Vigtigste / Hoste

Kronisk eksudativ otitis media

Hoste

Kronisk eksudativ otitis medier er et inflammatorisk fænomen i mellemøret i hulet, karakteriseret ved nedsat luftstrøm til tympanisk hulrum. Resultaterne af mange undersøgelser tyder på, at førskolebørn og skolebørn ofte lider af kronisk eksudativ otitis media: ca. en fjerdedel af alle patienter med kronisk exudativ otitis medier er børn under 5 år. Mange voksne led i kronisk eksudativ otitis medier i tidlig barndom.

Diagnosen af ​​kronisk eksudativ otitis medier bestemmes, hvis sygdommens varighed overstiger 8 uger. Når sygdommen varer fra tyve dage til to måneder, er diagnosen "subakut eksudativ otitis media", når op til tre uger - "akut exudativ otitis media".

Komplikationer af kronisk eksudativ otitis media

Komplikationer efter lider kronisk eksudativ otitis medier indbefatter klæbemiddel otitis medier. Adhæsiv otitis opstår, når et ar er dannet i tympanisk hulrum. Kronisk eksudativ otitis medier kan blive kroniske former for otitis medier eller tilbagevendende akut otitis medier. Kronisk eksudativ otitis medier kan også forårsage mikroperforation af trommehinden. Den udsatte sygdom fører til udvikling af høretab og udseende af tympanosklerose. Kronisk eksudativ otitis medier er årsagen til mastoiditis (subakut eller kronisk). Efter kronisk eksudativ otitis medier kan patienten opleve choleastoma (en tæt tumorformation, der ødelægger knogleopbygningen i det indre og mellemøret). Hvis dræning af tympanisk hulrum ikke fører til patientens genopretning, strækker eksudativ inflammation til mastoidstederne. I et sådant forløb er en antrothomy brugt, hvis en mastoidotomi er nødvendig med dræning af de berørte celler i mastoidprocessen. I mangel af ordentlig behandling af exudativ otitis medier kan det forårsage udviklingen af ​​kroniske øre sygdomme.

Hos børn medfører sygdommen hos kronisk eksudativ otitismedie meget ofte ikke kun en taleforstyrrelse, men også en forsinkelse i barnets mentale udvikling.

Årsagerne til kronisk eksudativ otitis medier

Den vigtigste udfældningsfaktor i udseendet af inflammatoriske processer og deres udvikling i mellemøret i hulrummet i kronisk eksudativ otitis medier vil være hærdningen af ​​mundingen af ​​Eustachian-røret, der ligger i halsen. Dette fører til forskellige overtrædelser af luftgennemtrængelighed for det hørbare rør og bliver årsagen til trykfaldet i ørehulen. En anden årsag til betændelse i kronisk eksudativ otitis medier vil være forskellige former for infektioner i det auditive rør, der ledsager otolaryngologiske sygdomme, hvor næseslimhinden svulmer og luftstrømmen gennem Eustachianrøret bliver mere kompliceret. Som følge heraf er der en forringelse af mellemøret i ventilationen, og det hørbare rørs patenter er svækket, hvilket er hovedsymptomet for kronisk purulent otitis media. Følgende årsager til udviklingen af ​​kronisk eksudativt otitismedium kan kaldes overført infektionssygdomme i luftvejene og misbrug af antibiotika, som ikke eliminerer inflammatorisk proces i det auditive rør og bidrager til reproduktion af virus, der er resistente over for dem. Kronisk eksudativ otitis medier dannes under funktionelle og mekaniske lidelser i Eustachian-rør på grund af en stigning i pharyngeal tonsillen. I sjældne tilfælde forekommer kronisk eksudativ otitis medier efter en barometrisk øreskade. Alle disse faktorer fører til væsentlig skade på Eustachian-rørets patenter, nedsat hørefunktion af mellemøret.

Symptomer på kronisk eksudativ otitis media

Hos små børn fortsætter kronisk eksudativ otitis medie uden særlige symptomer. Barnet klager ikke over høretab eller ubehag i øret, som ledsages af kronisk eksudativ otitis media. Men forældre opdager, at barnet ofte beder om at gentage sætningen. Børn med kronisk exudativ otitis medier er ofte uopmærksom, har dårlig præstation i skolen, fordi de på grund af høretab ikke fuldt ud kan absorbere det opnåede materiale.

Voksne patienter med kronisk eksudativ otitis medier klager over nedsat hørelse, trængsel i ørerne. Også i kronisk exudativ otitis medier er der støj i øret under pludselige hovedbevægelser, skyllende når du slukker og blæser din næse. Patienten kan klage over problemer med at trække vejret med næsestop. Når du drejer og vipper hovedet, oplever patienter opfattelser af væsketransfusion og kortvarig forbedring af hørelsen.

Diagnose af kronisk eksudativ otitis media

Som det fremgår af praksis, er det første opkald til diagnosticering af kronisk eksudativ otitismedie patientklager. Det er især svært at diagnosticere en kronisk sygdom hos børn, da det er svært for et barn at forklare sine følelser. Klager over udsving i hørelse, ørebelastning og undertiden kortsigtede smertefulde fornemmelser ses af børn over 5-6 år. Exudativ otitis medier hos yngre børn opdages i de fleste tilfælde af otolaryngologists ved undersøgelse.

For at studere ændringer i trommehinden bruges otoskopi, som giver information om:

  • Farven af ​​væsken i tympanisk hulrum;
  • placeringen af ​​luften og ekssudatet
  • forekomsten af ​​ar eller foci af myringosklerose;
  • fortykkelse af trommehinden.

For at bekræfte diagnosen af ​​kronisk eksudativ otitis medier, mikrotoskopi, akustisk tubosonometri og det auditive system udføres. Til undersøgelse af det auditive rør ved hjælp af tympanometri, audiometri. Da kronisk eksudativ otitis medier undertiden ledsages af mastoiditis, anbefales patienten at have en røntgen af ​​de tidsmæssige ben.

Otolaryngologen skal også bestemme scenen for kronisk eksudativ otitis media. Diagnose omfatter også undersøgelse af næse og hals. I betragtning af dynamikken og omfanget af den inflammatoriske proces, såvel som de tilsvarende patologiske ændringer i trommehinden, skelnes fire stadier af kronisk eksudativ otitis media. Den første fase af kronisk eksudativ otitis medier er sekretorisk. Under denne periode af sygdommen ophobes slim i tympanisk hulrum, antallet af sekretoriske kirtler øges. Når otoskopi på dette stadium af kronisk eksudativ otitis medier, har trommehinden skarpe konturer, trækkes tilbage, når du ændrer hovedets position, er menisken synlig - niveauet af væske i tympanisk hulrum. Farve på trommehinden varierer fra lysegrå til nuancer af blå. Denne fase af kronisk exudativ otitis medier varer op til 12 måneder. Den anden fase af kronisk eksudativ otitis medier er mucosal. Ekssudatet i tympanisk hulrum er viskøst og tykt. Det lader nogle gange omgivende hulrum i mellemøret, denne periode er karakteriseret ved signifikant forringelse af øret høreapparatfunktion. Den tympaniske membran er betydeligt fortykket, udbrud i den nederste del. Slimhindefasen i kronisk eksudativ otitis medier varer op til 24 måneder. Den tredje fase af kronisk exudativ otitis medier er fibrøs, karakteriseret ved progressivt høretab, transformation af slimhinden og begyndelsen af ​​inflammatoriske hændelser i de auditive øretikler.

