Vigtigste / Ondt i halsen

Hvilke antibiotika der skal bruges til bronkitis

Ondt i halsen

Antibiotika er blevet brugt til behandling af bronkitis og lungebetændelse, de er ordineret til ældre og voksne, der er ordineret til babyer op til et år. Ofte er antibiotikabehandling den mest effektive måde at klare inflammation på.

Antibakterielle midler anvendes direkte mod den patogene mikroflora, der forårsagede sygdommen.

Inflammation kan fremkaldes ikke kun ved infektion med vira ved indånding, men også ved en stigning i aktiviteten af ​​den menneskelige mikroflora forårsaget af denne fjendens invasion.

Antibiotiske grupper til bronkitis

Prescribing antibiotics kan kun pulmonologist ifølge analyser af bakteriel podning af sputum. Bakposev gør, når man behandler en patient, undersøge, hvilke antibiotika mikrofloraen viser maksimal aktivitet, vælg fra de fundne navne antibiotikumet, det bedste for bronkitis, det mest hensigtsmæssige for børn, voksen alder.

Resultatet af denne analyse bliver først kendt efter flere dage. For ikke at tillade sygdommen at stige, læger ordinerer medicin, der virker på en bred gruppe bakterier, indtil resultaterne af bakposev opnås.

Uanset om det er muligt at lægge glas medicinske krukker til bronkitis - find ud af vores artikel.

makrolider

Macrolider betragtes som relativt sikre lægemidler med et lille antal kontraindikationer. Forbindelser fra denne gruppe er effektive mod cocci, intracellulære parasitiske protozoer - Chlamydia, Legionella, Rickettsia.

Lægemidler i denne gruppe er tilladt for børn op til et år. Undtagelse - midler indeholdende clarithromycin. Antibiotika med clarithromycin er forbudt at anvende til behandling af bronkitis hos børn under seks måneder.

Josamycin, azitomycin, spiromycin, clarithromycin, midecamycin anvendes i vid udstrækning i lægepraksis. Antibiotika tilladt for bronkitis indbefatter stoffer med følgende handelsnavne:

penicilliner

Ved behandling af bronkitis anvendes halvsyntetisk antibiotisk amoxicillin. Amoxicillin - en forbindelse, som hurtigt kan akkumulere i bronchi, lunger i de nødvendige terapeutiske mængder.

Med hensyn til deres effektivitet er antibiotika i denne gruppe underordnet naturlige penicilliner, aktive i de enkleste former, og i kombination med clavulanat danner beskyttede former, der er resistente over for destruktive virkning af bakterielle enzymer.

Bronkitis behandles med amoxicilliner - Ospamox, Hikontsilom, Flemoksinom. Høj aktivitet er vist ved lægemidler indeholdende amoxicillin + clavulanat - Medoclav, Panklav.

Er det muligt at varme brystet med bronkitis - find ud af vores artikel.

Tetracyclin-serien

Tetracyclinforbindelser udviser antimikrobielle egenskaber, hæmmer væksten af ​​mikroflora, hæmmer produktionen af ​​stoffer, der er nødvendige til reproduktion af patogener.

Anvendelsen af ​​disse forbindelser forårsager et stort antal kontraindikationer, med undtagelse af lægemiddeldoxyclinen, er dette antibiotikum det eneste af tetracyclin-serien, der er foreskrevet for bronkitis.

Unidox Solutab, der indeholder doxycyclin, er aktiv mod stafylokokker, intracellulære protozoer, leptospira, rickettsia.

Fluoroquinolon gruppe

Fluoroquinoloner anvendes til behandling af bronkitis og lungebetændelse hos voksne. Til purulent form foreskrives behandling med ciprofloxacin. Dette stof tilhører den 2. generation af fluorquinoloner, er godt undersøgt og er aktiv mod en lang række patogener.

Levofloxacin (Tavanic), moxifloxacin (Avelox) er foreskrevet fra en række fluorquinoloner. Disse moderne effektive antibiotika er sjældent vanedannende i tilfælde af bronkitis og kendetegnes ved langvarig avl.

Er det muligt at gå med bronkitis - find ud af vores artikel.

cephalosporiner

Narkotika i denne gruppe overstiger aktiviteten af ​​makrolider, penicilliner, tetracycliner. Cephalosporiner anvendes med succes i svær kronisk bronkitis hos personer, der lider af sygdomme i hjertet, nerverne og fordøjelseskanalen.

Hos ældre er sygdommen ofte kronisk af natur, det er svært på grund af lav immunitet. I sådanne tilfælde er cefalosporin ordineret 2 generationer cefuroxim.

Dette antibiotikum behandler ikke kun bronkitis, det bruges til lungebetændelse, der anvendes som det lægemiddel, der er valg til eksacerbationer, behandling i hjemmet.

Moderne cephalosporiner er ordineret til bronkitis forårsaget af blandet infektion. Med denne type betændelse introduceres viruset først i bronkialslimhinden, og derefter aktiveres dets egen mikroflora, og bakterieinfektionen tilslutter sig den patologiske proces.

For at bestemme hvilke antibiotika fra denne gruppe der skal tages, undersøges sputumet, men i kronisk bronkitis hos voksne kan lægen straks ordinere et af de bredspektrede lægemidler - cefixime, cefotaxim, ceftriaxon, cephipime.

Ikke desto mindre er de bedste antibiotika dem, der viser maksimal aktivitet mod patogener. Det dyreste stof kan være magtesløst, hvis patogenerne ikke er følsomme over for det.

For bronkitis brug cefalosporiner:

carbapenemer

Carbapanem er forbindelser, der er aktive mod mest kendte patogener. Disse lægemidler er ikke vanedannende, er resistente over for enzymernes virkning.

Moderne carbapenem Imipenem, Meropenem anvendes i intensiv pleje til behandling af de mest alvorlige infektioner i luftveje, lungebetændelse, bronkitis.

Hvor meget behandles bronkitis - find ud af vores artikel.

Tabel over antibiotika tilladt for bronkitis

Prescribing antibiotika for bronkitis er kun berettiget, hvis de anbefales af en læge. Du bør altid huske at observere doseringen af ​​medicinen, de mulige bivirkninger, der skyldes at tage medicinen.

Tegnet "+" betyder, at stoffet kan bruges til bronkitis, tegnet "±" indikerer at lægemidlet må anvendes med nogle begrænsninger.

Aktuel antibiotikabehandling

Det er nyttigt at bekendtgøre navnene på midler til indånding, antibiotiske aerosoler.

Fluimucil antibiotikum

Topisk brugt thiamphenicol, som er inkluderet i lægemidlet Fluimucil-antibiotika - lægemidler til inhalation.

Ud over thiamphenicol indbefatter midlet et detonerende forbindelsesdinatriumedetat, som udviser egenskaberne af en mucolytisk. Dinatriumedetat bidrager til fortyndingen af ​​sputum, forbedrer dens udledning fra bronchi.

Fluimucilom kan behandles ved indånding, mens stoffet virker direkte på det inflammatoriske fokus.

Indånding med et fluimucil-antibiotikum overvejes, hvis det naturligvis ikke tilsidesætter instruktionerne, en sikker og effektiv behandling af luftvejsbetændelse.

Læs mere om proceduren for indånding i vores artikel Indånding med bronkitis med en forstøver.

fusafungine

Antibiotisk Fusafungin indeholdt i sammensætningen af ​​inhalatoren Bioparox, udviser antifungale, bakteriostatiske egenskaber, eliminerer tegn på inflammation i bronchi.

For bronkitis anvendes Bioparox til behandling af børn over 3 år. Inhalator må anvendes under graviditet.

Voksenbehandling

Bronkitis hos voksne kan fremkalde lungebetændelse, bronchiectasis, hvis patienten selvstændigt ordinerer en behandling. Enhver aftale skal foretages af en læge, du skal besøge ham i receptionen, når sygdommens første manifestationer vises.

Voksne med bronkitis er ofte straks ordineret til at drikke stoffer med aminopenicillin-type, makrolider, Augmentin, Panklav, Klacid, foreskrives ofte antibiotika.

Ved kronisk, purulent bronkitis i mangel af virkningen af ​​anvendelse af makrolider, amoxicilliner, efter 3 dage, erstattes antibiotika med et cephalosporinpræparat.

I kronisk bronkitis er voksne ordineret til at drikke sådanne antibiotika, som tolereres bedst af patienter, ikke forårsager afhængighed, har færre skadelige bivirkninger.

For en sådan langvarig behandling er den nyeste generation af cefalosporiner bedst egnede, cefixime er det valgte lægemiddel. Dette antibiotikum er indeholdt i præparater med varemærkerne Supraks, Cemidexor, Ceforal, Cefspan, Pancef.

