Vigtigste / Løbende næse

Exudativ eller beroligende otitis

Løbende næse

Exudativ otitis media (ESS) er en ikke-purulent ENT sygdom præget af væskeakkumulering (serøs exudat) i tympanisk hulrum. Kliniske manifestationer af sygdommen er milde på grund af fraværet af patologisk flora i de ramte væv og perforeringer i trommehinden. Serøs exudat indeholder i sin sammensætning en masse protein, så over tid bliver dens konsistens tykkere, hvilket komplicerer evakueringen af ​​væske fra ørehulen.

Indholdet af artiklen

Et særpræg ved katarren i mellemøret er et smertefrit kursus. I 70% af tilfældene vender patienterne til en otolaryngolog under udviklingen af ​​infektiøse inflammatoriske processer i mastoidprocessen og slimhinderne, der ledsages af "skyde" smerter og perforering af øremembranen.

ætiologi

Der er mange årsager til udviklingen af ​​beroligende otitis, som traditionelt opdeles i to kategorier: lokal og generel. Blandt de første er dysfunktion af Eustachian-røret, der skyldes dets mekaniske skade eller hypertrofi af pharyngeal tonsils. Som følge heraf nedsættes røntgen- og ventilationsfunktionerne i røret, hvilket fører til udseendet af negativt tryk i ørekaviteten og følgelig dannelsen af ​​en for stor mængde serøst indhold i mellemøret.

Fælles årsager til serøs otitis inkluderer:

  • smitsomme sygdomme;
  • endokrine lidelser;
  • reduceret kropsreaktivitet
  • Eustachitis og adenoiditis;
  • allergiske reaktioner.

I 30% af tilfældene fremmes udviklingen af ​​ENT-patologi hos børn ved en adenoviral infektion, der påvirker nasopharyngeal slimhinde og mundingen af ​​Eustachian-slangen.

patogenese

Udviklingen af ​​patologi skyldes forringet ventilation af ørekaviteten, hvilket fører til forekomsten af ​​et lavt vakuum i det. Negativt tryk stimulerer aktiviteten af ​​bægerceller placeret i øret slimhinden. Dette fører til hypersekretion af serøs exudat, som over tid bliver klæbrig på grund af det forøgede proteinindhold.

Mekanismen for udvikling af otitis-eksudativ otitis er spillet ved dårlig tømning af ørehulen, som er forbundet med obstruktion af Eustachian-røret. Dens blokering kan skyldes ophobning af munden ved adenoid vegetationer, dannelse af godartede eller ondartede tumorer i nasopharynx, hyperplasi af tonsillen eller allergisk vævsødem.

I sjældne tilfælde forekommer katarrene i mellemøret på grund af et fald i vævets turgor, der forer den indre overflade af det Eustachian-rør. Deres uelasticitet fører til en indsnævring af rørets diameter, hvilket er fyldt med dannelsen af ​​lavt tryk i ørehulen.

Stadier og former for otitis

Sen behandling af akut noninfectious inflammation forårsager kronisk eksudativ otitis media. Ørepatologi er næsten asymptomatisk, på grund af manglen på lokale manifestationer af sygdommen. Afhængigt af lokaliseringen af ​​foci for inflammation er otitismedierne opdelt i to typer:

  • ensidig - ensidig ikke-infektiøs betændelse i højre eller venstre øre;
  • bilateral - katarre i begge ører.

Ifølge statistikker udvikler kun venstre-sidet eller højre sidet exudativ otitis media i 10% af tilfældene. Ofte forekommer inflammatoriske processer straks i begge ører.

Hvis behandlingen ikke behandles rettidigt, kan eksudativ otitis medier blive diffus, hvilket fører til udvikling af ledende (hørelse) høretab.

I udviklingsprocessen går sygdommen igennem flere hovedfaser, nemlig:

  • Den første er betændelse i Eustachian-røret, hvilket bidrager til udviklingen af ​​dræn og ventilation dysfunktion. Patienten føler et lille fald i lydens hørelse og resonans i hovedet (autofoni);
  • sekretorisk ophobning af serøs effusion i øretrummet, udløst af en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske på grund af obstruktion af det auditive rør. Patienterne klager som regel om øget overbelastning i ørerne såvel som signifikant høretab
  • mucosal - processen med at øge viskositeten af ​​væskesekretionen, hvis manifestation øger høretab. På dette stadium af udvikling af bilateral exudativ otitis forsvinder følelsen af ​​konstant transfusion af væskesekretion i øret;
  • degenerative - trofiske ændringer i trommehindevævets væv og slimhinderne i mellemøret, hvilket fører til høretab og udvikling af klæbemiddelformen af ​​sygdommen.

Diagnosen af ​​sygdommen er ofte tilfældig, hvorfor udseendet af de mindste tegn på patologi (trængsel, autofoni, høretab) er en grund til at blive undersøgt af en otolaryngolog.

diagnostik

Til diagnosticering af ørepatologi udføres en audiologisk undersøgelse, som skyldes, at forstyrrelser i transmissionen af ​​lydsignaler bestemmes af de auditive øretikler. Med et tilbagevendende forløb af sygdommen er computertomografi obligatorisk, hvilket gør det muligt at bestemme niveauet for akkumulering af serøs effusion i øret. Under en læges lægeundersøgelse udføres følgende typer procedurer:

  • otomikroskopi - undersøgelsen af ​​ørekaviteten ved hjælp af et mikroskop, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​tilbagetrækning af den klare membran ind i hulrummet i mellemøret
  • audiometri er en metode til at bestemme høreapparatets akustiske følsomhed til bølger af forskellige længder (frekvenser);
  • akustiske reflekser - en metode til at bestemme modstanden af ​​ørestrukturer til meget høje lyde;
  • endoskopi - en vurdering af den visuelle tilstand af det erotiske hul i det Eustachiske rør
  • tympanometri - bestemmelse af mobilitetsniveauet for øremembranen og de auditive øretikler.

Hvis bilaterale exudative otitismedier diagnosticeres i tide og tilstrækkelig behandling er ordineret, kan patologiske processer i øret elimineres inden for 10-12 dage. At ignorere problemet fører til vedvarende høretab, hvilket skyldes forekomsten af ​​adhæsioner i de hørbare øret og øremembranen.

De grundlæggende principper for behandling

Behandlingsmetoderne for ENT-sygdomme bestemmes af udviklingsstadiet af inflammatoriske processer og tilstedeværelsen af ​​morfologiske forandringer i de ramte væv. U-mærkede former for aurikulær patologi er acceptabel til medicinsk behandling. For at eliminere slimhindeødem og genoprette Eustachian-rørets ventilationsfunktion anvendes decongestant og mucolytiske lægemidler. Den første fjerner puffiness og den anden fortyndede effusioner i øret, hvilket bidrager til deres evakuering.

I tilfælde af bakterie- eller svampeinfektion behandles catarren i mellemøret med antibiotika og antifungale midler i penicillin- og cephalosporinserien. De stopper betændelse og hæmmer syntesen af ​​patogencellestrukturer, hvilket fører til et fald i deres antal.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling foreskrevne fysioterapiprocedurer. De fleste af dem har til formål at forbedre vævets trofisme og fremskynde processerne i deres regenerering. Dette bidrager til eliminering af inflammatoriske processer og følgelig til en forøgelse af den indre diameter af Eustachian-røret.

Kirurgisk behandling af bilateralt exudativt otitismedium er kun foreskrevet i tilfælde af purulent-destruktiv forandring i slimhindeepitelets væv. Punktering af øremembranen med efterfølgende sugning af purulent indhold hjælper med at fjerne inflammation og yderligere spredning af læsioner i det indre øre.

