Vigtigste / Hoste

Mastoiditis: årsager, tegn, diagnose, hvordan man behandler forebyggelse

Hoste

Mastoiditis er en patologi med bakteriel oprindelse, som komplicerer otitismediernes forløb og manifesteres af lokal ømhed bag auricle, feber og høretab.

Mastoid eller mastoideus - knogledannelse, hvortil musklerne er fastgjort, beregnet til sving og bøjninger af hovedet. Denne knogle fremspring har et hulrum indeni som kommunikerer med mellemøret og er adskilt fra kraniet med en tynd knogleplade. Skydningen har en svampet struktur: Den består af hulrum fyldt med luft og broer, arrangeret efter typen af ​​honningkage. Hos børn er den endelig dannet kun med 6 år.

Mastoidprocessen adskiller sig i struktur:

  • Den pneumatiske struktur af procescellerne er fyldt med luft,
  • Diplomatisk struktur - celler indeholder knoglemarv,
  • Sclerotisk - mangel på celler.

Den patologiske proces udvikles sædvanligvis i processerne i den pneumatiske struktur.

ætiologi

Mastoiditis patogener er betingelsesmæssigt patogene og saprofytiske mikroorganismer, der lever i menneskekroppen. Når de udsættes for negative indre og eksterne faktorer, begynder de aktivt at proliferere, antallet af bakterier øges, hvilket fører til udviklingen af ​​patologi. Disse omfatter:

  1. Pyogen streptokokker,
  2. Gyldne eller epidermale stafylokokker,
  3. Hemophilic wand,
  4. pneumokokker,
  5. Moraxella,
  6. Pseudomonas aeruginosa,
  7. E. coli,
  8. Nogle enterobakterier.

Ud over bakterier, vira, svampe, intracellulære mikrober, mycoplasmer og chlamydia, kan det forårsage patologi.

  • Otogen - fra tympanisk hulrum gennem et specielt hul. Mastoiditis er den mest almindelige komplikation af otitis media. Dette er den vigtigste infektionsvej i processen.
  • Hematogen - indførelsen af ​​mikrober i blodbanen af ​​personer, der har gennemgået syfilitiske, septiske, difteri, tuberkuloseinfektioner.
  • Traumatisk - som følge af skader, strejker, skader.
  • Lymfogen - infektion af processen gennem lymfekarrene i purulent lymfadenitis.

Faktorer der fremkalder mastoiditis:

  1. Svækkelse af immunitet
  2. Endokrine patologi;
  3. Reumatoid arthritis
  4. Kroniske sygdomme i ENT organer - bihulebetændelse, faryngitis, rhinitis, laryngotracheitis;
  5. Tidligere udsat otitis
  6. Tuberkulose infektion.

patogenese

Stadier af udvikling af mastoiditis:

  • Exudativ - betændelse i slimhinderne i cellerne, periostitis - periosteums betændelse, fylder cellerne med seropurulent exudat.
  • Destruktive - udviklingen af ​​osteomyelitis - knoglebetændelse, ødelæggelse af knoglevæv, dannelse af pus og granuleringer.
  • Den stadium af purulent fusion af knoglen ledsages af udviklingen af ​​empyema, nekrose af knoglebroerne og fusion af celler med hinanden.

Der er 5 patologiske stadier af udvikling af den inflammatoriske proces med mastoiditis:

  1. Mucosal hyperæmi,
  2. Dannelsen af ​​transudat og exudat,
  3. Nekrotisk knogleskader på grund af trombose af små fartøjer,
  4. Hulformation
  5. Infektion af omgivende strukturer.

klassifikation

Uafhængig patologi, som udvikler sig som følge af traumatisk skade på processen, er primær mastoiditis.

Inflammation af mastoidprocessen, der forekommer mod baggrunden af ​​mellemørehudssygdomme, septisk eller tuberkuloseinfektion - sekundær mastoiditis.

Afhængigt af infektionsmetoden er mastoiditis opdelt i:

  • otogenny,
  • hæmatogen,
  • T er rytmisk,
  • Lymphogenous.

Ifølge lokaliseringen af ​​den patologiske proces isoleres mastoiditis:

  1. Venstre sidet
  2. Højre sidet
  3. Dobbeltsidet.
  • Typisk med karakteristiske kliniske manifestationer,
  • Atypisk, langsom og træg uden de klassiske symptomer på patologi.

symptomatologi

Symptomer på akut mastoiditis er opdelt i generelle og lokale.

Fælles kliniske tegn omfatter følgende:

  1. feber,
  2. Tegn på forgiftning - svaghed, træthed, træthed,
  3. Reduceret appetit
  4. søvnløshed,
  5. Muskel- og ledsmerter
  6. Karakteristisk ændring i blodtal.

Lokale tegn på patologi:

  • Bursting og bankende smerter bag øret, værre om natten,
  • Pastos og puffiness af huden over det ramte område,
  • Smoothness af konturerne af processen,
  • Inflammation af trommehinden,
  • Udgangen af ​​pus gennem det perforerede hul,
  • Fald i hørelsen.

Hvert stadium af sygdommen svarer til et specifikt symptomkompleks:

  1. I første fase dominerer smertsyndrom, feber og udseendet af slimudslip fra øret hos patienter. Hvis mastoiditis ikke behandles, vil udledningen blive tykkere og mere purulent, og smerten og forgiftningen vil stige.
  2. I anden fase vises tegn på komplikationer af patologi.

Kronisk mastoiditis komplicerer forløbet af sygdommens akutte form og udvikler også hos patienter, som har undergået kirurgisk behandling af akut mastoiditis. De første manifestationer kan forekomme flere år efter operationen.

Sygdommen varer normalt mere end tre måneder. Det vigtigste og undertiden det eneste kliniske tegn på kronisk mastoiditis forekommer lejlighedsvis skarpt udladning fra øret med en særlig ubehagelig lugt. Patienterne har nedsat hørelse efter typen af ​​lydledning, hovedpine bliver konstant.

Med forværringen af ​​sygdommen er der smerter i øret, bag øret, der udstråler til bagsiden af ​​hovedet, øvre tænder, parietal region, kindben. Så slutter andre tegn på akut betændelse. Der forekommer massiv suppuration med et karakteristisk symptom på "reservoiret" - mængden af ​​pus overstiger volumenet af mellemørets hulrum.

Sygdomme hos børn

Da mastoidprocessen er underudviklet hos spædbørn, penetrerer pus med otitismedier kun ind i hulen af ​​den tidsmæssige knogleantrum og fører til udviklingen af ​​purulent antritis.

Otitis og antritis er diagnosticeret hos børn med lav kropsbestandighed, for tidlig og uærlig.

Et særpræg ved patologien hos børn er den hurtige udvikling af subperiosteal abscess, ofte uden at ødelægge knoglen.

Kliniske symptomer på mastoiditis hos børn:

  • feber,
  • gråd,
  • moodiness,
  • Restless søvn
  • Dårlig appetit
  • Symptomer på meningisme,
  • Rigelig purulent udledning.

