Vigtigste / Ondt i halsen

Årsager og behandling af hypertrofi af tonsiller

Ondt i halsen

Indholdet af artiklen

Således er midlertidig hypertrofi af tonsillerne i første grad en variant af normen for den akutte periode af en smitsom sygdom. En stigning i mandlerne til grad 2 og 3 fører til symptomer på sygdommen og kræver behandling. Ofte forekommer patologi blandt børn.

Hypertrofi af kirtlerne kan udvikle sig parallelt med en stigning i pharyngeal eller lingual tonsil. Ofte er en forstørret kirtel diagnosticeret på baggrund af adenoider og omvendt.

Tonsils, afhængigt af størrelse, kan klassificeres som følger:

  • Trin 1 - kendetegnet ved et fald i halsens lumen med en tredjedel;
  • i anden grad - diameteren indsnævres med 2/3;
  • Den tredje grad karakteriseres af en kombination af overfladerne af tonsillerne, som helt dækker lumen i halsen.

Årsager til hypertrofi

Det er ikke muligt at sige præcis, hvorfor kirtlen bliver hypertrofieret. Det er dog sikkert at sige, at dette er en beskyttende reaktion af kroppen til virkningen af ​​en negativ faktor.

På grund af immunforsvarets underudvikling er lymfoidvævet meget variabelt, så dets hyperplasi kræver ikke en langvarig virkning af den skadelige faktor.

Predisponerende faktorer, der forårsager proliferation af lymfoidvæv, som forårsager hypertrofi af tonsiller hos børn, omfatter:

  • nedsat immunforsvar;
  • forværring af kronisk patologi
  • usund kost
  • hyppige infektioner (ARVI, influenza);
  • forekomsten af ​​infektion i halsen (pharyngitis) eller nasopharynx (bihulebetændelse)
  • kronisk tonsillitis, når mikrober akkumuleres i folderne i slimhinden, der understøtter det inflammatoriske respons;
  • tunge fysiske belastninger;
  • tør forurenet luft
  • erhvervsmæssige farer.

Bemærk, at børn, der har forældre lidt af adenoider eller havde tonsiller, det vil sige med belastet arvelighed, lider oftere.

Hvordan manifesterer man sig?

Når man henviser til en otolaryngologist i de fleste tilfælde diagnostiseres væksten af ​​lymfoidvæv, ikke kun kirtlerne, men også pharyngeal tonsillen. Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer afhænger af graden af ​​tonsil hypertrofi og overlapning af laryngeal lumen.

Når du prøver at inspicere tonsillerne i spejlet alene, kan du kun mærke deres stigning kun med anden og tredje grad. Vækst 1 grad er ikke så mærkbar, så en person er ikke opmærksom på symptomerne. Efterhånden når hyperkrofi i grad 2 udvikler sig, begynder tegn på en sygdom at forekomme. Da kirtlerne stiger, bliver de loddet mellem hinanden og uvula.

På konsistensen af ​​tonsiller bliver komprimeret med hyperæmisk (med betændelse) eller lysegul farve. Klinisk bemærke den hypertrophied visning af kirtlerne kan være af følgende grunde:

  1. barnet begynder at trække vejret tungt, dette er især mærkbart, når han spiller udendørs spil;
  2. sværhedsvanskeligheder
  3. der er et fremmedlegeme i halsen;
  4. stemmeændringer bliver nasal. Nogle gange er det ikke muligt at forstå fra det første, hvad barnet siger, fordi nogle lyde er forvrænget;
  5. snorkning og hoste er nogle gange bemærket.

Med den yderligere proliferation af lymfoidt væv hæmmes passagen af ​​fast føde. Når betændelse i tonsiller udvikler angina. Det er typisk for hende:

  • akut start
  • hurtig forringelse
  • febril hypertermi
  • purulent plaque på mandler, suppuration af follikler, pus i lacunae.

Diagnostisk undersøgelse

For at foretage en præcis diagnose skal du konsultere en læge:

  1. I første fase spørger lægen klager, undersøger egenskaberne ved deres udseende og analyserer også livets historie (levevilkår, tidligere og nuværende sygdomme). Derudover palmeres regionale lymfeknuder for betændelse;
  2. I anden fase udføres pharyngoscopy, som gør det muligt at inspicere tonsils tilstand, vurdere omfanget af processen og bestemme omfanget af lymfoid vævsvækst. Rhinoskopi anbefales også;
  3. Den tredje fase involverer udførelse af laboratoriediagnostik. Til dette sendes patienten til mikroskopi og kultur. Undersøgelsesmaterialet er en tonsilpind.

Analyser giver mulighed for at bekræfte eller udelukke en smitsom læsion af kirtlerne samt at fastslå mikrobernes følsomhed over for antibiotika.

Otoskopi, stiv endoskopi, fibroendoskopi og ultralydsundersøgelse udføres for at identificere komplikationer. I diagnoseprocessen skal hypertrofi differentieres fra kronisk tonsillitis, oncopatologi og abscess.

Konservativ behandling

Inden man beslutter hvad man skal bruge til behandling, er det nødvendigt at analysere resultaterne af diagnosen. Særligt nødvendigt at overveje graden af ​​vækst af lymfoidt væv, tilstedeværelsen af ​​infektion og betændelse.

For systemhandlinger kan tildeles:

  • antibakterielle midler (Augmentin, Zinnat);
  • antivirale lægemidler (nazoferon, aflubin);
  • antihistamin lægemidler, der reducerer vævs hævelse (Diazolin, Tavegil, Erius);
  • vitaminterapi.

Til lokal eksponering er skylning af svælget med opløsninger med antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger indikeret. For proceduren er egnet furacilin, chlorhexidin, Givalseks og Miramistin. Tillades også at skylle med et afkog af urter (kamille, yarrow, salvie).

Om nødvendigt foreskrevet smøring af mandlerne med antiseptisk, tørrings- og fugtighedsvirkende virkning. For at kunne vurdere effektiviteten af ​​lægemiddelterapi skal du regelmæssigt besøge lægen og foretage en diagnose. Et godt resultat kan opnås ved samtidig styrkelse af immunforsvaret.

Kirurgisk indgreb

Hypertrofi af tonsiller af klasse 3 hos børn bør behandles kirurgisk. Med en sådan stigning i kirtler er ikke kun symptomerne på sygdommen bekymret, men også komplikationer. Åndedrætssvigt er fyldt med hypoxi, hvorfra barnet er døsigt, ubemærket og uartigt.

Fjernelse af mandler eller tonsillektomi varer ikke mere end 50 minutter.

For at forberede sig på operationen skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at identificere kontraindikationer.

Kirurgisk indgreb kan tolereres af:

  • akut smitsomme sygdom
  • forværring af kronisk patologi
  • koagulopati;
  • ukontrollerede sygdomme i nervesystemet (epilepsi);
  • alvorlig bronchial astma.

I samråd med en otolaryngologist kan spørgsmålet om fjernelse af adenoiderne sammen med kirtlerne under deres hypertrofi overvejes. Før operationen er det nødvendigt at bestemme forekomsten af ​​allergiske reaktioner på lokalbedøvelsesmidler (Novocain, lidocain).

Kirurgi kan udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Dette bestemmes af anæstesiologen under interviewet og resultatet af diagnosen.

Normalt udføres tonsillektomi efter planen, så du kan undersøge barnet fuldt ud og dermed forhindre komplikationer og lindre den postoperative periode.