Kirurgisk indgreb er fyldt med dannelsen af ​​adhæsioner i øret, hvilket påvirker hørens skarphed. Derfor behandles kirurgisk indgreb kun i ekstreme tilfælde.

Funktioner af farmakoterapi

I mere end 50% af tilfælde er den ikke-purulente betændelse i mellemøret aseptisk, derfor er det ikke altid tilrådeligt at anvende antibiotika, når der anvendes lægemidler til farmakoterapi. I fravær af patogene bakterier i serøs exudat vil deres anvendelse føre til et fald i lokal immunitet. Men hvis sygdommen er udviklet som en komplikation af en fælles infektion, findes sæd eller bakterier sædvanligvis i effusionen.

For at lindre symptomer på patologi og eliminere betændelse anvendes følgende typer lægemidler:

  • multivitaminer ("Centrum", "Biovital") - fremskynde cellulær metabolisme, som bidrager til epitelisering af de berørte slimhinder;
  • mucolytika ("Acestin", "Deflegmin") - Tynd det viskøse exudat i øret, hvilket bidrager til evakueringen heraf;
  • antihistaminer ("Loratodin", "Erius") - lindre hævelse og derved genoprette normalt tryk i øret;
  • biostimulerende midler ("Asparkam", "Befungin") - øge den generelle og lokale immunitet, der forhindrer udviklingen af ​​patogener;
  • NSAID'er (indoprofen, oxaprozin) stopper inflammation, hvilket fører til eliminering af ødem i slimhinden i det Eustachian-rør
  • antibiotika ("Augmentin", "Baktistin") - hæmmer aktiviteten af ​​patogene bakterier og eliminerer dermed manifestationerne af generel forgiftning af kroppen.

Ordningen med lægemiddelbehandling af purulent otitis medier bør kun bestemmes af en specialist efter passende undersøgelse. Selvmedicinering eller urimelig ophør af terapi kan føre til udvikling af komplikationer.

Exudativ otitis media: symptomer og behandling

Exudativ otitis media - de vigtigste symptomer:

  • Næsestop
  • Ørebelastning
  • Høretab
  • Følelse af at stænke vand i ørerne
  • Ekko af din egen stemme i dit hoved
  • Forringet lydopfattelse
  • Tyngde i øret

Exudativ otitis medier er en patologi af mellemøret, der opstår uden nogen markante tegn på inflammation, men med dannelsen af ​​et serøst og derefter purulent exudat i hulrummet. Denne patologi er en type oreitis medium i mellemøret, men fortsætter uden alvorlige symptomer og med karakteristiske ændringer. Den mest almindelige er exudativ otitis media - for det meste er unge børn syge (op til 7 år - 60% af tilfældene, fra 10 til 15 år - 10% af tilfældene).

På trods af at der med denne sygdom ikke er nogen inflammatorisk proces, og trommehinden forbliver intakt, er barnets hørelse reduceret kritisk, og hvis behandlingen af ​​patologien ikke startes i tide, er udviklingen af ​​høretab 3 grader mulig.

Ekssudatet dannet under denne sygdom i tympanisk hulrum har i begyndelsen en væskekonsistens, men med tiden bliver den mere og mere viskøs og endelig purulent. Temperaturen i sådanne patologier som exudativ otitis medier er fraværende eller subfebril.

ætiologi

Otitis medier med ekssudatsekretion forekommer som følge af infektion fra tilstødende ENT organer ind i hulrummet. For eksempel kan en infektion trænge igennem det tympaniske hulrum under inflammatoriske processer i nasopharynx, der forårsager mukosal ødem.

For det første forekommer det Eustachian tube ødem, hvilket fører til en indsnævring af dens lumen og en overtrædelse af udstrømningen af ​​exudat, som normalt produceres i mellemøret. Stagnerende ekssudat bliver viskøst, og dets udstrømning er endnu vanskeligere, hvilket resulterer i, at katarral otitis udvikler sig og tager en exudativ form over tid. Hvis patologien ikke behandles på dette udviklingsstadium, udvikler et eksudativt otitismedium, derfor kræver den mindste hørenedsættelse og ubehag i ørepassagerne, at du konsulterer en læge til undersøgelse.

På grund af udviklingen af ​​betændelse i mellemøret øges væsken, der altid produceres der, hurtigere, men på grund af udstrømningsforstyrrelsen bliver den ikke afladet, men stagnerer. Stagnerende exudat er en fremragende yngleplads for bakterier og vira. Over tid køber væsken en purulent karakter, hvilket fører til vedvarende høretab, fordi lyde ikke kan passere gennem det purulente ekssudat ind i ørehulen. Kort sagt bør eventuelle sygdomme i nasopharynx behandles omgående for at undgå udvikling af exudativ otitis media og andre komplikationer.

Så de sygdomme, der kan føre til udviklingen af ​​denne patologi, er som følger:

Derudover er fysisk pres, som vand ind i øret, en almindelig årsag til udviklingen af ​​en sygdom som f.eks. Exudativ otitismedie hos børn.

symptomer

Det er ret vanskeligt at diagnosticere den eksudative form for otitis, da symptomerne på denne patologi er enten milde eller fraværende. Det er særligt vanskeligt at identificere sygdommen hos et lille barn, som selv ikke kan fortælle om hans symptomer, så forældre skal være meget forsigtige og se på ændringer i deres babys adfærd.

De vigtigste symptomer, der karakteriserer exudativ akut otitis medier er:

  • føler sig indelet i øret
  • krænkelse af opfattelsen af ​​lyde (hvis otitis har udviklet sig i et lille barn, opdager forældre, at han ikke reagerer på deres opkald fra første gang);
  • næsestop.

Når barnet klapper på hovedet, føler han et stænk, som om der er vand i ørerne, som han kan fortælle sine forældre. Derudover har barnet en følelse af at han hører sin egen stemme i hovedet, som ekko.

Smerten er normalt fraværende i denne form for otitis eller er kort og mild. Hvis sygdommen hos et barn eller en voksen ikke behandles, udvikles der i et par år et konstant høretab.

Bemærk, at otitis exudativ har tre faser af strømmen og kan være:

De siger om den akutte form, hvis sygdommen varer mindre end 3 uger, og dens symptomer er ikke udtrykt, om subakut - når sygdommen udvikler sig inden for 3-8 uger, og du kan tale om den kroniske form, når patologiens varighed overstiger 8 uger.

Også skelne 4 stadier af sygdommen: primær, sekretorisk, slimhinder og fibrøs. Det er nemmest at helbrede sygdommen i begyndelsen, når symptomerne er mindre - kun ventilationen i Eustachian-røret er brudt, og der er ingen exudat. I den anden sekretoriske fase bliver serøs indhold i tympanisk hulrum opvarmet, hvilket forårsager nedsat hørelse og følelse af tyngde i øret. I tredje fase er slimhinden ekssudat et viskøst stof. På dette tidspunkt er barnet plaget af følelsen af ​​en transfusion af væske i øret, mens du bøjer og vender hovedet. Det fjerde stadium er præget af udviklingen af ​​et stabilt høretab og destruktive processer i mellemøret, op til hullerne i trommehinden og udviklingen af ​​choleastom.

diagnostik

Diagnosen af ​​exudativ otitis medier er lavet på baggrund af barnets klager og undersøgelse af patienten med et otoskop. Også vist er radiografi, CT scan af øret, endoskopi - valget af diagnostisk metode bestemmes af den behandlende læge.

behandling

Behandling af denne patologi hos et barn eller en voksen er konservativ eller kirurgisk. Konservativ behandling er brugen af ​​visse stoffer:

  • vasokonstrictor dråber for at lette vejrtrækning gennem næsen;
  • mucolytisk middel til at tynde slim
  • antiallergiske lægemidler, der kan lindre hævelse;
  • antibiotika for at eliminere den infektion, der er gået sammen.