Ældre med kronisk bronkitis kan ordinere lægemidler indeholdende antibiotika cefuroxim, listen over effektive lægemidler til bronkitis omfatter: Zinnat, Cefuroxime Kabi, Zinatsef.

Til behandling af ældre patienter med en purulent form for betændelse, forværring af kronisk bronkitis, skal der anvendes stærkere antibiotika fra en række fluoroquinoloner - levofloxacin, moxifloxacin.

Cephalosporiner af 4. generation er ordineret, såsom cefepim, cefotaxim. Disse stoffer er i stand til at forblive aktive i nærvær af pus, trænge ind i klynger af tykt slim, der klumper bronchi.

Antibiotisk behandling af gravide kvinder

Under graviditeten formindskes en kvindes immunitet, hvilket øger sandsynligheden for akut respiratoriske infektioner, der fremkalder inflammation i bronchi.

Behandling med folkemetoder forsinker kun sygdomsperioden, udsætter genopretningen. Og det er meget uønsket, når man bærer et barn.

Med denne behandlingsmetode øges risikoen for overgang af akut inflammation i langvarig form. Dette reducerer signifikant lungernes åndedrætsfunktion, bidrager til stigningen i hypoxi, forekomsten af ​​iltmangel i fosteret

Gravide kvinder kan ordinere behandling med bioparox aerosol. Indånding gennem en forstøver med et fluimucil-antibiotikum hjælper med at helbrede bronchial inflammation.

Det er relativt sikkert at bruge cefalosporiner under en pulmonologs kontrol under graviditeten. De har ikke teratogen aktivitet og påvirker ikke embryoet.

Under graviditeten anses cephalosporiner for at være acceptable præparater, der som aktiv ingrediens indeholder antibiotika cefixim - lægemidler Panzef, Supraks. Men disse stoffer kan ikke bruges ukontrollabelt, det er nødvendigt at konsultere en læge.

Hvad skal du vide om behandling af behandling af bronkitis under graviditet? Læs vores artikel.

Hvad kan man ikke tage under graviditet fra bronkitis

  • Fluoroquinoloner kan ikke anvendes under graviditet på grund af deres evne til at trænge ind i fostervæsken gennem moderkagen, for at påvirke fostrets dannelse.
  • Af makrolider under graviditeten er clarithromycin kontraindiceret, azithromycin er relativt kontraindiceret.
  • Ved amning af makrolider er forbudt, da de let trænger ind i modermælken.

Når du vælger et lægemiddel, fortsætter lægen altid med kvindens sundhed og faren for barnet.

Behandling af bronkitis hos børn

Hos børn udvikler akut bronkitis i 90% af tilfældene, som er viral og ikke modtagelig for behandling med antibiotika. Undtagelsen er børn under 1 år, børn under 3 år, hvor sygdommen er atypisk. Og hvordan man forstår at et barn har bronkitis - læs vores artikel.

Børn over 3 år er foreskrevet antibakterielle stoffer, når tegn på bakteriel forurening forekommer. Barnet er foreskrevet et antibiotikum, hvis han har feber, ikke passerer en hoste, åndenød er noteret i hvile, åndenød, tegn på forgiftning forekommer.

Hvis et barn skal behandles for bronkitis med antibiotika, er han ordineret aminopenicilliner eller makrolider. I tilfælde af allergi over for aminopenicilliner behandles de med makrolidpræparater - Ecomed, Macropen.

Børns antibiotika fremstilles i doseringsformer, der giver dig mulighed for aktivt at reagere på det inflammatoriske fokus, men ikke forårsager vanskeligheder ved behandling af bronkitis.

Et barn under 5 er svært at forklare, hvor nyttigt det er at sluge bittere piller, for at udholde skud. Det er meget nemmere at holde sin positive holdning til at blive behandlet, hvis du bruger moderne behandlingsmetoder.

Detaljer om brugen af ​​bronkitis hos børn og metoder til behandling - læs i vores artikel Symptomer, behandling af bronkitis hos børn under 5 år.

De bedste doseringsformer af antibiotika til børn er tyggetabletter, brusende opløselige tabletter, aerosoler, sirupper med en behagelig smag. Og den bedste metode til behandling af bronkitis er indånding gennem en forstøver.

Denne metode anvendes til akut bronkitis, bronchiolitis, alvorlig kronisk bronkitis, med vedvarende betændelse, der ikke kan behandles med andre lægemidler.

Som voksne får børn med bronkitis, der truer med at udvikle sig til lungebetændelse, fluorokinoloner. Dette stærke antibiotika bør ordinere, justere doseringen, kun lægen.

Brugen af ​​antibiotika til bronkitis forhindrer spredningen af ​​infektion fra luftvejene til andre organsystemer hos patienten. Antibakterielle lægemidler er nødvendige for at forhindre otitis, tonsillitis.

Sådan helbrede bronkitis med antibiotika: en liste over de bedste stoffer

Bronchitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i bronchi. Der kan være flere typer, der hver især har karakteristiske symptomer og en specifik behandling, som lægen skal ordinere. Husk at selvhelbredelse af en så alvorlig sygdom som bronkitis derhjemme er simpelthen farlig!

Typer og symptomer

Den betragtede inflammatoriske proces kan foregå i følgende former:

  • purulent - sputum udskilles ved hoste, indeholder en blanding af pus; Mere detaljeret hvordan man behandler purulent bronkitis hos voksne, kan du finde ud af ved at læse artiklen.
  • purulent-serøs - er kendetegnet ved frigivelsen af ​​specifikt sputum, som er kendetegnet ved en grå farve og tilstedeværelsen af ​​"fibre" / indlæg af pus;
  • fibrinøse - patientens sputum er meget viskøs og tyk, dårligt adskilt, hvilket fremkalder en indsnævring af bronchus lumen og som følge heraf angreb af bronchospasmer;
  • hæmoragisk - en inflammatorisk proces påvirker blodkarrene, tynder deres vægge og blod kommer ind i sputummet;
  • Catarrhal er den mest almindelige form for bronkitis, der er karakteriseret ved ophobning af store mængder slim i de øvre bronchi.

Hvordan er behandlingen af ​​kronisk bronkitis med antibiotika, det er værd at læse for information i denne artikel.

Denne sygdom kan have et andet kursus:

  • akut bronkitis - begynder altid pludselig, ledsages af brystsmerter (selv med dyb vejrtrækning), paroxysmal hoste og feber;
  • kronisk bronkitis - er en konsekvens af den ubehandlede akutte form, har alle de ovennævnte hovedsymptomer på bronkitis, men i en mindre udtalt form, og hypertermi (feber) kan være fuldstændig fraværende.

Ved undersøgelse af patienten og diagnosen differentierer lægen nødvendigvis bronkitis og efter funktionsbasis:

  • ikke-obstruktiv - indsnævring af bronchi, pludselig bronkospasmer og kvælning observeres ikke;
  • obstruktivt - på grund af den store mængde viskos sputum eller på grund af de anatomiske egenskaber i patientens krop opstår der en signifikant indsnævring af bronchial lumen. I dette tilfælde klager patienten om åndenød, astma, ledsaget af en anstrengt tør hoste. Men hvordan man behandler obstruktiv bronkitis hos børn, kan du finde ud af ved at læse denne artikel.

Antibiotika til bronkitis

Kun antibiotika bidrager til at kurere bronkitis, andre midler letter kun patientens tilstand

Mange, der har bemærket de første symptomer på den pågældende sygdom, begynder behandling af bronkitis med propolis, sodavand, hvidløg og andre folkemedicin og almindelige hostpiller - det er grundlæggende forkert! Kun antibakterielle stoffer (antibiotika) kan lindre direkte fra inflammation og patogene mikroorganismer (bronkitis har en smitsom etiologi), og alle andre behandlingsmetoder og behandlinger vil kun lindre patientens tilstand. Dette betyder ikke, at du straks og ubetinget skal gennemgå en antibiotikabehandling - du skal stadig konsultere en læge, men hvilken slags antibiotika bruges oftest hos børn med bronkitis, siger artiklen.

Vigtigt: I akut bronkitis er antibiotika slet ikke ordineret - denne form for inflammatorisk proces har en viral ætiologi, og de pågældende stoffer er absolut ubrugelige i kampen mod helbred med vira.

Antibiotika kan ordineres i piller og injektioner, men det er den hyppigt anvendte tabletform for medicin, det giver dig mulighed for at gennemgå hele behandlingsforløbet på en ambulant basis uden at skulle være på et hospital. Læger kan ordinere injektioner med antibakterielle lægemidler i følgende tilfælde:

  • kropstemperaturen når de højeste grænser og forbliver på dette niveau i mere end en dag;
  • der er pus i sputumet;
  • bronkospasmer og alvorlig åndenød er observeret.