Behandling af kronisk eksudativ otitis media

Behandling af kronisk eksudativ otitis medier har den højeste effekt, hvis den begynder tidligt i kronisk ørekavitetssygdom. Kronisk eksudativ otitis medier er kirurgisk og konservativt behandlet. Årsagen til, at det hørbare rør er dysfunktion, er ofte svælgets og næsens patologi. Derfor begynder behandlingen af ​​kronisk eksudativ otitis med eliminering af den inflammatoriske proces. For at gøre dette skal du udføre rehabilitering af svælg, næse, næse bihuler. Derefter udføre procedurer for genopretning af ørehørelsen og forebyggelse af udvikling af sklerotiske ændringer. Til udvikling af rørformet funktion udføres ørevolning ved anvendelse af et ørekateter.

Den mest almindelige lægemiddelbehandling af kronisk eksudativ otitis-medier involverer anvendelse af vasokonstriktormidler, antibakteriel, antiinflammatorisk (fenspirid), antiedematøs, hyposensitiserende, enzym, mucolytisk (carbocystein) terapi af patienter. En måned efter konservativ behandling af kronisk eksudativ otitis medier, skal patienten undersøge ørehørfunktionen. Hvis kronisk eksudativ otitis udvikler sig på baggrund af en allergi, ordineres patienten antihistaminmedicin (hifenadin, diphenhydramin).

Ikke-farmakologisk behandling af kronisk eksudativ otitis medier indbefatter en kombination af fysioterapiprocedurer (hormonel og enzymelektroforese, endural fonophorese). Konservative behandlingsmetoder udføres på ambulant basis. Men hvis brugen af ​​en konservativ metode er umulig på en ambulant basis eller patienten har brug for kirurgi, bliver patienten placeret på hospitalet.

Kirurgisk indgreb er nødvendig for patienter, der ikke har en forbedring i hørelsen, væsken absorberes ikke, og Eustachian-rørets patentering genoprettes ikke inden for to uger. Den hyppigste operationelle metode til eliminering af kronisk eksudativ otitis medier er omgåelse af tympanisk hulrum. Hvis standardmetoder til behandling af kronisk eksudativ otitis media ikke er effektive, foreskrives patienter kirurgisk behandling (myringotomi, tympanostomi, tympanotomi).

Behandling af kronisk eksudativ otitis medier hos børn er begrænset til at skifte tympanisk hulrum.

I tilfælde af gentagelse af kronisk eksudativ otitis medier udføres en computertomografi af de tidlige knogler til patienten for at undersøge tilstanden af ​​ørehulen. Hvis det er nødvendigt at genoprette øretelefonfunktionen, er patienten ordineret tympanoplastik.

Procedurer anvendt
med sygdom Kronisk eksudativ otitis medier

Exudativ otitis media (serøs otitis)

Exudativ otitis medier (også kendt som sekretorisk eller serøs otitis, klæbrende øre) er en almindelig forekomst blandt voksne og børn. Denne sygdom er fyldt med vedvarende høretab og døvhed. Ofte er årsagen til sådanne komplikationer den sene påvisning af sygdommen, som er forbundet med fraværet af udtalt symptomer.

Hvad er exudativ otitis media?

Diagnose af mellemørret

Denne type af otitis betragtes som fase 2 efter catarrhal. Exudativ otitis medier er præget af betændelse i mundhinden i mellemøret, ledsaget af øget sekretion af serøs væske (exudat) mod baggrunden for nedsat patency af det Eustachian (eller auditive) rør. Som du ved, forbinder dette rør tympanisk hulrum med nasopharynx. Luft kommer ind i øret gennem det, og svovl og slim kommer ud af det, som konstant udskilles af slimhinden for at beskytte øret mod bakterier.

Hvis lumen på det hørbare rør er blokeret, begynder slimhinde at ophobes i øret. Stagnationen af ​​væsker fører til en forringelse af lydens konduktivitet og øger sandsynligheden for at binde en sekundær infektion. Hvis du ikke starter behandling, begynder slimhinden at blive tykkere og blive til pus.
På grund af indsnævringen af ​​det Eustachian-rør strømmer luft ikke ind i tympanisk hulrum. Et vakuum skabes, trommehinden svulmer og trækkes tilbage. Disse faktorer påvirker tilstanden af ​​hørefunktion negativt.

Serøs otitis hos børn har sine egne egenskaber. Du kan kende dem ved at følge linket.

Typer af eksudativ (serøs) otitis

Der er 2 former for sygdommen: akut og kronisk. Akut exudativ otitis medier er mere almindelig. Normalt passerer den efter genoprettelsen af ​​lydhørens patentering. Under påvirkning af faktorer som nedsat immunitet og ukorrekte terapimetoder kan den akutte form forsinkes. Hvis symptomerne forbliver efter 1 måned og mere, eller hvis en person har 2-3 tilbagefald på et år, så taler de om kronisk eksudativ otitis.

Den inflammatoriske proces i mellemøret i kronisk otitis går ikke helt væk. Vedvarende ødem erstattes af hypertrofi af slimhinden. Langvarig tilbagetrækning af trommehinden påvirker negativt tilstanden af ​​dets muskler. Slimet bliver viskøst, det klæber til vægge i tympanisk hulrum og de hørbare æsler. Alt dette ledsages af øget høretab på den ene side. Ofte bliver langvarig serøs otitis klæbende, som er karakteriseret ved forekomsten af ​​adhæsioner og ardannelse af væv.

Hvis betændelse kun påvirker et øre, så kaldes otitismedier ensidigt. En mere alvorlig form for sygdommen betragtes som bilateralt exudativ otitismedium, fordi nederlaget i begge ører er mere smertefuldt, det er sværere at behandle, og det forårsager fuldstændig døvhed.

Exudativ otitis media: årsager

Den mest almindelige årsag til serøs otitis er ENT-sygdomme, der påvirker Eustachian-røret. Disse omfatter:

I sådanne sygdomme kan bakterier fra næse eller hals spredes til det hørbare rør og forårsage hævelse. Årsagen til eksudativ otitis bliver nogle gange virusser. Under et influenza eller koldt, når immunsystemet er markant reduceret, er det muligt, at betændelse kan udvikle sig i nogen del af øret.