Også behandling involverer at tage vitaminer for at genoprette og forbedre kroppens beskyttende funktioner.

Kirurgisk behandling udføres på to måder: ved at udføre en enkelt procedure med myringotomi (til udstrømning af exudat) eller ved at installere et genanvendeligt kateter til dræning af tympanisk hulrum og indsætte dets antibakterielle midler. Den anden metode bruges mere ofte og er mere effektiv. Behandlingen kræver også fysioterapeutiske procedurer såsom magnetisk terapi, ultralyd, elektroforese og udrensning ifølge Politzer.

Hvis du tror at du har otitis eksudativ og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan din ENT specialist hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosticeringstjeneste, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Svovlhætte er en proces, hvor ørekanalen er lukket på grund af ophobning af svovl og snavs, hvilket kan medføre forringelse eller fuldstændigt tab af hørelse. Det skal bemærkes, at denne patologi manifesteres ikke kun ved nedsat hørelse. Lægerne bemærker, at svovlpluggen i øret kan ledsages af svimmelhed, hovedpine, kvalme og opkastning. Det anbefales kraftigt ikke at fjerne korken alene (ved hjælp af eksterne genstande eller dråber), da dette kan føre til forværring af den patologiske proces og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Tubo-otitis (også kaldet Eustachitis) er en akut eller kronisk inflammatorisk proces lokaliseret i det auditive (Eustachian) rør. Forløbet af denne sygdom er kendetegnet ved en overtrædelse af ventilationsprocessen i mellemøret, hvilket igen fører til et hurtigt fald i hørelsen.

Rhinopharyngitis er en betændelse, der dannes i nasal- og pharyngeal slimhinden. Denne sygdom har ligheder med to lignende sygdomme, som er koncentreret på dette område, nemlig faryngitis og rhinitis. Med andre ord er rhinopharyngitis en komplikation som følge af akut rhinitis, hvor svælghinden er betændt, hvilket også gør faktiske klager over forekomsten af ​​smerte, der opstår ved indtagelse. Til gengæld bliver halsen rødmet, og slimhinden opnår en fortykkelse af membranerne og bliver i nogle tilfælde dækket af slim eller purulent blomst.

Otitis er en generisk definition, der refererer til otiske inflammatoriske sygdomme. Otitis, hvis symptomer er forbundet med inflammation, er for det meste en sygdom bemærket hos børn. Det forekommer ofte på baggrund af en infektion, der er faldet ind i mellemøret, og øretilskade eller allergi kan fremkalde otitismedier sjældnere.

Otomycosis er en svampesygdom i naturen, der påvirker mellem- og yderøret. Ifølge lokaliseringen af ​​læsionen er sygdommen i de fleste tilfælde ensidige, og kun i en ud af ti tilfælde forekommer problemet samtidigt i to ører. Candida, Penicillium og Aspergillus svampe forårsager sygdom.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hvad er exudativ otitis media og hvordan man behandler det?

Exudat er en væske, der i henhold til forskellige årsager frigives fra små blodkar i væv og hulrum i kroppen. I tilfælde af otitis forekommer eksudation i tympanisk hulrum. Røde blodlegemer, blodplader, hvide blodlegemer og proteiner, herunder en betydelig mængde fibrin, er en del af exudatet i otitis.

Anatomisk spiller Eustachianrøret en afgørende rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Dette organ forbinder tympanisk hulrum til nasopharynx, udfører dreneringsfunktionen af ​​tympanisk hulrum, opretholder et atmosfærisk tryk, der er lig med det, hvilket er kritisk for driften af ​​apparatet, der overfører lyde fra trommehinden til det indre øre.

Exudativ otitis hos voksne

Exudativ otitis er en lang patologisk proces i mellemøret. En fuld cyklus fra begyndelsen til dannelsen af ​​uopretteligt høretab tager cirka 2 år. Den lange varighed af sygdomsprogression øger chancerne for helbredelse, selv om tiden i starten var gået glip af.

Årsagen til den eksudative form for otitis medier er en kronisk inflammatorisk proces eller en akut virussygdom i det øvre luftveje. Da spredningen af ​​betændelse i mellemøret begynder med det hørbare rør, er faktorer, der er prædisponerede for at smide nasopharynksmiljøet i det hørbare rør, af afgørende betydning for sygdommens udvikling. Disse omfatter:

  • Anatomiske træk ved næsekaviteten
  • Nasopharyngeale neoplasmer
  • Reduceret immunitet
  • Koldt vejr

I den første fase, også kaldet catarral otitis eller tubo-otitis, fører indgangen af ​​det patogene medium ind i Eustachianrøret til dets ødem og indsnævring af lumen.

I normal tilstand er indgangen til det auditive rør lukket. Ved indtagelse opstår der en midlertidig åbning af indløbet, hvorigennem luften stiger gennem røret og når tympanisk hulrum, udligner trykket i forhold til det der findes på den anden side af trommehinden - i yderøret. Enhver kan høre luftens indtrængning i tympanisk hulrum ved den karakteristiske indre lyd, der fremkommer som følge af trængsel i trommehinden.

I katarralt ødem ophører mekanismen beskrevet ovenfor med at virke. Rørets vægge er så indsnævret, at de ikke tillader luft at trænge ind i tympanisk hulrum overhovedet. Symptomer på den første fase af oreitis i mellemøret er exudative:

  • Kløe i nasopharynx og ører
  • Ørebelastning
  • Nysen og blæser din næse kan forbedre hørelsen
  • Ophold i den kolde luft øger overbelastning
  • Rennende næse - et hyppigt baggrundssymtom på katarral stadium

Behandlingen af ​​den eksudative form for otitis i første fase er rettet mod at genoprette Eustachian-rørets patenter og forhindre tilbagesvaling af det patogene medium fra nasopharynx. Af afgørende betydning er:

  • Terapi og rensning fra infektiøse foci i næsehulen, nasale bihuler, betændelse i munden og svælg.
  • Korrektion af anatomiske defekter i nasopharynx.

På dette stadium brug:

  1. Vasokonstriktormidler (fx Galazolin)
  2. Narkotika, der forbedrer slimmen fra røret (fx Rinofluimucil)
  3. Immunostimulerende midler (fx IRS-19)
  4. Antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Fenspirid)
  5. Antibiotika - i tilfælde af sandsynlig inflammation
  6. Blæsning og anden fysioterapi (elektroforese, laserterapi, elektrisk stimulering osv.)

Et positivt svar på terapien tillader os at undgå overgangen af ​​tubo-otitis til det kroniske stadium. Det er meget vigtigt at opnå en kur på dette stadium.

Med yderligere fremgang passerer sygdommen ind i sekretoriske fase, som markerer begyndelsen af ​​et flydende effusion (exudat) i tympanisk hulrum.

Årsagen til overgangen af ​​exudativ otitis medier til scenen med hemmelig akkumulering er den langsigtede blokering af Eustachian-rør på grund af den stærkeste hævelse af dets vægge. På den ene side fører dette til udledning af luft i tympanisk hulrum, på den anden side - til ødem i slimhinden. Begge faktorer individuelt og kollektivt stimulerer ekssudationsprocessen.