Hospitalisering til kirurgi udføres, når barnet har:

  • åndenød;
  • snorken;
  • talen ændres
  • hypertrofi af tonsillerne i 3. grad.

I den postoperative periode såvel som før operationen skal forældrene være tæt på barnet. Dette vil berolige ham lidt og lette kirurgernes arbejde. Hvis barnet er følelsesmæssigt labilt, for at forhindre det i at blive trukket ud af det medicinske personale i løbet af operationen, vælges generel anæstesi.

Umiddelbart efter operationen er det forbudt at hoste og tale for ikke at skade blodkar og ikke forårsage blødning.

Vær ikke bange hvis barnet vil befri spyt blandet med blod. Efter høring af din læge kan du efter et par timer drikke vand, helst gennem et halm.

Begyndende på den anden dag er flydende fødevarer, såsom yoghurt, kefir eller bouillon tilladt. Børste dine tænder bør udskydes i flere dage. Vi understreger, at efter operationen kan:

  • Der er smerter ved indtagelse, som et svar på vævsskade. Analgetika ordineres for at reducere smerte;
  • lav-grade hypertermi
  • regional lymfadenitis;
  • skorpe i halsen;
  • blod i spyt.

Uddrag er muligt efter 10 dage, men det betyder ikke, at du kan vende tilbage til det sædvanlige liv. Det er også forbudt at anvende fast mad, varme drikke og tung fysisk belastning. Det er nødvendigt at huske om sparsom stemme tilstand.

Med en lille stigning i mandlerne er det nødvendigt med dynamisk observation af børn af en læge, fordi de kan normalisere størrelsen af ​​mandlerne. Komplikationer af operationen er yderst sjældne, så det betragtes som enkelt for otolaryngologi.

Forebyggende foranstaltninger

For at beskytte barnet mod kirurgi er det nok at overholde følgende anbefalinger:

  • besøg regelmæssigt tandlægen til en rutinemæssig undersøgelse, fordi caries er en kronisk infektion;
  • rettidig behandle betændelser og infektioner i halsen (tonsillitis) og nasopharynx (bihulebetændelse);
  • forebygge kroniske sygdomme i indre organer
  • spise rigtigt
  • at give søvn og hvile nok tid;
  • gå ofte i frisk luft;
  • ventilere rummet regelmæssigt, gør våd rengøring og befugt luften;
  • spille sport (svømning, cykling);
  • undgå kontakt med allergener
  • minimal kontakt med personer med smitsomme sygdomme;
  • ikke at besøge steder med massestop af mennesker under en influenzapidemi
  • at hærde;
  • at helbrede organismen i sanatorier på kysten, i skovområdet eller i højlandet.

Hypertrofi af tonsiller hos børn er en temmelig almindelig patologi, men det betyder ikke, at det ikke kan undgås. Opmærksomhed på barnets helbred skal betales fra fødslen for at skabe et solidt fundament for livet.

Første læge

Hypertrofi af mandler hos børn 3 grader

Spredning af glandularvævet i palatinekirtler forekommer i barndommen. I perioden fra 2 år til puberteten er børn diagnosticeret med en forstørret mandel. Årsagerne til den patologiske proces ligger i de underudviklede organer i lymfoidsystemet placeret i halsen.

Hvordan manifesterer patologien hos børn?

Tonsilvæv vokser, de optager et større volumen i halsen, men der er ingen inflammatorisk proces. Organets farve og konsistens ændres ikke. Hypertrofi af tonsiller hos børn sker regelmæssigt, piger og drenge er lige så modtagelige for denne proces. Behandling afhænger af vævsvækst.

Lægen ved den første undersøgelse vil fastslå, hvilke tonsiller der er berørt:

Palatine og tubal (parret) kirtler. Den første er placeret på siden af ​​indgangen til svælget, den anden i hørelsenes organer. Pharyngeal og lingual (unpaired) kirtler. Den første er placeret på ryggen af ​​svælget, den anden under tungen.

Lymfesystemets organer beskytter kroppen mod infektion, støv og vira. I et barn kan de ikke udføre deres funktioner fuldt ud, da de endnu ikke er tilstrækkeligt udviklede.

Endelig slutter dannelsen med en alder af 12, så det forventes, at hypertrofi af tonsillerne vil falde. Obligatorisk behandling er ikke nødvendig for alle børn.

Årsager til tonsil vækst

Processen involverer palatin- og pharyngealkirtlerne. Overvækst provoker gentagne ondt i halsen. Kronisk inflammatorisk proces påvirker hovedsagelig pharyngeal tonsillen, så forældre hører diagnosen adenoiditis.

Behandling ved indledende fase tager sigte på at lindre betændelse og reducere kirtlens volumen. I svære tilfælde, hvor hypertrofi af kirtlerne påvirker vejrtrækningen, forværrer søvn og forstyrrer normal fodring, er kirurgisk fjernelse (helt eller delvis) indiceret.

I den inflammatoriske proces forekommer der en stigning i kirtlernes volumen, hvor antallet af lymfocytter øges, hvilket beskytter kroppen mod invaderende patogener. Med gentagne infektioner, svag immunitet, har tonsillerne ikke tid til at komme sig efter betændelse og tage normal størrelse. At blive i forstørret tilstand bliver kronisk, som bliver en patologi.

Faktorerne for hypertrofi i lymfekropperne er meget mere, pharyngoscopy hjælper med at etablere den egentlige årsag:

eksponering for allergi uegnet klima caries, stomatitis, thrush; funktioner i strukturen af ​​det maksillofaciale apparat; binyrerne sygdom.

Symptomer på kirtelhypertrofi hos et barn

Forældre har en tendens til at tildele ændringer i barnets krop til den inflammatoriske proces under en forkølelse. Men når infektionen er helbredt, og vejrtrækning er vanskelig, og barnet er næset, er det en lejlighed til at konsultere en læge.

Årsagen til besøget hos lægen er følgende tilstande:

om natten er babyens vejrtrækning ujævn, nogle gange med indsats; mundånding hersker; barnet er sænket, taler dårligt, hører; siger "i næsen"; vanskeligheder med at udtrykke konsonanter bleg hud; følelse af næsestop.

Barnet er sløvet, bliver træt hurtigt, kan klage over hovedpine.

Former for hypertrofi

For at vælge en behandling skal du bestemme graden af ​​stigning i kirtlen. For at gøre dette undersøger lægen mundhulen og palatinkirtlerne, som er synlige uden brug af specialværktøj.

Hos børn er det almindeligt at skelne mellem 3 grader tonsil hypertrofi:

Visuelt forstørres palatinkirtlerne, der optager en tredjedel af højden fra tungen til himlenes bue. Lymfekirtler i højden overskrider medianen af ​​svælget. Kirtler dækker larynens lumen, tæt i kontakt eller overlapper hinanden.

Hypertrofi af tonsillerne 1 og 2 grader hos børn kræver hygiejne, renser munden, skylder med vand og antiseptiske opløsninger. Med de etablerede 3 grader af palatinkirtlerne skal man overveje delvis eller fuldstændig fjernelse af vævets væv.

Hvad er farlig ensidig proces?

Når de indtages kirtelinfektioner, er begge "aktiverede". Når processen er kronet, vokser de samtidig. Men i sjældne tilfælde diagnosticeres ensidige hypertrofi af tonsillerne, hvilket betragtes som et farligt symptom.

I dette tilfælde er der et presserende behov for at besøge en læge for at bestemme årsagen til patologien. Barnet er vist til en onkolog, en phthisiolog og en venerolog. Årsagen til vækst af kirtlen er en lungesygdom (tuberkulose), syfilis, en tumorproces. Diagnostik hjælper med at etablere diagnosen: blod, udstødninger, instrumentel undersøgelse.