Otoskopiske manifestationer: udstødning af trommehinden, ændring af farve, hævelse, udseende af en pulserende refleks ved perforationsstedet.

komplikationer

Ekstrakranielle virkninger af mastoiditis er:

  1. årebetændelse,
  2. tromboflebitis,
  3. Neuritis og ansigtslammelse,
  4. Betændelse i det indre øre,
  5. Suppurativ mediastinitis.

Intrakranielle virkninger af mastoiditis:

  • Inflammation af meninges
  • bylder,
  • meningoencephalitis,
  • Petrosit - betændelse i pyramiden,
  • Endophthalmitis og Panophthalmitis,
  • Kredsløbets cellulitis
  • Zagotny abscess,
  • Sepsis.

Hvis pus bryder ud, stiger smerten og en fistel dukker op i det berørte område.

Hvis pus bryder ind i det indre øre, udvikler labyrintitis, svimmelhed, øjennystagmus og ustabil ganggang forekomme hos patienter.

Penetration af pus ind i kraniumhulrummet fører til udvikling af svære tilstande, der kræver nødhjælp - abscess, meningoencephalitis, sigmoid sinus trombose.

Spredning af den patologiske proces på ansigtsnerven fører til inflammation, og i nogle tilfælde lammelse. Klinisk manifesteres dette af et asymmetrisk maskelignende ansigt, der sænker øjnene og mundens hjørner på den berørte side.

diagnostik

Diagnosticering af mastoiditis er lavet af en ENT specialist efter en undersøgelse, spørgsmålstegn ved patienten og opnåelse af resultaterne af yderligere undersøgelsesmetoder.

  1. Lægen palperer mastoidprocessen, udfører otoskopi, mikroskopi og audiometri.
  2. Røntgenundersøgelse er den vigtigste diagnostiske metode, som gør det muligt at bestemme omfanget af skade på processen ved intensiteten af ​​pneumatiseringen af ​​dens celler. Det eksudative stadium karakteriseres radiografisk af et fald i pneumatisering og ved auktion af cellerne og antrummet. På destruktive stadium afslører røntgenbilleder områder af oplysning på grund af de dannede hulrum, der er fyldt med pus og ødelæggelsen af ​​knoglevæv.
  3. Magnetisk resonans og computertomografi kan opnås med mere præcis og pålidelig information.
  4. Komplet blodtal - leukocytose og øget erythrocytsedimenteringshastighed.
  5. Mikrobiologisk undersøgelse af udladningsøre med frigivelse, fuldstændig identifikation af patogenet og bestemmelse af dens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler.

behandling

Behandling af mastoiditis udføres i ENT-afdelingen under tilsyn af en specialist. Volumenet af terapeutiske foranstaltninger bestemmes af patologien og patientens generelle tilstand.

Patienter får kraftig antibiotikabehandling med en bred vifte af antimikrobielle midler:

  • Fluoroquinoloner - "Digran", "Tsiprolet",
  • Semisyntetiske penicilliner - Ampicillin,
  • Macrolider - Azithromycin.

Til lokal brug foreskrive øre dråber med antibakterielle og antiseptiske komponenter - "Anauran", "Cipromed."

Udover antibakteriel behandling behandles de med sensibiliserende, afgiftende og immunokorrektive lægemidler, NSAID'er.

Med mindre læsioner af knoglevæv er patienter ordineret myringotomi, en punktering af trommehinden, for at forbedre udbyttet af indholdet og at studere dets bakterie sammensætning.

I mangel af det forventede resultat overføres antibiotikabehandling til kirurgisk behandling, som består i adfærd af trepanation af appendiks mastoidotomi eller dens fuldstændige fjernelse - mastoidektomi.

Når en mastoidotomi åbnes celler og antrum i den tidsmæssige knogle, bliver det tympaniske hulrum drænet, og de patologisk ændrede elementer fjernes. Med mastoidektomi fjernes mastoidprocessen sammen med ambolten, malleus og membranrester.

Vedligeholdelse af postoperativ periode:

  1. Lokal og systemisk administration af antibiotika
  2. Vitaminbehandling,
  3. Lokale UV,
  4. Daglig sårpleje.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til mastoiditis omfatter:

  • Korrekt, sund ernæring,
  • Fuld søvn
  • Moderat motion
  • Tidlig diagnose og behandling af inflammatoriske sygdomme i mellemøret,
  • Eliminering af foci af kronisk infektion i kroppen,
  • Immunitetsstimulering,
  • Førende en sund livsstil,
  • Forebyggelse af sygdomme, hvis komplikation er mastoiditis - otitis, tuberkulose, diabetes, rhinitis, bihulebetændelse.

Hvad er mastoiditis? Karakteristik af sygdommen, dets symptomer og behandling.

Bag øret under huden er en knogle, der har en porøs struktur. Når pus spredes i dette område, forekommer mastoiditis. Karakteristika, symptomer, behandling, prognose af sygdommen - dette er alle ENT-lægeundersøgelserne. Der findes effektive terapeutiske metoder, men i de sene stadier er det særligt vanskeligt at bekæmpe sygdommen.

Mastoiditis udvikling

Mastoid har en mindre tæt struktur end andre knogler, indeholder et stort antal lugsække og ligner derfor en svamp. Pus i akut otitis medier kan sprede sig ind i disse hulrum, og sekundær mastoiditis udvikler sig. Sjældent observeret primær sygdom uden forudgående purulent otitis.

I mastoiditis egenskaber skal du være opmærksom på følgende problemer:

  • høj infektionsevne af infektion;
  • betændelse i mellemøret og dets irrationelle behandling:
  • svækkelse af kroppen på grund af alvorlige sygdomme
  • vanskeligheder med udstrømning af pus fra ørehulen.

Symptomer hos voksne optræder efter akut betændelse i mellemøret, cirka 3 uger efter indtræden af ​​otitis. Hovedpine af et pulserende tegn mærkes, kroppstemperaturen stiger. Tilknyttede smerter i øreområdet, nedsat hørelse. Rødme og hævelse af huden bag det berørte øres skal er mærkbar.

Et ekssudat fremkommer i mastoidcellerne (eksudativt stadium). I det næste trin forekommer ødelæggelsen af ​​knoglevæv, det resulterende hulrum er fyldt med pus. Gennem en perforeret trommehinde og fistel frigives pus udenfor.

Den farligste kroniske mastoiditis, når der ikke er tydelige symptomer på betændelse. Knoglevæv er ødelagt, et hulrum med pus er dannet. Hvis der er en højre sidet eller venstre sidet mastoiditis i hjernen (abscess), så er der alvorlige hovedpine, hævelse i øjet.

Denne form er kendetegnet ved dannelsen af ​​en forsegling på siden af ​​nakken. Patienten føler sig ubehag i nakke og skulderområde, hælder hovedet til den berørte side for at lindre tilstanden. Forsyning fra øret øges med pres på tætningen.

