Vigtigste / Ondt i halsen

Liste over bredspektret antibiotika i den nye generation

Ondt i halsen

Antibiotika er en omfattende gruppe af lægemidler, hvis indsats er rettet mod bekæmpelse af smitsomme sygdomme. I de seneste år har listen over disse fonde gennemgået nogle ændringer. Større popularitet har opnået bredspektret antibiotika i den nye generation. Der er moderne lægemidler, der tager sigte på at eliminere årsagsmedderen til en bestemt sygdom. Mere foretrukne lægemidler har en stærkt målrettet virkning, da de ikke påvirker normal mikroflora.

Hvordan virker nye generation antibiotika

Medicinsk personale bruger med succes antibakterielle lægemidler på grund af det faktum, at de vitale processer i cellerne i den menneskelige krop er forskellig fra bakteriecellens celler. Disse lægemidler i en ny generation virker selektivt og påvirker kun den patogene mikroorganismes celle uden at påvirke de menneskelige. Klassificering sker afhængigt af den måde, hvorpå de påvirker mikroorganismernes vitale aktivitet.

Nogle stoffer hæmmer syntesen af ​​bakteriens ydre cellemembran, som er fraværende i menneskekroppen. Disse omfatter cefalosporiner, penicillinantibiotika og andre. En anden gruppe hæmmer næsten proteinsyntese i bakterieceller. Macrolider, antibiotika af tetracyclin-serien tilhører sidstnævnte. Listen over bredspektret medicin er opdelt i overensstemmelse med princippet om antibakteriel aktivitet. Instruktionerne skal angive tabletternes aktivitetsområde.

Nogle lægemidler har et bredt spektrum af handlinger, der viser effekt mod mange bakterier, mens andre kan have et smalt fokus rettet mod en bestemt gruppe bakterier. Hvorfor sker det her? Faktum er, at vira, bakterier er præget af forskellig struktur og funktion, hvorfor det forårsager, at bakterier dør, påvirker ikke virus. Bredspektret antibiotika anvendes når:

  • patogener udviser modstand mod virkningerne af et målrettet lægemiddel;
  • Superinfektion er blevet identificeret, hvis skyldige er flere typer bakterier;
  • forebyggelse af forekomsten af ​​infektioner efter kirurgiske indgreb
  • behandling er ordineret på baggrund af kliniske symptomer, det vil sige empirisk. I dette tilfælde er det specifikke patogen ikke bestemt. Dette er egnet til fælles infektioner, farlige hurtigtflydende sygdomme.

Funktioner af bredspektret antibiotika

De nye generations bredspektrede lægemidler er universelle retsmidler, der kan bekæmpe otitis, inflammation i lymfeknuder, forkølelse, ledsagende hoste, løbende næse osv. Uanset hvilket patogen der er årsagen til sygdommen, vil stofferne overmasse mikroben. Hver nyudviklet medicin har en mere perfekt, forbedret virkning mod patogene mikroorganismer. Det antages, at den nye generation af antibiotika forårsager minimal skade på menneskekroppen.

Liste over antibiotika i en ny generation med et bredt spektrum af handlinger.

Listen over eksisterende bredspektret antibiotika i den nye generation indeholder mange lægemidler, både billige og dyrere. Penicilliner, makrolider, fluorquinoloner, cephalosporiner er de hyppigst forekommende i alle grupper af stoffer. De fremstilles i form af opløsninger til injektioner, tabletter mv. Narkotika af den nye generation er præget af forbedrede farmakologiske virkninger, når de sammenlignes med ældre stoffer. Så listen er:

  • tetracyclingruppe: tetracyclin;
  • penicilliner: Ampicillin, Amoxicillin, Ticarclin, Bilmicin;
  • fluoroquinoloner: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin;
  • carbapenemer: "Meropenem", "Imipenem", "Ertapenem";
  • amphenicol: chloramphenicol;
  • aminoglycosider: Streptomycin.

Lær mere om stoffet Amoxicillin - dosering til voksne og børn, instruktioner til brug og kontraindikationer.

