Vigtigste / Hoste

Aspergillose: årsager, behandling og prognose

Hoste

Aspergillose er et udtryk, der kombinerer en gruppe af sygdomme forårsaget af svampe af slægten Aspergillus. Aspergillose er en smitsom sygdom med mykotisk ætiologi, der oftest påvirker luftveje, centralnervesystemet, øjnene og huden. Immunsystemets tilstand spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​denne patologi. Således, når immunsystemets tilstand er deprimeret, formidlet (udbredt i et hvilket som helst organ eller i hele kroppen) kan aspergillose forekomme. Og i immunodeficiente forhold kan aspergillose endog være dødelig.

årsager til

Som nævnt ovenfor er årsagen til udviklingen af ​​aspergillose svampe i slægten Aspergillus. En række svampe af slægten Aspergillus forårsager forskellige patologier. I særdeleshed er svampene Aspergillus clavatus og Aspergillus niger mere tilbøjelige til at forårsage allergiske sygdomme, og Aspergillus flavus er et almindeligt patogen for mennesker. Aspergillus niger kan provokere otomycose og sammen med Aspergillus terreus kolonisere åbne dele af menneskekroppen.

Patienter med allergisk bronchopulmonal aspergillose (ABLA) lider af kronisk atopisk dermatitis (er atopisk) og har en genetisk bestemt T-celle respons.

Typer af aspergillose

Afhængig af fordelingen af ​​aspergillose i kroppen varierer følgende typer af:

  • endogen aspergillose af typen af ​​autoimmun infektion;
  • eksogen aspergillose, som transmitteres af luftbårne og fødevarer
  • transplacental aspergillose, som overføres gennem moderkagen fra moder til barn (vertikal transmission af infektion).

Afhængig af lokaliseringen af ​​mycosis i kroppen skelnes mellem følgende former:

  • bronkopulmonal;
  • konjunktival;
  • dermatologi;
  • knogle:
  • ENT organer;
  • septisk.

symptomer

Symptomerne på denne sygdom afhænger af hvilket organ der er påvirket. For eksempel manifesteres symptomer på lungesystemets læsioner i form af generel træthed, svaghed, hoste med sputum, som indeholder serøse klumper med aspergillose og blodstriper. Sygdommen er af typen bronkitis, men hvis du anvender den sædvanlige behandling for bronkitis, vil behandlingen ikke blive kronet med succes. I dette tilfælde udvikler sygdommen og Aspergillus lungebetændelse kan udvikle sig, hvilket har meget alvorlige symptomer. I dette tilfælde har patienten feber, brystsmerter, åndenød, hoste med purulent sputum, hvor også aspergil kolonier findes. Patienten oplever også generel svaghed, utilpashed, vægttab og sved, især om natten.

Nogle gange sker det, at sygdommen diagnosticeres direkte under røntgenundersøgelse, men der er ingen kliniske symptomer. Sommetider er hæmoptyse og lungeblødning de eneste symptomer på aspergillus lungebetændelse.

Aspergillose i øjet manifesteres af klassiske symptomer på konjunktivitis: patienter klager over kløe i øjenområdet, brændende, rive, purulent udledning. Observeret hævelse og hyperæmi i øjnene, sløret syn.

Aspergillose af næse, hals og ører manifesterer sig som en kløe i strubehovedet, ørerne og næsen. Også patienter føler ubehag i halsen, smerter og tør hoste. Om natten kommer væske ud af øret, hvilket efterlader mærker på puden.

Med nederlag i huden med Aspergillus svampe observeres atopisk dermatitis af allergisk ætiologi. Spots og knuder vises også på huden.

Aspergillose i mave-tarmkanalen manifesteres af klassiske symptomer på dysbakterier: løs afføring, kvalme, opkastning, ubehag i maven.

Med nederlaget i det kardiovaskulære system observeres udviklingen af ​​endokarditis. Patienter oplever åndenød, svaghed, kronisk træthed, feber, vægttab og nattesved. Meget ofte udvikler denne form for aspergillose hos patienter med kunstige hjerteventiler.

Den generaliserede (septiske) form for aspergillose udvikler sig på baggrund af et fald i kroppens beskyttende funktioner, det vil sige nedsat immunitet. I dette tilfælde tager sygdommen en akut form, da aspergillosesporer spredes med blod gennem hele kroppen og danner kolonier i forskellige organer. Patienten har feber, kulderystelser, delirium, åndenød. Vital organer kan påvirkes, selv nyre- eller leversvigt. Denne form for aspergillose fører meget ofte til en terminal tilstand.

diagnostik

Diagnose af sygdommen udføres på det kliniske og epidemiologiske billede. Den endelige diagnose kræver:

  • Mikroskopisk analyse af materialet (sputum, skrabninger fra slimhinderne, udstrygninger, udskrifter);
  • serologiske blodprøver
  • fuldføre blodtal for at bestemme: antallet af leukocytter, eosinofiler, øget ROE;
  • røntgenundersøgelse af lungerne, computertomografi (CT) af indre organer;
  • immunologiske undersøgelser for at bestemme immunbristtilstande.

Differentiel diagnose udføres med andre mykotiske infektioner, for eksempel candidiasis, lungekræft, tuberkulose, abscess.

behandling

Behandlingen af ​​denne sygdom udføres i flere retninger:

  1. Konservativ medicinbehandling omfatter anvendelse af antimykotiske og hormonale (glukokortikosteroider) lægemidler. Nogle gange er patienter med alvorlig feber indlagt på hospitalet, de har brug for liggestol, hvile, god ernæring. Til hud- og slimhinde-læsioner behandles læsionen med svampeformede salver og cremer.
  2. Kirurgisk behandling er en radikal behandling, der består i at fjerne den berørte lungelabbe (lobectomy). Denne metode hjælper med at undgå gentagelse af sygdommen.
  3. Restorativ terapi, som omfatter immunterapi, vitaminterapi og behandling med mineralkomplekser.

Må ikke selvmedicinere, da denne patologi er meget snigende. Svampesporer har en vis modstand mod terapi, og den generaliserede form af sygdommen fører ofte til døden. Behandlingen er forsinket i lang tid, nogle gange tager det år og endog årtier. I tilfælde af mistanke om mykotisk læsion eller langvarig lungepatologi er det derfor nødvendigt at straks konsultere en læge.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for sygdommen er ikke gunstig i alle tilfælde. Dødelighed fra lungesyge af aspergillose er en tredjedel af alle tilfælde af sygdom, og hos patienter med immundefekt (med aids) er det halvdelen af ​​alle tilfælde. Generaliseret (septisk) form for aspergillose har en ugunstig prognose.

Forebyggende foranstaltninger omfatter foranstaltninger til forbedring af hygiejniske og hygiejniske standarder både hjemme og på arbejdspladsen. På arbejdspladsen er det nødvendigt at forbedre arbejdets levetid, brug af medarbejdere i fare, personlige værnemidler (åndedrætsværn), samt foretage deres regelmæssige undersøgelse for påvisning af mykotisk sygdom.

Pas på Aspergillus niger svamp (sort)

Alle havde mindst en gang i sit liv mødt en sort skimmel i kældre, fugtige hjørner af rummet, på vægge, potter af husplanter og gamle bøger. Det videnskabelige navn på denne svamp er Aspergillus niger. Når immuniteten for en person eller et dyr reduceres, kommer støber ind i kroppen gennem luften og kan forårsage alvorlige sygdomme. I denne artikel vil vi forklare, hvad denne svamp repræsenterer og hvordan man forebygger infektion.