Unilateral spredning af tonsillen opstår på grund af de anatomiske egenskaber ved strukturen af ​​organerne i svælget. I dette tilfælde er terapi ikke påkrævet.

Behandling af mandler under vækst

I de indledende faser styres de af konservative metoder:

skyl; fysioterapi; inhalation; mundhygiejne

Genopbygge tonsillerne eller hindre deres yderligere vækst.

ture til havet; hærdning og luftbad; styrkelse af immuniteten varieret kost.

Hvis den patologiske forstørrelse af kirtlen komplicerer livet hos en lille patient, udføres en operation for at fjerne eller delvist punkere lymfevæv.

Når patronen af ​​tonsillerne viser observation af en lille patient og overholdelse af læge instruktioner. Det er højst sandsynligt, at lymfekirtlerne vil indtage normal størrelse og udføre deres funktionelle opgaver.

Den allerførste barriere der opstår i vejen for enhver infektion, der ønsker at komme ind i den menneskelige krop gennem åndedrætsorganerne og mundhulen er tonsillerne. De består af lymfevæv, er ovale i form og i en sund tilstand er meget kompakte i størrelse. Men nogle gange stiger de i størrelse på grund af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i deres væv.

Udviklingen af ​​hypertrofi hos tonsiller hos børn

Palatine mandler er placeret mellem tungen og den bløde gane, ud over dem, nasopharyngeal, lingual og to tubal mandler er også kendetegnet. Alle skaber en lymfatisk og pharyngeal ring, hvis hovedfunktion er at beskytte nasopharynx, åndedrætsorganerne, bronchi og lunger samt fordøjelseskanalen mod angreb af forskellige infektioner.

Nogle gange begynder palatin mandler (kirtler) at vokse i størrelse i fuldstændig fravær af inflammatorisk proces i dem. Denne hypertrofi af mandler eller hypertrofisk tonsillitis, som er meget almindelig hos børn.

Denne tilstand hos børn forekommer oftest under påvirkning af skadelige miljømæssige faktorer. Umiddelbart efter fødslen er lymfevæv af kirtlerne umodne, men i løbet af modning undergår cellerne i dette organ differentiering og modnes. Under påvirkning af eksogene faktorer på palatinmandillerne i denne periode forekommer et utilstrækkeligt respons af vævene i dette organ og deres stigning.

Som nævnt ovenfor er udviklingen af ​​hypertrofi hos tonsiller hos børn immunsystemets reaktion på forskellige uønskede faktorer og miljømæssige forhold. Som ung, som ung som 3-5 år, går børnene ind i holdet og begynder at kommunikere aktivt med hinanden. Ud over glæden ved kommunikation bringer disse møder en stigning i belastningen på det stadig umodne immunsystem.

De mange vira, uorganiske stoffer og bakterier, som et barn indånder sammen med luften, bidrager til en stigning i kirtlenvæv.

Hypertrofi af tonsiller, hvis foto kan ses nedenfor, er en slags tilpasning af kroppen:

Også underernæring, hyppig forkølelse og hypotermi kan bidrage til en stigning i mandler. Årsagerne til udviklingen af ​​sådan hypertrofi er dog i hvert enkelt tilfælde meget individuelle. Her spiller de forfatningsmæssige træk ved barnet og arveligheden en stor rolle.

Symptomer på hypertrofi af tonsiller

Som regel mindre ændringer i størrelsen af ​​denne krop og på ingen måde forstyrre børn. Men som processen skrider frem, kan en stigning i kirtlernes størrelse forårsage udviklingen af ​​følgende negative symptomer:

stemmeændring - barnet taler i næsen, som om han udviklede rhinitis med næsestop. Også tale er deformeret, det bliver dårligt læseligt, "sløret"; næsen trækker vejret - barnet bliver tvunget til at trække vejret gennem munden og derefter gennem næsen. På samme tid er der søvnforstyrrelser (det bliver rastløs og kortvarig), forværring af humør og en øget irritabilitet; snorken sker i løbet af en nats søvn - dette kan medføre åndedræt.

Sådanne symptomer på tonsil hypertrofi er en absolut og umiddelbar grund til at besøge en læge.

Graden af ​​udvikling af hypertrofi af tonsiller

Det er sædvanligt at skelne mellem tre grader hypertrofi af tonsillerne, afhængigt af hvor godt processen udvikles og tonsillerne forstørres. Bestem størrelsen og graden af ​​deres hypertrofi kan kun ENT læge ved undersøgelse af halsen. Graden af ​​sygdommens udvikling afhænger af kirtlernes størrelse, og mere præcist på hvor meget plads der er tilbage mellem kanten af ​​den fremre palatinbue og halslinjen i svælget.

Hypertrofi af tonsillerne i første grad diagnosticeres i tilfælde, hvor 1/3 af rummet er optaget. Sådanne ændringer opdages oftest ved en tilfældighed, da de endnu ikke forårsager ubehag for barnet.

Når der er en grad 2 hypertrofi af tonsillerne, indtager de betændte organer allerede 2/3 af hele rummet og forårsager sygdommens første tegn (stemmeændring, vejrtrækningsbesvær).

I hypertrofi af tonsillerne i 3. grad optager de betændte organer næsten hele rummet og kan endda komme i kontakt med hinanden.

Som regel er hypertrofi af adenoiderne og palatinmandillerne en reversibel proces, der i mangel af provokerende og skærpende faktorer kan forsvinde gradvist i ungdomsårene.

Metoder til behandling af hypertrofi hos tonsiller hos børn

Ved behandling af hypertrofi hos tonsiller behøver ikke kun i tilfælde, hvor det er 1 grad af sygdommen, og inflammatoriske processer i nasopharynx forekommer meget sjældent. Ved begyndelsen af ​​sygdommens udvikling er det nødvendigt at gurgle med en varm opløsning af bagepulver eller furatsilina, salvie og kamille bouillon en gang hver 7-10 dage. Det er også vigtigt at sikre, at barnets ånde kun er nasal, ellers er infektion og hypotermi af tonsiller mulig. På en positiv måde er deres tilstand påvirket af indånding af frisk bjerg og havluft.

Behandling af hypertrofi af tonsiller i 2. grad hos børn indbefatter hyppigere gribling med antiseptiske opløsninger samt smøring af mandler med astringent og cauterizing midler, for eksempel med en 3% opløsning af en collargol, et forløb på 2-3 uger og en pause på en måned. En anden behandlingsmetode er daglig smøring (ved sengetid) af nasopharyngeal mucosa med carotolin, som effektivt nærer det og forhindrer betændelse.

Med svær hypertrofi i lønklasse 3, som forårsager vanskeligheder med at sluge mad og gør det svært at trække vejret, kan kirurgi være nødvendig - tonsillotomi. Under det bliver en del af tonsillen afskåret, og operationen udføres under lokalbedøvelse.

Hvis du har spørgsmål til lægen, så spørg dem på høringssiden. For at gøre dette skal du klikke på knappen:

Stil et spørgsmål

Palatine mandler, ligesom andre lymfoide formationer af pharyngeal ring, tilhører immunstrukturer. De overtager infektionsangreb, da det forsøger at komme ind i kroppen. For at bekæmpe patogene mikroorganismer kan det lymfoide væv stige lidt, men efter en sejr går det tilbage til sin tidligere størrelse.