Navne på målrettede stærke antibiotika

Smalregulerede lægemidler fra den nye generation anvendes, når patogenet bestemmes nøjagtigt. Hvert stof virker på en specifik gruppe af patogene mikroorganismer. I modsætning til bredspektret antibiotika bidrager de ikke til forstyrrelsen af ​​den intestinale mikroflora og hæmmer ikke immuniteten. På grund af den dybere grad af oprensning af det aktive stof er lægemidlet mindre giftigt.

bronkitis

I tilfælde af bronkitis er i de fleste tilfælde foreskrevet antibiotika af en ny generation af bredspektret, men valget af lægemidlet bør baseres på resultaterne af laboratorieundersøgelsen af ​​sputum. Den bedste medicin er en, som har en skadelig virkning direkte på den bakterie, der forårsagede sygdommen. Denne tilgang er forklaret ved, at undersøgelsen tager fra 3 til 5 dage, og det er nødvendigt at behandle bronkitis så tidligt som muligt, så der ikke opstår komplikationer. Følgende antibakterielle lægemidler ordineres ofte:

  • Macrolider - ordineres til individuel intolerance over for penicillin. "Clarithromycin", "Erythromycin" anvendes i vid udstrækning.
  • Penicillin - har længe været anvendt i medicin, og derfor har nogle mikroorganismer udviklet resistens over for det aktive stof. Derfor blev præparaterne forbedret med additiver, der blokerer virkningen af ​​enzymer produceret af mikroorganismer for at reducere penicillins aktivitet. Den mest effektive er "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin."
  • Fluoroquinoloner anvendes til behandling af kronisk bronkitis i eksacerbationsperioden. Levofloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin er meget effektive.
  • Cephalosporiner - udpeget i tilfælde af sygdoms obstruktiv former. Cefuroxim og ceftriaxon anses for at være moderne antibiotika.

antritis

Når bihulebetændelse bruger sådanne antibiotika af den nye generation, som cephalosporiner og makrolider. Disse er de mest effektive stoffer til bihulebetændelse, som bruges, når der ikke er nogen positiv dynamik i behandlingen af ​​penicillin. Moderne antibiotika "Cefuroxin", "Tsesefoksitin", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexim" pund strukturen af ​​penicillinpræparater, men er i stand til at hæmme udviklingen og fuldstændig ødelægge bakterier. Macrolider som "Macropen", "Azithromycin" viser høj effektivitet i svære tilfælde. Lær hvordan man vælger et antibiotikum til antritis.

ondt i halsen

Indtil for nylig blev oral penicillin antibiotika brugt til behandling af angina, da de viste de bedste resultater. Men nyere farmakologiske undersøgelser har vist, at den nye generation cephalosporiner er mere effektive under behandlingen af ​​bakterielle oropharynx infektioner. Deres handling er baseret på inhibering af syntesen af ​​membranen af ​​bakterielle celler, og de er mere resistente over for enzymer af mikroorganismer rettet mod destruktion af det aktive stof.

Effektiv præstation har lægemidlet "cephalexin", som er karakteriseret ved en høj grad af absorberbarhed fra mave-tarmkanalen. Macrolider betragtes som de sikreste antibiotika til behandling af tonsillære patologier. I deres anvendelse er der ingen forstyrrelser i fordøjelseskanalen, såvel som toksiske reaktioner fra centralnervesystemet. Macrolider omfatter: "Spiramycin", "Leucomycin", "Erythromycin", "Aziromycin", "Clarithromycin", "Dirithromycin", Indian "Azitral".

Koldt og influenza

Med forkølelse og influenza viser følgende importerede og indenlandske antibiotika i den nye generation høj effektivitet:

  • "Sumamed" - refererer til en række makrolider. Ved behandling af komplicerede forkølelser betragtes et alternativt andetlinjet stof. Det har et bredt antibakterielt spektrum, der sjældent forårsager tarm- og mavesygdomme og virker i syv dage fra at tage den sidste pille. For børn kan ikke bruges.
  • Cefaclor, et andet generations antibiotikum, viser høj aktivitet mod de fleste luftvejsinfektioner.
  • "Cefamundol" er anden generation af cephalosporiner, et antibiotikum i injektioner med et bredt spektrum af handlinger, kendetegnet ved en kraftig bakteriedræbende effekt, produceres i ampuller, introduceres som intramuskulær.
  • "Rulid" er et makrolid antibiotikum, der har et smalt spektrum af antibakterielle virkninger, begrænset til patogener af inflammatoriske processer i øvre luftveje og respiratoriske infektioner.
  • "Clarithromycin" - et halvsyntetisk makrolid i kapsler, har antibakteriel aktivitet mod de fleste patogene mikroorganismer.
  • "Avelox" - en stærk tablet af det sidste generations fluoroquinolonibiotikum, har en hurtig bakteriedræbende effekt.

Lær hvordan du vælger anti-influenzalægemidler til børn og voksne.

blærebetændelse

Tidligere traditionelt anvendt til behandling af blærebetændelse "Furadonin", "Biseptol", "5-Nok". Men de blev erstattet af nye generation antibiotika, stærkere og mere effektive. Moderne stoffer kan forbedre tilstanden på den første dag og hurtigt komme sig fra sygdommen:

  • "Unidox Solutab" - effektivt bekæmper cystitis, har en forlænget handling. Det tages en gang om dagen.
  • "Monural" er et langtidsvirkende antibiotikum, der akkumuleres i urinen og dræber hurtigt bakterier. På grund af evnen til at opretholde terapeutisk koncentration i lang tid giver den en kort behandlingstid.
  • "Norbactin" er ordineret sjældnere end de to foregående, fordi det skal tages to gange om dagen og drikker meget væske, hvilket ikke altid er behageligt for patienten.

Antifungal lægemidler i piller

Før der ordineres antifungale midler, bør årsagsmidlet etableres, da hver art har sit eget effektive middel og dosering. Moderne stoffer er opdelt efter generationer: hvis de første var effektive mod nogle svampe, blev følgende skabt under hensyntagen til mange typer svampeinfektion:

  • Første generation af polyenantibiotika - Levorin, Nystatin, Amphotericin B. Bruges til at behandle dermatomycosis og thrush i gynækologi.
  • Anden generations antibakterielle midler - Ketoconazol, Clotrimazole, Miconazol til infektioner i det genitourinære system.
  • Den tredje generation - "Terbinafin", "Antraconazol", "Naftifin", "Fluconazol".
  • Bredspektret antibiotika i fjerde generation - "Posaconazol", "Vorikonazol", "Ravukonazol", "Caspofungin".

Antibiotika til øjnene

I de senere år er en række effektive topiske antibakterielle terapier, såsom øjendråber og systemisk anvendelse blevet indført i øjenlægepraksis. Sidstnævnte omfatter "Maksakvin", som bruges til behandling af chlamydial conjunctivitis og bakteriel keratitis. Til lokal brug anvendes nye øjne salver med bredspektret antibiotikum og Tobrex, Okatsin, Vitabak, Eubetal, Kolbiotsin dråber.

lungebetændelse

Ved lungebetændelse viser antibiotika i den nye generation en vedvarende bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning på streptokokker, stafylokokker, mycoplasmer, klamydier, bakterier i gruppen af ​​tarmstænger og andre mikroorganismer:

  • I tilfælde af overvejelse af gram-negative bakterier tildeles "Cefotaxime", "Ceftazidime", "Ceftriaxone".
  • Med forekomsten af ​​gram-positive cocci udtages Cefuroxim, Cefazolin og Cefoxin.
  • Med et atypisk forløb af sygdommen - "Azithromycin", "Ceftriaxone", "Midecamycin", "Ceftazidime".
  • I tilfælde af forekomsten af ​​svampeinfektioner er receptpligtige voksne "Fluconazol" og tredje generationens cephalosporiner.
  • Anaerob infektion - Lincomycin, Metronidazol, Clindamycin.
  • Cytomegalovirus lungebetændelse - "Acyclovir", "Ganciclovir", "Zitotekt".
  • Pneumocystis lungebetændelse - makrolider og "cotrimoxazol".

Lær mere om valg af antibiotika til lungebetændelse.

