulær angina er katarrale symptomer sædvanligvis fraværende.

Efter etableringen af ​​den bakterielle natur af follikulær tonsillitis hos et barn, er det nødvendigt at ordinere etiotropisk antibiotikabehandling så hurtigt som muligt. De valgte lægemidler i denne situation er antibiotika af penicillin-gruppen, cefalosporiner eller makrolider. Hovedformålet med brugen af ​​antibakterielle lægemidler til follikulært ondt i halsen er at fuldstændigt udrydde streptokokker fra kroppen for at forhindre en mulig tilbagevenden af ​​sygdommen for at forhindre forekomst af patogenes antibiotikaresistente stammer. I tilfælde af follikulært ondt i halsen hos et barn af viral oprindelse består lægemiddelbehandling af lægemidler med symptomatisk virkning og overholdelse af anbefalingerne om ernæring og diæt. Når barnet har streptokokker i et barn, udvikler follikulær tonsillitis ikke, og denne situation kræver ikke terapeutiske foranstaltninger.

Behandling af follikulær angina

Formålet med et lægemiddel til follikulært ondt i halsen bør være etiologisk forsvarligt og patogenetisk rettet. Ufravigelig regel af infektiøs sygdom er at eliminere brugen af ​​antibakterielle stoffer med ingen etableret bakteriel halsbetændelse, som er helt almindelig i pædiatrisk praksis. Urimlig recept på antibakterielle lægemidler fører uundgåeligt til dannelse af antibiotikaresistente stammer af patogener, hvilket i høj grad komplicerer den videre behandling af patienter.

Til etiotropisk behandling af streptokok follikulært ondt i halsen bør antibiotika af penicillinkategori være foretrukket (Amoxiclav 500 mg to gange dagligt, Augmentin 750 mg oralt hver 12. time), og hvis de er intolerante, skal førstegenerationscefalosporiner (Medaxon 1 g intramuskulært to gange dagligt) ) og makrolider (Azivok, Sumamed, 1 kapsel pr. dag med en varighed på højst tre dage). Varigheden af ​​brugen af ​​antibiotika i de fleste situationer overstiger ikke ti dage, med forbehold af passende dosisvalg. Det antibakterielle middels farmakologiske virkning bør vurderes inden for 48 timer fra starten af ​​brugen, hvor det er nødvendigt at tage hensyn til reduktionen af ​​kliniske tegn på forgiftning og normalisering af laboratorieparametre.

I debut og højde af de kliniske symptomer på follikulær angina, der manifesteres ved kraftig forgiftning af kroppen, er patientens overholdelse af streng bedresol og anbefalinger for at korrigere spiseadfærd i form af begrænsning af kolde, varme og meget varme fødevarer og drikkevarer afgørende. I den akutte periode med kliniske symptomer bør der vælges semi-flydende retter.

For at lindre patientens tilstand i tilfælde af follikulært ondt i halsen, er en bred vifte af symptomatiske lægemidler i form af antipyretika tilladt og anbefales til brug (Paracetamol 1 tablet med en stigning i kropstemperatur over 38 ° C), smertestillende midler til halsen (Oracept på 1 indsprøjtning hver fjerde time), skyl med Vocadin 1 dråbe pr. 100 ml vand. I pædiatrisk praksis er anvendelsen af ​​aspirinholdige lægemidler absolut kontraindiceret for at undgå udviklingen af ​​Rays syndrom. Som løsninger til gurgling kan du bruge en simpel saltvandsvandopløsning eller forskellige urtete.

Senere har kirurgisk fjernelse af tonsiller været meget anvendt i pædiatri, og i øjeblikket anvendes denne type behandling udelukkende ifølge indikationer, som udelukkende er bestemt af ENT-lægen. Så i en situation, hvor et barn har en diagnose af follikulært ondt i halsen mere end seks gange i løbet af et år, bør kirurgisk fjernelse af mandler anbefales. Hertil kommer, at udviklingen af ​​kronisk og kompliceret forløb af follikulær angina vurderes som en mulighed for kirurgisk behandling, som ofte kombineres med fjernelse af adenoid vegetationer.