Vækstforhold

Aspergillus niger er en svamp der er i stand til at slå sig ned og vokse til en koloni ved temperaturer over 40 ° C. De besætter et betydeligt område på meget kort tid - op til 3 dage. Svampen fik sit navn på grund af dets karakteristiske mørke grå og sort farve, hvilket indikerer modning af conidier. De er mikroskopiske formationer ved toppen af ​​svampens konidiale hoved.

Morphologically, Aspergillus niger er repræsenteret af flere stammer, der lever i fugtige værelser, fødevarer og endda menneskekroppen. Således fordeles svampen overalt, undtagen for vakuum og under betingelser for fuldstændig sterilitet. Aspergilluspartikler, som er adskilt fra myceliet, er i åbent rum. Reproduktion af svampen opstår, når sporet er fastgjort og går ubemærket. Dens struktur består af 2 trådformede kroppe: den ene er vegetativ formation, og den anden giver liv til nye tvister under modning.

Gunstige faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​en svampeinfektion, omfatter:

  • manglende ventilation i lokalerne;
  • tæppet og dårligt ventilerede værelser;
  • skarpe spring i lufttemperatur;
  • Tilstedeværelsen af ​​kondensat i lokalerne;
  • utilstrækkelig tæthed af fødevareemballage.

Industrielle anvendelser

Fra begyndelsen af ​​1920'erne begyndte Aspergillus niger-stammer at blive anvendt til fremstilling af citronsyre fra sukkerholdige stoffer. Under fremstillingen af ​​produktet i reaktoren, hvis volumen er 300 kubikmeter, dannes 15 tons aspergillus-cellemasse. Så brændes denne biomasse.

Glucoseoxidase ekstraheres fra svampens cellevæg og anvendes i teststrimler til bestemmelse af blodsukkerniveauer. Hydrogenperoxid, der er produktet af reaktionen af ​​D-glucose med glucoseoxidase, oxiderer substansen, ændrer farven.

Enzymerne Aspergillus niger cellulase, pectinase og hemicellulase anvendes i vid udstrækning til fremstilling af frugtsaft og kartoffelmos. Dette øger effektiviteten ved behandling af råmaterialer. De bruges også i papirmasse og papirfabrikker og til fremstilling af vaske- og rengøringsmidler.

Aspergillus niger er en kilde til enzymet glucoamylase, der bryder ned stivelse. Det bruges til fremstilling af maltose og maltose sirupper. Den xylanase, der ekstraheres fra svampen, anvendes af bagere, da det forbedrer ensartetheden og porøsiteten af ​​bagning.

Human eksponering

Den mest almindelige måde at få Aspergillus sort ind i menneskekroppen er ved at indånde luft med sporer. Den mest almindelige infektion af svampeinfektioner er mennesker, hvis aktivitet er relateret:

  • med kornbehandling
  • med bageri håndværk;
  • med spinding;
  • med fremstilling af oste.

En person med normal immunitet kan trække vejret i svampen og ikke blive syg med nogen alvorlig patologi. Kun med et fald i kroppens forsvar og sygdomme i det bronchopulmonale system udvikles bronchial astma, allergisk rhinitis eller aspergillose. Afhængigt af, hvilke typer Aspergillus og deres stammer er parasitære, opstår der en specifik sygdomsform.

Ofte forekommer infektion med Aspergillus niger svamp på følgende måder:

  • gennem mad;
  • gennem slimhinden;
  • gennem mikroskader og sår på huden.

Langsigtet antibiotikabehandling og strålebehandling øger chancerne for svampepennetrækning.

Symptomer og test

Selvom svampen Aspergillus fumigatus er den mest almindelige blandt patogener af sin art, inficerer Aspergillus niger også mange organer.

Efter et stykke tid udvikler personen en stærk hoste med en adskillelse af offwhite sputum. Nogle gange er der blodpropper. Også patienten har tegn på forgiftning af kroppen: sløvhed, træthed, nedsat præstation, vægttab. Ineffektiv behandling fører til udseende af lung mykose. Denne tilstand ledsages af alvorlig våd hoste, feber, brystsmerter og åndenød. I undersøgelsen af ​​sputum detekteres aspergillussporer.

Hvis svampeinfektionen er lokaliseret i høreorganerne og nasopharynx, ligner den rhinitis, otitis, bihulebetændelse, tonsillitis eller pharyngitis. De typiske symptomer på denne type aspergillose er hyperæmi, høretab og kløe i ørerne. I svære tilfælde er der et gråt, sprødt stof i øregangen. Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​et parasitalt mycelium.

Når Aspergillus niger VKPM F1331 kommer ind i øjnene, observeres symptomer på blepharitis, conjunctivitis og dacryocystitis. Mislykket terapi forårsager delvis eller fuldstændigt tab af syn.

Hvis huden på hænder og negle bliver inficeret, observeres symptomer som desquamation, kløe, ubehagelig lugt og infiltration. Når det er tomgang, ændres neglefarven gradvist fra gulbrun til grønbrun. Desuden fortykkes neglepladen, og dens struktur bliver porøs.
Diagnose af sygdommen omfatter instrumental (CT, røntgen) og laboratoriemetoder (sputum, urinanalyse, serologiske test). Ved bekræftelse af diagnosen er det akut at starte behandlingen.

Sådan trækkes Aspergillus niger tilbage

For at slippe af med svampen er det nødvendigt at nærme sig behandlingen i et kompleks. Ofte foreskriver en specialist en række stoffer:

Pinworms, Giardia, bændelorm, orme, bændelorm. Listen kan fortsættes i lang tid, men hvor længe vil du tolerere parasitter i din krop? Men parasitter - hovedårsagen til de fleste sygdomme, der spænder fra problemer med blod og slutter med kræfttumorer. Men parasitologen Dvornichenko V.V. sikrer, at det er nemt at rengøre din krop selv hjemme, skal du bare drikke. Læs mere.

  • Mykotiske lægemidler mod aspergillose niger - Amphotericin B, Voriconazol, Flucytosin og Itraconazol. Midler er tilgængelige i forskellige former (indånding, oral eller intravenøs).
  • Aktuelle medikamenter - antisvampe salver og antiseptika. Hovedsageligt anvendt til kutan aspergillose.

I den avancerede form af lungespergillose er dødelig i 50% af tilfældene.

Rumbehandling

Som regel er sort skimmel typisk for gamle fugt og hjørne lejligheder i højhuse. Derfor spiller inspektionen af ​​sådanne lokaler en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​sygdommen.

Svampen Aspergillus niger lever bag tapet, i ventilation og ved leddene af flisen. For at undgå aspergillose skal du følge disse regler:

  • Udfør generel rengøring af badeværelset med antibakterielle midler mindst en gang hver tredje måned.
  • Lad ikke fugt i kælderen, samt aflejringer af rådne grøntsager.
  • Monter ikke træhylder og gulve i fugtige boliger.
  • Hvis der kommer sort skimmel på væggen, skal du tænke på dens integritet og isolering.

Dette er dog ikke den eneste svamp, folk møder hver dag. Hvordan man identificerer Aspergill gul og ikke får den, læses i vores separate materiale.