Ofte er en overtrædelse af rørets patency en følge af ikke-infektiøse faktorer, for eksempel: polypose, tumorer, atresia af concha, trauma, krumning i næseseptumet. I mange tilfælde observeres udviklingen af ​​serøs otitis på baggrund af allergiske processer i næsen.

Hvad forårsager eksudativ otitis media? Udbruddet af sygdommen bidrager til nedsat kropsbestandighed. Dette påvirkes af forskellige kroniske og systemiske lidelser, underernæring og dårlige vaner. Immuniteten reduceres signifikant under graviditeten, så otitis hos gravide er ikke ualmindeligt.

Otitis media: symptomer

Denne form for otitis er karakteriseret ved fraværet af indlysende tegn, såsom smerte, feber og udledning i øregangen.
De første symptomer på eksudativ otitis er overbelastning i ørerne, nedsat hørelse. Mange klager over, at de hører deres egen stemme. Med ophobning af væske forekommer tinnitus, tryk. I ørerne "gurgles". Høretab øges. Ofte opstår sygdommen sammen med næsestop og løbende næse.

Når en person gør at sluge, tygge, nysen - rørets lumen udvider lidt, og ørens overbelastning passerer midlertidigt.
Hvis vi starter behandling i tide og genopretter patronen af ​​Eustachian tube, så øger disse symptomer på otitis. Ved langvarig behandling og overgang til klæbeform er vedvarende høretab til stede.

Diagnose af serøs otitis

Det første lægen vil gøre er at undersøge trommehinden. Ved hjælp af et otoskop med et optisk system vil ENT kunne afsløre de karakteristiske tegn på serøs betændelse: trommehinden er trukket ind med klare konturer og udvidede kar Farven ændres straks til grå og derefter til blå eller brun.

Disse data og patientklager giver grundlag for diagnosen af ​​eksudativ otitis media. Derudover udføres følgende test efter behov:

  • udblæsning af det hørbare rør. Spidsen af ​​gummiballonen er hermetisk indsat i patientens næsebor og luft passeres gennem den. Luften kommer ind i Eustachian-røret og langs den ind i tympanisk hulrum. Fraværet af lyde og vibrationer i trommehinden angiver en fuldstændig obstruktion af røret;
  • tympanometri. Dette er en metode til at evaluere trykket i tympanisk hulrum, funktionen af ​​trommehinden, de auditive øretøj og det auditive rør. Udfør tympanometri ved hjælp af en probe, der er installeret i øregangen. En pumpe, en lydgenerator og en mikrofon er forbundet til enheden. Ved hjælp af generatoren gives der lyden af ​​en bestemt tonehøjde, pumpen ændrer trykket i øregangen, og mikrofonen registrerer de retursignaler, der reflekteres fra væggene i mellemøret og trommehinden. Ifølge tympanogrammet bestemmer lægen mobiliteten af ​​membranen og viellerne, tilstedeværelsen af ​​væske og andre anomalier. Denne type forskning er specielt nødvendig til diagnosticering af kronisk exudativ otitis media. Total tympanometri udføres på 10 minutter;
  • audiometri. En sådan undersøgelse af hørelsen vil medvirke til nøjagtigt at bestemme høreskærmen og opdage dens tab. Audiometri er ikke en kompliceret procedure. Patienten er taget til et lydisoleret kamera, hovedtelefoner tændes, hvor lyden af ​​forskellige lydstyrker høres. En person skal signalere, når han hører noget. Så kontroller luftledningsevnen. Derefter produceres ved hjælp af en enhed, der er fastgjort til hovedet, vibrerende lyde og bestemmes tilstanden af ​​knogledannelse.

Exudativ otitis medier i et barn er sværere at diagnosticere, da babyer ikke kan præcist beskrive, hvad de bryr sig om.

Exudativ otitis media: behandling

Behandling af otitis exudativ hos voksne bør være omfattende, herunder antiinflammatorisk behandling og genopretning af lydhørens patentering.

Ofte går sygdommen mod baggrunden af ​​kroniske næsesygdomme, så det er nødvendigt at genoprette næsen vejret for at helbrede. Læger udfører fjernelse af polypper, resektion af atrofierede områder, adenotomi eller andre sanitiseringsoperationer. Når sinus vasker de maksillære bihuler. Hvis en patient har allergisk rhinitis, vil desensibiliseringsbehandling være påkrævet. I nærvær af ARVI behandler de nødvendigvis.

I mange tilfælde, efter behandling af næses og halssygdomme, forbedres Eustachian-rørets funktion, og ekssudatet kommer ud af mellemøret. Hvis dette ikke sker eller der er risiko for høretab, skal du foreskrive sådanne procedurer:

  • blæser eller kateterisering af Eustachian tube. Udrensning ifølge Politzer, som er lavet til diagnostiske formål, har også en helbredende virkning. Luftstrømmen åbner lumen på det hørbare rør og blæser slim, der sidder fast på væggene. Exudate forlader gennem næsen. I svære tilfælde hjælper ikke blæser, så tager de sig til kateterisering - et kateter indsættes gennem næsen, som falder direkte ind i åbningen af ​​det auditive rør og hældes i en opløsning af adrenalin eller hydrocortison for at lindre hævelse. I nogle få af disse procedurer er det muligt at vaske de mest tørrede dele af slim. Kateterisering anvendes til behandling af kronisk exudativ otitis media. Det kan ikke gøres, hvis der er en perforering i trommehinden. Begge procedurer udføres efter anemisering af næsehulen for at undgå smerte.
  • elektroforese. Dette er en type fysioterapeutiske procedurer, hvor en strømstrømselektrode anvendes, indsat i øregangen. Et lag med medicin anvendes på det (sædvanligvis Lidasa bruges), som under aktion af strømmen trænger ind i de dybere lag af huden. Således kommer det direkte, hvilket øger dets effektivitet og varighed. Elektroforese i otitis exudativ har en god antiinflammatorisk og analgetisk virkning. Mikrocirkulation af blod og lymfekredsløb forbedrer, musklerne slapper af, vævsregenereringsprocessen accelererer. Det tager ca. 12 sessioner på 10-20 minutter.
  • pneumomassage af trommehinden. Det er lavet ved hjælp af et apparat, der skaber negativt og positivt tryk i øregangen. Sådanne manipulationer har til formål at forbedre trommebundens mobilitet. Massage kan udføres uafhængigt ved at justere håndfladen til øret for at skabe tryk. Fjern og sæt din hånd om igen i ca. et par sekunder ca. 10 gange.
  • massage pharyngeal mund af det auditive rør. En eller anden form for resultat er givet ved sådanne øvelser: Det er nødvendigt at udføre at sluge og tygge bevægelser 10 gange og derefter gyde 10 gange. Under en sådan "gymnastik" åbner munden af ​​det hørbare rør, ørerne bliver indelukket. Du skal gentage det regelmæssigt hver dag.
  • laserbestråling. Fra titlen er det klart, at ørerne bestråles med en laser. Dette er en smertefri og enkel procedure. Strømmen af ​​energi indsamlet i strålen er rettet mod specifikke punkter. Det aktiverer biokemiske processer i væv, på grund af hvilket ødem og betændelse passerer hurtigere. Løbet af laserterapi er 8-12 sessioner.