Kirurgisk behandling af follikulær angina er ret effektiv til forebyggelse af tilbagefald af streptokokinfektion.

Den gennemsnitlige varighed af lægemiddelbehandling af follikulær angina er en uge, selv om det er underkastet nedsat funktion af det humane immunforsvar, kan der være behov for en forlænget behandlingsregime. Korrekt udvalgt medicinsk korrektion gør det muligt at opnå fuldstændig genopretning af patienten og minimere muligheden for at udvikle et kompliceret forløb af sygdommen.

På grund af det faktum, at toksiner produceret af det forårsagende middel af follikulært angina er allergener, skal desensibiliserende midler indgå i den generelle ordning for lægemiddelbehandling (Cetrin 1 tablet dagligt). For at reducere manifestationerne af forgiftningssyndrom i follikulært ondt i halsen, skal patienten udvide drikkeplanen ved anvendelse af overvejende varme svage alkaliske og berigede opløsninger. I intet tilfælde bør ikke tillade brug af varme drikke i den akutte periode af sygdommen for at undgå yderligere traumer i halsens beskadigede slimhinde.

Af stor betydning i behandlingen af ​​follikulær angina er brugen af ​​lokale procedurer under hensyntagen til stadierne i dannelsen af ​​patologiske forandringer i tonsillernes follikulære apparater. Således leds den follikulære tonsillitis af en konstant akkumulering af purulent udledning i folliklerne, som skal fjernes regelmæssigt mekanisk ved skylning mindst ti gange om dagen. Til skylning kan du bruge renset vand eller specielle antiseptiske opløsninger som iodinol, delfin, lugol, chlorophyllipt, miramistin, furacilin. I øjeblikket er der i en fri adgang en bred vifte af stoffer til lokal behandling i form af aerosoler (Hexadine, Angilex), hvis komponenter er analgetiske, antiseptiske stoffer og endda antibakterielle stoffer.

Komplikationer af follikulær angina

Alle varianter af det komplicerede forløb af follikulær angina af specialister af den smittefarlige profil er normalt opdelt i "lokale komplikationer" og "systemiske konsekvenser". Så den mest almindelige variant af lokale komplikationer af follikulær angina er udviklingen af ​​paratonsillarabces, hvis morfologiske substrat er inflammeret posterior pharyngeal fiber. Paratonisulær abscess er farlig, fordi det ofte er den primære årsag til sepsis, og derfor er det grundlæggende element i behandlingen kirurgisk korrektion, understøttet af massiv antibakteriel terapi.

Udviklingen af ​​lokale komplikationer af follikulær angina observeres efter et kort "lyst mellemrum" i det kliniske billede, hvis varighed ikke overstiger tre dage. Som et resultat af en septisk læsion af kroppen udvikles en infektiøs læsion af hjerteventilapparatet ledsaget af ødelæggelsen af ​​ventiler og dannelsen af ​​erhvervede hjertefejl. I tilfælde af infektiv endokarditis, som en komplikation af follikulær angina, påvirkes aortaklappen hovedsageligt.

Separat bør nævnes de langsigtede virkninger og komplikationer af follikulær angina i form af polyartritis, myocarditis, glomerulonefritis og reumatisme. Udviklingen af ​​disse patologiske tilstande skyldes den infektiøs-allergiske medierede virkning af toksiner produceret af streptokokker. Udviklingen af ​​langtidskomplikationer af follikulær angina er således altid karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en forlænget prodromalperiode på mere end to uger.

Symptomer på toksisk beskadigelse af leddene i follikulært ondt i halsen er forekomsten af ​​symmetrisk, flygtig smerte i forskellige grupper af led, puffiness og udtalt nedsat funktion. I tilfælde af en kombineret læsion af muskuloskeletalsystemet hos en person og hjertet, der opstår efter follikulær tonsillitis, skal patienten have reumatisme, som skal bekræftes laboratorium og instrumental.