Symptomerne på den første fase af otitis i den eksudative form er overlejret af sygdommens karakteristiske sekretoriske fase:

  • Følelse af tyngde og tryk i øret
  • Følelse af væske og dets "fladrende" i øret
  • Væsentlig høretab

Faldet i trykket i tympanisk hulrum og overdreven tryk i øregangen forårsager, at trommehinden trækkes ind i mellemøret og bøjer sit plan. På samme tid fører dette til en deformeret position af malleus i forhold til ambolten. Sammen medfører disse faktorer to konsekvenser:

  • Kronisk høretab.
  • Øget risiko for kolesteatom.

Konservativ behandling, der anvendes i catarrhalfasen af ​​sygdommen, anvendes også i sekretorisk fase. Hvis det er umuligt at normalisere Eustachian-rørets arbejde, går de til en punktering af trommehinden, sugning af væske fra tympanisk hulrum eller dens shunting - dybere rengøring med injektion af lægemidler i øret.

Hvis væsken ikke er pumpet ud af mellemøret i løbet af et år fra begyndelsen af ​​ekssudationen, begynder den at opnå en tyk, gluten-konsistens. Sygdommen passerer ind i slimhinden, hvor hørelsen reduceres betydeligt.

Et år senere bliver exsudatet så tykt, at det begynder processen med dannelse af adhæsioner, faste tætninger, fibrose, som blandt andet fører til immobilisering af de hørbare æbler og døvhed.

I mucosale og fibrøse stadier er konservativ behandling ikke effektiv. Komplet sugning af indholdet gennem punkteringen er heller ikke muligt. Behandling af otitis exudativ i disse faser indebærer åbning af trommehinden og en grundig omorganisering af mellemørets hulrum.

Exudativ otitis hos børn

Dynamikken og arten af ​​otitis med eksudativ effusion adskiller sig ikke fra dem, der gælder for voksne. På nogle punkter skal du være opmærksom på:

  • Fraværet af et smertefuldt symptom tillader ofte ikke tid til at diagnosticere denne type af otitis hos børn. Barnet klager ikke altid på hørens sløvhed. Forældre bør være opmærksomme og være opmærksomme på hørstilstanden, især i perioder med respiratorisk sygdom.
  • Da den rettidige og højkvalitets immunrespons på det patogene mediums indtrængning i Eustachian-røret er en nøglefaktor, der beskytter mod mellemårets eksudative otitis, gør den utilstrækkelige "træning" af børns immunitet risikoen for at udvikle denne sygdom hos børn signifikant højere.
  • Sandsynligheden for otitismedie hos børn er højere end hos voksne, også på grund af den relativt korte længde af Eustachian-slangen.

Behandling af otitis eksudativ type hos børn som beskrevet ovenfor.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger skal sigte mod at forbedre immuniteten og omfatte:

  • Fysisk aktivitet
  • Korrekt ernæring
  • Vitaminindtagelse
  • Stop med at ryge, hvilket reducerer den lokale immunitet af nasopharynx

Hvis du har en individuel tendens til katarralsygdomme, bør du undgå hypotermi, gå ikke ud efter at have besøgt badet, tage et bad, svømme i poolen.

Tegn og behandling af otitis exudativ

Typer af eksudativ otitis

Eksperter identificerer tre former for sygdommen:

  1. Akut - en sygdom, hvis varighed ikke overstiger tre uger kaldes akut otitis.
  2. Subakut - fra 3 til 8 uger, mellemliggende form, der i de fleste tilfælde ikke findes i klinisk praksis.
  3. Kronisk - hvis 8 uger eller mere er gået siden sygdommens begyndelse, taler de om kronisk otitis.

Kliniske manifestationer af patologi

På grund af det slørede kliniske billede er manglen på levende manifestationer (feber, smerte, forgiftningssymptomer) normalt registreret ved en tilfældighed, når der gennemføres en undersøgelse eller henviser til en anden patologi.

Der er symptomer, med udseende som det er nødvendigt at konsultere en læge for at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom.

Disse manifestationer omfatter:

  • lyder som at stænke eller hælde vand i ørerne;
  • autophony - en person hører et ekko af sin egen stemme;
  • hørelsen af ​​stemmen falder ved samtale
  • høretab, konstant ørebelastning;
  • krænkelse af nasal vejrtrækning.

Det er lettere at diagnosticere og begynde behandling af sygdommen hos voksne, fordi børn sjældent er opmærksomme på forældrene for afvigelser fra normen, medmindre de giver smerte eller alvorlig ubehag. Mor skal være forsigtig, hvis barnet har en kronisk tøs næse eller er mere behagelig at trække vejret gennem munden; barnet bliver tavs og begynder at lytte mens han taler; der er nedsat hørelse, disse symptomer kan indikere udviklingen af ​​otitis exudativ.

Akut otitis medier har de samme symptomer som kronisk, kun varigheden af ​​processen adskiller sig. Hvis behandlingen af ​​otitis startes, mens den er akut, er patienten mere tilbøjelige til at genoprette sig uden at påvirke høreapparatet.

Funktioner ved diagnose og behandling af sygdommen

Hvis symptomerne på sygdommen indikerer udviklingen af ​​exudativ otitis media, er det nødvendigt at bekræfte diagnosen for at ordinere den korrekte behandling, for hvilken den udføres:

  • evaluering af Eustachian-rørets ventilationsfunktioner
  • akustisk turbosometri undersøgelse;
  • Fastlæggelse af tromlens mobilitet
  • endoskopisk undersøgelse
  • radiografi.

De vigtigste retninger for behandling af patologi

Behandling af otitismedier skal i første omgang sigte mod at eliminere årsagerne, der førte til stagnation af serøs exudat i mellemøret. Derefter forhindres yderligere udvikling af inflammation, og hvis det er muligt, bliver den auditive analysers funktion fuldt ud genoprettet.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling udvælges ud fra sværhedsgraden af ​​kliniske tegn på sygdommen, stadiet af dets forløb og patientens individuelle karakteristika.

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - øredråber (otipax eller otinum) med stigende temperaturer p som følge af tilsætning af en sekundær infektion, paracetamol, efferalgan eller mefenaminsyre kan tages.
  2. Lægemidler, der tynder ekssudatet og letter dets frigivelse (mucolytika) er den mest effektive ACC og carbocystein, i løbet af administrationen i mindst 14 dage.
  3. Det er nødvendigt at supplere behandlingen med allergivenlige lægemidler, hvilket vil reducere sandsynligheden for en allergisk reaktion på de anvendte lægemidler betydeligt (dette gælder især hos børn).
  4. For at fjerne kulden i 5-7 dage behandles otrivin næsedråber.
  5. Antibiotisk terapi til exudativ otitis medier er kun foreskrevet i tilfælde af tiltrædelse af en sekundær bakterieinfektion, amoxicillin anvendes oftest såvel som dråber i ørerne (cipromed, normax eller otofa).

Fysiske behandlingsprocedurer

Behandling ved fysioterapeutiske metoder hjælper med at genoprette lydstyrken i det auditive rør i nærvær af en træg inflammatorisk proces og forbedrer effekten af ​​lægemiddelterapi.

Følgende metoder anvendes til exudativ reproduktion:

  • ultralyd;
  • elektroforese med lidaza præparater;
  • laser terapi;
  • pneumomassage;
  • behandling med diadynamiske strømme
  • magnetisk terapi.