Således er midlertidig hypertrofi af tonsillerne i første grad en variant af normen for den akutte periode af en smitsom sygdom. En stigning i mandlerne til grad 2 og 3 fører til symptomer på sygdommen og kræver behandling. Ofte forekommer patologi blandt børn.

Hypertrofi af kirtlerne kan udvikle sig parallelt med en stigning i pharyngeal eller lingual tonsil. Ofte er en forstørret kirtel diagnosticeret på baggrund af adenoider og omvendt.

Tonsils, afhængigt af størrelse, kan klassificeres som følger:

Trin 1 - kendetegnet ved et fald i halsens lumen med en tredjedel; i anden grad - diameteren indsnævres med 2/3; Den tredje grad karakteriseres af en kombination af overfladerne af tonsillerne, som helt dækker lumen i halsen.

Årsager til hypertrofi

Det er ikke muligt at sige præcis, hvorfor kirtlen bliver hypertrofieret. Det er dog sikkert at sige, at dette er en beskyttende reaktion af kroppen til virkningen af ​​en negativ faktor.

På grund af immunforsvarets underudvikling er lymfoidvævet meget variabelt, så dets hyperplasi kræver ikke en langvarig virkning af den skadelige faktor.

Predisponerende faktorer, der forårsager proliferation af lymfoidvæv, som forårsager hypertrofi af tonsiller hos børn, omfatter:

nedsat immunforsvar; forværring af kronisk patologi usund kost hyppige infektioner (ARVI, influenza); forekomsten af ​​infektion i halsen (pharyngitis) eller nasopharynx (bihulebetændelse) kronisk tonsillitis, når mikrober akkumuleres i folderne i slimhinden, der understøtter det inflammatoriske respons; tunge fysiske belastninger; tør forurenet luft erhvervsmæssige farer.

Bemærk, at børn, der har forældre lidt af adenoider eller havde tonsiller, det vil sige med belastet arvelighed, lider oftere.

Hvordan manifesterer man sig?

Når man henviser til en otolaryngologist i de fleste tilfælde diagnostiseres væksten af ​​lymfoidvæv, ikke kun kirtlerne, men også pharyngeal tonsillen. Sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer afhænger af graden af ​​tonsil hypertrofi og overlapning af laryngeal lumen.

Når du prøver at inspicere tonsillerne i spejlet alene, kan du kun mærke deres stigning kun med anden og tredje grad. Vækst 1 grad er ikke så mærkbar, så en person er ikke opmærksom på symptomerne. Efterhånden når hyperkrofi i grad 2 udvikler sig, begynder tegn på en sygdom at forekomme. Da kirtlerne stiger, bliver de loddet mellem hinanden og uvula.

På konsistensen af ​​tonsiller bliver komprimeret med hyperæmisk (med betændelse) eller lysegul farve. Klinisk bemærke den hypertrophied visning af kirtlerne kan være af følgende grunde:

barnet begynder at trække vejret tungt, dette er især mærkbart, når han spiller udendørs spil; sværhedsvanskeligheder der er et fremmedlegeme i halsen; stemmeændringer bliver nasal. Nogle gange er det ikke muligt at forstå fra det første, hvad barnet siger, fordi nogle lyde er forvrænget; snorkning og hoste er nogle gange bemærket.

Med den yderligere proliferation af lymfoidt væv hæmmes passagen af ​​fast føde. Når betændelse i tonsiller udvikler angina. Det er typisk for hende:

akut start hurtig forringelse febril hypertermi purulent plaque på mandler, suppuration af follikler, pus i lacunae.

Diagnostisk undersøgelse

For at foretage en præcis diagnose skal du konsultere en læge:

I første fase spørger lægen klager, undersøger egenskaberne ved deres udseende og analyserer også livets historie (levevilkår, tidligere og nuværende sygdomme). Derudover palmeres regionale lymfeknuder for betændelse; I anden fase udføres pharyngoscopy, som gør det muligt at inspicere tonsils tilstand, vurdere omfanget af processen og bestemme omfanget af lymfoid vævsvækst. Rhinoskopi anbefales også; Den tredje fase involverer udførelse af laboratoriediagnostik. Til dette sendes patienten til mikroskopi og kultur. Undersøgelsesmaterialet er en tonsilpind.

Analyser giver mulighed for at bekræfte eller udelukke en smitsom læsion af kirtlerne samt at fastslå mikrobernes følsomhed over for antibiotika.

Otoskopi, stiv endoskopi, fibroendoskopi og ultralydsundersøgelse udføres for at identificere komplikationer. I diagnoseprocessen skal hypertrofi differentieres fra kronisk tonsillitis, oncopatologi og abscess.

Konservativ behandling

Inden man beslutter hvad man skal bruge til behandling, er det nødvendigt at analysere resultaterne af diagnosen. Særligt nødvendigt at overveje graden af ​​vækst af lymfoidt væv, tilstedeværelsen af ​​infektion og betændelse.

For systemhandlinger kan tildeles:

antibakterielle midler (Augmentin, Zinnat); antivirale lægemidler (nazoferon, aflubin); antihistamin lægemidler, der reducerer vævs hævelse (Diazolin, Tavegil, Erius); vitaminterapi.

Til lokal eksponering er skylning af svælget med opløsninger med antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger indikeret. For proceduren er egnet furacilin, chlorhexidin, Givalseks og Miramistin. Tillades også at skylle med et afkog af urter (kamille, yarrow, salvie).

Om nødvendigt foreskrevet smøring af mandlerne med antiseptisk, tørrings- og fugtighedsvirkende virkning. For at kunne vurdere effektiviteten af ​​lægemiddelterapi skal du regelmæssigt besøge lægen og foretage en diagnose. Et godt resultat kan opnås ved samtidig styrkelse af immunforsvaret.

Kirurgisk indgreb

Hypertrofi af tonsiller af klasse 3 hos børn bør behandles kirurgisk. Med en sådan stigning i kirtler er ikke kun symptomerne på sygdommen bekymret, men også komplikationer. Åndedrætssvigt er fyldt med hypoxi, hvorfra barnet er døsigt, ubemærket og uartigt.

Fjernelse af mandler eller tonsillektomi varer ikke mere end 50 minutter.

For at forberede sig på operationen skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse for at identificere kontraindikationer.

Kirurgisk indgreb kan tolereres af:

akut smitsomme sygdom forværring af kronisk patologi koagulopati; ukontrollerede sygdomme i nervesystemet (epilepsi); alvorlig bronchial astma.

I samråd med en otolaryngologist kan spørgsmålet om fjernelse af adenoiderne sammen med kirtlerne under deres hypertrofi overvejes. Før operationen er det nødvendigt at bestemme forekomsten af ​​allergiske reaktioner på lokalbedøvelsesmidler (Novocain, lidocain).

Kirurgi kan udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Dette bestemmes af anæstesiologen under interviewet og resultatet af diagnosen.

Normalt udføres tonsillektomi efter planen, så du kan undersøge barnet fuldt ud og dermed forhindre komplikationer og lindre den postoperative periode.

Hospitalisering til kirurgi udføres, når barnet har:

åndenød; snorken; talen ændres hypertrofi af tonsillerne i 3. grad.

I den postoperative periode såvel som før operationen skal forældrene være tæt på barnet. Dette vil berolige ham lidt og lette kirurgernes arbejde. Hvis barnet er følelsesmæssigt labilt, for at forhindre det i at blive trukket ud af det medicinske personale i løbet af operationen, vælges generel anæstesi.