Mold Aspergillus under mikroskopet: Video

Nyttige oplysninger

Hvis du læser disse linjer, kan vi konkludere, at alle dine forsøg på at bekæmpe parasitter ikke lykkedes...

Har du selv læst noget om stoffer, der er designet til at besejre infektionen? Og det er ikke overraskende, fordi ormene er dødelige for mennesker - de kan formere sig meget hurtigt og leve lang tid, og de sygdomme de forårsager er vanskelige med hyppige tilbagefald.

Dårlig humør, mangel på appetit, søvnløshed, dysfunktion af immunsystemet, tarmdysbiose og mavesmerter. Sikkert du kender disse symptomer førstehånds.

Men er det muligt at besejre infektionen og samtidig ikke skade dig selv? Læs artiklen af ​​Olga Korolenko om effektive, moderne måder at effektivt bekæmpe parasitter.

Otomycose af yder- og mellemøret

Otomycose af det ydre øre - en smitsom sygdom forårsaget af patogene skimmel- og gærmikroskopiske svampe.

grunde

Otomycosen går forud for kroniske hudsygdomme i auricleen, den hørbare kanal, ydre øreskader og otitis.

Predisponerende faktorer for otomycose er:

  • langsigtet antibiotikabehandling;
  • langvarig topisk anvendelse af hormonelle lægemidler
  • allergier;
  • krænkelse af kulhydratmetabolisme
  • diabetes;
  • ændring i svovlkirtlerne.

Risikogruppen omfatter personer, hvis arbejde er forbundet med bortskaffelse, indsamling, salg af gamle ting. Gode ​​betingelser for udvikling af svampeinfektioner skabes i mangel af sollys, høj luftfugtighed.

Alle de nødvendige mikro-svampe findes i den ydre auditive kanal i en person.

Øreets strukturelle egenskaber giver mikroorganismer beskyttelse mod mekaniske skader i myceliet og opretholder en konstant temperatur, hvor svampene aktivt vokser, der danner plexuser, der irriterer huden og forårsager betændelse.

Otomycosis årsagsmidler er:

  • Skimmelsvampe af slægten Penicillium, Aspergillus, Rnizopus;
  • gærlignende svampe af slægten Candida.

Svampeinfektioner forårsager kroniske sygdomme, periodisk forværret i overensstemmelse med patogenens livscyklus.

Symptomer og stadier af otomycose

Infektion med mikrofungi sporer opstår asymptomatisk, sygdommen manifesterer sig på fosteret af mycelium indvækst i huden af ​​det ydre øre.

Tidlige symptomer på otomycose forekommer:

  • uudholdelig kløe af ørehalsen, øregangen;
  • høj øre følsomhed
  • støj, overbelastning, følelse af ørefølelse;
  • ensidig hovedpine
  • ubetydelig udledning fra øregangen
  • Sommetider mild smerte i det berørte øre, forværret af sygdomsforværring.

Mold otomycoses

Aspergillus er karakteriseret ved sekreter, der ligner vådt blottingpapir.

Afhængig af typen af ​​Aspergillus er farven på udledningen fra øret og konsistensen anderledes:

  • grå-sorte sekreter forårsaget af A. fumigates;
  • brun-sort tyk udladning - mikroskopisk svamp A. niger;
  • gullig udledning - A. Flavus svampe;
  • med en grøn farvetone forårsages væskesekretioner af A. Penicillum.

Mold mikrosvampe af slægten Penicillum danner væskesekretioner og bløde lys gullige skorster i den eksterne auditive kanal. Det maksimale antal skorper er koncentreret i den knoglede del af ørekanalen på trommehinden.

Skorpen er let adskilt fra huden. Forme med forværringer forårsager forgiftning af kroppen, temperaturen stiger til 39 o C.

Candida Othomycosis

Gærlignende svampe, der ligger i den hørbare kanal, smitter gradvist huden af ​​det ydre øre, spredt til øreområdet.

Whitish skorper og skalaer akkumuleres i øregangen, fuldstændig blokering af lumen, udladningen har en osteagtig konsistens. I udseende ser sygdommen ud som en våd eksem.

Otomycoses, der forekommer på baggrund af otitis medier, kompliceres af perforeringer af membranen med blødende granuleringer. Væksten af ​​granuleringer forårsager svimmelhed, kvalme.

Hos spædbørn er otomycoses fremkaldt af gærlignende svampe mere almindelige, og andelen af ​​infektion med skimmelsvampe stiger med alderen.

Det vigtigste symptom på en svampesygdom hos børn er smerte og udslip fra den auditive kanal. Kløe i det ydre øre hos børn overholdes ikke. Især ofte observeres otomycose hos børn fra et år til 5 år.

Oreomycose af mellemøret

Sygdommens årsagsmidler er mikroskopiske skimmelsvampe Aspergillus, gærlignende Candida.

Symptomer på otomycose betyder:

  • tinnitus;
  • svimmelhed;
  • smerte, udledning fra ørerne.

Der har været tilfælde af infektion med svampen Mucor. Denne svamp kan under visse omstændigheder forårsage mucomoromycose. Predisponerende faktorer for mucormycosis er diabetes, underernæring, uremi og antibiotikabehandling.

Fare for infektion med svampe af slægten Mucor ligger i deres høje aktivitet. Spredningen af ​​infektion i næsehulen forårsager hovedpine, feber, truer synstab som følge af retinal trombose.

Diagnose, behandling

Otoskopi opdager en indsnævring af den hørbare kanal som følge af inflammation, kanalens indhold tages til mikroskopisk undersøgelse og kultur på kulturmedier for at identificere otomycosens forårsagende middel.

Afhængigt af typen, typen af ​​svamp og patientens tilstand foreskrives præparater, der har fungicide egenskaber:

  • nitrofungin, når den er smittet med A. niger;
  • lutenurin med A. Glaucus;
  • clotrimazol, nystatin, grizemin, lamisil, når Candida er inficeret.

En obligatorisk betingelse for behandling af otomycose er afskaffelsen af ​​antibakterielle lægemidler. I tilfælde af allergi er Dimedrol, Suprastin, Claritin, Calciumglucanat ordineret, og fødevarer, der kan forårsage en reaktion fra kosten, er udelukket fra kosten.

Det første behandlingsstadie består i at rense det ydre øre med 3% hydrogenperoxid. Dernæst imprægneres svampedræbende med gaze turunda og injiceres i øregangen, efterlod i øret i 20 minutter.

Denne procedure udføres i 3 uger 2 gange dagligt. Indenfor ordineret nystatin, diflucan.

Udadvendt:

  • alkohol løsninger - nitrofungin, flavofungin;
  • creme - clotrimazol, exoderil, lamisil;
  • emulsion - grizeminovuyu, nystatinovuyu, lutenurinovuyu.

Et varigt resultat er vask af det ydre øre med 3% borsyre, dioxidin, sanguinthrin. Kandibiotik-dråber anvendes til indlæg i øret. Under behandlingen erstattes medikamenterne, idet mikrofungusens følsomhed ændres.

Sværhedsgraden ved behandling af otomycose skyldes svampelesioner, ledsaget af hudændringer svarende til eksem.