Kirurgiske metoder

Behandling af otitismedier med otitis-medier er umuligt uden at eliminere årsagerne til obstruktion af Eustachian-rørene, nogle gange kræver dette brugen af ​​operationelle metoder, som omfatter:

  • om nødvendigt udføres kirurgisk tilpasning af næseseptum eller fjernelse af tonsiller - tosillektomi;
  • en enkelt fjernelse af exudatet fra øretrummet kan udføres under anvendelse af myringotomi eller tympanopunktur;
  • tympanotomi tjener til langvarig fjernelse af serøs væske, trommehinden dissekeres og et polyethylenrør anbringes i hullet i 2-4 uger;
  • shunting - efter dissekation af trommehinden er der installeret en shunt, i 3-4 måneder bruges den til luftning af ørehulen og indførelsen af ​​stoffer.

Effektive metoder til forebyggelse af udvikling af otitis i børns slam voksne alder eksisterer ikke. For at reducere risikoen for patologi anbefaler lægerne straks at behandle alle inflammatoriske sygdomme i næsehulen, halsen og ørerne.

Symptomer og behandling af otitis exudativ

Der er flere typer af otitis, eksudativ er mere almindelig hos børn. Ifølge statistikker forekommer toppen af ​​sygdommen i en alder af 3-7 år. Den akutte form findes i 60%. Ved 12-15 år opdages denne sygdom i 10%.

Exudativ otitis

Dette er en inflammatorisk sygdom i mellemøret, som er karakteriseret ved udseendet af sero-slimhindevæske i ørehulen.

grunde

Denne form for sygdommen opstår på baggrund af nedsat immunitet, allergiske lidelser og dårlig økologi. Ofte er dens udvikling forbundet med udseendet i kroppen af ​​adenoviral infektion. Exudativ otitis forekommer ofte i hypovitaminoseperioden.

Organismen er i øjeblikket mest følsom over for forskellige bakterier. Inden for et par uger multiplicerer infektionen og "gennemsyrer" alt det serøse væske i mellemøret. Dette fører til udviklingen af ​​sygdommen.

Den fysiologiske årsag er obstruktion af det auditive rør. Det fører til catarrhal eustachitis. Røret har en lille diameter, så den lukker mod baggrunden af ​​ødem og betændelse.

Resultatet er en overtrædelse af lufttilførslen, dræning af mellemøret. Der er et kraftigt fald i trykket, et vakuum er skabt. I det tympaniske hulrum begynder slimhinden at frigive transudat (edematøs væske). Det akkumuleres gradvis, hvilket fører til dysfunktion af de auditive øre.

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er:

  • hævelse på baggrund af bihulebetændelse,
  • polypper,
  • nasopharyngeale tumorer,
  • krumning af næseseptumet,
  • allergisk rhinitis,
  • tuberkulose i øvre luftveje og nogle andre.

Strukturen af ​​det menneskelige øre

Exudativ otitis er af flere typer. Hovedsageligt differentieret af den berørte del af øret. Det er opdelt i:

ydre

Den inflammatoriske proces kan provokeres af vira, bakterier, svampe. Blandt de faktorer, der stimulerer udviklingen af ​​sygdommen er:

  • fald i serøst fedt,
  • langvarig brug af narkotika
  • fald i syrebalance
  • insektbid,
  • ved hjælp af øretelefoner.

Betændelse kan påvirke hele audiokanalen. Under inspektionen afslørede dens indsnævring, stigningen i regionale lymfeknuder.

kronisk

Den kroniske form opstår i tilfælde af, at behandlingen ikke er startet i tide, det er ikke afsluttet.

Ikke-purulent inflammation fører til øget betændelse i øret, overbelastning og en følelse af at springe på den berørte side. Der er støj i ørerne, især når det hæves ved at flytte hovedet.

Om den kroniske form, siger de, hvis sygdommen varer mere end otte uger. Dens vigtigste konsekvens er et uopretteligt fald i hørelsen, forsinket taleudvikling hos babyer.

skarp

Dette er en akut form, hvis symptomerne og tegnene vedvarer i op til tre uger. Det fortsætter i tre faser. For det første forekommer overfladisk inflammation i epitelet. De særlige symptomer på akut otitis opdages ikke.

Ved sekretoriske trin aktiveres boblerceller. Inden i hulrummet opvarmes slim, hvilket er et glimrende medium til udvikling af bakterier. I sidste fase reduceres sekretionen, en klæbende proces observeres.

Mellemøret

Det sker højre, venstre sidet, dobbeltsidet. Det bliver ofte resultatet af sygdomme, der fører til udviklingen af ​​negativt tryk i hulrummet i midterleddet, dannelsen af ​​en hemmelighed.

Der er en krænkelse af udløbssystemet, især fra de forreste kamre til nasopharynx. Først dannes et vakuum. Oxygen begynder at blive absorberet, trykket i trommehinden falder.

symptomer

Da symptomerne hos voksne er dårligt udtrykt, er det svært at fastslå sygdommens tilstedeværelse i rette tid. Det eneste sande tegn på sygdommen er et fald i hørelsen, der ledsages af støj.

Følgende symptomer kan bemærkes:

  • følelse af stuffiness på en eller begge sider,
  • Udseendet af et "stænk af væske" inde i øret, når du skifter hovedet,
  • næsestop
  • Hørbarhed af din stemme i dit hoved.

Tegn på forværring hos børn

Hos børn er problemet ofte ikke påvist i tide, det kan føre til høretab i tredje grad. Derfor er det bedre at vise din baby en otolaryngologist efter tidligere sygdomme i det øvre luftveje. De fører ofte til problemer.

Tegn på forværring hos børn er et fald i hørelsen. Der kan være problemer med tale. Børn udvikler ofte bilaterale former. Børn, der kan tale, bemærk lyden i øret.

Kropstemperaturen opretholdes ved normale højder, men kan undertiden være subfebrile. Sidstnævnte observeres oftere i nærværelse af en langsomt flydende infektiøs proces i nasopharynx.

Den tympaniske membran under eksudativ otitis medier, når de ses med et otoskop

behandling

Behandlingstaktik er rettet mod at identificere årsagerne til sygdommen, idet terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at genoprette ørefunktioner og forhindre vedvarende morfologiske forandringer i mellemøret. I nogle tilfælde indikeres hospitalsindlæggelse:

  • om nødvendigt kirurgi,
  • umuligheden af ​​behandling under ambulante forhold.

Medicin

Otitis behandling udføres med dråber, antibiotika og andre lægemidler. Antibakterielle lægemidler inden for de første par dage er kun foreskrevet, når en bakteriel infektion er forbundet med otitis.

Læger og forskere argumenterer stadig for, om det er hensigtsmæssigt at bruge antibiotika til at behandle denne form for sygdommen. Antihistaminer samt antiinflammatoriske lægemidler i kombination med vasokonstriktor hjælper med at lindre hævelse af slimhinden.

Fysioterapi og andre behandlinger

Udover lægemiddelbehandling er fysioterapi ordineret. Elektroforese af lidaza, elektrostimulering af den bløde gane hjælper med at genoprette ørekanalen. Hvis det var muligt at opdage sygdommen i et tidligt stadium, så er laserterapi foreskrevet.

Børnene er kateteriserede, bøjningspassagen. Disse manipulationer giver dig mulighed for at genoprette den normale funktion af de auditive rør. I fravær af en positiv virkning af lægemidler er myringotomi ordineret.

Snoet i trommehinden udføres med en skarp nål. Flydende ekssudat fjernes gennem et lille hul. Hvis det er meget viskøst, lav en større snit. Nogle gange anvendes en speciel sugning.

Shunting af trommehinden vil påvirke for at sikre øreventilation. Shunt er et rør, der er forstærket i trommehinden. Nu er der et stort antal læger, der modsætter sig denne behandlingsmetode, især hos børn. Røret kan være i lang tid, udfører samtidig og dræningsfunktion.