En af de farligste former for sygdommen. Pus spredes gennem et gennembrud ved toppen af ​​mastoid-processen til regionen af ​​karoten arterien, ansigts- og 9-11 kranierne. Udvikle abscesser i rygsøjlen. Det er svært for patienten at dreje hovedet på grund af svær smerte i nakken, det er svært at sluge.

Mastoiditis hos et barn

Efter fødslen har barnet et hulrum i stedet for mastoiddelen af ​​den tidsmæssige knogleantrum. Ved akut purulent otitis kan inflammation spredes til dette område. Mastoiditis hos børn i de første måneder af et barns liv - otantrit, hos små børn - anthritis.

Symptomer hos børn:

  1. re-temperaturstigning
  2. manifestationer af otitis medier forsvinder ikke efter behandling;
  3. hævelse, rødme, hævelse bag øret;
  4. kvalme og opkastning (valgfrit);
  5. smerte i øreområdet
  6. tinnitus;
  7. høretab

Akut otitis medier er den mest almindelige årsag til antritis. De vigtigste symptomer er de samme som for andre smitsomme sygdomme i øret. Den latente form er præget af en gradvis stigning i tegn på forgiftning. Barnet bliver rastløs, sover ikke godt, når der er smerte bag øret, græder hun og nægter at spise. Feberen begynder, åndenød, hurtighed i pulsen.

Hvis det syge barns forældre anmodede om lægehjælp til tiden, og lægerne korrekt afgøre, hvordan man skal behandle, går antritis væk uden alvorlige komplikationer. I tilfælde af et atypisk forløb og manglende lægehjælp til mastoiditis begynder barnet omfattende læsioner af knoglevævet.

diagnostik

Lægen gør opmærksom på symptomerne på den inflammatoriske proces i mellemøret, det spredes til mastoid-processen. Patienten er foreskrevet radiografi af de tidlige knogler. I tilfælde af venstre sidet eller højre sidet mastoiditis kan du sammenligne strukturen af ​​det syge og sunde øre. På den berørte side er der et fald i luftrummene, der skelner mastoidprocessen.

Følgende undersøgelser udføres:

  • En blodprøve til bestemmelse af niveauet af leukocytter.
  • Magnetisk resonans billeddannelse af øret og hovedet.
  • Beregnet tomografi af de samme afdelinger.
  • Røntgen af ​​kraniet.

Diagnose af sygdomme hos børn er kompliceret af mangel på indlysende tegn på øreskade. I tvivlsomme tilfælde foreskrive antropunktur: Suger indholdet af mastoidhulen med en sprøjte med en tykk nål. Den samme metode bruges til at injicere antibiotikumopløsningen. Fremgangsmåden er farlig udseende af komplikationer.

behandling

Mastoiditis er en livstruende sygdom, der kræver hospitalsindlæggelse. Læger vælger metoden til behandling af mastoiditis, afhængigt af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. I de tidlige stadier af konservativ terapi. Patienten på hospitalet foreskrev antibakterielle lægemidler, antihistaminer.

Efter udskrivning fra hospitalet tager patienten antibiotika i form af en suspension eller tabletter i flere dage. Fremskynder genopretnings fysioterapi, opvarmning af kompresser på øret.

Det er nødvendigt at bekæmpe kronisk nasal og nasopharyngeal infektioner. Sådanne foci eksisterer hos mange børn og voksne. Hvis der ikke er noget positivt resultat af antibakteriel behandling, udføres kirurgi. Det berørte mastoidområde fjernes.

  1. høretab
  2. ansigtslammelse
  3. svimmelhed;
  4. meningitis;
  5. sepsis.

Efter operationen er der åbent sårpleje. Patienten er ordineret antibiotika, vitaminer. Ultraviolet bestråling af såret. Sårheling forekommer inden for 3 uger. Gradvist vokser nyt knoglevæv. Andre tegn på en kur mod mastoiditis er: ophør af udstrømning af pus fra det ydre øre, genopretning af hørelsen.

For at forhindre otitis medier og mastoiditis i enhver alder, skal du nøje overholde øjenhygiejnen og øvre luftveje. Det er nødvendigt at forhindre udviklingen af ​​infektionssygdomme, der skal beskyttes mod hypotermi, for at styrke immunsystemet. En vigtig faktor i bevarelsen af ​​spædbarns sundhed er bevarelsen af ​​amning. Tempererende procedurer hjælper med at modstå infektion hos børn og voksne.

Mastoiditis: karakteristika, symptomer, behandling, prognose

Mastoiditis er en betændelse i cellerne i mastoidprocessen af ​​den tidlige knogle og slimhinden i antrummet (hulrummet). Sygdommen er overvejende sekundær i naturen og udvikler sig, når infektionen spredes fra andre dele af øret, selv om der kan forekomme tilfælde af primær mastoiditis på grund af skade eller anden skade. Klassiske antibakterielle lægemidler trænger dårligt ind i cellestrukturen i mastoidprocessen, hvorfra sygdommen er vanskelig at behandle. Sygdommen er særlig farlig for spædbørn med nedsat resistens overfor infektioner. Og i tidligere tider blev den purulente form af mastoiditis ofte dødsårsag i denne kategori af babyer. Så er diagnosen af ​​højre eller venstre mastoiditis en sætning? Langt fra det, men forudsat rettidig behandling startede.

Hovedårsagerne

I de fleste tilfælde udvikler mastoiditis som en komplikation af otitis medier. Under påvirkning af visse faktorer trænger infektionen fra ørehulrummet til mastoidprocessen og fremkalder begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Men det er ikke den eneste grund til sygdommens udvikling. De vigtigste provokerende faktorer omfatter:

  • fald i kroppens immunaktivitet på grund af en nylig sygdom eller operation;
  • utilgængelig adgang til en læge eller fraværet af en veldesignet behandling af otitismedier (sen punktering af trommehinden og dræning af tympanisk hulrum, for lille en huldiameter eller for tidlig lukning af den, hvilket overtræder udstrømningen af ​​purulent indhold);
  • penetration af infektionen sammen med blodbanen i syfilis, sepsis eller tuberkulose (tilfælde af penetration ved hæmatogen infektion er ret sjældne);
  • trauma til mastoidprocessen og indtrængen af ​​blod i dets hulrum som følge af et slag, skader på kranialkassen, skadet med skydevåben;
  • kroniske nasopharyngeale sygdomme;
  • Almindelige kroniske sygdomme, der svækker kroppens forsvar (hepatitis, bronkitis, diabetes, pyelonefritis, reumatoid arthritis og andre).

Den mest almindelige er akut mastoiditis, der forekommer på baggrund af allerede eksisterende kroniske patologier. I dette tilfælde er sygdommen præget af et mere alvorligt kursus end med udviklingen af ​​primær inflammation.