Til behandling af sådanne eksematiske tilstande skal der anvendes kombinationsmidler:

  • Triderm, Akriderm - indeholder clotrimazol, betamethason, gentamicin;
  • Travocort salve - indeholder isoconazol, diflucortolon;
  • Kandibiotik dråber - omfatter clotrimazol, lignocain, chloramphenicol, beclomethason;
  • Salve Pimafukort - indeholder pimafutsin, hydrocortison, natamycin.

Kombinerende lægemidler er effektive mod mikro svampe, men de kan ikke bruges ukontrollabelt. Alle er ototoksiske, der kun anvendes til behandling af ekstern otomycose.

Folkemedicin mod otomycose

Selvbehandling af en svampinfektion i ørerne er en vanskelig og frugtløs øvelse. Hver type svamp kræver et individuelt formål, kompleks terapi og medicinsk vejledning.

Uden at kende årsagerne til otomycosen er det umuligt at vælge den rigtige behandlingsmetode, det er umuligt at helbrede otomycose med folkemidlet.

Det er tilladt at bruge dem som en ekstra terapi:

  • vask det ydre øre med kamille ekstrakt;
  • Sæt en lille smule bagt løg i gasbind, indtast det grundigt i øret, lad det gå i 20-30 minutter;
  • klem hvidløg, hæld olivenolie i lige store mængder, varm i 2 timer i vandbad, filter. Fugt gazeturunden med den opnåede hvidløgsolie, kom ind i den auditive kanal i 30 minutter.

forebyggelse

For at undgå gentagelse af otomycose og infektion anbefales det at følge hygiejnereglerne, rationelt anvende narkotika til det tilsigtede formål og styrke immunforsvaret.

outlook

Prognosen for otomycose er gunstig med tilstrækkelig behandling og systematisk opfølgning.

aspergillose

Aspergillose er en svampesygdom forårsaget af skimmelsvampe af slægten Aspergillus, der påvirker en person og manifesteret ved udseendet af primære læsioner i lungevævet, en række kliniske læsioner, som i tilfælde af udtalt immunbrist kan være dødelig.

Svampe af slægten Aspergillus er bredt fordelt i naturen og findes i jord, hø, korn og støv i forskellige rum, især efter behandling af dyrehud og hår. Et vigtigt epidemiologisk punkt er deres hyppige udsåning i medicinske institutioners støvpartikler, der bestemmer muligheden for nosokomielle svampeinfektioner.

Årsager til aspergillose

Den forårsagende middel er skimmel svampe af slægten Aspergillus, den hyppigste repræsentant for som Aspergillus fumigatus (80% af alle tilfælde af aspergillose), mindre almindeligt Aspergillus vlavus, Aspergillus niger og andre. Svampe af slægten Aspergillus (eller Aspergillus spp.) Er skimmelsvampe, de er varmebestandige, og øget fugtighed er en gunstig forudsætning for deres eksistens. Svampe af slægten Aspergillus er ofte repræsenteret i boligområder, der ofte findes på overfladen af ​​uegnet mad. Patogene egenskaber ved aspergillus bestemmes af evnen til at udskille allergener, hvilket er manifesteret af alvorlige allergiske reaktioner og lungeskader, hvoraf et eksempel kan være bronchopulmonal aspergillose. Desuden kan nogle af repræsentanterne for svampe udskille endotoksin, der kan forårsage forgiftning. Aspergillus er modstandsdygtig overfor tørring, kan vare i støvpartikler i lang tid. Formalin-opløsninger af formalin og karbolsyre virker på svampe.

Infektionsmekanismen er luftbåren, og hovedruten er luftbåret støv: med støvpartikler, svampe i dette slægt indtræder luftvejene. Der er erhvervsrisikogrupper for aspergilloseinfektion: landbrugsarbejdere; medarbejdere i vævemaskiner og spinning møller samt immunodeficiente patienter på medicinske hospitaler, der er i fare for nosokomielle infektioner.

En yderligere infektionsmekanisme er endogen infektion med Aspergillus, hvis svampe af denne art allerede er til stede på slimhinderne. Den vigtigste faktor, der bidrager til infektionens endogene spredning, er immundefekt, hvor i 25% af tilfældene udvikler mykoser af forskellige etiologier, men hvis største andel (op til 75%) er aspergillose.

En person med aspergillose er ikke smitsom overfor andre. Sådanne tilfælde er ikke beskrevet.

Følsomheden af ​​befolkningen er universel, men mennesker med svækket immunitet bliver syge under kroniske sygdomme, onkologiske processer, efter transplantation af organer og væv, med HIV-infektion og andre. Sæsonbestemt med aspergillose er ikke markeret.

Immunitet efter infektion er ustabil, der er gentagne sygdomme hos gruppen af ​​immunodeficiente patienter.

Patogen virkning af Aspergillus spp. pr. person

Indgangen til infektionen er i de fleste tilfælde slimhinden i det øvre luftveje. I første omgang er aspergillerne placeret overfladisk, så de uddyber, hvilket forårsager sårdannelse af slimhinden.

Aspergillose, et læsionssted

1) Selv i en sund person kan ved inhalation af en stor koncentration af aspergillsporer udvikle lungebetændelse - interstitiel lungebetændelse. Et karakteristisk træk ved interstitiel lungebetændelse i aspergillose er dannelsen af ​​specifikke granulomer bestående af gigantiske epithelceller (de såkaldte epithelioidcellegranulomer). Aspergillus granulomer (Aspergillomas) har en sfærisk form og er centralt beliggende foci af suppurativ inflammation, hvor svampens hyphae er placeret, og langs periferien er gigantiske celler. Aspergillus lokaliteter er de øvre dele af lungerne, som er bekræftet på roentgenogrammet. Svampe findes i den berørte bronkialslimhinde, i lungerne, bronchiectasis foci og cyster, og i denne form trænger svampene ikke ind i lungevævet (ikke-invasiv aspergillose).

2) Parallelt med nederlag i åndedrætssystemet med aspergillose er der et fald i kroppens immunologiske reaktivitet (immundefekt). Tilfælde af komplikationer af samtidige sygdomme i indre organer, slimhinder og hud er beskrevet. Et eksempel ville være lungeabscess, kronisk bronkitis, bronchiectasis, lungekræft, tuberkulose, som en lungform af aspergillose forekom, hvilket helt sikkert forårsagede en komplikation af hovedprocessen. De sidste årtier viser hyppigheden af ​​aspergillose hos immunkompromitterede individer (HIV-inficerede, cancerpatienter, der modtager immunosuppressiv behandling, orgelmodtagere).

3) En af de mulige læsioner i aspergillose er en læsion af de indre organer og systemer (invasiv aspergillose), som forekommer i det overvældende flertal af tilfælde mod baggrunden for et signifikant fald i immunitet. Op til 90% af patienterne med denne læsion har to af de tre mulige træk:
Antallet af granulocytter i blodet er mindre end 500 celler i 1 μl;
• behandling med høje doser af glukokortikosteroider
• cytostatisk behandling.
Med invasiv aspergillose kan aspergillomer danne sig i de indre organer. Svampedrift opstår hæmatogent (med blodgennemstrømning). For det første påvirkes lungerne, efterfulgt af pleura, lymfeknuder og andre indre organer. Feature - muligheden for dannelse af abscesser i stedet for granulomer i de fleste tilfælde. Procesens karakter ligner en septik, hvor dødeligheden er ret høj (op til 50%).