Shunting af trommehinden

Drift, punktering

Hvis de tidligere metoder ikke hjalp, er en tympanum punktur tildelt. Denne metode giver dig mulighed for at nægte væske fra ørehulen. Det udføres en gang kun for at udtrække indholdet. Sidstnævnte kan om nødvendigt sendes til yderligere undersøgelse. Et rør introduceres for at sikre en regelmæssig tilførsel af medicin til det berørte område.

Kirurgi udføres normalt hos personer med hyppige episoder, med et betydeligt fald i hørelsen, som varer i mange år. Samtidig omorganiseres nasopharynx, paranasal sinus og tonsiller.

Folkemetoder

Inden du bruger metoderne til traditionel medicin, anbefales det at konsultere en læge. Fra den beskrevne form for otitis hjælper løg. Dens saft opvarmes i en teskefuld, og derefter sættes 1 dråbe ind i hver øregang.

Du kan lave tamponer med ramson juice eller plantain. Når eksudativ form af sygdommen er egnet og basilikum, som har antiseptiske egenskaber. Broth begravet i det ømme øre, der bruges som lotioner.

komplikationer

Hovedproblemet i mangel af behandling er høretab. Den kroniske form går ofte ind i det fibro-sclerotiske stadium. Der er spidser, ledninger, der krænker de auditive æbles mobilitet. Denne form kan føre til mastoiditis.

Hvis sygdommens udvikling opstod i den tidlige barndom, kan der opstå en taleforstyrrelse, en forsinkelse i den psyko-følelsesmæssige udvikling.

effekter

Blandt de hyppige konsekvenser er dannelsen af ​​et patologisk hul, dannelsen af ​​et hulrum med døde epithelceller og en toksisk virkning på det indre øre.

På grund af dette er der en progression af høretab på grund af et fald i de auditive receptors funktion.

Dr. Komarovsky's anmeldelser af antibiotikabehandling af otitis i vores video:

forebyggelse

Efter smittefarlige sygdomme bliver babyer bedst udstillet til lægen, da eksudativ otitis ofte går uden smerte. Dette vil give mulighed for at starte behandlingen rettidigt for at forhindre udviklingen af ​​kronisk form. Læger minder dig om at bede forsigtigt, rengør dine ører i tide. Det vil hjælpe med at forhindre udseendet af sygdomshærdningen og god immunitet.

Exudativ otitis media (bilateral, venstre og højre side)

Exudativ otitis media (ESS) er en ikke-purulent ENT sygdom præget af væskeakkumulering (serøs exudat) i tympanisk hulrum. Kliniske manifestationer af sygdommen er milde på grund af fraværet af patologisk flora i de ramte væv og perforeringer i trommehinden. Serøs exudat indeholder i sin sammensætning en masse protein, så over tid bliver dens konsistens tykkere, hvilket komplicerer evakueringen af ​​væske fra ørehulen.

Et særpræg ved katarren i mellemøret er et smertefrit kursus. I 70% af tilfældene vender patienterne til en otolaryngolog under udviklingen af ​​infektiøse inflammatoriske processer i mastoidprocessen og slimhinderne, der ledsages af "skyde" smerter og perforering af øremembranen.

ætiologi

Der er mange årsager til udviklingen af ​​beroligende otitis, som traditionelt opdeles i to kategorier: lokal og generel. Blandt de første er dysfunktion af Eustachian-røret, der skyldes dets mekaniske skade eller hypertrofi af pharyngeal tonsils. Som følge heraf nedsættes røntgen- og ventilationsfunktionerne i røret, hvilket fører til udseendet af negativt tryk i ørekaviteten og følgelig dannelsen af ​​en for stor mængde serøst indhold i mellemøret.

Fælles årsager til serøs otitis inkluderer:

  • smitsomme sygdomme;
  • endokrine lidelser;
  • reduceret kropsreaktivitet
  • Eustachitis og adenoiditis;
  • allergiske reaktioner.

I 30% af tilfældene fremmes udviklingen af ​​ENT-patologi hos børn ved en adenoviral infektion, der påvirker nasopharyngeal slimhinde og mundingen af ​​Eustachian-slangen.

patogenese

Udviklingen af ​​patologi skyldes forringet ventilation af ørekaviteten, hvilket fører til forekomsten af ​​et lavt vakuum i det. Negativt tryk stimulerer aktiviteten af ​​bægerceller placeret i øret slimhinden. Dette fører til hypersekretion af serøs exudat, som over tid bliver klæbrig på grund af det forøgede proteinindhold.

Mekanismen for udvikling af otitis-eksudativ otitis er spillet ved dårlig tømning af ørehulen, som er forbundet med obstruktion af Eustachian-røret. Dens blokering kan skyldes ophobning af munden ved adenoid vegetationer, dannelse af godartede eller ondartede tumorer i nasopharynx, hyperplasi af tonsillen eller allergisk vævsødem.

I sjældne tilfælde forekommer katarrene i mellemøret på grund af et fald i vævets turgor, der forer den indre overflade af det Eustachian-rør. Deres uelasticitet fører til en indsnævring af rørets diameter, hvilket er fyldt med dannelsen af ​​lavt tryk i ørehulen.

Stadier og former for otitis

Sen behandling af akut noninfectious inflammation forårsager kronisk eksudativ otitis media. Ørepatologi er næsten asymptomatisk, på grund af manglen på lokale manifestationer af sygdommen. Afhængigt af lokaliseringen af ​​foci for inflammation er otitismedierne opdelt i to typer:

  • ensidig - ensidig ikke-infektiøs betændelse i højre eller venstre øre;
  • bilateral - katarre i begge ører.

Ifølge statistikker udvikler kun venstre-sidet eller højre sidet exudativ otitis media i 10% af tilfældene. Ofte forekommer inflammatoriske processer straks i begge ører.

Hvis behandlingen ikke behandles rettidigt, kan eksudativ otitis medier blive diffus, hvilket fører til udvikling af ledende (hørelse) høretab.

I udviklingsprocessen går sygdommen igennem flere hovedfaser, nemlig:

  • Den første er betændelse i Eustachian-røret, hvilket bidrager til udviklingen af ​​dræn og ventilation dysfunktion. Patienten føler et lille fald i lydens hørelse og resonans i hovedet (autofoni);
  • sekretorisk ophobning af serøs effusion i øretrummet, udløst af en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske på grund af obstruktion af det auditive rør. Patienterne klager som regel om øget overbelastning i ørerne såvel som signifikant høretab
  • mucosal - processen med at øge viskositeten af ​​væskesekretionen, hvis manifestation øger høretab. På dette stadium af udvikling af bilateral exudativ otitis forsvinder følelsen af ​​konstant transfusion af væskesekretion i øret;
  • degenerative - trofiske ændringer i trommehindevævets væv og slimhinderne i mellemøret, hvilket fører til høretab og udvikling af klæbemiddelformen af ​​sygdommen.

Diagnosen af ​​sygdommen er ofte tilfældig, hvorfor udseendet af de mindste tegn på patologi (trængsel, autofoni, høretab) er en grund til at blive undersøgt af en otolaryngolog.

diagnostik

Til diagnosticering af ørepatologi udføres en audiologisk undersøgelse, som skyldes, at forstyrrelser i transmissionen af ​​lydsignaler bestemmes af de auditive øretikler. Med et tilbagevendende forløb af sygdommen er computertomografi obligatorisk, hvilket gør det muligt at bestemme niveauet for akkumulering af serøs effusion i øret. Under en læges lægeundersøgelse udføres følgende typer procedurer:

  • otomikroskopi - undersøgelsen af ​​ørekaviteten ved hjælp af et mikroskop, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​tilbagetrækning af den klare membran ind i hulrummet i mellemøret
  • audiometri er en metode til at bestemme høreapparatets akustiske følsomhed til bølger af forskellige længder (frekvenser);
  • akustiske reflekser - en metode til at bestemme modstanden af ​​ørestrukturer til meget høje lyde;
  • endoskopi - en vurdering af den visuelle tilstand af det erotiske hul i det Eustachiske rør
  • tympanometri - bestemmelse af mobilitetsniveauet for øremembranen og de auditive øretikler.