Klassificering og karakterisering

Hvis inflammation af mastoidprocessen sker bag øret, er det vigtigt at kvalificere sygdommen korrekt og bestemme årsagen til dens forekomst. Den videre behandlingstaktik afhænger af denne faktor.

Så udmærker sig den type forekomst af betændelse:

  • primær mastoiditis - det infektiøse middels indtrængning direkte ind i hulrummet i mastoidprocessen;
  • sekundær mastoiditis er en komplikation af en eksisterende kronisk sygdom.

Af sygdommens art:

  • typisk mastoiditis - der er alle de klassiske tegn på den inflammatoriske proces;
  • Atypisk - træg sygdom, der ikke har udpræget manifestationer.

Ifølge strømningsmønsteret kan mastoiditis være:

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er der:

  • bilateral mastoiditis - nederlaget i mastoidprocessen på begge sider (sygdommens farligste form, som oftest fører til udvikling af komplikationer);
  • sidet;
  • venstre sidet.

Akut mastoiditis

Udviklingen af ​​akut mastoiditis udløses oftest af en stafylokokinfektion og en pyocyanisk pind. På grund af sygdomens purulent-destruktive karakter er forsinkelsen i ordinerende behandling uacceptabel. Terapi af akut mastoiditis - massive doser af antibakterielle og antimikrobielle lægemidler. For at lindre betændelse er det også muligt at anvende kolde kompresser i mastoid-processen. Med terapiens ineffektive virkning i 3-5 uger indikeres patienten kirurgisk indgreb.

Drift med mastoiditis hjælper ikke altid med at opnå den forventede virkning. For at forebygge tilbagefald efter kirurgisk behandling fortsætter patienten derfor med antibiotikabehandling i forbindelse med UV-stråling.

Kronisk mastoiditis

Vi taler om sygdommens kroniske form, hvis inflammation ikke kunne stoppes tre måneder efter infektion. Årsagen til dens udvikling kan også fungere som en dårlig kvalitet, hvor ikke alle de berørte områder blev fjernet.

Kronisk mastoiditis manifesteres af pulserende smerter i øret på siden af ​​det berørte område, hvilket kan give til bane og overkæbe. Samtidig er der konstateret høretab, purulente udledninger observeres fra øret på den berørte side, de bløde væv bag auricleen er edematøse og hyperemiske.

Lægemiddelbehandling i sygdommens kroniske forløb er baseret på anvendelse af antibiotika og antimikrobielle midler. Antiallergic, adsorberende, hepatoprotective og immunostimulerende præparater ordineres som samtidig behandling. Med lav effektivitet af aktiviteterne viste kirurgisk indgreb.

Atypisk mastoiditis

Den atypiske form af sygdommen er kendetegnet ved et slap kursus i den inflammatoriske proces uden ydre manifestationer. Man kan kun mistænke sygdommen på baggrund af generelle klager over følelse af ubehag, dårlig appetit og mindre hypertermi. Den samme diagnose foretages kun af resultaterne af en omfattende diagnose.

Behandling af atypiske former for mastoiditis udføres ifølge den klassiske ordning: antibiotika, antiinflammatoriske og immunostimulerende midler. Ofte er det muligt at stoppe betændelse kun ved hjælp af lægemidler, og de fleste patienter behøver ikke operation.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på mastoiditis afhænger af sygdommens form og dens sværhedsgrad. Meget ofte på et tidligt tidspunkt er det kliniske billede af betændelse sløret, masquerading som otitis media. Begge betændelser forekommer samtidigt, derfor kan en kvalificeret specialist ikke altid identificere infektionen af ​​mastoidprocessen på et tidligt stadium. Mens der udvikles, manifesterer mastoiditis hos voksne sig med følgende symptomer:

  • hypertermi (feber);
  • ørepine, fremmed støj;
  • hævelse af vævene bag øret, deres rødme;
  • hudfoldet bag øret glattes, huden på dette sted er strakt;
  • øret fra læsionen af ​​mastoid-processen er udbulning;
  • hovedpine udstråler til templet og overkæben;
  • purulent udledning fra øret med en skarp ubehagelig lugt;
  • nedsat høreskarphed;
  • dårlig appetit og som følge heraf vægttab.

Ved indtrængning af purulent indhold i det subkutane væv dannes en subperiosteal abscess med svær smerte i området bag auricleen. Yderligere smeltning af hovedets bløde væv fører til et gennembrud af pus og dannelsen af ​​en ekstern fistulous åbning.

Formålet med behandlingen i sygdommens indledende fase giver dig mulighed for hurtigt at arrestere sine symptomer. Samtidig kan patientens generelle tilstand normalisere sig inden for de første to eller tre dage efter starten af ​​medicinen.

Hvis anbefalingerne fra lægen ikke følges, kan fejl i lægemiddelsregimen, afvigelse fra de foreskrevne doser eller for tidlig seponering af behandlingen, øge symptomerne på mastoiditis. I dette tilfælde vil smerten i øreområdet være til stede konstant, stærkt stigende med pres på det berørte område.

Funktioner i løbet af mastoiditis hos små børn

Mastoidprocessen hos spædbørn er underudviklet. Derfor kan purulent indhold fra hulrummet i mellemøret med otitis penetrere udelukkende i antrummet (hule af den tidsmæssige ben). En lignende komplikation af otitis er oftest diagnosticeret hos premature babyer såvel som immunkompromitterede børn, som ikke er i stand til aktivt at modstå infektioner.

I beskrivelsen af ​​"barn mastoiditis" er der oftest klager over feber, babyens humørhed, konstant gråt, forstyrret søvn og dårlig appetit. Forældre kan observere suppuration fra siden af ​​patientens øre. Otoskopi bekræfter hævelse og udbulning af trommehinden, forandringen i dens farve og udseendet af en pulsering på perforationsstedet.

diagnostik

Typisk er diagnosen af ​​sygdommen ikke vanskelig. Dette er en udtalt betændelse i vævene bag øret og smerter under palpation i øreområdet og klager over høretab. Tvivl kan kun opstå med en langsomt bevægende betændelse karakteristisk for en atypisk form for mastoiditis. Ved indsamling af anamnese er det i tillæg til patientklager også nødvendigt at tage hensyn til resultaterne af otoskopi og røntgendata.

Otoskopi gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​ændringer på trommehinden. Under inspektionen er der rigelig suppuration, der angiver dets perforering. For at vurdere graden af ​​høretab er audiometri.

Mastoid har en cellulær struktur. Når mastoiditis på det radiologiske billede, er disse celler sløret, og i stedet for dem bestemmes et eller to hulrum. Et mere præcist billede kan opnås ud fra resultaterne af computertomografi.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​komplikationer, holdes fælles konsultationer med en neurosurgeon og en øjenlæge. I dette tilfælde er magnetisk resonans og computertomografi af hjernen obligatorisk.

behandling

Grundlaget for behandlingen af ​​mastoiditis er antibakteriel terapi. Ved detektering af suppuration fra ørehulen er den første ting at gøre for at studere udledningen, hvorved typen af ​​patogen bestemmes, og niveauet af dets følsomhed over for forskellige klasser af antibiotika bestemmes.