Umiddelbart efter operationen er det forbudt at hoste og tale for ikke at skade blodkar og ikke forårsage blødning.

Vær ikke bange hvis barnet vil befri spyt blandet med blod. Efter høring af din læge kan du efter et par timer drikke vand, helst gennem et halm.

Begyndende på den anden dag er flydende fødevarer, såsom yoghurt, kefir eller bouillon tilladt. Børste dine tænder bør udskydes i flere dage. Vi understreger, at efter operationen kan:

Der er smerter ved indtagelse, som et svar på vævsskade. Analgetika ordineres for at reducere smerte; lav-grade hypertermi regional lymfadenitis; skorpe i halsen; blod i spyt.

Uddrag er muligt efter 10 dage, men det betyder ikke, at du kan vende tilbage til det sædvanlige liv. Det er også forbudt at anvende fast mad, varme drikke og tung fysisk belastning. Det er nødvendigt at huske om sparsom stemme tilstand.

Med en lille stigning i mandlerne er det nødvendigt med dynamisk observation af børn af en læge, fordi de kan normalisere størrelsen af ​​mandlerne. Komplikationer af operationen er yderst sjældne, så det betragtes som enkelt for otolaryngologi.

Forebyggende foranstaltninger

For at beskytte barnet mod kirurgi er det nok at overholde følgende anbefalinger:

besøg regelmæssigt tandlægen til en rutinemæssig undersøgelse, fordi caries er en kronisk infektion; rettidig behandle betændelser og infektioner i halsen (tonsillitis) og nasopharynx (bihulebetændelse); forebygge kroniske sygdomme i indre organer spise rigtigt at give søvn og hvile nok tid; gå ofte i frisk luft; ventilere rummet regelmæssigt, gør våd rengøring og befugt luften; spille sport (svømning, cykling); undgå kontakt med allergener minimal kontakt med personer med smitsomme sygdomme; ikke at besøge steder med massestop af mennesker under en influenzapidemi at hærde; at helbrede organismen i sanatorier på kysten, i skovområdet eller i højlandet.

Hypertrofi af tonsiller hos børn er en temmelig almindelig patologi, men det betyder ikke, at det ikke kan undgås. Opmærksomhed på barnets helbred skal betales fra fødslen for at skabe et solidt fundament for livet.

Årsager til hypertrofi af tonsiller

Tonillernes rolle i at opretholde immuniteten er meget høj. Hypertrofi af tonsillerne (gnm) - tilstrækkelig alvorlig sygdom. Hypertrofi fører til en stigning i mandlerne, betændelse i tonsiller forekommer ikke. Denne sygdom rammer især børn fra 4-14 år. Ofte med tonsil hypertrofi er adenoider også forstørret.

Hvad er hypertrofi af himlen hos børn?

Hovedårsagerne til at hypertrofi hos tonsiller forekommer hos børn er som følger:

  • Hyppige inflammatoriske og smitsomme sygdomme i åndedrætssystemet hos et barn. Især sker sygdommen ofte efter sygdomme som skarlagensfeber og mæslinger.
  • Manglende vitaminer og næringsstoffer, ubalanceret kost, ugunstige vejrforhold. For eksempel i et nyfødt barn er kirtlevævet ikke modent nok, så når det udsættes for negative ydre faktorer (indånding af cigaretrøg fra forurenet luft) vokser det ofte. Således forsøger kropsbenet at modstå den negative påvirkning af miljøet.
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (kronisk tonsillitis).
  • Kompliceret fødsel (under fødslen er barnet udsat for langvarig asfyxi).
  • Arvelig disposition
  • Konstant hypotermi. Det forekommer i tilfælde, hvor nasal vejrtrækning er svækket.
  • Stress og tung fysisk anstrengelse.
  • Hold under radioaktiv eksponering.
  • Allergiske sygdomme.
  • Tilstedeværelsen af ​​et barn af tuberkulose.

Når den hypertrofe proces er i gang, bliver barnets vejrtrækning vanskeligt. Talen er ofte ulæselig og uklar, med den forkerte udtale af nogle konsonanter. Søvnen bliver rastløs, da barnet lider af hoste, og han ryger ofte i søvn. Hørenedsættelse i tonsildystrofi er ikke ualmindeligt.

Ofte er der eksterne ændringer: Barnet forlænger overkæben og fremspringer fremadvendte tænder. Det er svært at sluge mad. Huden får en lys skygge, formen af ​​brystet ændres. Barnet lider af hovedpine, fremskridt i børn i skolealderen mindskes mærkbart, da deres koncentration og hukommelse falder. Børn, hvis mandler begynder at hypertrofe ofte lider af tracheitis og otitis. Incontinens kan også forekomme.

Hypertrofi af mandlerne 1 og 2 grader

Hypertrofi af tonsiller hos børn er i flere grader: tonsilernes størrelse, som allerede er hypertrofieret, er af afgørende betydning i klassificeringen.

Den første grad af sygdommen er ikke for alvorlig. En stigning i kirtlen størrelse påvirker ikke korrekt nasal vejrtrækning, men nogle gange vises en lille snus. I den anden grad af sygdommen er der en stærk vækst i tonsillen, den dækker næsten halvdelen af ​​indgangen til nasopharynx. I tredje fase af sygdommen er indgangen helt lukket af overgroede mandler. Nasal vejrtrækning bliver umulig, og barnet skal trække vejret gennem munden.

Korrekt behandling af sygdommen hjælper med at genoprette den normale størrelse af tonsillerne og sikre deres normale funktion. Metoder til behandling af tonsil hypertrofi er meget forskellige. I den tidlige fase af sygdommen anvendes en konservativ behandling. Ved behandling af tonsil patologi anvendes:

  • Miramistin og Antiformin. Med deres hjælp udføres gurgling.
  • Homøopatiske midler, der har lymfopropisk virkning. Vi taler om Tonsilgone, Tonsilotren og andre lægemidler.
  • Sølvopløsning. Det er nødvendigt for smøring af kirtlerne.
  • Anvend og midler til at styrke det svækkede immunsystem.
  • Hvis et barn har forværret tonsillitis, udføres antibiotikabehandling, skal halsen skylles med antiseptiske og desinfektionsmidler.
  • Forskellige fysioterapi teknikker. Især bør ozonterapi, vakuumhydroterapi og laserterapi fremhæves. Retfærdiggøre og gennemføre fonophorese og balneoterapi.
  • Nyttige og besøge havet eller bjergområderne. Derfor vil ro i forhold til sanatoriet i høj grad lette staten.
  • Effektiv og brug af oxygen cocktails.

Du kan bruge og mudderapi, hvilket indebærer indførelsen af ​​mudder applikationer på nakken.

I den første fase af sygdommen kan du bruge de traditionelle behandlingsmetoder. Opskrifterne er enkle og effektive.

  1. 10 gram honning skal fortyndes i 200 ml varmt vand. Vent, indtil honningen er helt opløst, skal dette værktøj anvendes i to uger for at skylle svælg.
  2. Ca. 80 gram tørrede blåbær skal brygges med en halv liter kogende vand, og blandingen skal opvarmes med vandbad. Væsken skal reduceres med halvdelen, når den inddampes. Denne bouillon kan gurgle. Det indtages også oralt i en kvart kop 4 gange om dagen.
  3. Effektiv og smøring af mandlerne friskpresset aloe juice. Proceduren skal udføres mindst to uger.
  4. Du kan hælde 20 gram anis med alkohol. Alkohol er nødvendig for at tage et halvt glas. Infusion bør stå på et mørkt sted i omkring en uge. Den resulterende tinktur kan gurgle to gange om dagen i tre uger.
  5. Det er også nyttigt at smøre tonsillerne med en blanding bestående af fersken og glycerin, taget i lige store mængder (en til en).