Desuden kan antibiotika også anvendes under indånding med en forstøvningsmiddel - dette betragtes generelt som den mest effektive behandlingsmetode: lægemidlet kommer direkte på væggene i bronchi berørt af den inflammatoriske proces og virker lokaliseret.

Antibiotikum af den gamle generation

Augmentin er et af de gamle værktøjer i den gamle generation.

Oftest er der i behandlingen af ​​bronkitis af forskellige former og typer ordineret penicilliner, lægemidler fra den gamle generation, men det har ikke gjort dem mindre effektive. Anbefalede stoffer:

Anbefalet dosering: 625 mg pr. Dosis. Der skal være 3 sådanne receptioner om dagen (hver 8. time). Vigtigt: Penicilliner giver en meget god effekt, men det er ofte opdaget, at resistens fra de patogene bakterier, der fremkalder bronkitis til disse stoffer. Derfor er en medicin ordineret til patienten, så udviklingen af ​​sygdommen overvåges (i 3 dage), og i mangel af positive ændringer erstattes antibiotika med en anden, mere effektiv en.

makrolider

Hvis en patient har en individuel intolerance og / eller overfølsomhed over for penicillinantibiotika, tildeles makrolider til ham. Disse omfatter:

  • clarithromycin;
  • Erythromycin.

De produceres oftest i tabletform, så doseringen beregnes som følger: 1 tablet pr. Modtagelse, brug skal udføres hver 6-8 timer.

Moderne antibiotika

I obstruktiv bronkitis er antibiotika af den nye generation ordineret - cefalosporiner, som kun injiceres i kroppen intramuskulært eller intravenøst ​​(i alvorlige tilfælde). Disse omfatter:

  • levofloxacin;
  • ceftriaxon;
  • ciprofloxacin;
  • Cefuroxim.

Bemærk venligst: Den nøjagtige dosis skal ordineres af den behandlende læge. Det afhænger af sygdommens sværhedsgrad, patientens generelle tilstand, "forsømmelsen" af den inflammatoriske proces.

fluoroquinoloner

Hvis en patient tidligere var diagnosticeret med kronisk bronkitis, skal der ved de første tegn på forværring tages fluoroquinoloner - bredspektret antibiotika, der er identiske med cephalosporiner, men blødere / mere godartede. Den mest almindeligt foreskrevne:

  • moxifloxacin;
  • Lefofloksatsin;
  • Ciprofloxacin.

Det anbefales at udføre behandling med et kort syv dages forløb, hvor intramuskulært to gange om dagen indgives et eller flere af de ovennævnte lægemidler. Hvilken mængde lægemidlet er nødvendig pr. Injektion kan kun bestemmes af lægen - i så fald er det uklogt at træffe beslutningen alene.

Den kroniske form af bronkitis er altid og ubetinget behandlet med antibiotika - de vil hjælpe "drive" den inflammatoriske proces ind i scenen med langvarig remission.

Antibiotika og Nebulisator

Nebulisatorinhalation er især effektiv til bronkitis.

Antibiotika kan også bruges til at udføre inhalationer med en forstøver - effekten vil blive udøvet næsten umiddelbart, fordi lægemidlet i dette tilfælde vil fungere retningsmæssigt / lokaliseret og umiddelbart efter indtagelse. Ofte for denne type behandling er Fluimucil ordineret - et lægemiddel, der indeholder både et antibakterielt middel og en speciel til væskeformig sputum. Et antibiotikum produceres i form af et pulver - du skal tage en pakke og opløse den i en lille mængde natriumchlorid (maks. 5 ml), og den resulterende væske er opdelt i to inhalationer om dagen.

Fluimucilominhalationer er mest effektive for purulent bronkitis, men kan også ordineres til andre typer af inflammatorisk sygdom under overvejelse.

Indikationer / Kontraindikationer

Antibiotika er ret stærke stoffer, der har kategoriske indikationer og kontraindikationer. Det er umuligt at tankeløse tage antibakterielle midler - i de fleste tilfælde viser de sig at være helt ubrugelige, men de kan allerede have en negativ indvirkning på tarmens, lever- og nyres arbejde (de såkaldte bivirkninger). For dem, der ønsker at vide mere detaljeret, hvor mange dage der skal drikke antibiotika for bronkitis, kan du lære af artiklen. Derfor bør du vide de klare indikationer for udnævnelse / brug af antibiotika til behandling af forskellige former for bronkitis:

  • borderline høj kropstemperatur, som ikke kan reduceres ved konventionel antipyretisk
  • purulent sputumindhold
  • udvikling af bronkospasmer
  • tidligere diagnosticeret kronisk bronkitis.

Det er strengt forbudt at ordinere læger eller tage antibiotika alene når:

  • sygdomme i urinsystemet alvorligt kursus - nyresvigt / nefropati;
  • krænkelse af leverfunktionaliteten - selektivt, for eksempel i nogle former for hepatitis;
  • mavesår i mavetarmkanalen (mave / duodenum).

Vigtigt: Det er nødvendigt at fjerne den allergiske reaktion på antibiotika - den kan udvikle sig hurtigt, hvilket fører til anafylaktisk shock og angioødem.

Og bemærk: Hvis kort før udviklingen af ​​bronkitis er patienten allerede blevet behandlet med antibakterielle lægemidler fra enhver gruppe, vil disse midler være helt ubrugelige til behandling af enhver form for bronkitis.

Mulige komplikationer

Når man ignorerer symptomerne på bronkitis, kan selvbehandling, afvisning af antibakterielle lægemidler udvikle ret alvorlige komplikationer af bronkitis:

  • lungebetændelse og pneumothorax;
  • bronkial astma - obstruktiv bronkitis er særlig farlig i denne henseende;
  • pulmonal hypertension;
  • emfysem;
  • bronchiectasis.

Bemærk: Akut bronkitis med en veludført behandling kan helbredes hurtigt nok, ellers vil sygdommens form sikkert blive erstattet af en kronisk.

video

Fra denne video vil du lære om den korrekte behandling af kronisk bronkitis:

Hyppige tilbagefald af kronisk bronkitis, langvarig obstruktiv, purulent og / eller katarral type af den pågældende sygdom kan føre til udvikling af inflammation i andre organer og kropssystemer - otitis (akut / kronisk), tonsillitis (kompenseret / dekompenseret) betragtes som komplikationer.

Hvilke antibiotika der skal tages med bronkitis hos voksne?

Bronkitis er en sygdom præget af forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i bronchi. I mange tilfælde fremkaldes den patologiske proces af bakterier eller vira. Sygdommen kan være akut eller kronisk.

Brugen af ​​antibiotika til bronkitis er det øjeblik, hvor de argumenterer meget. Nogle argumenterer for, at antibakterielle lægemidler er nødvendige. Andre mener, at behandling af bronkitis med antibiotika er meningsløs.

Selvfølgelig kan disse stoffer forebygge komplikationer, men er de altid nødvendige? I hvilke tilfælde foreskrives antibakterielle lægemidler? Hvilke antibiotika at drikke med bronkitis? Vi vil tale om dette i denne artikel.

Er der brug for antibiotika til behandling af bronkitis?

Årsagerne til bronkitis, såvel som symptomerne på sygdommen, kan være forskellige. Så sygdommen kan udløses af influenza, akutte respiratoriske virusinfektioner, en kold, adenovirus, mycoplasma, chlamydial eller banal infektion. Udviklingen af ​​processen er direkte relateret til svækkelsen af ​​kroppens forsvar, et fald i modstanden af ​​immunsystemet til virkningen af ​​skadelige vira, bakterier og svampe.

Behandling af bronkitis med antibiotika hos voksne er kun tilrådelig i visse tilfælde:

  1. En bakteriel infektion har sluttet sig til virusinfektionen, og kroppen er ikke i stand til at klare det i tre uger eller mere;
  2. Sygdommen er kronisk, ofte tilbagevendende eller atypisk.
  3. Chlamydial og mycoplasmal bronkitis, der forekommer imod en baggrund for svækket immunitet og karakteriseret ved et langvarigt forløb.
  4. Patientalderen er 60 år og ældre.

Således betyder diagnosen "bronkitis" på ingen måde automatisk, at en voksen skal tage antibiotika. Uden grundig undersøgelse og bestemmelse af årsagerne til sygdommen kan ingen lægemidler foreskrives, især for os selv. Afhængig af typen af ​​bronkitis vil en kompetent specialist vælge den bedste mulighed for lægemiddelbehandling.