Ved behandling af mastoiditis har antibiotika af cefalosporinklasse vist sig godt, for eksempel Cefotaxime eller Maxicef. Dette er den nyeste generation af stoffer med et bredt spektrum af handlinger mod et stort antal patogene mikroorganismer. Beta-lactam-antibiotika er resistente over for bakterielle enzymer, der ødelægger lægemidlets molekylære struktur. Derfor er den højere terapeutiske effekt opnået ved deres anvendelse.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet, doseringen og indgivelsesordningen for antibiotikumet vælges individuelt under hensyntagen til patientens alder, det samlede kliniske billede og sygdommens sværhedsgrad. For at minimere de negative virkninger af antibakterielle midler på mave-tarmkanalen anbefales det endvidere at tage medicin for at normalisere tarmmikrofloraen.

Konservativ behandling udføres kun på et hospital under konstant tilsyn af læger. For at øge koncentrationen af ​​de aktive stoffer af antibiotika i strukturerne af mastoidprocessen administreres alle lægemidler udelukkende intravenøst.

Som en samtidig behandling ordineres patienten antihistaminer og immunostimulerende midler. I mangel af positiv dynamik en dag efter påbegyndelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger træffes der afgørelse om akut kirurgisk indgreb. Under operationen åbnes væv i det betændte område efterfulgt af rensning og dræning af hulrummet. Efter kirurgisk behandling fortsætter antibakteriel og antiinflammatorisk behandling. Varigheden af ​​det fulde rehabiliteringsforløb er omkring 3-4 uger.

effekter

Det er muligt at tale om en gunstig prognose for mastoiditis kun i tilfælde af tidlig søger kvalificeret hjælp. Vi har allerede sagt, at antibiotika ikke trænger ind i strukturen i mastoidprocessen, derfor er det meget vanskeligt at behandle sygdommen. Og selv med vellykket lindring af inflammation er risikoen for gentagelse ikke udelukket.

Men dette er ikke den største fare for mastoiditis. Placeringen af ​​infektionskilden er sådan, at purulente indhold let kan spredes ud over mastoidprocessen, der påvirker de vigtigste organer og strukturer. Mulige komplikationer:

  • labyrintitis - betændelse i det indre øre labyrint, der forårsager høretab og hyppig svimmelhed;
  • tinnitus og progressivt høretab;
  • nederlag i ansigtsnerven op for at fuldføre forlamning, forvrænge patientens udseende og begrænse funktionsmuskulaturens funktionalitet;
  • forskellige abscesser af hovedets, ansigtets og halsens bløde væv;
  • meningitis - betændelse i hjernen;
  • hjerne abscess.

Mistænkt gennembrudspus kan være en kraftig forringelse af helbredet. Disse tilstande er kendetegnet ved feber, kvalme og opkastning, øget smerte på stedet for betændelse. Behandling af komplikationer efter mastoiditis udføres i den neurokirurgiske afdeling.

forebyggelse

Enkle regler kan bidrage til at forhindre udviklingen af ​​mastoiditis:

  1. Styrk immunitet. Afvisning fra dårlige vaner, afbalanceret ernæring, god søvn og moderat motion - alt dette stimulerer immunsystemet og øger kroppens modstand mod infektioner.
  2. Eliminere alle foci af kronisk infektion. Slap af med en forkølelse, helbrede dine tænder og endelig vælge en allergi behandling regime. Alt dette vil reducere risikoen for at udvikle inflammatoriske processer, herunder i mastoidprocessen.
  3. Mastoiditis er en sekundær infektion. Pas derfor på forebyggelse af sygdomme, hvor det er en komplikation (bihulebetændelse eller otitismedier).
  4. Hvis du har nogen sundhedsmæssige problemer, må du ikke selvmedicinere, men søge hjælp fra specialister. Hvis du nægter at diagnosticere og bruge tvivlsomme metoder til traditionel medicin (alle former for opvarmning og varme kompresser) risikerer du at skade dig selv.

Mastoiditis er en progressiv betændelse, farlig ved dens komplikationer. Kun en grundig diagnose og veldesignet behandlingsregime med potente stoffer vil hjælpe med at stoppe den inflammatoriske proces uden konsekvenser.

mastoiditis

Mastoiditis er en inflammatorisk læsion af mastoidprocessen af ​​den tidsmæssige ben af ​​infektiøs oprindelse. Mastoiditis komplicerer oftest akutte otitismedier. Kliniske manifestationer af mastoiditis inkluderer en stigning i kropstemperatur, forgiftning, smerte og pulsering i mastoidprocessen, hævelse og hyperæmi i øreområdet, øre smerte og høretab. Objektiv undersøgelse for mastoiditis består i undersøgelse og palpation af øreområdet, otoskopi, audiometri, radiografi og CT af kraniet og bakteriologisk udsåning af udledning fra øret. Behandling af mastoiditis kan være medicinsk og kirurgisk. Den er baseret på antibiotikabehandling og sanitet af purulent foci i tympanisk hulrum og mastoid proces.

mastoiditis

Mastoidprocessen er et fremspring af den tidlige knogle af kraniet, der ligger bag auricleen. Bilagens indre struktur er dannet ved sammenkobling af celler, der adskilles af tynd knoglesepta. I forskellige mennesker kan mastoidprocessen have en anden struktur. I nogle tilfælde er det repræsenteret af store celler fyldt med luft (pneumatisk struktur), i andre tilfælde er cellerne små og fyldte med knoglemarv (diplomatisk struktur), i det tredje - der er praktisk taget ingen celler (sklerotisk struktur). Forløbet af mastoiditis afhænger af strukturen af ​​mastoid-processen. Den mest tilbøjelige til mastoiditis i ansigtet med en pneumatisk struktur af mastoidprocessen.

Mastoidprocessens indre vægge adskiller den fra bag- og mellemkranial fossa, og en speciel åbning kommunikerer den med tympanisk hulrum. De fleste tilfælde af mastoiditis forekommer som et resultat af overgangen af ​​infektion fra tympanisk hulrum til mastoidprocessen, som observeres i akut otitismedium, i nogle tilfælde i kronisk purulent otitis media.

Årsager til mastoiditis

Den mest almindelige sekundære mastoiditis opstår på grund af den otogene spredning af infektion fra mellemøret i trommehinden. Dets midler kan være influenza bacillus, pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, og andre. Transition infektion i mellemøret hulrum fremmer dens dræning overtrædelse sent perforation af trommehinden, utidig paracentese, for lille et hul i trommehinden eller dets lukke med granulationsvæv.

I sjældne tilfælde er der mastoiditis, som er udviklet som et resultat af hæmatogen infektion i mastoidprocessen i sepsis, sekundær syfilis og tuberkulose. Primær mastoiditis forekommer i traumatiske skader på mastoidcellerne på grund af et slagtilfælde, et skudtår og en traumatisk hjerneskade. Et gunstigt miljø for udviklingen af ​​patogene mikroorganismer i sådanne tilfælde er blod, der har hældt ind i processens celler som følge af skade.