Når den første graden af ​​hypertrofi hos tonsiller ikke anbefales:

  • At ty til selvbehandling. Sørg for at kontakte en specialist for rådgivning.
  • Se hvordan babyen trækker vejret. Hvis han trækker vejret gennem munden, kan det blive en vedvarende vane, som i fremtiden vil være svært at slippe af med.

Hypertrofi af mandlerne 2 og 3 grader

Med 2 og 3 grader af sygdommen giver konservativ behandling ikke et signifikant resultat. Derfor udføres kirurgi. Før det er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse: at passere blod og urintest, for at lave en bacanal med kirtler. Ofte ty til pharyngoscopy, udføre ultralyd undersøgelse af svælg eller endoskopisk undersøgelse. Det er nødvendigt at skelne patologien fra tonsillerne fra tumorprocessen, infektionssygdomme i nasopharynx.

Drift med denne sygdom er nødvendig i følgende tilfælde:

  • På grund af den stærke lukning af mandlerne er vejrtrækning vanskelig.
  • En tumor er mistænkt, og en biopsi er nødvendig.
  • Udvikling af brystkirtler.
  • Hyppige ondt i halsen.

Kirurgisk indgreb udføres under passende anæstesi. Fremgangsmåden er ubehagelig, men det forårsager ikke nogen smertefulde fornemmelser. Et særligt værktøj af tonsillotomi er fiksering af den fremspringende del af tonsillen. Derefter fjernes kirtlen hurtigt. Nogle gange er en del af amygdala ikke fjernet, hvis størrelsen er lille, så udføres den såkaldte udtagning af amygdala med en kort kontakt. Den postoperative periode har en række komplikationer:

  • Muligheden for blødning fra såret.
  • Udviklingen af ​​infektion og sandsynligheden for suppuration.
  • Muligheden for traume til himlen.
  • Lymfeknudeforlængelse.

Når tilbagevendende sygdom kræver strålebehandling. Efter operationen kan du ikke spille sport i tre uger, en uge anbefales at spise blød mad. Drikke stoffer, der påvirker blodpropper kan ikke være inden for syv dage. Et besøg i badet og poolen skal opgives i en måned.

Hypertrofi af tonsiller hos voksne

Denne sygdom hos voksne er ret sjælden. Det kan forekomme hos en kvinde i færd med at bære et barn. Symptomerne på sygdommen hos en voksen er omtrent det samme som hos et barn. Hvis nasal vejrtrækning er vanskelig og natten snorken dukker op, skal du konsultere en læge og afgøre, om der er en stigning i palatin mandler.

Diagnostik af patologi hos en voksen er vanskeligere end hos et barn. At studere tonsiller har brug for specielt endoskopisk udstyr. Stigningen i tonsillen hos en voksen skyldes kroniske sygdomme, som reducerer kroppens defensive respons. Glands vækst er ikke kun på grund af tonsillitis og kronisk rhinitis, karies og otitis kan også være årsagen til sygdommen. Patologi kan forekomme på grund af nervespænding.

Hos voksne forårsager en forstørret mandel en sygdom som rhinitis. Med en lang sygdomsforløb kan der være problemer med nyrerne, hjertesvigt. Denne sygdom kan behandles med homøopatiske midler, ultralyd, magnetisk terapi, laserterapi og folkemetoder. For eksempel kan du lave Kalanchoe tinktur, den bruges til gurgling. Til samme formål er citronsaft også nyttigt ved at tilføje honning.

Du skal gurgle tre gange om dagen. Du kan lave komprimerer på salvens hals, knuste kartofler eller æteriske olier. Hvis konservativ behandling hos en voksen ikke giver det ønskede resultat, er kirurgi nødvendig. Kirurgisk behandling er nødvendig, så den inflammatoriske proces ikke spredes yderligere. Kvinder, der lider af kronisk tonsillitis eller bihulebetændelse, inden du planlægger graviditet, er en omfattende undersøgelse nødvendig.

Fordi tonsilhypertrofi er en trussel mod moderens og barnets sundhed. Fosteret som følge af en stigning i kirtlen lider af en iltmangel. Dette fører ofte til komplikationer, der er uønskede under graviditeten, især øger risikoen for for tidlig fødsel. Hvis en gravid kvinde diagnosticeres med tonsilhypertrofi, skal hun omhyggeligt følge alle lægerens instruktioner for at forhindre forværring af sygdommen. Det er trods alt ikke nødvendigt at bekæmpe sygdommen i starten. Fuld konservativ eller kirurgisk behandling udføres efter fødslen eller efter ophør af amning.

Hypertrofi af tonsillerne 1,2 og 3 grader

Den allerførste barriere der opstår i vejen for enhver infektion, der ønsker at komme ind i den menneskelige krop gennem åndedrætsorganerne og mundhulen er tonsillerne. De består af lymfevæv, er ovale i form og i en sund tilstand er meget kompakte i størrelse. Men nogle gange stiger de i størrelse på grund af udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i deres væv.

Udviklingen af ​​hypertrofi hos tonsiller hos børn

Palatine mandler er placeret mellem tungen og den bløde gane, ud over dem, nasopharyngeal, lingual og to tubal mandler er også kendetegnet. Alle skaber en lymfatisk og pharyngeal ring, hvis hovedfunktion er at beskytte nasopharynx, åndedrætsorganerne, bronchi og lunger samt fordøjelseskanalen mod angreb af forskellige infektioner.

Nogle gange begynder palatin mandler (kirtler) at vokse i størrelse i fuldstændig fravær af inflammatorisk proces i dem. Denne hypertrofi af mandler eller hypertrofisk tonsillitis, som er meget almindelig hos børn.

Denne tilstand hos børn forekommer oftest under påvirkning af skadelige miljømæssige faktorer. Umiddelbart efter fødslen er lymfevæv af kirtlerne umodne, men i løbet af modning undergår cellerne i dette organ differentiering og modnes. Under påvirkning af eksogene faktorer på palatinmandillerne i denne periode forekommer et utilstrækkeligt respons af vævene i dette organ og deres stigning.

Som nævnt ovenfor er udviklingen af ​​hypertrofi hos tonsiller hos børn immunsystemets reaktion på forskellige uønskede faktorer og miljømæssige forhold. Som ung, som ung som 3-5 år, går børnene ind i holdet og begynder at kommunikere aktivt med hinanden. Ud over glæden ved kommunikation bringer disse møder en stigning i belastningen på det stadig umodne immunsystem.

De mange vira, uorganiske stoffer og bakterier, som et barn indånder sammen med luften, bidrager til en stigning i kirtlenvæv.

Hypertrofi af tonsiller, hvis foto kan ses nedenfor, er en slags tilpasning af kroppen:

Også underernæring, hyppig forkølelse og hypotermi kan bidrage til en stigning i mandler. Årsagerne til udviklingen af ​​sådan hypertrofi er dog i hvert enkelt tilfælde meget individuelle. Her spiller de forfatningsmæssige træk ved barnet og arveligheden en stor rolle.