Ved behandling af langvarig otitis er det nyttigt at besøge kursteder. Jo hurtigere du begynder behandlingen af ​​bilaterale exudative otitis medier, jo mere vellykket bliver det!

Hvis symptomer som næsestop og løbende næse er til stede, skal du bruge vasokonstrictor til næsen. På apoteket finder du en masse stoffer: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin osv. Effekten af ​​nasale midler med glucocorticoider (Nasonex, Fliksonaze) er også bevist. Sådanne dråber i exudativ otitis hjælper med at forbedre næsen vejrtrækning og lindre hævelse i det auditive rør. Mucolytika bruges til at tynde slimet (næsedråber eller sprayer Sinuforte, Rinofluimucil).

I tilfælde af allergisk ødem foreskrives antihistamin (antiallergiske) lægemidler: Suprastin, Zyrtec. Et vigtigt punkt for mennesker med svag immunitet er dets styrkelse. Til dette foreskrives vitaminer og immunmodulatorer.

Disse er de vigtigste metoder til behandling af sekretorisk otitis. Hvis det ønskes, kan du ty til homøopatiske midler. Exudativ otitis og homøopati - ting er ganske kompatible, men det er bedre, at en specialist vælger stoffet.

Hvis du har exudativ akut otitis medier, omfatter behandlingen nogle metoder, men når det bliver til en purulent form, har du brug for helt forskellige medicin. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på forekomsten af ​​udledning fra øret.

Hvordan behandles exudative otitis medier, hvis konservative metoder ikke hjælper?

Exudativ otitis media: kirurgi

Hvis der ikke er nogen forbedring efter behandling med de ovenfor beskrevne fremgangsmåder, udføres en paracentese af trommehinden. Dette er en simpel operation, hvor en membran punkteres med en nål under lokalbedøvelse for at frigøre den fra ekssudatet. Efter en punktering suges væske fra øret ud med en sprøjte, vaskes med hydrocortison, og genopretning sker. Hvis ekssudatet er meget viskøst, er indførelsen af ​​splittende enzymmidler mulig. Om nødvendigt gentages manipulationerne flere gange. I slutningen strammes snitet af sig selv, eller det er forseglet med en særlig lim eller lukket operativt.

Ved kronisk inflammation eller akut akut serøs otitismedie vil der være behov for langvarig dræning af tympanummet. Dette opnås ved at placere en shunt i paracentesehullet, gennem hvilket væske vil strømme. Shunting med otitis exudative giver dig mulighed for at vaske mellemørehulen med antibiotika og kortikosteroider. Dette fortsætter, indtil otoskopi viser, at den inflammatoriske proces er elimineret. Shunten kan være flere måneder.

Ofte vil ønsket om at behandle exudativ otitis media uden kirurgi føre til alvorlige høretab og intrakraniale komplikationer. Operationen har til formål at forhindre sådanne konsekvenser. Selvfølgelig, bare fordi det ikke holder. Dette kræver visse indikationer.

Når sygdommen går ind i det fibrøse stadium, tager de sig til rehabilitering af mellemøret, da andre metoder ikke giver resultater. En sådan operation udføres efter åbning af trommehinden. Ved hjælp af et mikroskop fjerner kirurgen kommisserne og alle dele af øret, der har ændret sig. Derefter genoprettes de ved tympanoplastik. I slutningen lukker trommehinden (myringoplasty). Dette er et meget vanskeligt job, og lægerne klarer sig ikke altid at genskabe ørestrukturen på en sådan måde, at det helbrede høretab.

Antibiotika og dråber i ørerne med serøs otitis

Normalt ordinerer læger antibiotika, hvilket ikke altid er berettiget. Hvis patientens tilstand ikke er alvorlig, kan du forsøge at genoprette uden brug af sådanne lægemidler. Selvfølgelig er der i tilfælde af infektion med farlige bakterier eller i mangel af forbedringer fra andre former for behandling, antibiotika uundværlige. Hvilke lægemidler bruges til exudativ otitis media?

Først og fremmest er det foreskrevet med amoxicillin eller en forbindelse af amoxicillin og clavulansyre. Hvis de ikke hjælper, skal du bruge makrolider eller fluoroquinoler (Cefuroxim, Clarithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, etc.). For at kunne vælge stoffet nøjagtigt er det nødvendigt at bestå en analyse af bakteriefloraen og bestemme sygdomsfremkaldende middel.

Derudover anvendes øre dråber til behandling af serøs otitis med antibakteriel og antiinflammatorisk effekt. Du finder deres navne i tabellen.

Symptomer og behandling af otitis exudativ

Der er flere typer af otitis, eksudativ er mere almindelig hos børn. Ifølge statistikker forekommer toppen af ​​sygdommen i en alder af 3-7 år. Den akutte form findes i 60%. Ved 12-15 år opdages denne sygdom i 10%.

Exudativ otitis

Dette er en inflammatorisk sygdom i mellemøret, som er karakteriseret ved udseendet af sero-slimhindevæske i ørehulen.

grunde

Denne form for sygdommen opstår på baggrund af nedsat immunitet, allergiske lidelser og dårlig økologi. Ofte er dens udvikling forbundet med udseendet i kroppen af ​​adenoviral infektion. Exudativ otitis forekommer ofte i hypovitaminoseperioden.

Organismen er i øjeblikket mest følsom over for forskellige bakterier. Inden for et par uger multiplicerer infektionen og "gennemsyrer" alt det serøse væske i mellemøret. Dette fører til udviklingen af ​​sygdommen.

Den fysiologiske årsag er obstruktion af det auditive rør. Det fører til catarrhal eustachitis. Røret har en lille diameter, så den lukker mod baggrunden af ​​ødem og betændelse.

Resultatet er en overtrædelse af lufttilførslen, dræning af mellemøret. Der er et kraftigt fald i trykket, et vakuum er skabt. I det tympaniske hulrum begynder slimhinden at frigive transudat (edematøs væske). Det akkumuleres gradvis, hvilket fører til dysfunktion af de auditive øre.

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er:

  • hævelse på baggrund af bihulebetændelse,
  • polypper,
  • nasopharyngeale tumorer,
  • krumning af næseseptumet,
  • allergisk rhinitis,
  • tuberkulose i øvre luftveje og nogle andre.