Udseende mastoiditis fremmer øget virulens patogener, svækket tilstand generel og lokal immunitet i kroniske sygdomme (diabetes, tuberkulose, bronkitis, hepatitis, pyelonephritis, rheumatoid arthritis, etc.) og patologi fra nasopharynx (kronisk rhinitis, pharyngitis, laryngotracheitis, bihulebetændelse), tilstedeværelsen af Ændringer i øret strukturer på grund af tidligere sygdomme (øre skader, luftotitis, otitis externa, klæbende otitis medier).

Patogenese af mastoiditis

Udbruddet af mastoiditis er præget af inflammatoriske ændringer i slimhinden i mastoidcellerne med udviklingen af ​​periostitis og akkumulering af væske i hulrummene i cellerne. På grund af alvorlig udstødning hedder dette stadium af mastoiditis eksudativ. Inflammatorisk hævelse i slimhinden fører til lukning af hullerne, som forbinder cellerne med hinanden såvel som hullerne, der forbinder mastoidprocessen med tympanisk hulrum. Som et resultat af ventilationsproblemer i mastoidcellerne falder lufttrykket i dem. Ifølge trykgradienten begynder en transudat fra de dilaterede blodkar at strømme ind i cellerne. Celler fyldes med serøs og derefter seropurulent exudat. Varigheden af ​​den første fase af mastoiditis hos voksne er 7-10 dage, hos børn oftere 4-6 dage. Til sidst har den eksudative fase af mastoiditis hver celle form af empyema - et hulrum fyldt med pus.

Dernæst passerer mastoiditis ind i anden fase - proliferativ-alterativ, hvor den purulente inflammation spredes til knoglerne og partitionerne af mastoidprocessen med udviklingen af ​​osteomyelitis - purulent smeltning af knoglen. På samme tid dannes granulationsvæv. Gradvist ødelægges skillevæggen mellem cellerne, og et stort hulrum dannes, fyldt med pus og granuleringer. Som et resultat af mastoiditis forekommer der således et empyema af mastoidprocessen. Gennembrud af pus gennem den ødelagte mastoidvæg fører til spredningen af ​​purulent betændelse til nabostrukturer og udvikling af komplikationer af mastoiditis.

Mastoiditis klassificering

Afhængig af årsagen til forekomsten i otolaryngologi er primære og sekundære kendetegnede; otogen, hæmatogen og traumatisk mastoiditis. På stadium af den inflammatoriske proces klassificeres mastoiditis som eksudativ og sand (proliferativ-alterativ).

Alloker en typisk og atypisk klinisk form for mastoiditis. Atypisk (latent) form for mastoiditis er kendetegnet ved en langsom og træg kurs uden udprøvede symptomer, der er karakteristiske for mastoiditis. Separat udmærker sig en gruppe apikal mastoiditis, som Bezold mastoiditis, Orleans mastoiditis og Moure's mastoiditis tilhører.

Symptomer på mastoiditis

Mastoiditis kan forekomme samtidig med forekomsten af ​​purulent otitis media. Men oftest udvikler den sig på dag 7-14 fra starten af ​​otitis. På børn i det første år af livet, på grund af den særlige struktur af mastoid-processen, manifesterer mastoiditis sig i form af otoantritis. Hos voksne manifesterer mastoiditis en markant forringelse af den generelle tilstand med en stigning i temperatur til febrile cifre, forgiftning, hovedpine og søvnforstyrrelse. Patienter med mastoiditis klager over støj og smerter i øret, hørenedsættelse, intens smerte bag øret og en følelse af pulsation i mastoidprocessen. Smerten udstråler langs trigeminalnervens grene til den tidlige og parietale region, kredsløb og overkæbe. Mindre ofte med mastoiditis ses smerte i hele halvdelen af ​​hovedet.

Disse symptomer på mastoiditis er normalt ledsaget af kraftig suppuration fra den eksterne auditive kanal. Endvidere er mængden af ​​pus mærkbart større end volumenet af tympanisk hulrum, hvilket angiver spredningen af ​​den purulente proces ud over mellemøret. På den anden side kan suppuration med mastoiditis muligvis ikke observeres eller være ubetydelig. Dette sker samtidig med, at trommehinden opretholdes, og lukker det perforerede hul i det, hvilket forringer udstrømningen af ​​pus fra mastoidprocessen til mellemøret.

Objektivt med mastoiditis er der rødme og hævelse i øreområdet, glathed i hudfoldet placeret bag øret og en udbulning af auricleen. Med gennembrud af pus ind i det subkutane fedtvæv, dannes en subperiosteal abscess, ledsaget af en skarp smerte, når man undersøger øreområdet og symptom på udsving. Fra regionen af ​​mastoid-processen kan pus spredes til de occipitale, parietale, tidlige områder ved at dissekere hovedets bløde væv. Trombose af skibe, der leverer blod til den kortikale knogle i mastoidprocessen, der skyldes betændelse, fører til nekrose af periosteumet med et gennembrud af pus på overfladen af ​​hovedbunden og dannelsen af ​​en ekstern fistel.

Komplikationer af mastoiditis

Spredningen af ​​purulent inflammation i selve mastoidprocessen forekommer i de mest pneumatiserede celler, hvilket forårsager en række komplikationer af mastoiditis og deres afhængighed af strukturen af ​​mastoidprocessen. Inflammation af perisinus-gruppen af ​​celler fører til nederlag af sigmoid sinus med udviklingen af ​​flebitis og tromboflebitis. Purulent ødelæggelse af perifere celler ledsages af neuritis af ansigtsnerven og perilabirintceller - ved purulent labyrintitis. Apical mastoiditis kompliceres af strømmen af ​​pus ind i halsens interfaciale rum, som et resultat af hvilke pyogene mikroorganismer kan trænge ind i mediastinum og forårsage udseende af purulent mediastinitis.

Spredning af processen i kraniumhulrummet fører til forekomsten af ​​intrakraniale komplikationer af mastoiditis (hjernehindebetændelse, hjernebuls, encephalitis). Nederlaget for den tidlige knogles pyramide forårsager udviklingen af ​​petrosite. Overgangen af ​​purulent inflammation til den zygomatiske proces er farlig ved den yderligere drift af infektion i øjet med forekomsten af ​​endophthalmitis, panophthalmitis og phlegmon af banen. Hos børn, især yngre, kan mastoiditis være kompliceret ved dannelsen af ​​en pharyngeal abscess. Derudover kan mastoiditis have hæmatogen smitteudbredelse med udviklingen af ​​sepsis.