4) Allergisk omorganisering af kroppen - svampeantigener er kraftige allergener, der kan forårsage allergiske reaktioner med en primær læsion i bronkopulmonærtræet.

Symptomer på aspergillose

Det er ikke muligt at beregne inkubationsperioden - der er ingen klar sammenhæng mellem infektionstiden og forekomsten af ​​de første symptomer på sygdommen.

Aspergillose er klassificeret som invasiv (ofte påvirker stedet for indføring af patogenet - bihuler, hud, nedre luftveje), saprofytisk (otomycosis, lungespergillom) og allergisk (bronchopulmonal allergisk aspergillose, aspergillus sinusitis).

Klinisk skelne mellem følgende former for sygdommen:
1) bronchopulmonær form
2) septisk form
3) øjenform
4) hudform
5) skade på ENT organerne
6) skader på knoglerne
7) andre mere sjældne former for aspergillose (skade på mundhulen i mundhulen, reproduktionssystemet og andre).

Den bronchopulmonale form er den mest almindelige form for aspergillose, karakteriseret ved symptomer på tracheitis, bronkitis eller tracheobronchitis. Patienter klager over svaghed, udseendet af hoste med gråt sputum, muligvis med blodstreng, med små klumper (svampekumulationer). Sygdomsforløbet er kronisk. Uden specifik behandling begynder sygdommen at udvikle sig - lungerne påvirkes af lungebetændelsen. Lungebetændelse udvikler enten akut eller komplicerer forløb af en kronisk proces. Når det er akut, stiger patientens temperatur til 38-39 ° C, feber af den forkerte type (maksimum om morgenen eller til frokost og ikke om aftenen som normalt). Patienten er rystet, bekymret for en udtalt hoste med et viskøst sputum af mucopurulent karakter eller med blod, åndenød, smerte i brystet, når hoste og vejrtrækning, vægttab, mangel på appetit, stigende svaghed, kraftig svedtendens. Ved undersøgelse høres fugtig finpustet vejning, pleural friktionsstøj, forkortelse af percussionslyd.

Aspergillose, bronchopulmonær form

Mikroskopi af sputum afslørede grønt-grå klumper indeholdende klynger af mycelium aspergillus. I perifert blod, markeret leukocytose (op til 20 * 109 / l og højere), en stigning i ESR, en stigning i eosinofiler. Radiografisk - inflammatoriske infiltrater af runde eller ovale former med en infiltrativ aksel langs periferien, som har tendens til at forfalde.

I det kroniske forløb af aspergillose forekommer voldsomme symptomer ikke, svampeprocessen overlapper ofte den allerede eksisterende læsion (bronchiectasis, abscess osv.). Patienter klager ofte på lugten af ​​meldug fra munden, en ændring i sputumets natur med grønne klumper. Kun radiologisk indikerer forekomsten i de eksisterende hulrum af sfæriske skygger med tilstedeværelsen af ​​et luftgaslag med hulrummurene - den såkaldte "seglformede halo".

Aspergillose i lungerne, seglhalogen

Prognosen for nyttiggørelse fra den bronchopulmonale form afhænger af sværhedsgraden af ​​processen og immunsystemets tilstand og ligger i området fra 25 til 40%.

Septisk form for aspergillose forekommer med en skarp undertrykkelse af immunitet (for eksempel aids-stadiet ved HIV-infektion). Fremgangsmåden fortsætter i henhold til typen af ​​svampeseptis. Sammen med lungens primære læsion er inddragelsen af ​​patientens indre organer og legemsystemer stigende, spredning af svampeinfektionen er hæmatogen. Af denne læsion frekvens fordøjelsessystem - gastritis, gastroenteritis, enterocolitis, hvor patienter klager over en ubehagelig lugt mug mund, kvalme, opkastning, en lidelse af stolen med udgivelsen flydende afføring med skum indeholdende svampemycelium. Ofte er der hudlæsioner, sygesygter (specifik uveitis), hjerne (aspergillomer i hjernen). Hvis aspergillose udvikler sig i en HIV-inficeret person, ledsager andre opportunistiske infektioner (candidiasis, kryptosporidiose, pneumocystis lungebetændelse, Kaposi sarkom, herpesinfektion) sygdommen. Prognosen for sygdommen er ofte ugunstig.

Aspergillose af ENT organer opstår med udvikling af ekstern og medium otitis, med en læsion af bihulerne - bihulebetændelse, strubehoved. Med øjets nederlag dannes specifik uveitis, keratitis, mindre ofte endophthalmitis. Andre former for sygdommen er yderst sjældne. Aspergillose af skeletsystemet manifesteres ved forekomsten af ​​septisk arthritis, osteomyelitis.

Karakteristika for aspergilloseforløbet hos HIV-inficerede patienter.

Aspergillose er den mest almindelige form for svampeinfektioner hos denne gruppe af patienter. Alle patienter er i den sidste fase af hiv-infektion - aids-stadiet. Aspergillus sepsis udvikler sig hurtigt, med svær kurs og prognose. Mængden af ​​CD4 overstiger sædvanligvis ikke 50 / μl. Radiologisk afslører bilateral brændvidde sfærisk form. Sammen med lys påvirker organer hørelse (otomycose), nederlag udviklingen af ​​keratitis, uveitis, endophthalmitis, kan ofte forbløffet kardiovaskulære system (svampeinfektion hjerteklapfejl, endocarditis, myocarditis).

Komplikationer aspergillose forekomme i fravær af en specifik behandling og baggrunden af ​​immundefekt og repræsenterer forekomsten af ​​omfattende absces, kronisk obstruktiv lungesygdom, pulmonal fibrose, visceral skade.
Prognosen af ​​sygdommen i immunsvigt skadelig.

Diagnose af aspergillose

Den foreløbige diagnose er klinisk og epidemiologisk. Udseendet af visse symptomer på sygdommen i kombination med data om tilstedeværelsen af ​​et bestemt erhverv, tilstedeværelsen af ​​en samtidig sygdom og immunosuppressiv terapi samt udtalt immunbrist, lægger lægen til mulig aspergillose.

Den endelige diagnose kræver laboratoriebekræftelse af sygdommen.
1) Mykologisk undersøgelse af materialet (sputum, bronchialmateriale - vaskninger, biopsier af de berørte organer, slimhinde skrabninger, udstrykninger, udskrifter). Svampe frigives sjældent fra blodet, så en diagnostisk blodprøve er uden værdi.
2) Serologisk undersøgelse af blod for at detektere antistoffer mod Aspergillus (ELISA, RSK), en stigning i koncentrationen af ​​IgE.
3) Parakliniske undersøgelser: fuldstændig blodtælling: leukocytose, eosinofili, øget ESR.
4) Research Tool: røntgenundersøgelse, CT-scanning (påvisning af sfærisk eller oval volumen infiltrerer sidede eller symmetrisk, sfærisk detektering infiltrater i hulrummene med tidligere eksisterende serpovinym Coated periferisk).
5) Særlige undersøgelser: bronkoskopi, bronchiale vaskninger, bronchoalveolær udskylning eller transthorakal aspiration biopsi med efterfølgende undersøgelsesprøver at detektere patologiske ændringer: histologisk identificeret foci af nekrose, gemmorogicheskie infarkter, af vaskulær skade niveau invasiv detektion karakter Aspergillus hyfer.