Behandling af bronkitis og lungebetændelse

For voksne ordinerer læger forskellige antibiotika og bruger forskellige wellnessprocedurer. Så afhænger antibiotika for bronkitis og behandlingsregimen af:

  • alder;
  • tilstedeværelsen af ​​en tendens til allergi
  • sygdommens art (akut, kronisk)
  • typen af ​​patogen
  • parametre af de anvendte lægemidler (hastighed og spektrum af handling, toksicitet).

Antibiotika har en stærk effekt på menneskekroppen, og deres tankeløse brug kan skade og ikke hjælpe.

Hvilket antibiotikum er bedre for bronkitis?

Dette er den, som patogenet er mest følsomt over. Hvordan man bestemmer dette, og hvilke antibiotika at drikke med bronkitis? Det mest korrekte valg af medicin vil være efter resultatet af bakteriel sputumkultur for følsomhed overfor antibakterielle midler.

Ifølge anbefalinger fra eksperter, for behandling af bronkitis hos voksne ordinerer en af ​​følgende stoffer.

  1. Aminopenicillin gruppe. Titel: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin. Eksponering for stoffer i denne gruppe ødelægger bakteriernes vægge, hvilket forårsager mikroorganismernes død.
  2. Makrolidgruppe. Titel: Sumamed, Macropen. Antibiotika i denne serie forstyrrer processen med proteinproduktion i bakterieceller, hvilket resulterer i tabet af mikroorganismernes evne til at reproducere.
  3. Gruppe af cephalosporiner. Navn: Cefazolin, Ceftriaxon. Antibiotikernes baktericide effekt - cephalosporiner udføres ved at hæmme syntesen af ​​et stof, som er grundlaget for bakteriecellemembranen.
  4. Fluoroquinolon gruppe. Navn: Ofloxacin, Moxifloxacin. De virker destruktivt på bakteriernes DNA, hvilket forårsager deres død.
  5. Gennemsnitsprisen på disse lægemidler varierer fra 350 til 500 rubler.

Imidlertid ordinerer lægen oftest et bredspektret antibiotikum i henhold til behandlingsstandarden uden at vente på testresultaterne eller slet ikke.

Antibiotika til akut bronkitis

Anvendelsen af ​​antibiotika er kun berettiget i tilfælde af bakteriel etiologi af bronkitis. Når det er af viral oprindelse (i de fleste tilfælde karakteristisk for den akutte form), er det ikke kun upraktisk, men kan endda gøre ondt, fordi antibiotika trykker på immunsystemet og derved forhindrer kroppen i at bekæmpe sygdommen. Derudover forårsager de udvikling af dysbiose.

Behandlingen af ​​akut bronkitis er primært rettet mod at lindre symptomer. Første-line-lægemidlerne er mucolytika og ekspektoranter, som hjælper med effektivt at fjerne sputum. Ved hoste, ledsaget af åndenød og vejrtrækningsbesvær ordineres bronchodilatorer, for eksempel Salbutamol.

De seneste anbefalinger fra verdens førende specialister inden for pulmonologi, læger fra National Institutes of Health, UK, prikker i. De siger, at behandling af akut bronkitis med antibiotika ikke anbefales, undtagen i tilfælde af risiko for alvorlige komplikationer. Normalt findes denne mulighed hos voksne patienter med comorbiditeter.

Modtagelse modtagelse

Uanset det faktum, at lægen har ordineret et antibiotikum til behandling af hvilken sygdom, er der visse regler for at tage disse lægemidler.

  1. Forløbet af at tage antibiotika bør være kontinuerlig og fortsætte nøjagtigt som lægen har ordineret.
  2. Koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet skal være konstant. Opnå dette ved at tage medicin med samme intervaller.
  3. Overhold effekten af ​​at tage stoffet. Hvis efter 2 dage forbedringen ikke forekommer, virker antibiotikumet ikke på denne type bakterier, og lægemidlet skal udskiftes.

Antibiotika er meget kraftige stoffer, så behandling af bronkitis med disse midler bør overvåges af en specialist. Uafhængigt ordinerer enhver medicin kan ikke, især for børn. Forkert valgt dosering samt manglende indikationer kan føre til dårlig sundhed og forekomsten af ​​bivirkninger.

De bedste antibiotika til bronkitis

Behovet for antibiotika til bronkitis forårsager ofte kontroverser blandt læger og patienter. På russiske hospitaler er de begyndt at blive brugt umiddelbart efter optagelse uden at vente på resultaterne af bagposev. I nogle tilfælde forhindrer denne fremgangsmåde komplikationerne af sygdommen, i andre er det yderligere sundhedsskader. Hvor retfærdigt er brugen af ​​antibiotika til bronkitis, og når det er umuligt at undvære dem?

Hvordan antibiotika virker

For at forstå, om du skal bruge stoffet, skal du vide, hvilken virkning den har. Antibiotika er det forkortede navn på gruppen af ​​antibakterielle lægemidler. Disse stoffer ødelægger de bakterier, der forårsager sygdommen, og er derfor meget effektive til behandling af mange tilstande.

Det skal dog huskes, at antibiotika har en skadelig virkning på ikke alle mikrober, men kun på bakterier, både patogene og gavnlige. Antibakterielle lægemidler er ineffektive mod vira, hvilket gør deres anvendelse i ukomplicerede virussygdomme meningsløse.

Indikationer for antibiotikabehandling

Antibiotika er kun foreskrevet for bakterielle infektioner, som kan forekomme som en uafhængig sygdom eller være en komplikation af en anden tilstand. Et enkelt behandlingsregime og generelle indikationer for alle antibiotika eksisterer ikke. For hvert lægemiddel indeholder instruktionerne sygdomme og spektret af mikroorganismer, for hvilke det er aktivt.

I tilfælde af bronkitis finder antibiotikabehandling sted i nærvær af bakteriel flora eller en høj sandsynlighed for forekomsten heraf. Indikationer for udnævnelsen af ​​denne gruppe af stoffer er forhold, når:

  1. Patienten er en ældre person, hvis immunitet svækkes. I denne situation vil antibiotika bidrage til at undgå komplikationer og tilsætning af en bakteriel infektion, hvis sandsynlighed er meget høj.
  2. Der var en forværring af den kroniske form af bronkitis.
  3. Den akutte form for betændelse i bronchetræet blev forsinket, og genopretningen forekommer ikke mere end 3 uger.
  4. Bronkitis skyldes beskadigelse af slimhinderne, såsom forbrændinger i luftvejene.
  5. De årsagsmidler er chlamydia eller mycoplasma, da de er vanskelige at behandle forskelligt.

Hvordan man vælger et stof

Hovedregelen i valget af antibiotika er, at den skal være aktiv i forhold til det ønskede patogen. Med hver sygdom er der en liste over acceptable lægemidler til behandling. Du kan ikke købe det første tilgængelige antibiotikum og starte behandlingen.

Et vigtigt punkt i valget er karakteren af ​​fordelingen af ​​stoffet i vævene i kroppen. Hvis patogenet er lokaliseret i lungerne, og den største koncentration af lægemidlet findes i urinvejen, er det bedre at vælge et andet middel.

De generelle anbefalinger til behandling af bronkitis er som følger:

  1. De første par dage af bronkitis behandles uden brug af antibiotika. Undtagelsen er patienter med høj sandsynlighed for bakterielle komplikationer. Præference gives til en gruppe lægemidler relateret til penicilliner.
  2. Kronisk inflammatorisk proces med høj sandsynlighed ledsages af tilstedeværelsen af ​​bakteriel flora, så lægen kan ordinere et lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider eller cephalosporiner.
  3. I relation til chlamydialinfektion vil makrolider, fluorquinoloner, tetracycliner være effektive. Når mycoplasmal - makrolider.
  4. Obstruktiv form, især tilstedeværelsen af ​​purulent sputum, kan være en indikation for udnævnelsen af ​​makrolider, fluorquinoloner eller lægemidler, hvortil sputumkultur har afsløret patogenens følsomhed.

Beregning af doser

Doseringen af ​​antibiotika beregnes under hensyntagen til patientens alder og sværhedsgraden af ​​sygdommen. De tilladte intervaller af normen for hvert lægemiddel er kendt af lægen, og de er også skrevet i instruktionerne. For hver aktiv ingrediens har sit eget daglige indtag, og det svarer ikke til doseringen af ​​andre antibiotika.

Som regel bestemmes den daglige dosis af lægemidlet først og divideres derefter i det nødvendige antal doser. Kursets hyppighed og varighed bestemmes også af lægen. Ved antibiotikabehandling er det meget vigtigt at observere lige intervaller mellem doser af lægemidlet for at sikre en stabil koncentration af det aktive stof i blodet.