Hvis bilaterale exudative otitismedier diagnosticeres i tide og tilstrækkelig behandling er ordineret, kan patologiske processer i øret elimineres inden for 10-12 dage. At ignorere problemet fører til vedvarende høretab, hvilket skyldes forekomsten af ​​adhæsioner i de hørbare øret og øremembranen.

De grundlæggende principper for behandling

Behandlingsmetoderne for ENT-sygdomme bestemmes af udviklingsstadiet af inflammatoriske processer og tilstedeværelsen af ​​morfologiske forandringer i de ramte væv. U-mærkede former for aurikulær patologi er acceptabel til medicinsk behandling. For at eliminere slimhindeødem og genoprette Eustachian-rørets ventilationsfunktion anvendes decongestant og mucolytiske lægemidler. Den første fjerner puffiness og den anden fortyndede effusioner i øret, hvilket bidrager til deres evakuering.

I tilfælde af bakterie- eller svampeinfektion behandles catarren i mellemøret med antibiotika og antifungale midler i penicillin- og cephalosporinserien. De stopper betændelse og hæmmer syntesen af ​​patogencellestrukturer, hvilket fører til et fald i deres antal.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling foreskrevne fysioterapiprocedurer. De fleste af dem har til formål at forbedre vævets trofisme og fremskynde processerne i deres regenerering. Dette bidrager til eliminering af inflammatoriske processer og følgelig til en forøgelse af den indre diameter af Eustachian-røret.

Kirurgisk behandling af bilateralt exudativt otitismedium er kun foreskrevet i tilfælde af purulent-destruktiv forandring i slimhindeepitelets væv. Punktering af øremembranen med efterfølgende sugning af purulent indhold hjælper med at fjerne inflammation og yderligere spredning af læsioner i det indre øre.

Kirurgisk indgreb er fyldt med dannelsen af ​​adhæsioner i øret, hvilket påvirker hørens skarphed. Derfor behandles kirurgisk indgreb kun i ekstreme tilfælde.

Funktioner af farmakoterapi

I mere end 50% af tilfælde er den ikke-purulente betændelse i mellemøret aseptisk, derfor er det ikke altid tilrådeligt at anvende antibiotika, når der anvendes lægemidler til farmakoterapi. I fravær af patogene bakterier i serøs exudat vil deres anvendelse føre til et fald i lokal immunitet. Men hvis sygdommen er udviklet som en komplikation af en fælles infektion, findes sæd eller bakterier sædvanligvis i effusionen.

For at lindre symptomer på patologi og eliminere betændelse anvendes følgende typer lægemidler:

  • multivitaminer ("Centrum", "Biovital") - fremskynde cellulær metabolisme, som bidrager til epitelisering af de berørte slimhinder;
  • mucolytika ("Acestin", "Deflegmin") - Tynd det viskøse exudat i øret, hvilket bidrager til evakueringen heraf;
  • antihistaminer ("Loratodin", "Erius") - lindre hævelse og derved genoprette normalt tryk i øret;
  • biostimulerende midler ("Asparkam", "Befungin") - øge den generelle og lokale immunitet, der forhindrer udviklingen af ​​patogener;
  • NSAID'er (indoprofen, oxaprozin) stopper inflammation, hvilket fører til eliminering af ødem i slimhinden i det Eustachian-rør
  • antibiotika ("Augmentin", "Baktistin") - hæmmer aktiviteten af ​​patogene bakterier og eliminerer dermed manifestationerne af generel forgiftning af kroppen.

Ordningen med lægemiddelbehandling af purulent otitis medier bør kun bestemmes af en specialist efter passende undersøgelse. Selvmedicinering eller urimelig ophør af terapi kan føre til udvikling af komplikationer.

Indsendt af: Huseynova Irada

Behandling af vedhæftende otitis

Akut exudativ otitis media

Behandling af exudativ otitis media

Du vil også være interesseret

Faktiske priser og produkter

Lægemidlet er lavet i henhold til den gamle populære opskrift. Find ud af, hvordan han kom på Shenkursk våbenskjold.

Berømte dråber til forebyggelse af sygdom og forøgelse af immunitet.

Monastisk te til ENT sygdomme

Til forebyggelse og hjælp til behandling af sygdomme i hals og næse recept Scihihrimandrita George (Sawa).

© 2016-2017, OOO "Stadi Group"

Oplysningerne offentliggjort på hjemmesiden er udelukkende beregnet til orienteringsformål og på ingen måde kræver selvstændig diagnose og behandling. At træffe velinformerede beslutninger om behandling og vedtagelse af stoffer er nødvendig for at høre en kvalificeret læge. Oplysninger indsendt på webstedet, hentet fra offentlige kilder. For nøjagtigheden er portalens redaktører ikke ansvarlige.

Højere medicinsk uddannelse, anæstesiolog.

Kronisk eksudativ otitis media - kronisk ikke-suppurativ betændelse i slimhinden, der forer tympanisk hulrum. Kronisk exudativ otitis medier er præget af øget hørselshemmede, overbelastning i øret, autofoni, en følelse af ubehag hos det berørte øre, øre støj som følge af hovedbevægelser. Kronisk eksudativ otitis medier diagnosticeres baseret på otoscopy, mikroskopi, Eustachian tube, audiogram, akustisk impedansmetometri og CT i den tidsmæssige ben. Behandling af patienter med kronisk eksudativ otitis medier består i rehabilitering af nasopharynx, genopretning af Eustachian-rørets patenter og den auditive funktion, forebyggelse af sklerose i mellemøret.

I otolaryngologi kaldes kronisk eksudativ otitis-medier også serøs, sekretorisk og ikke-purulent otitis media, tubotimpanitis og rørformet tromkatarre. Kronisk eksudativ otitis medier er oftest observeret blandt børnebørn, for hvem det normalt har en bilateral karakter. I ca. 20% af tilfældene forekommer kronisk eksudativ otitis media mellem 2 og 5 år. Ifølge nogle data led de fleste voksne (80%) i deres barndom en eller anden form for exudativ otitis media.

Diagnosen "kronisk eksudativ otitis media" betragtes som berettiget, hvis sygdommen varer mere end 8 uger. De resterende former vedrører akut (op til 3 uger) og subacut (3-8 uger) exudativ otitis media. I modsætning hertil fører langvarig kronisk eksudativ otitis medier til uopretteligt høretab, og hos små børn kan det medføre en forsinkelse i udviklingen af ​​tale.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​kronisk exudativ otitis medier er obstruktionen af ​​mundingen af ​​det Eustachian (auditiv) rør placeret i kokhinden, hvilket fører til fremkomsten af ​​Eustachitis. Som følge af overtrædelse af luftvejs- og dræningsfunktionen af ​​det auditive rør falder trykket i tympanum. Samtidig begynder transudat at strømme ind i det, og de udskillende kirtler dannes i slimhinden. Disse processer fører til akkumulering af væske i tympanisk hulrum, hvilket hæmmer bevægelsen af ​​de auditive øretikler.