Aspergillose, svampens vækst i materialet

Differentialdiagnostikken udføres med lungelæsioner af en anden svampetiologi (candidiasis, histopalmosis), lungetuberkulose, lungekræft, lungeabces og andre.

Aspergillose Behandling

Organisations- og regimetiltag omfatter indlæggelse af hospitaler i henhold til indikationer (alvorlige sygdomsformer, invasiv aspergillose), bedresol, hele feberperioden, en fuldgod diæt.

Terapeutiske foranstaltninger omfatter kirurgiske metoder og konservativ terapi.

1) konservative lægemiddelterapi er en kompliceret opgave og aftale repræsenteret protivomikoticheskih præparater: itraconazol 400 mg / dag vntutr lange kurser, amphotericin B 1-1,5 g / kg / dag i.v. når de udtrykkes immunodeficienser, voriconazol 4-6 mg / kg p 2 / dag intravenøs, pospaconazol 200 mg 3 p / dag oralt, caspofungin 70 mg-50 mg intravenøst. Under behandling tenderes antistoftitere til Aspergillus at øge efterfulgt af et gradvist fald. Terapi suppleres med forstærkende stoffer, vitaminterapi. Alle lægemidler har kontraindikationer og er udelukkende foreskrevet af en læge og under hans kontrol.

2) Kirurgiske metoder: lobectomy med fjernelse af de berørte områder i lungen.
Sådanne metoder er ofte effektive og bekræftes ved fraværet af sygdommens gentagelse. Med udbredelsen af ​​processen indgår konservativ terapi.

Effektiviteten af ​​behandlingen er højere, når man bruger muligheden for at reducere doserne af samtidig glukokortikosteroid og immunosuppressiv terapi.

Aspergilloseforebyggelse

1) Tidlig og tidlig diagnose af sygdommen, rettidig start af specifik behandling.
2) Gennemførelse af lægeundersøgelser i grupper af faglig risiko (landbrugsarbejdere, ansatte i vævningsfabrikker og spinningvirksomheder).
3) Alertness med hensyn til mulig aspergillose i gruppen af ​​personer, der lider af immundefekt, mens de modtager immunosuppressiv behandling, alvorlige infektioner (HIV og andre). Positive serologiske reaktioner på antistoffer mod Aspergillus kræver en omhyggelig undersøgelse af patienten for en sygdom.

Svampeinfektion i slægten Aspergillus fumigatus

Der er omkring 190 arter af skimmelsvampe af slægten Aspergillus, omkring 40 arter har en patogen effekt på menneskekroppen og dyrene, hvilket forårsager smitsomme sygdomme. Aspergillus fumigatus er den mest almindelige art af denne slægt, der lever på jord i organiske affald.

Hver dag inhaleres svampens sporer af hver person, men dem, der har et immunsystem, er ikke i stand til at eliminere patogenet inficeret. Overvej de typer af mold Aspergillus, en potentiel trussel mod mennesker og måder at deaktivere denne infektion.

Aspergillus

Aspergillus er en genus af svampe, der udvikler sig på organiske overflader beriget med ilt. I byområder er formens svamp af dette slægt observeret på våde vægge af huse, i lofter, på nedbrydelige blade og i landdistrikterne - i åbent land under nedbrydning af underlaget.

Sygdomme hos mennesker forårsager flere typer - A. fumigatus og A. flavus. Andre arter, som A. clavatus - kan forårsage en allergisk reaktion.

Sjældne arter af Aspergillus:

  • Aspergilla niger;
  • Aspergilla nidulans;
  • Aspergilla oruzae;
  • Aspergilla terreus.

Aspergillus fumigatus Hvad er det? Den mest almindelige form af skimmel af slægten Aspergillus, som forårsager åndedrætssygdomme hos mennesker.
Svampens sporer, der er i det åbne jord, når de inhaleres, falder på en persons slimhindevæv. Hvis immunsystemet undertrykkes samtidig, udvikler en svampeinfektion.

Ofte lider personer med følgende egenskaber af aspergillose:

  • krænkelser af organismernes beskyttende egenskaber
  • immunsystemet sygdomme;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • landmænd;
  • folk der arbejder i det åbne område;
  • arbejdere fjerkræ gårde, duer;
  • bygherrer;
  • beboere i de første etager af bygningen;
  • Kloakarbejdere.

Aspergillus er almindelig i befrugtede jordarter, i fuglefugter. Når der rengøres eller plantes planter i jorden, er der en risiko for infektion af denne form, og trækker vejret i luften.
I en byindstilling kan der også forekomme forurening med luftstrøm insemineret fra skimmelsporer. Særligt farligt i denne forstand er de første etager i gamle bygninger, der har kældre.

Hvad angår beboerne i de første etagehuse med udviklingen af ​​skimmelsvamp på husets vægge, er der risiko for spredning i boliger og sygdomme blandt lejere. For at forhindre dette, er det nødvendigt at reparere rensningsrørene og at behandle de ydre og indre vægge med kobbersulfat.

Aspergillus fumigatus er en skimmelsvamp, der forårsager skade på det menneskelige lungevæv, peritoneum, seksuelt og centralnervesystem hos mennesker.

Skader opstår på grund af nedsat funktion af immunsystemet.

Begyndelsen af ​​infektion med svampen Aspergillus ligner en åndedrætsinfektion med de tilsvarende symptomer:

  • feber, kulderystelser, feber;
  • hoste, åndenød, åndenød;
  • smerter i brystbenet.

Sommetider kan svampen Aspergillus udvikle sig på baggrund af en primær infektion - bronkitis eller otitis i en periode med faldende generel immunitet.

Hvad er den invasive læsion af Aspergillus fumigatus? Dette er udviklingen af ​​skimmelsvampinfektion, der forekommer mod baggrunden af ​​sygdomme i immunsystemet.

Når invasion opstår, sporer conidier i væv og organer, spredes læsionen gennem hele kroppen, ikke begrænset til luftvejene. En sådan mycosis af skimmelsvampen påvirker personer smittet med hiv, aids-patienter, som har gennemgået strålebehandling.

Typer af Aspergillus

  1. Aspergilla flavus.
    - Denne skimmel svamp er undertiden identificeret som årsag til udviklingen af ​​otomycosis, sygdomme i hornhinden i øjet, aspergillose.
    - Sporer af kræftfremkaldende svampe er almindelige i varm jord, majs, jordnødder, observeret i mejeriprodukter.
    - Nogle stammer af denne type er toksiske, hvis de sluges, er der mulighed for infektion og beskadigelse af levervævet. Det har været eksperimentelt bevist, at nogle stammer af flavus er mutagene.
  2. Aspergillus oryza.
    - Aspergillus oryzae filamentøs svamp, bredt udbredt i Asien.
    - Det er vant til at forberede japansk og kinesisk køkken - sojasovs, gæret for at producere skyld.
    - Det er den mest domesticerede svamp af slægten Aspergillus, observeret i naturen sjældent.
  3. Aspergillus fumigatus.
    - Som tidligere nævnt er denne art af slægten Aspergillus den mest udbredte.
    - Svampen Aspergillus fumigatus kan forårsage sekundære, invasive læsioner i åndedrætssystemet og slimhinderne.
    - Væksten af ​​conidier udføres i en varm jord på jorden befrugtet med organiske substrater ved en temperatur på 20-30 grader Celsius.
    - Fødevarer kan fungere som reservoirer til svampens konidier.
    - Det transporteres ind i menneskekroppen med en strøm af indåndet luft, der forårsager infektiøse patogene sygdomme.
  4. Aspergillus er sort.
    - Sort aspergillus danner en form med overvejende grå-sort farve på væggene, der er i stand til at udvikle sig under forhold med lavt næringsindhold.
    - hos dyr og mennesker kan svampen forårsage infektiøse læsioner i luftvejene.
    - Sort svamp bruges til gæring for at opnå mad og deres derivater.