Symptomer på hypertrofi af tonsiller

Som regel mindre ændringer i størrelsen af ​​denne krop og på ingen måde forstyrre børn. Men som processen skrider frem, kan en stigning i kirtlernes størrelse forårsage udviklingen af ​​følgende negative symptomer:

  1. stemmeændring - barnet taler i næsen, som om han udviklede rhinitis med næsestop. Også tale er deformeret, det bliver dårligt læseligt, "sløret";
  2. næsen trækker vejret - barnet bliver tvunget til at trække vejret gennem munden og derefter gennem næsen. På samme tid er der søvnforstyrrelser (det bliver rastløs og kortvarig), forværring af humør og en øget irritabilitet;
  3. snorken sker i løbet af en nats søvn - dette kan medføre åndedræt.

Sådanne symptomer på tonsil hypertrofi er en absolut og umiddelbar grund til at besøge en læge.

Graden af ​​udvikling af hypertrofi af tonsiller

Det er sædvanligt at skelne mellem tre grader hypertrofi af tonsillerne, afhængigt af hvor godt processen udvikles og tonsillerne forstørres. Bestem størrelsen og graden af ​​deres hypertrofi kan kun ENT læge ved undersøgelse af halsen. Graden af ​​sygdommens udvikling afhænger af kirtlernes størrelse, og mere præcist på hvor meget plads der er tilbage mellem kanten af ​​den fremre palatinbue og halslinjen i svælget.

Hypertrofi af tonsillerne i første grad diagnosticeres i tilfælde, hvor 1/3 af rummet er optaget. Sådanne ændringer opdages oftest ved en tilfældighed, da de endnu ikke forårsager ubehag for barnet.

Når der er en grad 2 hypertrofi af tonsillerne, indtager de betændte organer allerede 2/3 af hele rummet og forårsager sygdommens første tegn (stemmeændring, vejrtrækningsbesvær).

I hypertrofi af tonsillerne i 3. grad optager de betændte organer næsten hele rummet og kan endda komme i kontakt med hinanden.

Som regel er hypertrofi af adenoiderne og palatinmandillerne en reversibel proces, der i mangel af provokerende og skærpende faktorer kan forsvinde gradvist i ungdomsårene.

Metoder til behandling af hypertrofi hos tonsiller hos børn

Ved behandling af hypertrofi hos tonsiller behøver ikke kun i tilfælde, hvor det er 1 grad af sygdommen, og inflammatoriske processer i nasopharynx forekommer meget sjældent. Ved begyndelsen af ​​sygdommens udvikling er det nødvendigt at gurgle med en varm opløsning af bagepulver eller furatsilina, salvie og kamille bouillon en gang hver 7-10 dage. Det er også vigtigt at sikre, at barnets ånde kun er nasal, ellers er infektion og hypotermi af tonsiller mulig. På en positiv måde er deres tilstand påvirket af indånding af frisk bjerg og havluft.

Behandling af hypertrofi af tonsiller i 2. grad hos børn indbefatter hyppigere gribling med antiseptiske opløsninger samt smøring af mandler med astringent og cauterizing midler, for eksempel med en 3% opløsning af en collargol, et forløb på 2-3 uger og en pause på en måned. En anden behandlingsmetode er daglig smøring (ved sengetid) af nasopharyngeal mucosa med carotolin, som effektivt nærer det og forhindrer betændelse.

Med svær hypertrofi i lønklasse 3, som forårsager vanskeligheder med at sluge mad og gør det svært at trække vejret, kan kirurgi være nødvendig - tonsillotomi. Under det bliver en del af tonsillen afskåret, og operationen udføres under lokalbedøvelse.

Hvis du har spørgsmål til lægen, så spørg dem på høringssiden. For at gøre dette skal du klikke på knappen:

Hypertrofi af tonsiller

Hypertrofi af tonsillerne - en forøgelse af størrelsen af ​​lymfoide formationer placeret mellem de fremre og bageste buer i den bløde gane uden tegn på inflammatoriske ændringer. Kliniske manifestationer - ubehag ved indtagelse, forringelse af nasal og oral vejrtrækning, snorking, nasal, taleforvrængning, dysfagi. De vigtigste diagnostiske kriterier omfatter anamnesiske oplysninger, klager, resultater af pharyngoscopy og laboratorieundersøgelser. Terapeutisk taktik afhænger af hypertrofiens sværhedsgrad og består i medicinering, fysioterapi behandling eller udførelse af tonsillektomi.

Hypertrofi af tonsiller

Hypertrofi af tonsillerne - en almindelig sygdom, der forekommer hos 5-35% af den samlede befolkning. Ca. 87% af alle patienter er børn og unge i alderen 3 til 15 år. Blandt middelaldrende og ældre mennesker er sådanne ændringer yderst sjældne. Denne tilstand kombineres ofte med en stigning i nasopharyngeal tonsil-adenoiderne, hvilket indikerer en generel hyperplasi af lymfoidvæv. Forekomsten af ​​patologi i den pædiatriske population er forbundet med en høj forekomst af ARVI. Hyperplasi af lymfoidvæv af svælg med samme frekvens detekteres blandt mænd og kvinder.

grunde

I moderne otolaryngologi betragtes hypertrofi af tonsiller som kompenserende respons. Væksten af ​​lymfoidvæv kan foregå af en tilstand ledsaget af immundefekt. Som regel er forstørrede mandler forårsaget af:

  • Inflammatoriske og smitsomme sygdomme. Palatine mandler er orgelet, hvor primær kontakt med antigenet forekommer, dets identifikation samt dannelsen af ​​et lokalt og systemisk immunrespons. Hypertrofi er oftest forårsaget af SARS, tilbagevendende inflammatoriske patologier i mund og svælg (adenoiditis, stomatitis, karies, pharyngitis osv.), Smitsomme sygdomme i barndommen (mæslinger, kighoste, skarlagensfeber osv.).
  • Mindsket immunitet. Dette omfatter alle sygdomme og faktorer, som kan reducere den lokale immunitet og generelle legemsbeskyttelse - hypovitaminose, dårlig ernæring, dårlige miljøforhold, hypotermi hos tonsillerne under oral åndedræt og endokrine sygdomme. Blandt sidstnævnte gruppe spiller adrenal insufficiens og tymkirtelmangel den største rolle.
  • Lymphohypoplastisk diatese. Denne version af forfatningens anomali manifesteres af en tendens til at diffunde hyperplasi af lymfoidvævet. Også denne gruppe af patienter er karakteriseret ved immundefekt, nedsat reaktivitet og tilpasning af organismen til virkningerne af miljøfaktorer.

patogenese

For børn under 3-4 år er der mangel på cellulær immunitet i form af mangel på T-hjælpere. Dette forhindrer på sin side omdannelsen af ​​B-lymfocytter til plasmaceller og produktion af antistoffer. Konstant kontakt med bakterielle og virale antigener fører til overdreven produktion af funktionelt umodne T-lymfocytter i lymfidfolliklerne af tonsillerne og deres hyperplasi. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i nasopharynx ledsages af forbedret mucusproduktion. Det strømmer ned på ryggen af ​​svælget, irriterer palatin mandler, der forårsager deres hypertrofi. Ved lymfatisk-hypoplastisk diatese ses der i tillæg til vedvarende hyperplasi af hele lymfoidvævet i kroppen, dets funktionsmangel, hvilket medfører en øget tendens til allergier og infektionssygdomme. En vigtig rolle i patogenesen af ​​sygdommen spilles af allergiske reaktioner, som forårsager degranulering af mastceller, akkumuleringen i tonsilien af ​​tonsiller af et stort antal eosinofiler.

klassifikation

Ifølge de diagnostiske kriterier for Preobrazhensky B.S. er der 3 grader af forstørrelse af mandlerne:

  • Jeg st. - væv af mandler indtager mindre end 1/3 af afstanden fra kanten af ​​den forreste palatinbue til uvularen eller midterlinien af ​​svælget.
  • II st. - Hypertrophied parenchyma fylder 2/3 af den ovennævnte afstand.
  • III Art. - Tonsils når ubehag i den bløde gane, kontakt hinanden eller indtast hinanden.