Ved obstruktion af den auditive rør, som forårsager kronisk otitis media med effusion, forårsage sygdom overtræder normale strøm af sekreter ud af bihuler (bihulebetændelse, polypper, allergisk rhinitis, synechia og tumorer i næsehulen, tumorer i svælget, en krumning af næseskillevæggen, nasal skade, scleroma); inflammatoriske sygdomme, der forårsager hævelse af nasopharyngeal mucosa (SARS, ondt i halsen, faryngitis, kronisk tonsillitis, laryngitis, kronisk rhinitis), barometrisk øreskade (luftotitis). Fødselsskallenes medfødte anomalier kan medvirke til forekomsten af ​​kronisk exudativ otitis media.

Kronisk eksudativ otitis medier forekommer ofte på baggrund af akutte eller kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje. Voksne patienter klager normalt på høretab (høretab), en følelse af overbelastning og fornemmelse i øret. En autofoni er mulig, hvor patienter føler deres stemme højere end normalt i det berørte øre. Samtidig har en patient med kronisk eksudativ otitis media følelsen af, at hans stemme lyder som om den er under vand eller som om at sænke hovedet i en tønde.

I milde tilfælde, når en lille mængde væske akkumuleres i mellemøret, oplever patienter svingningsfænomener: Støj i øret, når de drejer og vipper hovedet, knækker eller klemmer, når du blæser din næse og slukker. Hvis ekssudatet tager op til halvdelen af ​​tympanumet, så når du vipper hovedet fremad eller i den udsatte stilling, observeres en forbedring af hørelsen. Kronisk eksudativ otitis medier, som regel, er ikke ledsaget af smerte. I nogle tilfælde kan der forekomme overgående smerter med lav intensitet.

Hos små børn har kronisk eksudativ otitis medier ofte et asymptomatisk forløb. Børn gør normalt ikke klager. Ledsagende kronisk eksudativ otitis media otitis mediehæmmelse er opdaget af forældre, der begynder at lægge mærke til, at barnet ofte ikke reagerer, når hans navn spørger om musik eller tegneserie, der skal spilles højere. Hertil kommer, at børn med kronisk eksudativ otitis medier synes at være uopmærksom og kan være værre i skolen.

Den inflammatoriske proces i kronisk eksudativ otitis medier bliver ofte fibro-sclerotisk stadium med udviklingen af ​​klæbemiddel otitis medier. Penetration af infektion i mellemørets hulrum kan føre til tilbagevendende akut otitis medier samt kronisk purulent otitis medier. Derudover kan kronisk eksudativ otitis medier ledsages af perforering af trommehinden, dannelsen af ​​cholesteatom, udviklingen af ​​subakut eller kronisk mastoiditis. Hvis kronisk eksudativ otitis medier udvikler sig i barndommen, fører det til en forstyrrelse i udviklingen af ​​barnets talefunktion og en forsinkelse i sin psyko-følelsesmæssige udvikling.

Tidlig diagnose af eksudativ otitis medier hos børn under 5-6 år er ekstremt vanskelig på grund af manglende klager. Kronisk otitismedia med eksudativ otitis kan påvises ved en tilfældighed under en medicinsk undersøgelse foretaget af en otolaryngolog. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre otoskopi, mikroskopi, hørestudier og lydhørens patentering.

Otoskopiske undersøgelser kan afsløre: øget vaskularisering og fortykkelse af trommehinden, dens ændrede (hvidlige, røde eller cyanotiske) farve, luftbobler eller væskeniveau placeret bag membranen. Kronisk exudativ otitis medier er kendetegnet ved tilbagetrækning og begrænsning af trommehinden, deformation af lyskeglen, udbulning af malleus håndtag ind i den eksterne audiokanal. Ved udviklingen af ​​fibro-sclerotiske ændringer i mellemørets hulrum, ser trommehinden ud og bliver tynde og atrofiske. Kronisk eksudativ otitis medier med lang varighed fører til dannelse af bindevæv ar og myringosclerose foci på trommehinden.

Undersøgelsen af ​​lydstyrkenes åbenhed bestemmer obstruktionen af ​​munden. Disse tærskel audiometri angiver tilstedeværelsen af ​​ledende høretab. Resultaterne af akustisk impedancemetri indikerer en begrænsning i bevægelsen af ​​de auditive øretikler. Patienter med langvarig kronisk eksudativ otitis medier undergår desuden CT i kraniet med målrettet undersøgelse af den tidsmæssige ben. CT tilvejebringer et mål for lyshed af alle hulrum i området, tilstanden af ​​de anatomiske strukturer i øret (labyrint vinduer auditive ossicles, knogledel af øregangen), densiteten og placering af patologiske indhold øre hulrum.

Kronisk otitis media med effusion skal differentieres fra otosklerose, cochlear neuritis, kronisk suppurativ otitis media, nogle øre tumorer otomycose, medfødte anomalier af dannelsen af ​​de auditive ossikler.

Terapeutisk taktik hos patienter med kronisk eksudativ otitis medier er at eliminere krænkelser af Eustachian tube, eliminere inflammatoriske ændringer i tympanisk hulrum, genoprette hørelse og forhindre irreversible sclerotiske ændringer.

Behandling af kronisk eksudativ otitis medier begynder med eliminering af årsagerne, det vil sige med rehabilitering af nasopharynx og behandling af inflammatoriske processer i paranasale bihulebetændinger, næsehulen og svælget. Til dette formål, hvis det er nødvendigt, frembringe adenotomy, tonsillektomi, endofaringealnye instillation af lægemidler, vaskemetoden okolososovyh bihuler eller sinus evakuering metode "Blackbird" punktere terapeutiske eller dræner bihuler.

Eliminere overtrædelse åbenheden af ​​det eustakiske rør, der forårsager den kroniske mellemørebetændelse med effusion, tillader salpingocatheterism, Politzer ved blæsning, anvendelse af midler mod kongestion, antiinflammatoriske midler og antihistaminer. At fortætte akkumuleret i trommehulen fluider til patienter med kronisk mellemørebetændelse med effusion, ordinere mucolytics, endouralny atsetiltsesteina phonophoresis, elektroforese er på de proteolytiske enzymer. En god anti-inflammatorisk virkning opnås ved at anvende elektroforese af glucocortikosteroider.

Anvendelsen af ​​antibiotika ved behandling af kronisk eksudativ otitis medier er stadig meget diskutabel, da i halvt tilfælde af kronisk exudativ otitis medier er aseptisk inflammatorisk proces.

Med udviklingen af ​​komplikationer eller fraværet af et resultat fra behandling med konservative metoder, er kronisk eksudativ otitis medier underlagt kirurgisk behandling. Afhængig af den kliniske situation kan kronisk eksudativ otitis medier være en indikation for en paracentese af trommehinden, tympanotomi eller bypasset af tympanisk hulrum. Kirurgiske indgreb udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, og hos små børn kræver generelle metoder til smertelindring.

Sygdomme i øre, næse og hals

  • © 2017 "Skønhed og medicin"

kun beregnet som reference

og erstatter ikke kvalificeret lægehjælp.

Læs Mere Om Ondt I Halsen

Alt om tubotit

Ondt i halsen

GENERELTVed hjælp af Eustachian eller auditory tube kommunikerer nasopharynx og det indre hulrum bag trommehinden med hinanden. Derved udlignes eksternt og internt tryk for funktionen af ​​de indre høreapparater.

Hvordan man behandler rhinit folkemusik retsmidler?

Hoste

Rhinitis (løbende næse) er en betændelse i næseslimhinden. Infektiøs rhinitis skelnes som en uafhængig sygdom forårsaget af forskellige vira og patogener og rhinitis som et symptom, der ledsager andre sygdomme.