Antibiotiske grupper til bronkitis

Alle antibiotika er opdelt i flere grupper afhængigt af stoffernes aktivitet, deres fordeling i væv og virkningsmekanisme.

Makrolider. De blokerer proteinsyntese i bakteriecellen, hvilket fører til dens død. Meget udbredt til bronkitis, især dvælende. Høje koncentrationer findes i luftvejene, hvilket forklarer deres effektivitet. En klassisk repræsentant er azithromycin.

Penicilliner. De ødelægger bakteriens cellemembraner og er ofte de valgte stoffer i antibiotikabehandling for luftvejssygdomme. De har en høj sikkerhedsprofil, men ulempen er de hyppige allergiske reaktioner, der opstår for disse lægemidler. Af repræsentanter for penicillin serien kan skelnes amoxicillin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetracykliner. Kendt som bredspektret antibiotika, men resistensen af ​​bakterier til dem stiger konstant. Brug af stoffer i denne gruppe til respiratoriske infektioner bliver mindre og mindre også på grund af det store antal bivirkninger.

Fluoroquinoloner. Ødelæg DNA'et af bakterier. Fordelen ved medicin er, at de viser en meget bred vifte af aktiviteter og er ordineret til forskellige sygdomme. Ulemperne kan bemærkes den hyppige udvikling af dysbiose. Repræsentanter - ofloxacin, levofloxacin.

Cefalosporiner. Sterk nok antibiotika, men ofte forårsager allergier. Har et bredt spektrum af handlinger. Repræsentanter er ceftriaxon, cefazolin, cefalexin.

Carbapenemer. Sterke antibiotika, resistente over for virkningen af ​​bakterielle destruktive enzymer. Bruges kun som backup medicin.

Antibiotiske doseringsformer

Metoden til indgivelse af lægemidlet bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og patientens alder. Lægen kan ordinere et antibiotikum:

  1. I tabletter. Den mest bekvemme form, som anvendes til mild og moderat sværhedsgrad af sygdommen. Tabletter anbefales til patienter fra 6 år. For yngre producerer producenter flydende doseringsformer, som også tages oralt (oralt).
  2. Injektion. Injektioner foretages på hospitalet. De er indiceret til patienter med svær sygdom, såvel som for dem, der af en eller anden grund ikke kan tage medicin via munden.
  3. Indånding. En effektiv måde at bekæmpe infektion i respiratoriske sygdomme, især bronkitis. Indånding ordineres, når den patologiske proces er lokaliseret i luftvejene, og infektionen har ikke spredt sig til andre organer. Indånding giver et hurtigt og godt resultat af behandlingen og har næsten ingen bivirkninger.

De mest effektive stoffer

Følgende er beskrevet antibiotika, som oftest ordineres af læger for bronkitis:

Biseptol. Billig og effektivt antibakterielt middel, der tilhører gruppen af ​​sulfa-stoffer. Det gælder ikke for moderne stoffer, det har været brugt i lang tid, men bliver stadig ofte lægernes valg. Anvendes til infektioner i øvre luftveje, luftveje, urinveje. Kan have en negativ indvirkning på tilstanden i leveren, nyrerne og blodsystemet.

Flemoksin-Soljutab. En tablet, der kan sluges eller opløses i vand. Det har en behagelig smag. Lægemidlet er resistent over for virkningen af ​​mavesaft. Vel hjælper med infektioner i luftvejene, mave-tarmkanalen og genitourinary systemet. En af de sikreste stoffer.

Augmentin. Det har et bredt spektrum af handlinger, det er ordineret til bronkitis, lungebetændelse, inflammatoriske processer i nyrerne, blødt væv. Det refererer til beskyttede penicilliner, som ofte ordineres af læger. Amoxiclav har en lignende virkning.

Ofloxacin. Effektiv med infektioner i bukhulen, ENT organer, urinveje. Ikke tildelt gravide kvinder og børn i op til 15 år.

Azithromycin. Godt og hurtigt hjælper med bronkitis og lungebetændelse. Kræver en kort behandlingsforløb hos både voksne og børn. En af de mest populære og billige lægemidler, der behandler respiratoriske sygdomme. Kontraindikationer er overfølsomhed over for lægemidlet.

Cefazolin. Fås i ampuller. Lægemidlet skal behandles på et hospital. Det tilhører den første generation af cefalosporiner. Effektiv med lungebetændelse, infektioner i huden, knoglerne, peritonitis, endokarditis.

Sumamed. Original azithromycin. Prisen på lægemidlet er højere end dets analoger. Med bakteriel inflammation i luftvejene er ikke mindre effektiv end mange nyere lægemidler fra den sidste generation. Det anvendes til alle sygdomme, der er forårsaget af mikrober, der er følsomme for azithromycin.

Fusafungine. Det er også aktivt mod svampe. Det bruges i form af en aerosol til infektioner i øvre luftveje og næsepassager. Det frigives uden recept.

Ud over antibiotika i behandling af bronkitis er mucolytika almindeligt anvendt (Fluimucil, ACC for bronkitis) samt eksponerings- og bronchodilatormedicin (Ascoril). De hjælper med at lindre symptomer og hurtig genopretning.

Traditionelle metoder til behandling af bronkitis

I de indledende faser af sygdommen er traditionel medicin ikke ringere i sin virkning på lægemidler. Opvarmningsprocedurer, inhalationer med æteriske olier, decoctions af medicinske urter har vist sig godt. Naturlige antibiotika er løg og hvidløg. Det er også værd at fremhæve bi-produkter, som meget effektivt bekæmper vira og bakterier, samt reducerer den inflammatoriske proces.

Antibiotika til gravide og børn

Antibiotika under graviditet er kun foreskrevet i ekstreme tilfælde. I første trimester er det muligt at anvende moderne lægemidler fra gruppen af ​​penicilliner. Fra anden trimester er det tilladt at bruge nogle cephalosporiner. Fluoroquinoloner og tetracycliner er strengt forbudt. Det bedste valg til behandling af bronkitis er brugen af ​​fusafungin eller andre inhalerede former.

For børn betragtes beskyttede aminopenicilliner som den sikreste. De er godkendt til brug fra en tidlig alder. Det er imidlertid meget vigtigt at beregne dosis af antibiotika korrekt ud fra barnets vægt. Hvis du er allergisk overfor denne gruppe, kan makrolider eller cephalosporiner ordineres.

Antallet af faktorer, der skal overvejes ved ordination af en medicin til bronkitis, er ret stor. Kun en læge kan vælge hvilket antibiotikum der er bedst for en voksen eller et barn. Hvor meget der skal drikke stoffet til lungebetændelse eller mild hoste bør også bestemmes af en specialist. Må ikke selvmedicinere - det kan ikke kun være ineffektivt, men også forårsage yderligere sundhedsskader.

Antibiotika til bronkitis er ikke altid et panacea! Hvornår og hvilke antibakterielle lægemidler er indikeret under behandlingen?

Mange af os kan ikke lide at blive behandlet, og endnu mere til at konsultere en læge. Løbende næse, ondt i halsen, hoste - hvor ofte tager vi ikke mærke til disse symptomer! I mellemtiden bliver en banal hoste forårsaget af irritation af slimhinden under gunstige forhold til inflammation i bronchi. Og det skal bestemt behandles. Og de mest foretrukne medicin hos hjemmepleje - antibiotika - med bronkitis er ikke altid vist. Men desværre mange patienter og endog mere trist, nogle læger ignorerer heller disse oplysninger eller ejer det slet ikke.

Før du fortsætter med at læse: Hvis du leder efter en effektiv metode til at slippe af med en forkølelse, faryngitis, tonsillitis, bronkitis eller forkølelse, så sørg for at tjekke dette afsnit af webstedet efter at have læst denne artikel. Disse oplysninger har hjulpet så mange mennesker, vi håber også hjælper dig! Så nu tilbage til artiklen.

Lad os forsøge at efterhånden finde ud af, hvad der er bronkitis, og hvorfor antibakterielle midler ikke er et middel til denne sygdom. Og på samme tid, find ud af hvornår og hvad antibiotika er indiceret for bronkitis.

Hvad er bronkitis?

Så bronkitis betegnes bronchial inflammation - luftvejene, der strækker sig fra luftrøret. På niveauet af den fjerde og femte hvirvler er luftrøret opdelt i to hovedbronkier, som desuden forgrener sig til et netværk af mindre bronchi og bronchioler. Visuelt er dette billede meget ligesom et træ, hvilket afspejles i navnet på hele det komplekse bronchiale system.