Svampe af slægten Aspergillus er stærke allergener, der påvirker mennesker med nedsat beskyttelsesfunktion i kroppen. Karakteristisk for sygdommen forårsaget af Aspergillus ligner den sande primære sygdom.

Betingelsen fjernes ikke, når der tages standard antiinflammatoriske lægemidler.

diagnostik

Hvis symptomer angiver en infektiøs eller inflammatorisk sygdom i luftvejene, skal du konsultere en læge til diagnose. Diagnose udføres ved at indsamle blodprøver, sputum, et fragment af slim til såning.

Aspergillus spp tests:

  1. PCR.
  2. Bakteriel såning.
  3. Mikrobiologisk undersøgelse af prøven.
  4. Generel blodprøve.
  5. Urinanalyse
  6. Phlegm fra ekspektoration, med ekspektoration.

Efter testning foreskrives behandling, der består i at tage antifungale midler, antiinflammatoriske, antihistaminlægemidler. I hvert enkelt tilfælde er den terapeutiske ordning forskellig afhængigt af alder, tilstedeværelsen af ​​en primær eller sekundær infektion, tilstanden af ​​immun- og endokrine systemer, tilstedeværelsen af ​​onkologiske sygdomme og allergiske reaktioner.

Aspergillose Therapy

  1. Nogle stammer af Aspergillus spp er resistente over for itraconazol, så det er nødvendigt at udføre alle diagnostiske tests for at bestemme patogenet og dets resistens overfor lægemidler. Primær terapi kan omfatte at tage amphotericin B.
  2. I tilfælde af alvorlig infektion anbefales behandling af aspergillose ved indlæggelse, konstant personaleovervågning. Hvis immunsystemet ikke kompromitteres, så kan de fleste tilfælde af aspergilles spp blive helbredt. Med HIV-infektion er prognosen dårlig.
  3. Indledende terapi tager sigte på at fjerne den inflammatoriske proces og hæmme væksten af ​​svampesporer. Til terapi anvendes Vorikanozol, Amphocetrin B i form af injektioner. Samtidig udføres antihistaminterapi - Zitrek, Dimedrol, Claritin og andre.
  4. Efter stabilisering af patientens tilstand, er fungicidal og fungistatisk behandling af percussion-type eller klassisk, afhængig af indikationerne, ordineret. Parallelt tilvejebringes terapi med immunosuppressive midler, hvis det er nødvendigt.
  5. Den endelige terapi er karakteriseret ved at styrke de opnåede resultater med indtagelse af vitaminkomplekser, lægemidler, som styrker immunsystemet. Accept af svampedræbende lægemidler udføres efter tilbagetrækning af symptomer for at forhindre gentagelse.

I intet tilfælde behøver det ikke at udføre terapi alene, ordinere antibiotika eller antimykotika. Det er livstruende.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er individuelle, men kommer ned til enkle regler:

  • styrke immunforsvaret
  • overvåge betingelserne for lokalerne
  • Følg reglerne for personlig hygiejne
  • beskyttelse under jordarbejde eller groft arbejde.

Hvis en person er smittet med hiv, så er det nødvendigt for sådanne mennesker at undgå arbejde og hvile i områder med ubundne lande. Det er nødvendigt med konstant overvågning af immunitetstilstanden.
Hvis skimmelsvamp opdages på en gammel bygning i et hus, skal den behandles med en særlig svampedrætsforbindelse ved hjælp af specialarbejdernes arbejde.

konklusion

De sygdomme, der støber Aspergillus årsag er yderst farlige for kroppen og livet. Invasive læsioner for mennesker med deprimeret immunsystem slutter i døden, for betinget sunde mennesker - en betydelig underminering af immunitet, skade på indre væv og organer.

Aspergillose er det almindelige navn for de sygdomme, som denne form for mugg forårsager, så undervurder ikke sværhedsgraden af ​​infektionen fra en enkelt kilde. Hvis du har symptomer, der ligner de beskrevne, må du ikke spilde tid - konsultere en læge, foretage en diagnose. Det vil spare sundhed, tid og penge.

Otomycose.

I øjeblikket udbredte sygdomme forårsaget af forskellige typer svampe. Disse sygdomme er "ikke det værste", men de forringer radikalt livskvaliteten. Ifølge statistikker er næsten hver femte indbygger på vores planet ramt af en svampeinfektion.

Ikke sparet svampeinfektion og ENT - organer. I denne artikel vil jeg gerne snakke om otomycose.

otomycose - Dette er en svampesygdom, der er forårsaget af udviklingen af ​​forskellige former for svampe på væggene i den ydre hørskanal, mellemørets strukturer såvel som i de postoperative hulrum. Således kan vi skelne ud fra definitionen:

  • Ekstern svampebetændelse;
  • Svampemyringitis;
  • Midtsvampens otitis;
  • Medium fungal postoperativ otitis.

Lederen blandt svampeotitis er ydre. Det diagnosticeres oftest i 60-62,8% af tilfældene. Bag ham er at fordele postoperative otitis medier, det er diagnosticeret i 18-22% af tilfældene. Derfor tager den gennemsnitlige svampe-otitis tredjepladsen.

De vigtigste patogener af otomycose er:

· Gærlignende svampe af slægten Candida (24%);

· Mold svampe af slægten Aspergillus (65%);

· Mold svampe af slægten Penicillium (10%).

I ekstremt sjældne tilfælde skelnes svampe af slægten Kladosporium, Mucor, Alternaria osv.

Oftest sås Aspergillus niger - "sort skimmel" i et øreudsmykning.

Hvorfor er otomycoses så almindelige i vores liv? Hvorfor er nogle mennesker mere tilbøjelige til denne ubehagelige sygdom end andre? Der erpnd etiologiskseski væsentlige faktorer, prædisponerer for udviklingen af ​​svampeøreinfektioner. Blandt dem skal nævnes:

· Hygiejnisk rengøring af ørerne med bomuldsknopper

· Langvarig suppuration fra øret med kronisk suppurativ otitis media (CHD);

· Fremmedlegeme

· Badning i offentlige reservoirer, besøgscentre

· Brug af hovedtelefoner, især dem, der er indsat i øregangen (hovedtelefoner - øretelefoner);

· Brug af høreapparater

· Langvarig antibiotikabehandling (lokal)

· Langsigtet brug af glukokortikoidlægemidler (aktuelt)

· Metaboliske lidelser (fx diabetes)

· Permanent kamning af øregangen med dermatitis, eksem

· Arbejd under betingelserne for den øgede luftfugtighed, stærkt støvindhold

Den mest almindelige årsag til svampeøreinfektioner er et toilet på den ydre øregang med en bomuldspinne. De fleste mennesker anser dette for en obligatorisk hygiejnisk procedure, der skal gøres dagligt! Men det er ikke sådan! Ved rengøring af ørerne er det let at skade den delikate hud på den ydre øregang, hvilket letter indføringen af ​​svampen. I tilfælde af traumatisk skade på epithelets epitel, frigives en særlig hemmelighed, der tjener som en fremragende yngleplads til reproduktion af svampe. Jeg vil gerne bemærke, at otomycose oftere rammer de mest præcise og mennesker, der følger deres "renlighed".