Symptomer, der indikerer en infektion i hjertemusklen, bør omfatte øget træthed, svaghed, umotiveret lavfrekvent feber og manglende evne til at udføre normal fysisk aktivitet. Udviklingen af ​​en hjertesvigt hos en patient, som en variant af et kompliceret forløb af follikulær tonsillitis, anses af kardiologer for at være en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk og kirurgisk korrektion. For at undgå udviklingen af ​​komplikationer anbefales tidlig empirisk brug af antibakterielle midler til behandling af denne kategori af patienter af specialister over hele verden.

Follikulær ondt i halsen - hvilken læge vil hjælpe? I nærvær eller mistanke om udviklingen af ​​denne patologi bør straks søge råd fra sådanne læger som en smitsomme sygeplejerske, otolaryngologist.

Hvordan man behandler follikulært ondt i halsen

Akut tonsillitis, eller angina, er en pludselig infektionssygdom, som påvirker væv fra tonsiller. Der er flere klassifikationer af denne sygdom, hvoraf den ene er patologisk. Ifølge sidstnævnte kan pharyngoscopy (undersøgelse af svælg) skelne mellem følgende former for akut tonsillitis: catarrhal, follikulær, lacunar og nekrotisk. Ifølge statistikker er den follikulære form for akut tonsillitis diagnosticeret noget hyppigere end andre, derfor vil fokus i denne artikel blive lagt på den.

Årsager til follikulær angina

Denne sygdom er altid smitsom. Det hyppigste årsagsmiddel er β-hæmolytisk streptokoccus gruppe A, sjældent stafylokokker, og deres kombinationer med streptokokker er sået i udtværinger.

Mikroben trænger ind i mandlerne udefra eller migrerer til dem fra den kroniske fokal af infektion på en anden lokalitet (med otitis media, bihulebetændelse, karies). Ofte er bakterien allerede asymptomatisk i tonsillerne (denne tilstand kaldes kronisk tonsillitis) og aktiveres, når kroppens immunstatus falder eller negative faktorer påvirker det, de vigtigste er:

  • generel eller lokal hypotermi
  • rygning;
  • for tørt, forurenet og støvet luft
  • pludselige ændringer i omgivelsestemperaturen (overgang fra hård frost til et meget varmt rum).

Epidemiologi af sygdommen

Akut tonsillitis, især dens follikelform, forekommer ret ofte, anden kun for akut ARVI i frekvens. For ham såvel som for virale infektioner er en udpræget sæsonbestemthed karakteristisk: Ofte lider ondt i halsen i en overgangsperiod i efteråret. Børn bliver ofte syge - barnet er modtageligt for denne sygdom fra det øjeblik han har fuldt udviklet palatinmandiller, nemlig fra 4-5 år. Hvad angår den voksne befolkning, er det værd at bemærke her, at i kolonnen "Diagnose" af løveandelen af ​​handicappede hos forskellige virksomheder er det akut tonsillitis, der er angivet.

Sikkert læseren er interesseret i spørgsmålet "Er angina follikulær infektion?". Vi skynder os at svare ja, det er meget smitsomt! Infektionen overføres hovedsageligt af luftbårne dråber, det vil sige ved nysen og hoste. Alimentary (under brug af inficerede produkter), samt kontakt-husstand (via forurenede husholdningsartikler) er også transmissionsruter vigtige. Børn er særligt modtagelige for infektion, så kontakt med dem bør udelukkes under sygdom.

Follikulært ondt i halsen: symptomer

Enhver angina, herunder follikulær, har udpræget karakteristiske symptomer.