Diagnose af mastoiditis

Som regel giver diagnosen mastoiditis ingen problemer for otolaryngologen. Der opstår vanskeligheder ved atypisk atypisk mastoiditis. Diagnosen er baseret på karakteristiske klager mastoiditis patient, historie af traumer eller betændelse i mellemøret, en data-inspektion og palpation BTE-regionen, resulterer otoskopi, mikrootoskopii, audiometri, bakterielle podning test sekreter fra øret, CT og røntgenundersøgelse.

Otoskopi med mastoiditis afslører inflammatoriske ændringer typisk for otitis medier på siden af ​​trommehinden, og hvis der er huller i det, registreres rigelig suppuration. Pathognomonic otoscopic tegn på mastoiditis er overhænget af den øvre væg af den auditive kanal. Audiometri og studiet af høring med en tuning gaffel gør det muligt at fastslå graden af ​​høretab hos en patient med mastoiditis.

Target radiografi af kraniet (radiografi af den tidsmæssige ben) i den eksudative fase af mastoiditis afslører slørede celler som følge af betændelse og uklare skelne skillevægge imellem dem. Røntgenbilledet af det proliferative alterative stadium af mastoiditis er kendetegnet ved fraværet af den cellulære struktur af mastoidprocessen, i stedet for hvilken et eller flere store hulrum bestemmes. Den bedste visualisering opnås, når der udføres CT af kraniet i den tidlige knogle.

Mastoiditis behandling

Terapeutisk taktik for mastoiditis afhænger af dets etiologi, stadium i den inflammatoriske proces og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Lægemiddelbehandling mastoiditis bredspektrede antibiotika (cefaclor, ceftibuten, cefixim, cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, amoxicillin, ciprofloxacin, etc.). Derudover anvendes antihistamin, antiinflammatorisk, afgiftning, immunokorrektive lægemidler. Udfør behandling af komplikationer.

I tilfælde af mastoiditis otogene karakter vises en sanitetsoperation på mellemøret efter indikationer - en fælles hulrumsoperation. Fraværet i trommehinden for at sikre tilstrækkelig dræning af hullet er en indikation for paracentese. Gennem hullet i trommehinden producerer vask mellemøret med stoffer. Mastoiditis i eksudativ fase kan helbredes på en konservativ måde. Mastoiditis proliferativ-alterative fase kræver kirurgisk åbning af mastoidprocessen (mastoidotomi) for at eliminere pus og postoperativ dræning.

Mastoiditis forebyggelse

Forebyggelse af otogen mastoiditis reduceres til rettidig diagnose af inflammatoriske læsioner i mellemøret, passende behandling af otitis medier, rettidig opbevaring af en paracentese af trommehinden og sanitering operationer. Korrekt behandling af sygdomme i nasopharynx og hurtig eliminering af infektiøse foci bidrager også til forebyggelse af mastoiditis. Derudover er det vigtigt at øge effektiviteten af ​​kroppens immunmekanismer, hvilket opnås ved at opretholde en sund livsstil, korrekt ernæring og om nødvendigt immunkorrigerende terapi.

Hvad er mastoiditis: kronisk og akut form

Mastoiditis er en inflammatorisk sygdom i øret, der manifesteres af ændringer i mastoidprocessen i den tidlige region. Det er placeret bag øret, følte af fingrene som en lille bump. Sygdommen udgør en trussel mod livskomplikationer og fører til et kritisk fald i høreskærmen, udviklingen af ​​purulent foci.

Beskrivelse af sygdommen, patogenese

Personen bag auricleen har en mastoid, som er et fremspring af benet i den tidlige del af kraniet. Inde er det dannet celler ifølge et af tre principper:

  1. Pneumatisk struktur. Celler er store, fyldt med luft.
  2. Diplomatisk struktur. Cellerne er små, fyldt med knoglemarv.
  3. Sclerotisk struktur. Der er næsten ingen celler.

Sygdomsforløbet afhænger af procesens struktur. Ofte forekommer mastoiditis hos personer med pneumatisk type.

Når mastoiditis opstår betændelse i det slimhinde lag af celler, som er karakteristisk for det avancerede stadium af otitis. Puffiness inde i processen fører til, at hullerne mellem cellerne lukkes, lufttrykket falder. Formet serøst exudat, gradvist fyldning af hulrummet. Dette er en manifestation af akut mastoiditis, der forekommer hos voksne op til 10 dage hos børn op til 6 dage.

Forskellige typer af sygdommen: typer og former

Patologi af udviklingsmæssige årsager er opdelt i former:

  • primær;
  • sekundær;
  • otogenny;
  • hæmatogen;
  • traumatisk.

I stadier af den inflammatoriske proces klassificeres mastoiditis:

Ifølge sygdomsforløbet:

Af karakteren af ​​strømmen skelnes der typiske og atypiske (latente) former for mastoiditis. Første udseende er akut, tegn bliver synlige hurtigt. For latent mastoiditis er præget af et trægt kursus, skjulte symptomer, hvilket komplicerer diagnosen og behandlingen. Atypisk mastoiditis er karakteristisk for mennesker med særlige biologiske egenskaber hos organismen.

Apex former af sygdommen er inkluderet i en separat gruppe. Disse omfatter mastoiditis Bezold, Orleans og Moure.

Patologi kan være bilateral eller kun påvirke et øre (højre eller venstre mastoiditis).

Årsager til patologi

Hovedårsagen til sygdommens udvikling er komplikationer efter akut otitis. Infektion fra tympanisk område bevæger sig til mastoidprocessen, hvilket forårsager betændelse. Dette lettes af faktorer:

  • manglende fuldstændig behandling af otitis, ikke tilvejebragt rettidig assistance til patienten;
  • svækkelse af kroppens beskyttende funktioner.

Andre patologier i kroppen (sepsis, tuberkulose) kan provokere sygdommen. Penetreres ind i blodet, overføres infektionen til øret og forårsager betændelse i mastoidprocessen. Akut mastoiditis er i denne sag vanskelig, med udtalt symptomer og farlige konsekvenser.

Hvis mastoiditis forekommer mod en baggrund af en anden sygdom, refererer den til den sekundære form.

Der er også en primær type, hvis årsag kan være et traume af den tidlige del:

  • et slag
  • et skudssår
  • skade på kranens knogler.

Skader får blod til at trænge ind i hulrummet i processen, hvilket skaber en yngleplads for udviklingen af ​​bakterier.

Symptomer på sygdommen, det kliniske billede

Mastoiditis i den akutte form af symptomer:

  • feber, lille stigning i kropstemperaturen;
  • træthed, svaghed, kropssmerter
  • smerter i øret og bag øret
  • støj i øret eller i hovedet;
  • dannelse af pus i øret, væskestrøm;
  • nedsat høreskarphed.

Oftest forbliver temperaturen normal. Atypiske former for mastoiditis er næsten umærkelige for mennesker, og i en typisk form er der feber, hovedpine. Mange patienter tager dette symptom for forværring af kronisk otitis media, dets tilbagevenden. Dette er den skjulte form for fare: bag det ydre velvære ligger en alvorlig sygdom, som kræver øjeblikkelig behandling.