Akut bronkitis manifesteres ved hoste, der varer mindre end tre uger. Det er varigheden og sværhedsgraden af ​​hosten, der ledsager den inflammatoriske proces, som bliver hovedårsagen til, at læger ikke kan afholde sig fra at ordinere antibiotika til akut bronkitis.

Akut bronkitis er den femte grund til, at voksne søger lægehjælp. Sygdommen opfanger 44 personer ud af 1000, og i 82% af tilfældene forekommer det i efteråret-vinterperioden. Ifølge grove estimater bliver akut bronkitis hos 4% af patienterne kronisk. Eksperter siger, at disse og så meget veltalende tal ikke fuldt ud afspejler virkeligheden. Mange patienter med bronkitis foretrækker at hoste hjemme, fordømmer deres luftveje for langvarig betændelse, hvilket kan resultere i lungebetændelse.

Kronisk bronkitis er en hoste ledsaget af sputum og varer tre måneder eller længere. Ved kronisk bronkitis proces forekommer der store ændringer i strukturen af ​​bronkialslimhinden. Gradvist startet sygdommen går ind i det farligste stadium, obstruktiv, hvilket forårsager endnu flere problemer. Kronisk bronkitis skyldes imidlertid oftest skadelige miljømæssige forhold og rygning, og antibiotika er slet ikke vist i denne patologi. Derfor vil vi i dag primært tale om akut bronkitis hos børn og voksne.

Og lad os starte med, at akut bronkitis bør behandles. er korrekt. Og det er her, at mange læger og patienter står over for finesser og vanskeligheder. At håndtere dem vil hjælpe information om sygdomspatogenerne.

Årsager til akut bronkitis

Den mest almindelige årsag til akut bronkitis er banale respiratoriske vira. Blandt de "populære" mikroorganismer er vira af influenza A og B, parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus, coronavirus.

Mere sjældent udvikler akut bronkitis som følge af en bakteriel infektion. Blandt de mikrober, der oftest påvirker bronchetræet, er mycoplasmer, Chlamydia pneumoniae chlamydia, moraxella, pneumokok (Streptococcus pneumoniae). Kun i tilfælde af en bakteriel infektion vil antibiotikabehandling være effektiv for bronkitis.

For ikke at nævne det voksende humør i modermiljøet mod vaccination. På grund af det store antal børn, der ikke blev vaccineret mod pertussis i tide, bliver infektion af Bordetella pertussis, forårsaget af pertussis, årsag til akut bronkitis.

symptomer

Sammen med den mest almindelige manifestation af sygdommen - hoste - i akut bronkitis kan være:

  • feber.
    En stigning i temperatur i tilfælde af bronkitis er en grund til straks at konsultere en læge. Et symptom kan indikere en komplikation af bronkitis - lungebetændelse, som kræver øjeblikkelig behandling med antibiotika eller ledsager influenza
  • kvalme og opkastning
  • generel utilpashed, brystsmerter (i svære tilfælde);
  • dyspnø og cyanose (cyanotisk farvning af huden).
    Disse manifestationer er mere karakteristiske for kronisk obstruktiv bronkitis, ledsaget af forringelse af lungefunktion;
  • ondt i halsen
  • løbende næse og næsestop;
  • hovedpine og / eller muskelsmerter
  • træthed.

Vi tilføjer, at hoste, der varer fem dage eller mere, taler om akut bronkitis. Tykt sputum af forskellige nuancer er et af de vigtigste tegn på sygdommen. Akut bronkitis varer normalt i tre uger, og i alvorlige tilfælde varer op til to måneder.

Behandling af akut bronkitis: generelle bestemmelser

Behandlingen af ​​akut bronkitis er primært rettet mod at lindre symptomer. Første-line-lægemidlerne er mucolytika og ekspektoranter, som hjælper med effektivt at fjerne sputum. En tilstrækkelig mængde ilt, som er nødvendigt for patienterne, tilvejebringes ved regelmæssig luftning af rummet. Det er lige så vigtigt at styre luftens fugtighed. Den tørre luft i vinterkvarteret bidrager til infektionens indtrængen i det nedre luftveje og udviklingen af ​​en forfærdelig komplikation - lungebetændelse.

Ved hoste, ledsaget af åndenød og vejrtrækningsbesvær ordineres bronchodilatorer, for eksempel Salbutamol.

Således indebærer standardbehandling af akut bronkitis ikke anvendelsen af ​​antibiotika. Hvornår er det sædvanligt at afvige fra et udelukkende symptomatisk behandlingsregime?

Antibiotika til bronkitis hos voksne: Hvornår er de berettiget?

Der er meget få data om hensigtsmæssigheden af ​​at ordinere antibakterielle lægemidler til akut bronkitis hos voksne med et normalt immunrespons. Som praksis bekræfter, påvirker brugen af ​​antibiotika ikke signifikant symptomerne på inflammation i bronchi. I mellemtiden udvikler bivirkningerne af ikke de sikreste stoffer, uanset hvor effektive de er.

Statistikeren giver skræmmende tal: Ca. 65-80% af patienterne med akut bronkitis får stadig antibiotika, med positive resultater af behandling observeret i isolerede tilfælde. Hvorfor antibakterielle stoffer næsten ikke virker i akut bronkitis?

Lad os huske informationer om patogener: i de fleste tilfælde forårsager vira sygdommen. Men antibiotika er helt ineffektive med en viral infektion. Isolerede tilfælde af bakteriel infektion, som er årsagen til akut bronkitis, og giver i de gennemsnitlige prøvedata på den positive virkning af antibakterielle midler.

De seneste anbefalinger fra verdens førende specialister inden for pulmonologi, læger fra National Institutes of Health, UK, prikker i. De siger, at behandling af akut bronkitis med antibiotika ikke anbefales, undtagen i tilfælde af risiko for alvorlige komplikationer. Normalt findes denne mulighed hos voksne patienter med comorbiditeter.

Så vi vil forsøge at opregne de situationer, hvor recepten af ​​antibiotika til akut bronkitis ikke kun er berettiget, men også den eneste sande:

  • hos patienter over 65 år med akut hoste, hvis de blev hospitaliseret i det foregående år eller lider af diabetes, hjertesvigt og også tager steroid (hormonale) lægemidler;
  • hos patienter med akut eksacerbation af kronisk bronkitis. Kliniske data har bekræftet, at antibiotika i sådanne tilfælde giver fremragende resultater, herunder reduktion af dødelighed.

Akut bronkitis: er antibiotika nødvendige for inflammation af bronchi hos børn?

Børn lider af akut bronkitis oftere end voksne. Der er to alder toppe blandt bronchus patienter med betændelse: de første to år af livet og 9-15 år. Det er i denne alder, at sandsynligheden for at blive syg med akut bronkitis er den højeste. Ifølge statistikker varer omkring 20-28% af børnene i løbet af året hosten, hvilket fører til betændelse i bronchi.

Bronkitis hos børn behandles efter samme ordning som hos voksne. Sikring af tilstrækkelig iltning, det vil sige kontrol over tilførslen af ​​den nødvendige mængde oxygen, forbliver den vigtigste behandlingsretning.

Derudover blev der gennemført flere store kliniske undersøgelser af børn. I forsøgene blev behovet for at indføre antibiotika i pædiatrisk praksis ved akut bronkitis undersøgt. Placebo-kontrollerede undersøgelser ved anvendelse af bredspektret antibiotika - doxycyclin, erythromycin- og biseptol sulfanilamid har ikke vist signifikant forbedring efter indførelsen af ​​et antibakterielt middel i regimen.

I 2001-2010 gennemførte det største amerikanske forskningscenter et stort eksperiment, der viste en endnu lavere effekt af antibiotika for bronkitis hos børn end hos voksne. Denne undersøgelse trækker en linje i serien af ​​beviser for den meget begrænsede rolle antibakterielle midler i pædiatri i akut bronkitis.

Ikke desto mindre er antibiotikabehandling stadig indikeret i flere tilfælde, nemlig:

  • hos børn med kronisk våd hoste, der vedvarer i 2-4 uger
  • med en kraftig forringelse af symptomer - udseendet af svær hoste med purulent sputum, feber, svaghed, svedtendens.

Således er svaret på spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika er nødvendige for børn med bronkitis, i de fleste tilfælde negativ.

Hvilke antibiotika er oftest taget for bronkitis?

Så vi fandt ud af, at antibakterielle midler til bronkitis er ordineret i næsten isolerede tilfælde. Derfor bør udvælgelsen af ​​et bestemt lægemiddel nøje anbringes, baseret på handlingsspektret. Hvilke antibiotika er oftest taget til akut bronkitis?

Ifølge anbefalinger fra specialister til behandling af bronkitis hos patienter i risikogrupper, herunder børn, foreskriver:

  • bredspektret penicilliner;
  • beskyttede penicilliner;
  • makrolider;
  • cephalosporiner;
  • fluoroquinoloner.