Strukturen af ​​det menneskelige øre

Exudativ otitis er af flere typer. Hovedsageligt differentieret af den berørte del af øret. Det er opdelt i:

ydre

Den inflammatoriske proces kan provokeres af vira, bakterier, svampe. Blandt de faktorer, der stimulerer udviklingen af ​​sygdommen er:

  • fald i serøst fedt,
  • langvarig brug af narkotika
  • fald i syrebalance
  • insektbid,
  • ved hjælp af øretelefoner.

Betændelse kan påvirke hele audiokanalen. Under inspektionen afslørede dens indsnævring, stigningen i regionale lymfeknuder.

kronisk

Den kroniske form opstår i tilfælde af, at behandlingen ikke er startet i tide, det er ikke afsluttet.

Ikke-purulent inflammation fører til øget betændelse i øret, overbelastning og en følelse af at springe på den berørte side. Der er støj i ørerne, især når det hæves ved at flytte hovedet.

Om den kroniske form, siger de, hvis sygdommen varer mere end otte uger. Dens vigtigste konsekvens er et uopretteligt fald i hørelsen, forsinket taleudvikling hos babyer.

skarp

Dette er en akut form, hvis symptomerne og tegnene vedvarer i op til tre uger. Det fortsætter i tre faser. For det første forekommer overfladisk inflammation i epitelet. De særlige symptomer på akut otitis opdages ikke.

Ved sekretoriske trin aktiveres boblerceller. Inden i hulrummet opvarmes slim, hvilket er et glimrende medium til udvikling af bakterier. I sidste fase reduceres sekretionen, en klæbende proces observeres.

Mellemøret

Det sker højre, venstre sidet, dobbeltsidet. Det bliver ofte resultatet af sygdomme, der fører til udviklingen af ​​negativt tryk i hulrummet i midterleddet, dannelsen af ​​en hemmelighed.

Der er en krænkelse af udløbssystemet, især fra de forreste kamre til nasopharynx. Først dannes et vakuum. Oxygen begynder at blive absorberet, trykket i trommehinden falder.

symptomer

Da symptomerne hos voksne er dårligt udtrykt, er det svært at fastslå sygdommens tilstedeværelse i rette tid. Det eneste sande tegn på sygdommen er et fald i hørelsen, der ledsages af støj.

Følgende symptomer kan bemærkes:

  • følelse af stuffiness på en eller begge sider,
  • Udseendet af et "stænk af væske" inde i øret, når du skifter hovedet,
  • næsestop
  • Hørbarhed af din stemme i dit hoved.

Tegn på forværring hos børn

Hos børn er problemet ofte ikke påvist i tide, det kan føre til høretab i tredje grad. Derfor er det bedre at vise din baby en otolaryngologist efter tidligere sygdomme i det øvre luftveje. De fører ofte til problemer.

Tegn på forværring hos børn er et fald i hørelsen. Der kan være problemer med tale. Børn udvikler ofte bilaterale former. Børn, der kan tale, bemærk lyden i øret.

Kropstemperaturen opretholdes ved normale højder, men kan undertiden være subfebrile. Sidstnævnte observeres oftere i nærværelse af en langsomt flydende infektiøs proces i nasopharynx.

Den tympaniske membran under eksudativ otitis medier, når de ses med et otoskop

behandling

Behandlingstaktik er rettet mod at identificere årsagerne til sygdommen, idet terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at genoprette ørefunktioner og forhindre vedvarende morfologiske forandringer i mellemøret. I nogle tilfælde indikeres hospitalsindlæggelse:

  • om nødvendigt kirurgi,
  • umuligheden af ​​behandling under ambulante forhold.

Medicin

Otitis behandling udføres med dråber, antibiotika og andre lægemidler. Antibakterielle lægemidler inden for de første par dage er kun foreskrevet, når en bakteriel infektion er forbundet med otitis.

Læger og forskere argumenterer stadig for, om det er hensigtsmæssigt at bruge antibiotika til at behandle denne form for sygdommen. Antihistaminer samt antiinflammatoriske lægemidler i kombination med vasokonstriktor hjælper med at lindre hævelse af slimhinden.

Fysioterapi og andre behandlinger

Udover lægemiddelbehandling er fysioterapi ordineret. Elektroforese af lidaza, elektrostimulering af den bløde gane hjælper med at genoprette ørekanalen. Hvis det var muligt at opdage sygdommen i et tidligt stadium, så er laserterapi foreskrevet.

Børnene er kateteriserede, bøjningspassagen. Disse manipulationer giver dig mulighed for at genoprette den normale funktion af de auditive rør. I fravær af en positiv virkning af lægemidler er myringotomi ordineret.

Snoet i trommehinden udføres med en skarp nål. Flydende ekssudat fjernes gennem et lille hul. Hvis det er meget viskøst, lav en større snit. Nogle gange anvendes en speciel sugning.

Shunting af trommehinden vil påvirke for at sikre øreventilation. Shunt er et rør, der er forstærket i trommehinden. Nu er der et stort antal læger, der modsætter sig denne behandlingsmetode, især hos børn. Røret kan være i lang tid, udfører samtidig og dræningsfunktion.

Shunting af trommehinden

Drift, punktering

Hvis de tidligere metoder ikke hjalp, er en tympanum punktur tildelt. Denne metode giver dig mulighed for at nægte væske fra ørehulen. Det udføres en gang kun for at udtrække indholdet. Sidstnævnte kan om nødvendigt sendes til yderligere undersøgelse. Et rør introduceres for at sikre en regelmæssig tilførsel af medicin til det berørte område.

Kirurgi udføres normalt hos personer med hyppige episoder, med et betydeligt fald i hørelsen, som varer i mange år. Samtidig omorganiseres nasopharynx, paranasal sinus og tonsiller.

Folkemetoder

Inden du bruger metoderne til traditionel medicin, anbefales det at konsultere en læge. Fra den beskrevne form for otitis hjælper løg. Dens saft opvarmes i en teskefuld, og derefter sættes 1 dråbe ind i hver øregang.

Du kan lave tamponer med ramson juice eller plantain. Når eksudativ form af sygdommen er egnet og basilikum, som har antiseptiske egenskaber. Broth begravet i det ømme øre, der bruges som lotioner.

komplikationer

Hovedproblemet i mangel af behandling er høretab. Den kroniske form går ofte ind i det fibro-sclerotiske stadium. Der er spidser, ledninger, der krænker de auditive æbles mobilitet. Denne form kan føre til mastoiditis.

Hvis sygdommens udvikling opstod i den tidlige barndom, kan der opstå en taleforstyrrelse, en forsinkelse i den psyko-følelsesmæssige udvikling.

effekter

Blandt de hyppige konsekvenser er dannelsen af ​​et patologisk hul, dannelsen af ​​et hulrum med døde epithelceller og en toksisk virkning på det indre øre.

På grund af dette er der en progression af høretab på grund af et fald i de auditive receptors funktion.