Inkubationsperioden, dvs. perioden fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen fremkommer, kan være fra 10-12 timer til 1-2 dage. Efter denne tidsperiode vises tegn på follikulær angina:

  • svær svaghed, sløvhed, træthed
  • ømme led og muskler
  • kulderystelser;
  • temperaturstigning op til 38-40 ° С;
  • sveden;
  • svær hovedpine
  • værre eller ingen appetit
  • i de første timer af sygdommen - ubehag, mildt øm i halsen ved indtagelse Over tid øger intensiteten af ​​smerte - de bliver uudholdelige, forstyrrer at sluge, forstyrre søvn, kan udstråle i øret;
  • der er ofte en stigning i den forreste og posterior cervicale lymfeknuder, smerter i området ved indtagelse, smerte på palpation;
  • splenomegali splenomegali observeres undertiden;
  • børn kan udvikle opkastning, diarré, nedsat bevidsthed og endog meningisme (stive nakke muskler).

Det er værd at bemærke, at nogle gange ubevidste mennesker henviser til udtrykket "follikulær angina" som en simpel forværring af kronisk tonsillitis (når tegn på forgiftning er næsten fraværende, men patienten er bekymret for mildt øm i halsen, og der ses små pustler på overfladen af ​​tonsiller). Det er for denne kategori af læsere, at jeg gerne vil præcisere, at follikulær angina uden temperatur og andre tegn på forgiftning ikke kan forekomme - et meget udtalt forgiftningssyndrom er karakteristisk for denne sygdom (se de første 7 tegn fra symptomliste).

Komplikationer af angina

I de tidlige stadier af de farligste komplikationer af akut tonsillitis er pharyngeabscesser, mediastinitis, otitis media, meningitis, sepsis.

Senere komplikationer af angina kan være akut reumatisk feber eller poststreptokok glomerulonefritis.

diagnostik

Diagnose er normalt ikke svært. Lægen vil kunne mistanke om ondt i halsen på baggrund af patientens karakteristiske klager og patientens historie; På deres overflade er der talrige afrundede hvide-gule eller gule prikker. Den bløde gom er også hævet og hyperemisk. Når de modnes, åbner folliklerne, og pus kommer til overfladen af ​​mandlerne, der danner en film med hvidgulgrøn farve. Disse film fjernes let med en spatel (i modsætning til film med lignende udseende i difteri) og efterlader ikke blødningsfejl.

Af de yderligere undersøgelsesmetoder er det samlede antal blodtællinger vigtigt (hvor lægen sandsynligvis vil se udtalt leukocytose, et skifte til venstre, en kraftig stigning i ESR - nogle gange op til 40-50 mm / t), bakteriologisk undersøgelse af udtagninger fra tonsillerne eller en blodprøve med Formålet med verifikation af patogenet.

Da klinisk akut tonsillitis af streptokokse etiologi ligner nogle andre smitsomme sygdomme (for eksempel infektiøs mononukleose eller difteri), for at forhindre spredning af infektion af en læge, kan der henvises til indlæggelse til indlæggelse til en infektionsafdeling.

Behandling af follikulær angina

Behandlingen af ​​denne sygdom bør udelukkende behandles af en læge! Selvbehandling i dette tilfælde er simpelthen uacceptabel, da det kan medføre alvorlige komplikationer, nogle gange endda livstruende.

Først og fremmest, da sygdommen er meget smitsom, skal patienten isoleres. Det er bedre, hvis hans opholdssted bliver en infektionsafdeling, i nogle tilfælde er behandling hjemme mulig - isolering i et separat rum.

Behandlingen skal opbevares i sengen - i dette tilfælde vil tilbageslagets tempo accelerere, og konsekvenserne af sygdommen vil være minimal.

Hele sygdomsperioden skal efterfølges af en sparsom kost: spis kun blød, varm, neutral-flavored mad. Spicy, sure, røget mad bør udelukkes fra kosten. Det er selvfølgelig værd at nævne, at for at opretholde tilstrækkelig funktion af immunsystemet skal fødevaren forbruges være beriget og rig på sporstoffer. En rigelig varm drikke spiller en meget vigtig rolle: grøntsager og frugt frugtdrykker, mælk med honning, grøn te med citron, alkalisk mineralvand uden gas.