Oplysningerne i artiklen er kun til orienteringsformål. Materialer i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og rådgive om behandling baseret på en bestemt patients individuelle egenskaber.

Bredspektret antibiotika: bakterier - ingen chance! Liste og beskrivelse af stoffer.

Hvad er antibiotika, i dag ved selv børn af grundskolealderen. Men begrebet "bredspektret antibiotika" forstyrrer undertiden endda voksne og rejser mange spørgsmål. Hvor bredt er rækkevidden? Hvad er antibiotika? Og ja, det ser ud til, at der også er smalspektret medicin, der måske ikke hjælper?

Det mest fantastiske er, at selv det vidende internet ofte ikke kan hjælpe og fordrive tågen af ​​tvivl. I denne artikel forsøger vi langsomt og metodisk at finde ud af, hvilken slags antibiotika de er - et bredt spektrum, hvilke bakterier de virker på, og også hvornår, hvordan og hvor mange gange om dagen de anvendes.

Forskellige verden af ​​bakterier

Og vi starter fra begyndelsen - fra mikrober. Bakterier udgør størstedelen af ​​prokaryoter, enkeltcellede levende organismer uden en klart defineret kerne. Det var de bakterier, der først bosatte sig den ensomme jord for millioner af år siden. De lever overalt: i jord, vand, sure varme kilder og radioaktivt affald. Der er beskrivelser af ca. 10.000 bakteriearter, men det anslås at deres tal når en million.

Og selvfølgelig lever bakterier i planter, dyr og mennesker. Forholdet mellem lavere enkeltcellede og højere multicellulære er forskellige - og venlige, gensidigt fordelagtige for partnere, og ærligt fjendtligt.

Man kan ikke eksistere uden de "gode", de rigtige bakterier, der danner mikrofloraen. Men sammen med de værdifulde bifidobakterier og lactobaciller kommer mikrober, der forårsager de mest forskellige sygdomme, ind i vores organismer.

Sammensætningen af ​​mikrofloraen indbefatter de såkaldte betingelsespatogene mikroorganismer. Under gunstige forhold forårsager de ikke nogen skade, men det er værd at reducere vores immunitet, og disse gårsdagens venner bliver til onde fjender. For på en eller anden måde at afklare samlingen af ​​bakterier, anbefalede lægerne at klassificere dem.

Gram og Gram +: Unscramble puslespillet

Den mest berømte division af mikrober nævnes ofte i apoteker, klinikker og annoteringer til stoffer. Og lige så ofte forstår den levende gennemsnitlige patient ikke, hvad talen handler om. Lad os forstå sammen hvad disse mystiske udtryk gram + og gram- betyder, uden hvilken ingen beskrivelse af antibiotikas handlinger kan gøre?

Tilbage i 1885 besluttede Dane Hans Gram at farve farvevævssektionerne for at gøre bakterierne mere synlige. Forskeren fandt ud af, at det forårsagende middel til tyfus Salmonella typhi ikke ændrede farve, mens andre mikroorganismer blev udsat for et kemikalie.

Baseret på bakteriens evne til at blive farvet af Gram, er den mest velkendte klassifikation nu vedtaget. En gruppe bakterier, der ikke ændrer farve, kaldes gram-negativ. Den anden kategori hedder gram-positiv, det vil sige Gram-farvning, mikroorganismer.

Gram-positive og gram-negative patogener: hvem er hvem?

En anden, ikke mindre vigtig klassifikation af antibiotika er at bryde stoffer ved spektrum og struktur. Og igen, for at forstå de komplekse stykker af instruktioner, der forklarer aktivitetsspektret og tilhører en bestemt gruppe, skal du lære mikrober nærmere.

Gram-positive bakterier omfatter cocci, det vil sige mikroorganismer i form af en kugle, blandt hvilke er talrige familier af stafylokokker og streptokokker. Derudover tilhører clostridier, corynebakterier, listeria, enterokokker til denne gruppe. Gram-positive patogener forårsager oftest infektionssygdomme i nasopharynx, luftveje, øre, samt betændelse i øjet.