Dr. Komarovsky's anmeldelser af antibiotikabehandling af otitis i vores video:

forebyggelse

Efter smittefarlige sygdomme bliver babyer bedst udstillet til lægen, da eksudativ otitis ofte går uden smerte. Dette vil give mulighed for at starte behandlingen rettidigt for at forhindre udviklingen af ​​kronisk form. Læger minder dig om at bede forsigtigt, rengør dine ører i tide. Det vil hjælpe med at forhindre udseendet af sygdomshærdningen og god immunitet.

Kronisk eksudativ otitis media

Kronisk eksudativ otitis media - kronisk ikke-suppurativ betændelse i slimhinden, der forer tympanisk hulrum. Kronisk exudativ otitis medier er præget af øget hørselshemmede, overbelastning i øret, autofoni, en følelse af ubehag hos det berørte øre, øre støj som følge af hovedbevægelser. Kronisk eksudativ otitis medier diagnosticeres baseret på otoscopy, mikroskopi, Eustachian tube, audiogram, akustisk impedansmetometri og CT i den tidsmæssige ben. Behandling af patienter med kronisk eksudativ otitis medier består i rehabilitering af nasopharynx, genopretning af Eustachian-rørets patenter og den auditive funktion, forebyggelse af sklerose i mellemøret.

Kronisk eksudativ otitis media

I otolaryngologi kaldes kronisk eksudativ otitis-medier også serøs, sekretorisk og ikke-purulent otitis media, tubotimpanitis og rørformet tromkatarre. Kronisk eksudativ otitis medier er oftest observeret blandt børnebørn, for hvem det normalt har en bilateral karakter. I ca. 20% af tilfældene forekommer kronisk eksudativ otitis media mellem 2 og 5 år. Ifølge nogle data led de fleste voksne (80%) i deres barndom en eller anden form for exudativ otitis media.

Diagnosen "kronisk eksudativ otitis media" betragtes som berettiget, hvis sygdommen varer mere end 8 uger. De resterende former vedrører akut (op til 3 uger) og subacut (3-8 uger) exudativ otitis media. I modsætning hertil fører langvarig kronisk eksudativ otitis medier til uopretteligt høretab, og hos små børn kan det medføre en forsinkelse i udviklingen af ​​tale.

Årsager til kronisk eksudativ otitis media

Hovedårsagen til udviklingen af ​​kronisk exudativ otitis medier er obstruktionen af ​​mundingen af ​​det Eustachian (auditiv) rør placeret i kokhinden, hvilket fører til fremkomsten af ​​Eustachitis. Som følge af overtrædelse af luftvejs- og dræningsfunktionen af ​​det auditive rør falder trykket i tympanum. Samtidig begynder transudat at strømme ind i det, og de udskillende kirtler dannes i slimhinden. Disse processer fører til akkumulering af væske i tympanisk hulrum, hvilket hæmmer bevægelsen af ​​de auditive øretikler.

Ved obstruktion af den auditive rør, som forårsager kronisk otitis media med effusion, forårsage sygdom overtræder normale strøm af sekreter ud af bihuler (bihulebetændelse, polypper, allergisk rhinitis, synechia og tumorer i næsehulen, tumorer i svælget, en krumning af næseskillevæggen, nasal skade, scleroma); inflammatoriske sygdomme, der forårsager hævelse af nasopharyngeal mucosa (SARS, ondt i halsen, faryngitis, kronisk tonsillitis, laryngitis, kronisk rhinitis), barometrisk øreskade (luftotitis). Fødselsskallenes medfødte anomalier kan medvirke til forekomsten af ​​kronisk exudativ otitis media.

Symptomer på kronisk eksudativ otitis media

Kronisk eksudativ otitis medier forekommer ofte på baggrund af akutte eller kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje. Voksne patienter klager normalt på høretab (høretab), en følelse af overbelastning og fornemmelse i øret. En autofoni er mulig, hvor patienter føler deres stemme højere end normalt i det berørte øre. Samtidig har en patient med kronisk eksudativ otitis media følelsen af, at hans stemme lyder som om den er under vand eller som om at sænke hovedet i en tønde.

I milde tilfælde, når en lille mængde væske akkumuleres i mellemøret, oplever patienter svingningsfænomener: Støj i øret, når de drejer og vipper hovedet, knækker eller klemmer, når du blæser din næse og slukker. Hvis ekssudatet tager op til halvdelen af ​​tympanumet, så når du vipper hovedet fremad eller i den udsatte stilling, observeres en forbedring af hørelsen. Kronisk eksudativ otitis medier, som regel, er ikke ledsaget af smerte. I nogle tilfælde kan der forekomme overgående smerter med lav intensitet.

Hos små børn har kronisk eksudativ otitis medier ofte et asymptomatisk forløb. Børn gør normalt ikke klager. Ledsagende kronisk eksudativ otitis media otitis mediehæmmelse er opdaget af forældre, der begynder at lægge mærke til, at barnet ofte ikke reagerer, når hans navn spørger om musik eller tegneserie, der skal spilles højere. Hertil kommer, at børn med kronisk eksudativ otitis medier synes at være uopmærksom og kan være værre i skolen.

Komplikationer af kronisk eksudativ otitis media

Den inflammatoriske proces i kronisk eksudativ otitis medier bliver ofte fibro-sclerotisk stadium med udviklingen af ​​klæbemiddel otitis medier. Penetration af infektion i mellemørets hulrum kan føre til tilbagevendende akut otitis medier samt kronisk purulent otitis medier. Derudover kan kronisk eksudativ otitis medier ledsages af perforering af trommehinden, dannelsen af ​​cholesteatom, udviklingen af ​​subakut eller kronisk mastoiditis. Hvis kronisk eksudativ otitis medier udvikler sig i barndommen, fører det til en forstyrrelse i udviklingen af ​​barnets talefunktion og en forsinkelse i sin psyko-følelsesmæssige udvikling.

Diagnose af kronisk eksudativ otitis media

Tidlig diagnose af eksudativ otitis medier hos børn under 5-6 år er ekstremt vanskelig på grund af manglende klager. Kronisk otitismedia med eksudativ otitis kan påvises ved en tilfældighed under en medicinsk undersøgelse foretaget af en otolaryngolog. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre otoskopi, mikroskopi, hørestudier og lydhørens patentering.

Otoskopiske undersøgelser kan afsløre: øget vaskularisering og fortykkelse af trommehinden, dens ændrede (hvidlige, røde eller cyanotiske) farve, luftbobler eller væskeniveau placeret bag membranen. Kronisk exudativ otitis medier er kendetegnet ved tilbagetrækning og begrænsning af trommehinden, deformation af lyskeglen, udbulning af malleus håndtag ind i den eksterne audiokanal. Ved udviklingen af ​​fibro-sclerotiske ændringer i mellemørets hulrum, ser trommehinden ud og bliver tynde og atrofiske. Kronisk eksudativ otitis medier med lang varighed fører til dannelse af bindevæv ar og myringosclerose foci på trommehinden.