Ifølge udviklingsmekanismen er følgende sygdomsformer udmærket:

  • Hypertrofisk form. På grund af aldersrelaterede fysiologiske ændringer eller konstitutionelle abnormiteter.
  • Inflammatorisk form. Medfølgende infektiøse og bakterielle sygdomme i mundhulen og nasopharynx.
  • Hypertrofisk-allergisk form. Det forekommer på baggrund af allergiske reaktioner.

symptomer

Den første manifestationer af sygdommen er en følelse af ubehag ved indtagelse og en følelse af fremmedlegeme i halsen. Da en stigning i palatin mandler ofte kombineres med adenoider, er der svært ved næsen, især under søvn. Den yderligere spredning af lymfoidt væv manifesteres af en fløjtestøj under indånding og udånding gennem næsen, nat hoste og snorken, forringelse af mundånden.

Med hypertrofi II-III Art. Der er en krænkelse af de resonerende egenskaber af det overlejrede rør (hulrum i svælget, næse og mund) og et fald i bevægelsen af ​​den bløde gane. Som følge heraf er der dysfoni, som er karakteriseret ved en lukket nasal, uforståelig tale og forvrængning af lydens udtale. Nasal vejrtrækning bliver umulig, patienten er nødt til at skifte til vejret med en åben mund. På grund af utilstrækkelig iltforsyning til lungerne udvikler hypoxi, hvilket er manifesteret af forværring af søvn og hukommelse, anfald af søvnapnø. En markant stigning i tonsillerne fører til lukning af lårbundens larynhinde og hørselshemmede.

komplikationer

Udviklingen af ​​komplikationer af hypertrofi af tonsiller er forbundet med en krænkelse af patenen af ​​nasopharynx og oropharynx. Dette fører til at blokere udstrømningen af ​​sekretion, der frembringes af nålhulenes bægerceller og nedsat dræningsfunktion af det hørbare rør, hvilket forårsager udviklingen af ​​kronisk rhinitis og purulent otitis media. Dysfagi ledsages af tab af kropsvægt, beriberi og patologier i mave-tarmkanalen. På baggrund af kronisk hypoxi udvikles nervesygdomme, da hjerneceller er mest følsomme for iltmangel.

diagnostik

For at foretage en diagnose af tonsilhypertrofi hos en otolaryngolog, udføres en omfattende analyse, sammenligning af anamnese data, patientklager, fysiske undersøgelsesresultater, laboratorietest og differentiering med andre patologier. Det diagnostiske program omfatter således:

  • Indsamling af anamnese og klager. Hyperplasi af tonsiller er karakteriseret ved åndedrætssvigt, ubehag under svulget, uden samtidig forgiftningssyndrom og udvikling af angina i fortiden.
  • Pharyngoscope. Med sin hjælp bestemmes symmetrisk forstørrede palatine mandler med lyserød farve med en glat overflade og fri lakuner. Deres konsistens er tæt elastisk, mindre ofte - blød. Ingen tegn på betændelse.
  • Generel blodprøve. De påvisede ændringer i perifert blod afhænger af den etiopathogenetiske variant af forstørrede mandler og kan karakteriseres ved leukocytose, lymfocytose, eosinofili, øget ESR. Ofte anvendes de opnåede data til differentialdiagnose.
  • Røntgen af ​​nasopharynx. Det anvendes i tilstedeværelsen af ​​kliniske tegn på samtidig hypertrofi af pharyngeal tonsils og lav informativitet af den bageste rhinoskopi. Tillader dig at bestemme graden af ​​obstruktion af lumen i nasopharynx lymfoidvævet og udvikle taktik til videre behandling.

Differentiel diagnostik udføres med kronisk hypertrofisk tonsillitis, lymphosarcoma, ondt i halsen med leukæmi og kold intramidalgisk abscess. For kronisk tonsillitis er episoder af betændelse af tonsillerne i historien, hyperæmi og purulente angreb under faryngoskopi, forgiftningssyndrom karakteristiske. I lymfosarcoma er der i de fleste tilfælde en læsion af kun en palatin tonsil. Angina med leukæmi er præget af udviklingen af ​​ulcerative nekrotiske forandringer på alle mundhinde i mundhulen, forekomsten af ​​et stort antal blastceller i den generelle blodprøve. Med en kold abscess bliver en af ​​tonsillerne afrundet, og når der trykkes, bestemmes et symptom på udsving.

Behandling af hypertrofi af tonsiller

Terapeutisk taktik er direkte afhængig af graden af ​​vækst af lymfoidvævet såvel som sværhedsgraden af ​​sygdommen. Med minimal sværhedsgrad af kliniske manifestationer kan behandling ikke udføres - med alderen er der en involution af lymfoidvævet, og tonsillerne nedsættes selvstændigt i volumen. Til korrektion af hypertrofi I-II Art. fysioterapeutiske foranstaltninger og farmakologiske midler anvendes. En stigning i klasse II-III i kombination med svær respirationssvigt og dysfagi er en indikation for kirurgisk fjernelse af tonsiller.

  • Narkotikabehandling. Det indebærer som regel behandling af palatinmandiller med antiseptiske præparater af en astringent baseret på sølv- og plantebaserede immunmodulatorer. Sidstnævnte kan også bruges til at skylle næsen. Lymfotropiske præparater anvendes til systemisk eksponering.
  • Fysioterapeutiske midler. De mest almindelige metoder er ozonterapi, kortvåg ultraviolet bestråling, indånding med kulsyreholdigt mineralvand og mudderopløsninger, elektroforese, mudderapplikationer i den submandibulære region.
  • Tonsillektomi. Dens essens ligger i den mekaniske fjernelse af tonsillernes overgroede parenchyma ved hjælp af Mathieu tosillotome. Operationen udføres under lokalbedøvelse. I moderne medicin er diatermokoagulering og kryokirurgi, der er baseret på koagulering af tonsilvævet under påvirkning af højfrekvent strøm og lave temperaturer, ved at blive populære.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for hypertrofi af tonsiller er gunstig. Tonsillektomi fører til fuldstændig eliminering af dysfagi, genoprettelse af fysiologisk respiration og normalisering af tale. Moderat hyperplasi af lymfoidvæv gennemgår uafhængig aldersrelateret involution, der begynder ved 10-15 år. Der findes ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. Ikke-specifik profylakse er baseret på rettidig behandling af inflammatoriske og infektionssygdomme, korrektion af endokrine lidelser, minimering af kontakt med allergener, sanatorium-udvejrehabilitering og rationel vitaminterapi.

Læs Mere Om Ondt I Halsen

Brugen af ​​iodinol i ondt i halsen og kronisk tonsillitis

Løbende næse

Iodinol blev meget anvendt til angina i flere årtier siden. I vores tid har det stadig ikke mistet sin relevans, det bruges til skylning og smøring af mandlerne i akutte inflammatoriske processer.

Hvorfor har du ondt i halsen og hvordan man kan kurere hurtigt hjemme?

Rhinitis

Hvis du har ondt i halsen, indikerer dette en inflammatorisk proces eller anden patologi. Personer på arbejde har ikke mulighed for ofte at tage en meddelelse om handicap.