Lad os se nærmere på hver gruppe af stoffer.

Penicillin-serien

Blandt de mest kendte og populære antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger - penicilliner - Amoxicillin og Amoxicillin kompleks med clavulansyre anvendes til behandling af akut bronkitis.

Amoxicillin, en nær familie af ampicillin, har et bredt spektrum af handlinger, herunder mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Lægemidlet er i stand til at genere blokere cellemembran enzymer, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​membranen og bakteriens død.

Patogenerne, der er følsomme for Amoxicillin, omfatter:

  • Gram-positive aerober: mange typer staphylokokker og streptokokker, enterokokker, listeria, nogle typer corynebakterier og andre;
  • gram-negative aerober: tarm- og hæmophilusbaciller, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter og andre.

Vi udvælger mikroorganismer, der ikke er acceptabelt for amoxicillins antibakterielle virkning: streptokokker og stafylokokker, der producerer beta-lactamase, mycoplasmer, rickettsia, bakterioider, moracsells, Klebsiella, pseudomonader.

I modsætning til ampicillin har amoxicillin fremragende biotilgængelighed og nåede 92%.

I bronkitis er Amoxicillin ordineret til voksne i en dosis på 500-1000 mg to gange om dagen i 7-10 dage. Den nøjagtige dosering varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen. Børn doseres på 125-250 mg to eller tre gange om dagen, alt efter alder.

Amoxicillin er uden tvivl et af de sikreste antibiotika, der kan ordineres til næsten alle kategorier af patienter. Det dårlige punkt af lægemidlet er imidlertid dets fuldstændige ineffektivitet, når den er smittet med bakteriestammer, der producerer beta-lactamase, hvilket ødelægger antibiotika. I sådanne tilfælde foretrækkes beskyttede penicilliner.

Blandt analogerne af amoxicillin på det russiske marked vil vi fremhæve:

  • Flemoxin Soljutab, Hollandske Dispergerbare Tabletter;
  • Amoxicillin Sandoz, et tysk lægemiddelfirma Sandoz;
  • Ospamox produceret af det østrigske selskab Biochemi;
  • Hikontsil, slovakisk amoxicillin, KRKA.

Amoxicillin og clavulansyre

Clavulansyre hæmmer beta-lactamase og modvirker så effektivt ødelæggelsen af ​​antibiotika. Derfor er de beskyttede komplekser sammen med mikroorganismer, der er følsomme for amoxicillin, også effektive ved infektion af patogener, der er resistente over for penicilliner, især Staphylococcus aureus, epidermal streptococcus og mange andre.

Sammen med et bredt spektrum af handlinger har Amoxicillin-komplekser med clavulansyre en høj sikkerhedsprofil. Antibiotika er godkendt til brug i bronkitis hos børn fra 0 måneder, såvel som hos gravide og ammende kvinder (kategori B).

Beskyttede penicilliner er et glimrende alternativ til patienter med allergi eller makrolidintolerance. I sådanne tilfælde skal det imidlertid tages i betragtning, at Amoxicillin ikke virker i forhold til mycoplasmer og legionella.

Den voksne dosis af beskyttede penicillinantibiotika til akut bronkitis varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens historie. Den gennemsnitlige dosis kan variere fra 500 til 1000 mg to til tre gange om dagen i syv eller ti dage.

Blandt de mest populære og højkvalitets antibakterielle lægemidler indeholdende amoxicillin og clavulansyre anvendt i bronkitis er:

  • Augmentin produceret af briterne vedrører Glaxo;
  • Amoxiclav, det slovakiske stof selskab Lek;
  • Flemoklav Soljutab, dispergerbare tabletter, som er produceret af det hollandske firma Astellas.

Makrolid antibiotika

Blandt de valgte lægemidler til akut bronkitis er antibakterielle midler fra gruppen af ​​makrolider.

Azithromycin blokkerer fuldstændigt syntesen af ​​protein, der kræves til opbygningen af ​​bakterielt RNA. Antibiotikumet er effektivt mod mange mikroorganismer, herunder stafylokokker, streptokokker, bakterioider, clostridier, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma og andre.

Samtidig er azithromycin ikke effektiv mod patogener af pertussis og Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Denne omstændighed bør overvejes ved ordination af antibiotika til langvarig bronkitis hos børn, der ikke er vaccineret mod pertussis.

Doseringen for voksne er 0,25-1 gram pr. Dag og for børn - 5-10 mg pr. Pund af vægt.

Blandt de mest berømte antibakterielle lægemidler azithromycin brugt til bronkitis er:

  • Sumamed, den kroatiske virksomhed Pliva;
  • Azithromycin Zentiva produceret i Tjekkiet;
  • Hemomitsin, Serbien, Hemofarm;
  • Zetamax retard, langvarig form produceret af den amerikanske gigantiske Pfizer.

Kendt makrolid, som i vid udstrækning anvendes i bakterielle infektioner, herunder akut bakteriel bronkitis - Clarithromycin. Aktivitetsspektret er identisk med azithromycin.

Manglen på makrolider - både azithromycin og clarithromycin - er manglen på beviser, der bekræfter sikkerheden af ​​disse antibiotika under forværring af kronisk bronkitis hos gravide og ammende kvinder. Denne kategori af patienter foretrækkes til at ordinere penicillinfonde.

Doseringen af ​​Clarithromycin til voksne er 250-500 mg to gange om dagen, og for børn, 7,5 mg af stoffet pr. Kg af barnets kropsvægt. Det gennemsnitlige behandlingsforløb varer 7-10 dage.

I Rusland er mange præparater af clarithromycin blevet registreret, herunder:

  • Klacid, den originale medicin produceret af det italienske selskab Abbott;
  • Clarithromycin Teva, det israelske selskab Teva;
  • Udlænding, slovakisk stof, KRKA.

Cephalosporiner til behandling af bronkitis

På trods af den relativt lave biotilgængelighed af orale cephalosporiner fortsætter de med at blive anvendt i antibiotikabehandling, også hos patienter med bronkitis.

Cefuroximpræparater er effektive mod stafylokokker og streptokokker, herunder resistente stammer samt hemophilusbaciller, Klebsiell, moraxell og andre mikroorganismer. Intracellulære patogener - mycoplasma, chlamydia - er resistente over for alle cephalosporiner, herunder cefuroxim.

Doseringen er 125-500 mg to gange dagligt, behandlingsforløbet er op til 10 dage.

De mest berømte cefuroxim tabletter kaldet Zinnat er produceret af det britiske selskab Glaxo. Derudover kan du på apoteker finde den cypriotiske analog Aksetin og flere andre generika.

Biotilgængeligheden af ​​oral cefpoxim er lav og overstiger ikke 50%. Aktivitetsspektret er standard for cephalosporiner og indbefatter gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Stammer af bakterier, som producerer penicillinase, kan være resistente over for cefpodoxim. I forbindelse med denne sandsynlighed produceres former beskyttet af clavulansyre.

Doseringen af ​​antibiotika til akut eller forværring af kronisk bronkitis er 200, sjældent 400 mg hver 12. time. Lægemidlet er ikke ordineret til den nyfødte. I øjeblikket er der i Rusland kun ét lægemiddel, cefpodoxim, registreret i kombination med clavulansyre, som injiceres.

Fluoroquinolon gruppe

Fluoroquinoloner, der har det bredeste spektrum af antibakterielle virkninger, anvendes til behandling af akut eller forværring af kronisk bronkitis hos voksne. En alvorlig ulempe ved antibiotika i denne gruppe er effekten på dannelse af bruskvæv hos børn og unge, i forbindelse med hvilke fluorquinoloner er forbudt til brug hos patienter under 18 år.

Levofloxacinpræparater er aktive mod stafylokokker, herunder aggressive methicillinkänslige stammer, streptokokker, herunder multiresistente, såvel som mange andre gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Den gennemsnitlige dosis af Levofloxacin kan variere fra 250 til 750 mg en gang om dagen.

Narkotika Levofloxacin omfatter:

  • Tavanic - den oprindelige medicin fra franskmændene vedrører Sanofi;
  • Levofloxacin Teva israelsk firma Teva;
  • Indiske generikere Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​og andre.

Meget effektiv fluoroquinolon, som anvendes som et antibakterielt lægemiddel i svær bronkitis hos patienter med nedsat immunrespons.

Man bør huske på, at moxifloxacin ikke er effektivt, når det er inficeret med stammer af Staphylococcus aureus, coagulase-negative stafylokokker og pseudomonader.