Undersøgelsen af ​​lydstyrkenes åbenhed bestemmer obstruktionen af ​​munden. Disse tærskel audiometri angiver tilstedeværelsen af ​​ledende høretab. Resultaterne af akustisk impedancemetri indikerer en begrænsning i bevægelsen af ​​de auditive øretikler. Patienter med langvarig kronisk eksudativ otitis medier undergår desuden CT i kraniet med målrettet undersøgelse af den tidsmæssige ben. CT tilvejebringer et mål for lyshed af alle hulrum i området, tilstanden af ​​de anatomiske strukturer i øret (labyrint vinduer auditive ossicles, knogledel af øregangen), densiteten og placering af patologiske indhold øre hulrum.

Kronisk otitis media med effusion skal differentieres fra otosklerose, cochlear neuritis, kronisk suppurativ otitis media, nogle øre tumorer otomycose, medfødte anomalier af dannelsen af ​​de auditive ossikler.

Behandling af kronisk eksudativ otitis media

Terapeutisk taktik hos patienter med kronisk eksudativ otitis medier er at eliminere krænkelser af Eustachian tube, eliminere inflammatoriske ændringer i tympanisk hulrum, genoprette hørelse og forhindre irreversible sclerotiske ændringer.

Behandling af kronisk eksudativ otitis medier begynder med eliminering af årsagerne, det vil sige med rehabilitering af nasopharynx og behandling af inflammatoriske processer i paranasale bihulebetændinger, næsehulen og svælget. Til dette formål, hvis det er nødvendigt, frembringe adenotomy, tonsillektomi, endofaringealnye instillation af lægemidler, vaskemetoden okolososovyh bihuler eller sinus evakuering metode "Blackbird" punktere terapeutiske eller dræner bihuler.

Eliminere overtrædelse åbenheden af ​​det eustakiske rør, der forårsager den kroniske mellemørebetændelse med effusion, tillader salpingocatheterism, Politzer ved blæsning, anvendelse af midler mod kongestion, antiinflammatoriske midler og antihistaminer. At fortætte akkumuleret i trommehulen fluider til patienter med kronisk mellemørebetændelse med effusion, ordinere mucolytics, endouralny atsetiltsesteina phonophoresis, elektroforese er på de proteolytiske enzymer. En god anti-inflammatorisk virkning opnås ved at anvende elektroforese af glucocortikosteroider.

Anvendelsen af ​​antibiotika ved behandling af kronisk eksudativ otitis medier er stadig meget diskutabel, da i halvt tilfælde af kronisk exudativ otitis medier er aseptisk inflammatorisk proces.

Med udviklingen af ​​komplikationer eller fraværet af et resultat fra behandling med konservative metoder, er kronisk eksudativ otitis medier underlagt kirurgisk behandling. Afhængig af den kliniske situation kan kronisk eksudativ otitis medier være en indikation for en paracentese af trommehinden, tympanotomi eller bypasset af tympanisk hulrum. Kirurgiske indgreb udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, og hos små børn kræver generelle metoder til smertelindring.

Kronisk eksudativ otitis media

Kronisk exudativ otitis medier er en læsion af slimhinden i hulrummet i mellemøret, manifesteret af akkumulering af en stor mængde mucopurulent konsistens. Stoffet frigives i tympanisk hulrum, også det Eustachian-rør og celler i mastoid-processen.

Kronisk suppurativ otitis medier har forskellige former for udvikling. To faser er opdelt: Mesotympanin-scenen med denne purulente betændelse, slimhinden i det hørbare og det Eustachiske rørhulrum er beskadiget, og epitimpanitis-scenen, i hvilket tilfælde den purulente betændelse inficerer knoglevævet i den atko-antrale zone og mastoid-processen i den tidlige knogle. Exudativ otitis medier kan udvikle sig i det primære kroniske forløb, uden at være bundet til nogen sygdomme i næse eller svælg. Ofte forekommer denne sygdom hos børn. Når dette klart begynder at udvikle høretab. Med den sene behandling af sygdommen kan høretab forblive.

Sygdommen har sine egne udviklingsfaser:

  • catarrhal form: udtrykt ved inflammatoriske processer i slimhinden i det hørbare rør med nedsat ventilation, nedsat eller ingen ventilation af mellemøret. Der er et lille fald i hørelsen. Sygdommen varer op til en måned.
  • Sekretorisk fase: bestemt ved akkumulering af exudat i tympanisk hulrum. Der er tryk i øret, støj og endnu større høretab. Udvikler til et år.
  • slimhinderstadiet: Det er kendetegnet ved et mere viskøst stof i tympanisk hulrum. På dette stadium er høretab stigende. Det udvikler sig over en periode på op til to år.
  • degenerative stadium: det skelnes først og fremmest af en reduceret slimproduktion. Der er en klar mutation af trommehinden, slimhulen i mellemøret, uhørigheden af ​​de hørbare æsler, som følge heraf er der vedvarende fald i hørelsen. Varer længere end 24 måneder

Begyndelsen af ​​dannelsen af ​​kronisk eksudativ otitis medier manifesteres ved hævelse af slimhinden. Desuden stopper ødemet i størrelse, hvilket fremkalder en stigning i slimhinden. Det submucosale bindvævslag virker på membranen, efterfølgende bliver det fibrøse væv tyk.

Sænderne af de tympaniske membranmuskler er forkortede og påvirker bevægelsen af ​​de auditive æsler, hvilket fører til stivhed i leddene og en forøgelse af væv i leddetsækken. Viskositeten af ​​de udskillede i labyrintvinduerne interfererer også med oscillatoriske bevægelser, hvilket i alt resulterer i et tab af hørelse.

Komplikationer af sygdommen

Kronisk eksudativ otitis medier med en inflammatorisk form fremkalder ganske ofte udviklingen af ​​det fibro-sclerotiske stadium med dannelsen af ​​klæbemiddel-otitis medier. Infektion i mellemøret øger dannelsen af ​​akut otitis media samt kronisk suppurativ otitis media. Derudover kan kronisk eksudativ otitis medier fremkalde dannelsen af ​​plads i trommehinden, udviklingen af ​​cholesteatom, dannelsen af ​​subakut eller kronisk mastoiditis. Med dannelsen af ​​kronisk exudativ otitis medier i tidlig barndom fremkommer dysfunktion af barnets tale. Sygdommen kan fremkalde en forsinkelse i udviklingen af ​​barnets psykologiske og følelsesmæssige tilstand.