Smerten kan være akut, være skåret, stikkende, skabe en følelse af pres og tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme.

I den indledende fase af den akutte form er den lokaliseret i øret og bag auricleen. Kronisk mastoiditis og avanceret stadium forstyrrer patienten med smerter i den ene halvdel af hovedet.

I mangel af tilstrækkelig behandling begynder suppuration fra øret. For det første er væsken farveløs, så får den en gul farvetone og en ubehagelig lugt. Samtidig fremkommer ødemets ødem, hvor røret er smertefuldt. Det ramte område bliver rødt, kroppstemperaturen stiger.

Patologi udvikler sig hurtigt, infektionen spredes til andre organer, abscesser og sårformer.

Kronisk form selv viser praktisk taget ikke. Patienterne oplever ubehag eller smerter bag øret, støj i hovedet. Tilbagefald forekommer ofte: flere gange om ugen eller en måned. Angreb bringer uudholdelig smerte, med hvert tilbagefald øges det, hvilket tvinger til at bruge analgetika.

Ofte stopper patienterne simpelthen smerter med smertestillende midler, der forsinker besøget hos ENT-lægen. Dette bidrager til overgangen af ​​patologi til anden fase, hvor det ikke er uden kirurgisk indgreb.

Sygdomme hos børn

Mastoiditis hos børn udvikler sig på baggrund af andre sygdomme:

  • diabetes mellitus
  • tuberkulose;
  • nasopharyngeale sygdomme (faryngitis, laryngitis);
  • mellemøre øre sygdom.

Symptomer på mastoiditis hos børn ligner sygdommens manifestationer hos voksne:

  • klager over smerter i øret og hovedet;
  • feber;
  • jammer;
  • rastløs søvn;
  • irritabilitet;
  • træg tilstand.

Den akutte form i et barn forløber hurtigere, inden for 2-3 dage fra begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, affødes området af appendix rødme, betændt. Serøs væske begynder at strømme fra øret.

Farepatologi er for børn under 10 år. Uden behandling sker døvhed og ansigtsnervalalyse.

Infektionen spredes til andre organer. Nerve- og åndedrætssystemerne lider, barnet kan virke overspændt, men oftere bliver det trægt og nægter at spise eller lege.

Komplikationer af akutte og kroniske former

Fare for mennesker er ikke selve sygdommen, men komplikationer. Den akutte form bliver kronisk, hvilket giver patienten problemer med hvert tilbagefald. Angrebet manifesteres af alvorlige smerter, der tvinger til at opgive de sædvanlige anliggender.

Den inflammatoriske proces og den progressive infektion i processen fører til spredning af pus gennem hele kroppen. Dette medfører udvikling af livstruende sygdomme:

  • meningitis;
  • sepsis;
  • encephalitis;
  • hjerne abscess;
  • endoftalmitis.

Hvad lægen gør: diagnose

En otolaryngolog gør en historie om patientklager, gennemfører en digital undersøgelse af mastoidprocessen. Lægen bliver nødt til at fortælle om de sår, der er lidt, skader på øret. Den atypiske form af mastoiditis med latente symptomer gør det vanskeligt at diagnosticere.

For at diagnosticere en række undersøgelser udføres:

  • otoskopi;
  • audiometri;
  • mikrotoskopiya;
  • undersøgelse af ørekameraet.

Derudover foreskrives en røntgen af ​​kraniet, computertomografi af hjernen og blodprøver for leukocytose. Om nødvendigt henvises patienten til andre specialister: en neurolog, en øjenlæge og en tandlæge.

Det er vigtigt for lægen at have en ide om patientens sundhedstilstand for at udelukke udviklingen af ​​komplikationer i andre systemer. Hvis en infektiøs proces diagnosticeres i en anden del af kroppen, kombineres behandlingen.

Principper for behandling af patologi

Når behandling med mastoiditis foreskrives kompleks, afhængigt af sygdomsstadiet og patientens alder. Kompliceret form kræver lægebehandling, i nogle tilfælde kirurgi på et specialiseret hospital.

Den indledende fase af behandlingen kan udføres i to dage. Anvend lægemidler fra gruppen:

  • antibiotika for at fjerne infektion og lindre betændelse;
  • Aktuelle antibiotika til smertelindring;
  • smertestillende midler med svær smerte.

Hvis patienten ikke inden for to dage føler sig lindring, er han ordineret en kirurgisk behandling. Efter operationen fortsætter lægemiddelterapien.

Kirurgens øjeblikkelig indgriben er påkrævet med følgende indikationer:

  • intrakraniel komplikation af mastoiditis;
  • petrozit;
  • zigomatsitit;
  • subperiosteal abscess;
  • lammelse af ansigtsnerven;
  • gennembrud af pus gennem det betændte område.

Operationen forhindrer komplikationer af patologi, penetration af pus i blodet og infektion af andre organer.

Operationen er at fjerne den purulente proces inde i mastoid processen. I avancerede tilfælde fjernes processen helt.

Efter kirurgisk behandling ordineres medicin:

  • systemiske antibiotika;
  • vitaminer;
  • immunmodulatorer.

Derudover udføres lokal ultraviolet behandling, daglige forbinding, indtil såret er helt helet. For at lindre smerte, anvendes smertestillende midler og helbredende salver.

Forebyggelse: Sådan forebygger du sygdommen

Oftest forekommer sygdommen i barndommen og i alderdommen med diabetes, tuberkulose, sepsis. Forebyggelse af den inflammatoriske proces kræver overholdelse af forebyggende foranstaltninger:

  • beskyttelse af den tidsmæssige del af skade;
  • styrke immuniteten, tage vitaminer i efteråret-vinterperioden;
  • behandling af otitis og andre sygdomme i øret.

I betragtning af mastoiditis, dets symptomer og behandling kan du sikre dig, at sygdommen er lettere at forhindre. Hvis betændelsen ikke kunne forhindres, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at fjerne det så hurtigt som muligt.

Mastoiditis er en alvorlig inflammatorisk sygdom af infektiøs natur. Patologi er moderat og alvorlig, farlige komplikationer og kan forårsage udvikling af sepsis og andre sygdomme, der kan føre til patientens død. Bistand skal gives rettidigt ved de første tegn.

Læs Mere Om Ondt I Halsen

Konstant tilstoppet næse: hvorfor og hvad skal man lave?

Ondt i halsen

Hvis en person konstant lider af næsetab, har han en løbende næse eller svær hævelse af slimhinderne, ubehag, søvnforstyrrelser, selvom der ikke er feber, hoste og andre tegn på forkølelse, kan denne tilstand true sundheden og forårsage farlige konsekvenser og komplikationer.

Etmoiditis: symptomer og behandling hos børn

Rhinitis

Børns åndedrætssygdomme er almindelige. Den løbende næse hos babyer opstår meget ofte, da deres slimhinder er meget tyndere og mere følsomme end hos voksne. Så de er lettere irriteret og beskadiget.