Ved akut og forværring af kronisk bronkitis foreskrives antibiotika moxifloxacin 400 mg en gang om dagen i 5 dage. Den mest berømte moxifloxacin producerer bekymring Bayer kaldet Aveloks.

Akut eksacerbation af kronisk bronkitis: Hvornår behøves antibiotika?

En anden indikation for brugen af ​​antibiotika er en akut forværring af kronisk inflammation i bronchi, hvilket er lidt mindre end halvdelen af ​​sagerne har en bakteriel karakter. I sådanne tilfælde er behandlingen ordineret afhængigt af sværhedsgraden af ​​de kliniske symptomer, som vurderes ved tre parametre - åndenød, mængden af ​​sputum og udseende af purulente sekretioner. Antibiotika er kun indikeret for et moderat forløb af sygdommen, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​to symptomer ud af tre såvel som i det alvorlige stadium, når patienten har alle tre manifestationer.

Forresten betragtes misfarvning af sputum og udseendet af purulent udledning som et tydeligt tegn på en bakteriel infektion. Bakterielle mikroorganismer udskilles pålideligt meget mere i sputum med grøn og gul farve end i gennemsigtig eller hvidlig tracheobronchial sekretion.

Mild forværring af kronisk bronkitis

Med et moderat forløb af sygdommen og / eller tilstedeværelsen af ​​en eller flere yderligere faktorer, herunder de under 65 år gamle, er fraværet af hjertesygdomme og mindre end tre eksacerbationer af bronkitis om året, de ordineres:

  • Azithromycin 500 mg på den første dag og derefter 250 mg pr. Dag i de næste 4 dage eller
  • Clarithromycin 250-500 mg tabletter i en eller to uger eller
  • Cefuroxim 250-500 mg hver 12 timer i ti dage eller
  • Cefpodoxim 200 mg tabletter hver 12. time, varigheden af ​​behandlingen op til 10 dage.

Hvis patienten i de sidste tre måneder allerede har taget antibiotika, vælges stoffet fra en alternativ gruppe. For eksempel, efter behandling med azithromycin, ordineres cefalosporiner, snarere end makrolider (Clarithromycin).

Alvorlig forværring af kronisk bronkitis

Ved alvorlig forværring af kronisk inflammation i bronchi og / eller tilstedeværelsen af ​​en eller flere samtidige faktorer: Alder over 65 år, kardiovaskulære sygdomme i historien, mere end tre komplikationer i løbet af året, skal du bruge et af følgende midler:

  • Amoxicillin med clavulansyre (875 mg / 125 mg) 1 tablet pr. Dag i 7-10 dage;
  • Levofloxacin 500 mg dagligt i mindst en uge;
  • Moxifloxacin i en dosis på 400 mg pr. Dag i fem dage.

Desuden vil lægen i de fleste tilfælde tilbyde patienten at blive indlagt på hospitalet - gå til hospitalet. Du bør ikke nægte en sådan mulighed, fordi risikoen for komplikationer i et sådant bronkitisforløb er ret højt, og kontrollen af ​​specialister til at tage antibiotika og blodtællinger hjælper dig hurtigt med at genoprette og undgå komplikationer.

Hvis læger mistænker infektion med pseudomonader, udføres sputumkultur. Hvis frygt er bekræftet, ordineres Ciprofloxacin i en dosis på 500-750 mg i en til to uger.

Og den sidste. Ligesom med moderat forværring af bronkitis er det nødvendigt at ordinere en anden alternativ klasse antibiotika, hvis antibakterielle lægemidler ordineres oftere end en gang hver tredje måned.

Hvilke antibiotika giver et barn med bronkitis?

Som vi har sagt, i praksis med børn med bronkitis, foreskrives antibakterielle lægemidler næsten til sidst. De fører som regel ikke til en kur, men tværtimod kan forsinke udbruddet af korrekt terapi. Imidlertid gælder der i nogle tilfælde antibiotika. Så lad os se, hvilken slags antibiotika der bedst gives til akut bronkitis hos et barn.

Amoxicillin med clavulansyre

Beskyttede penicilliner ordineres, herunder nyfødte børn. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes ud fra alder:

  • børn op til tre måneder - 30 mg pr. kg legemsvægt fordelt på to doser;
  • til børn fra tre måneder - i milde tilfælde, 25 mg (20 mg) pr. kg i to doser, og i svære tilfælde øges dosen til 40-45 mg pr. kg kilde legemsvægt i to eller tre doser.
  • børn, der vejer mere end 40 kg (normalt over 12 år) ordineres tabletter med en dosis på 500 mg to gange dagligt eller 250 mg - tre gange, det vil sige næsten i en voksen dosering.

Varigheden af ​​behandlingen er syv eller ti dage.

Azithromycinpræparater fås i meget praktiske børns doseringsformer designet til forskellige vægte. Den gennemsnitlige dosis for et barn er 5-10 mg pr. Kg legemsvægt. Børns azithromycin er tilgængelig i pulverform til fremstilling af suspensioner. Noget af den visdom, der er forbundet med forberedelsen af ​​børns azithromycin doseringsformer, diskuterede vi detaljeret i artiklen om dette lægemiddel.

Har jeg brug for antibiotika til injektioner til bronkitis?

Den misundelsesværdige hengivenhed hos hjemmeværende terapeuter og børnelæger til injicerbare doseringsformer gør det nødvendigt at overveje i detaljer et andet emne. Hvornår har du brug for parenterale antibiotikainjektioner til betændelse i bronchi og er de overhovedet nødvendige?

Før vi besvarer dette spørgsmål, lad os huske to aspekter. For det første er behovet for antibiotika til akut bronkitis ubetydelig. Og for det andet har nogle moderne orale, det vil sige interne antibakterielle midler, en biotilgængelighed, der ikke er ringere end injektionsmedicin. Og i hele civiliseret verden anvendes antibiotika i injektioner kun til ekstremt alvorlige infektioner og som regel på hospitalet.

Derfor, når en læge ordinerer et cefalosporin antibiotikum til injektioner i akut bronkitis (samme populære Ceftriaxone), tænk på det. Når du kommer fra et så grusomt formål, skal du forblive i et sygehus i en halvbevidst tilstand. Hvis du ikke har mistet magtbalancen og bliver hjemmehospitalet, vil der uden tvivl være et dusin orale medicin, der ikke er mindre effektive i sådanne tilfælde end ceftriaxon.

Når intramuskulære antibiotika er ordineret på ambulant basis (det vil sige under hjemmebehandling) for børns bronkitis, er dette en utvivlsom grund til at konsultere mindst en yderligere børnelæge. Husk at behandlingen af ​​barnet skal være effektiv, og sikker og ikke-traumatisk, når det er muligt. Og der er mange alternativer til injicerbare antibiotika i dag.

Sikkerhed af antibiotika i vores hænder

Endelig vil jeg endnu en gang gøre opmærksom på den absolutte afvisning af selvbehandling med antibiotika. Efter at have læst artiklen tror jeg, du har set, hvor mange faldgruber der er fyldt med hvert stof. Derfor skal du have viden om at vælge det rigtige antibiotikum. Desuden handler kun viden om selve sygdommen, men også om stoffets egenskaber og dets virkninger på kroppen.

Forkert valgt antibiotikum kan forårsage reel skade på vores krop. I stedet for den længe ventede lindring vil infektionsprocessen fortsætte og fremover udvikles. For at forhindre en sådan udvikling af begivenheder, tag aldrig risici. Selv bevæbnet med oplysninger trukket fra de mest respekterede kilder, er en gennemsnitlig person uden medicinsk uddannelse ikke i stand til at evaluere alle nuancer af antibiotikabehandling og korrekt vælge et lægemiddel til enhver smitsom sygdom (og også for bronkitis).

Sundhed er uvurderlig. Stol på de professionelle, og for din tid på at søge en læge, ringe til distriktets terapeut eller endda vente på din tur på klinikken, vil din krop sikkert sige "tak".

Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.

For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.

Du kan være interesseret i flere artikler om emnet:

Læs Mere Om Ondt I Halsen

Høretab - hvad det er, forårsager symptomer, behandling af høretab 1, 2, 3, 4 grader

Løbende næse

Høretab er et fænomen med ufuldstændig høretab, hvor patienten næppe kan opfatte og forstå lyde. Høretab gør kommunikationen vanskelig og er karakteriseret ved manglende evne til at hente lyden fra øret.

Home førstehjælpskasse: Streptocid med ondt i halsen

Halsbetændelse

Hvert barn og en voksen havde ondt i halsen. Dette symptom kan forekomme som følge af mange sygdomme. På grund af dette er der et stort antal forskellige lægemidler, hvis handling er rettet mod at fjerne smerte og prikkende.