Årsagerne til sygdommen

Otitis medier dannes under dannelsen af ​​infektion, som passerer fra nasopharynx i ENT sygdomme, der manifesteres ved hævelse af slimhinden. Den inflammatoriske proces fremkalder hævelse af slimhindemembranen i nasopharynx og Eustachian-slangen, på grund af hvilken patronen og ventilationen af ​​mellemøret er forstyrret. Derfor er patogene bakterier, der er faldet fra næsen eller nasopharynx, begyndt at udvikle, fremkalde dannelsen af ​​catarrale otitis medier, som danner den eksudative form af sygdommen. Varigheden af ​​denne proces er kort, og hos spædbørn udvikler sygdommen endnu hurtigere. Der produceres en væske i mellemøret rummet, i mangel af forskellige defekter frigøres det frit udefra. Når en inflammatorisk proces opstår, producerer slimhinden kraftigt et stof mod baggrunden af, at det hørbare rør indsnævres, hvilket gør det vanskeligt at dræne indholdet. Som et resultat akkumulerer ekssudat, hvilket fremkalder en stærk indsnævring af slimhinden.

I de akkumulerede exudatpatogener multipliceres. Virale organismer begynder at udvikle sig hurtigt, og stoffet bliver tykt og bliver til slim.

Årsagerne til sygdommen er:

  • betændelse i nasopharynx;
  • traume til næsen
  • krumning af næsens septum;
  • inflammatoriske processer af adenoiderne;
  • forskellige sygdomme i Eustachian tube
  • sygdomme af generel karakter, såsom tuberkulose, tyfus;
  • fald i beskyttelsesfunktioner af immunitet
  • hypotermi.

Symptomer på kronisk eksudativ otitis media

Exudativ otitis medier udtrykkes ved nedsat hørelse, en følelse af overbelastning, en følelse af strømning af indhold i øret, når det drejer sig om hovedet, også hæmmet af nasal vejrtrækning. Hos små børn er kronisk otitismedia asymptomatisk, så der er ingen klager. Ofte opdager forældre, at barnet ignorerer stille lyde. Dette vil være et tegn på sygdommen.

Sygdommen er kendetegnet ved feber og smerte i den akutte periode af katarralformen. Hvis du finder disse symptomer, skal du konsultere en læge. En læge kan bestemme exorativ otitis i mellemøret ved hjælp af en undersøgelse ved hjælp af specialiserede værktøjer til hulrum i næse og øre samt trommehinde.

Diagnose af kronisk eksudativ otitis media

For at lave en diagnose skal du først analysere ubehag og information om sygdommen: Tilstedeværelsen af ​​ørebelastning, nedsat hørelse, øremærkning i ørerne samt definitionen af ​​nasopharyngeale defekter, nasal vejrtrækningsfejl og forværring af allergier.

  1. Derefter skal du have en otoskopisk undersøgelse af øregangen og trommehinden ved hjælp af otomikroskopi - ved hjælp af mikroskopisk udstyr, under disse undersøgelser vil det blive afsløret, at trommehinden kan have et rosa til blåt udseende, det kan også være overskyet, aflangt eller hævet, begrænset i mobilitet gennem membranen kan afklares væske.
  2. Funktionen af ​​tromlens mobilitet testes ved hjælp af en Valsalva manøvre.
  3. Ofte anvendes audiometri også - processen med at bestemme hørens skarphed og fastsætte lydfølsomheden over for lyde og tympanometri - processen med at studere bevægelsen af ​​trommehinden og lydoverførslen af ​​de auditive æsler. Exudativ otitis medier er kendetegnet ved en forringelse af trommebundens mobilitet efter akkumulering af udskilt substans bagved det.
  4. Der kan stadig kræves undersøgelser af akustiske reflekser, under proceduren registreres fluktuationer i modstanden af ​​strukturerne i yder- og mellemøret med sammentrækning af Stapedius-muskelen.
  5. Endoskopi af lårbundens pharyngeal åbning bruges til at undersøge indsnævringen af ​​åbningen af ​​det auditive rør og tilstedeværelsen af ​​andre patologier i nasopharynx.
  6. Beregnet tomografi af det tidsmæssige ben vil også være ret effektivt, det er ordineret til diagnosticering af komplekse tilfælde.
  7. Diagnostisk tympanus punktering er tildelt: hullet i tympanisk membran er gennemboret for at tage et stof fra tympanisk hulrum for at udføre en raffinement diagnose.
  8. Oftest produceret paracentese af trommehinden. Formålet med denne procedure er at bygge et hul i trommehinden med et specialværktøj, om nødvendigt en shunt, et bestemt tyndt rør indsættes i hullet, gennem hvilket stoffet fjernes fra mellemøret.

Behandling af kronisk eksudativ otitis media

Til behandling af otitis exudative er der mange forskellige metoder, hvis essens er at eliminere årsagen til dysfunktion af Eustachian tube. Efterfølgende aktioner tager sigte på genoptagelse af patientens auditive funktioner og udelukkelse af udviklingen af ​​patologier i mellemøret. I tilfælde af dysfunktion af det hørbare rør på grund af sygdomme i næsehulen eller bihulerne er behandling af det øvre luftveje foreskrevet i begyndelsestrinnet.

Omfattende behandling af otitis medier med otitis medier bruges sammen med medicin og en række andre procedurer. Hvis det er nødvendigt, er det muligt at anvende kateterisering ved at blæse det auditive rør og fysioterapeutiske procedurer. Fysioterapi procedurer er direkte afhængige af stadiet af otitis udvikling. Det mest anvendte er intra-enzym-enzymet og hormonel elektroforese under anvendelse af steroidpræparater.

Ikke desto mindre bliver endural fonophorese med acetylcystein den mest anvendte, sådan en procedure udføres i de første tre stadier af otitis exudativ, behandlingen tager op til ti procedurer, såvel som fonophorese af mastoid med enzymet hyaluronidase, som udføres ved sygdommens andet til fjerde stadie, varigheden af ​​behandlingen er op til ti procedurer.

Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi i kronisk eksudativ otitis medier udføres kirurgisk indgreb ved hjælp af lokalbedøvelse, og generel anæstesi er nødvendig for børn. Under operationen opstår akkumuleret slimudgang og normal hørelse genoprettes. Desuden reducerer kirurgisk behandling risikoen for en eventuel tilbagevenden af ​​sygdommen. Kirurgisk indgreb i mellemøret foretages efter behandling af næse og nasopharynx eller direkte under operationen.

Læs Mere Om Ondt I Halsen

Hvad er symptomerne og hvordan man behandler Staphylococcus aureus i halsen?

Halsbetændelse

Staphylococcus aureus (aureus) i halsen er helt normalt hos de fleste mennesker.Når vi taler om denne bakterie, må vi forstå, at der er en betinget norm for Staphylococcus aureus.

Antibiotika under graviditet: tage eller blive syg - hvad rådgiver du?

Løbende næse

Fra de første dage af graviditeten under indflydelse af progesteron begynder et naturligt fald i immunitet. Dette er nødvendigt, så moderens krop ikke opfatter embryoet som et fremmedobjekt, der består af halvdelen af ​​det fremmede genetiske materiale.