Narkotikabehandling af akut tonsillitis bør være omfattende og omfatte følgende metoder:

  • Obligatorisk - at tage antibiotika (penicillin, cephalosporiner, makrolider); de skal foreskrive et kursus og afbrydes kun 3-4 dage efter, at kropstemperaturen er normaliseret;
  • brug af antibakterielle lægemidler af lokal handling - stoffet i form af spray Bioparox har bevist sig mere end andre;
  • skylle munden med antiseptiske opløsninger (chlorhexidin, chlorophyllipt, furacilin); skylning bør være hyppig (2-3 gange i timen), da betydningen af ​​denne procedure ikke kun er inhiberingen af ​​mikroorganismer, men også renser overfladen af ​​mandler fra purulente razzier og dermed forhindrer yderligere spredning af infektion;
  • behandling af antiseptika med tonsiller direkte (sædvanligvis anvendes Lugols opløsning og Chlorophyllipta-olieopløsning til dette formål); en bomuldspinne anvendes til tonsillerne, hvor den udøver sin terapeutiske virkning;
  • anvendelse af topiske antiinflammatoriske og analgetiske sprøjter (Kameton, Tera-influenza, Ingalipt, Tantum Verde) og pastiller (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin og andre);
  • med svær hævelse i hals og mandler anbefales det at tage antiallergiske stoffer (Cetrin, Edem, Zodak);
  • kropstemperatur op til 38,5 ° С og med tilfredsstillende tolerance og op til 39 ° С anbefales det ikke at sænke det, da det er ved denne temperatur, at personens egen immunitet fungerer så effektivt som muligt; en højere temperatur er allerede fyldt med fare, så i dette tilfælde er brugen af ​​antipyretiske lægemidler (præparater indeholdende paracetamol (Efferalgan, Panadol) eller ibuprofen (Nurofen, Imet) indikeret;
  • Ved sygdomens overgang fra det akutte stadium til den subakutte patient kan fysioterapi ordineres (UHF, elektroforese til tonsilområdet).

Forebyggelse af follikulær angina

Specifik forebyggelse af denne sygdom eksisterer ikke.

For at undgå udviklingen af ​​sygdommen skal man være opmærksom på ens eget helbred. Matter:

  • sund søvn;
  • afbalanceret og afbalanceret kost
  • moderat træning
  • hærdning;
  • rettidig passende behandling af foki for kronisk infektion;
  • forebyggelse af somatiske sygdomme.

outlook

Ved rettidig diagnose og i rette tid påbegyndt tilstrækkelig behandling af follikulær tonsillitis efter 7-10 dages sygdom opstår der fuldstændig opsving, men i langt de fleste tilfælde udvikler kronisk tonsill inflammation - kronisk tonsillitis.

Ved selvmedicinering og manglende overholdelse af lægens anbefalinger er det meget sandsynligt, at sene komplikationer af akut tonsillitis - reumatisk hjertesygdom og glomerulonephritis - er alvorlige og kræver konstant medicinsk overvågning og medicin.

Om farerne ved angina og dets behandling i detaljer i programmet "At leve sundt!":

Læs Mere Om Ondt I Halsen

Aloe Nose Drops: Bedste Opskrifter og regler for brug

Ondt i halsen

Rennende næse, rhinitis, bihulebetændelse udvikler sig ofte på baggrund af forkølelse. Til behandling af disse patologier kan du bruge ikke-traditionelle behandlingsmetoder.

Hvordan man permanent slippe af med kronisk angina?

Halsbetændelse

Sandsynligvis er der ganske få mennesker, som denne ubehagelige og lumske sygdom plager både om vinteren og om sommeren. For nylig har jeg selv lidt af denne ulykke, jeg var bange for at drikke isvand, vådte mine hænder i koldt vand, svømme i åbne reservoirer, selv skal du bare spise is fra sjælen.