Du kan ikke rense dine ører.

Badning i offentlige reservoirer og puljer er måske den næsthyppigste årsag til udviklingen af ​​otomycose. Jeg mærker altid en stigning i svampelæselæsioner om sommeren, når vores borgere, hvilede og tilfredse, vender tilbage fra syd. Ud over de behagelige minder fra havet, bringer mange med dem en ubehagelig gave som otomycose.

Otomycoses findes som regel ligeledes hos mænd og kvinder.

Normalt påvirker en svampeinfektion et øre (envejs proces), mindre ofte begge ører (tovejsproces).

Hvilke slags klager har mennesker for otomycose?

Jeg vil med det samme bemærke, at klager ikke vises straks, men efterhånden forårsager flere og flere ulejligheder og ubehag med hver dag, der i sidste ende fører til et fald i livskvaliteten...

klager:

· Kløe i ørerne - ved første lys, men bliver stærk, intens og konstant med mycelens spiring i huden;

· Ørehud, fremmedlegemsfornemmelse i ørerne

· Autofoni, det vil sige frigivelsen af ​​lyden af ​​din egen stemme i øret

· Ubehag, moderat øre smerte (smerte kan være ret udtalt);

· Udladning fra ørerne

Øget følsomhed af auricle og ekstern auditiv kanal

· Følelse af fylde, fuldhed i ørerne.

Det er ikke nødvendigt, at alle klager samtidig forstyrrer personen! Ifølge mine observationer klager oftest patienterne alvorlig kløe og overbelastning af øret (e).

Det kliniske billede af sygdommen.

Mygium i svampen i den eksterne auditive kanal.

Under otoskopi (endoskopi) er den ydre auditive kanal moderat indsnævret langs hele længden, væggene er irriteret, hyperemiske, hævede. Jeg vil gerne bemærke, at både indsnævring og hyperæmi ikke er så kraftigt udtrykt som med bakteriel ekstern otitis. Patologisk udledning bestemmes, dens farve og karakter afhænger af typen af ​​svamp - patogenet. Så, tilfældige masser af hvidgrå farve er karakteristiske for Candida albicans, nogle læger beskriver disse udledninger som "cheesy". Ofte med candidiasis har udseendet hvide eller gullige skorster og skalaer, der stramt overlapper lumen på den ydre auditive kanal. Aspergillus niger er kendetegnet ved sort udladning, eller hvidgrå, men med sorte pletter som regel rigelige. Gullig udledning er karakteristisk for Aspergillus flavus, grå-sort til Aspergillus fumigatus.

For otomycose forårsaget af skimmelsvampe i slægten karakteriseres Penicillium af let aftagelige skorper af blød hvidgul konsistens, nogle gange grønlig og også serøs udledning.

· Med svampemyritis vi ser irritation, rødmen af ​​trommehinden, identifikationspunkter er ikke bestemt. Filamentet i mycelium er synligt på overfladen af ​​trommehinden.

· Med gennemsnitlig svampeititis, som som regel komplicerer forløb af kronisk suppurativ otitis media og med gennemsnitlig fungal postoperativ otitis vi ser en kombination af inflammatorisk purulent proces i mellemøret og direkte svampeinfektion.

Diagnose af otomycose:

· Undersøgelse af patienten, identifikation af karakteristiske klager

· Undersøgelse af patienten (otoskopi, mikrotoskopi)

· Mikroskopisk undersøgelse af smøring eller udledning fra øret

· Såning af patologisk udledning til forskellige pitetale miljøer for at identificere svampe, deres art og genusidentifikation.

behandling.

Otomycoser er vanskelige at behandle. Dette bidrager til den irrationelle recept af lægemidler af læger blindt, dvs. uden at identificere patogenet. Men dette er et centralt punkt i at bestemme behandlingens taktik og valget af et passende stof.

Anti-mykotisk lægemiddelbehandling bør baseres på resultaterne af laboratorieundersøgelser af svampepatogenes følsomhed overfor visse lægemidler.

Behandling af otomycose bør begynde med et omhyggeligt toilet i den eksterne auditive kanal, for eksempel furatsilina-opløsning. Fjernet mycelium af svampen, desquamated epithelium, earwax. Derefter er det nødvendigt at vaske øret med opløsninger af antimykotiske lægemidler - clotrimazol, nystatin, amphotericin, nitrofungin 1% osv. Du kan også behandle den eksterne lydkanal med en varm opløsning af 3% hydrogenperoxid eller 3% boralkohol. For nylig behandler jeg ofte den eksterne auditive kanal med Betadine og Miramistins løsning.

Dernæst er patienten ordineret behandling - lokal i form af løsninger, salver og ofte systemet i form af svampedræbende tabletter, kapsler. De fleste stoffer har et bredt spektrum af handlinger, så de kan ordineres til enhver form for svampe:

· Fra opløsninger - Kandibiotik, nitrofungin 1% opløsning, 1% opløsning af Clotrimazole, 1% opløsning af Exoderil (!), 1% opløsning af Lamisil osv.;

· Med salver - Pimafukort på turunda, Clotrimazole creme 1%, salve (creme) Lamisil, nystatin salve mv.

· Forberedelser til systemisk behandling - nystatin, diflucan, fluconazol, irunin, natamycin, griseofulvin, flucytosin, terbinafin, levorin, amphoterocin B osv.

Jeg indikerer ikke bevidst behandlingstimer, da kun ENT-specialisten bør ordinere disse lægemidler. Må ikke selvmedicinere, fordi det ikke altid er muligt at selvstændigt foretage den korrekte diagnose.

Under behandling af otomycose, det berørte øre (ører) Kan ikke være varm og våd, som fugt og varme har en gunstig indflydelse på udviklingen af ​​svampe og derved forværrer situationen. Jeg råder mine patienter til at tilslutte deres øre med en bomuldspinne fugtet med olie, olieolie, osv. Mens de vasker deres hoveder.

Forebyggelse af svampesølsygdomme:

1) Undgå at vaske ørerne alene (brug ikke bomuldspindler og andre improviserede midler til rengøring af den eksterne auditive kanal);

2) Når du besøger pools, beskyt dine ører fra vand;

3) Brug ikke hovedtelefoner - ørepropper;

4) Rationel og rettidig behandling af sygdomme, der bidrager til forekomsten af ​​otomycose;

Læs Mere Om Ondt I Halsen

Tonsil kryoterapi

Pharyngitis

Når det ikke er muligt at undgå en operation for at fjerne tonsillerne, anbefales det, at du omhyggeligt gør dig bekendt med de tilgængelige metoder til effektiv og sikker procedure. Den valgte indstilling skal sikre fuldstændig ødelæggelse af det betændte væv, hvilket vil undgå ubehagelige konsekvenser.

Gargling med ondt i halsen - de bedste stoffer, opskrifter og regler

Løbende næse

Gurgling er en vigtig procedure, der påvirker slimhinden positivt og lindrer ubehagelige fornemmelser i halsen. Sår hals kan elimineres med medicin og folkemusik retsmidler.