Gram-negative bakterier er ikke så mange en gruppe af mikroorganismer, der primært forårsager tarminfektioner, såvel som sygdomme i urogenitale kanaler. Mere sjældent er gram-negative patogener ansvarlige for patologien i luftvejene. Disse omfatter E. coli, salmonella, shigella (forårsagende middel af difteri), pseudomonad, moraxella, legionella, klebsiella, protei.

Blandt gram-negative mikroorganismer er der også patogener af alvorlige hospitalsinfektioner. Disse mikrober er vanskelige at behandle - i en hospitalsindstilling udvikler de en særlig modstand mod de fleste antibiotika. Derfor anvendes specielle, ofte intramuskulære eller intravenøse, bredspektrede antibiotika til behandling af sådanne infektionssygdomme.

Baseret på denne "adskillelse" af gram-negative og gram-positive bakterier er empirisk terapi baseret, hvilket indebærer udvælgelsen af ​​et antibiotikum uden forudgående podning, det vil sige praktisk taget "ved øje". Som det fremgår af praksis, er det i tilfælde af "standard" sygdomme fuldt ud berettiget til denne tilgang til valget af lægemidlet selv. Hvis lægen er i tvivl om patogenes tilhørsforhold til en gruppe eller en anden, vil udnævnelsen af ​​en bred vifte af antibiotika hjælpe "få en finger til himlen".

Antibiotika af en bred vifte: hele hæren under pistolen

Så vi kommer til det mest interessante. Bredspektret antibiotika er et universelt antibakterielt lægemiddel. Uanset hvilket patogen der er kilden til sygdommen, vil bredspektret antibakterielle midler have en bakteriedræbende virkning og vil overvinde mikroben.

Som regel anvendes en bred vifte af stoffer, når:

  • behandling er ordineret empirisk, det vil sige på grundlag af kliniske symptomer. Med det empiriske udvalg af antibiotika bruger man ikke tid og penge på identifikationen af ​​patogenet. Den mikrobe, der forårsagede sygdommen, vil for evigt forblive ukendt. Denne fremgangsmåde er hensigtsmæssig i tilfælde af fælles infektioner såvel som i hurtigtflydende farlige sygdomme. For eksempel i tilfælde af meningitis kan døden forudbestemmes bogstaveligt inden for få timer, medmindre antibiotikabehandling startes umiddelbart efter sygdommens første tegn;
  • patogener er resistente over for smalspektret antibiotika;
  • Superinfektion er blevet diagnosticeret, hvor flere typer bakterier er syndens skyldige;
  • Infektion udføres efter kirurgiske indgreb.

Liste over bredspektret antibiotika

Lad os prøve at nævne de antibakterielle lægemidler, der har et bredt spektrum af aktiviteter:

  • antibiotika af penicillin gruppen: Amoxicillin, Ampicillin, Ticarcyclin;
  • tetracyclin-antibiotika: tetracyclin;
  • fluoroquinoloner: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
  • Aminoglycosider: Streptomycin;
  • Amphenicol: chloramphenicol (levomitsetin);
  • Carbapenem: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Som vi ser, er listen over bredspektrede antibiotika ikke særlig stor. Og vi vil begynde en detaljeret beskrivelse af stofferne med de mest sandsynlige mest populære gruppe - penicillin antibiotika.

Penicilliner - medicin, der kender og elsker

Med opdagelsen af ​​antibiotika i denne særlige gruppe - Benzylpenicillin - indså lægerne, at mikrober kan blive besejret. På trods af sin ærværdige alder benyttes benzylpenicillin stadig, og i nogle tilfælde er det et første lægemiddel. Andre nyere penicillinantibiotika hører imidlertid til bredspektretmidler og kan opdeles i to grupper:

  • præparater til parenteral (injektion) og enteral administration, som udviser det sure miljø i maven;
  • injicerbare antibiotika, der ikke kan modstå virkningerne af saltsyre - Carbenicillin, ticarcillin.

Ampicillin og Amoxicillin - populære bredspektret penicilliner

Ampicillin og Amoxicillin indtager et særligt, ærefuldt sted blandt penicillin antibiotika. Spektret og virkningerne på menneskekroppen i disse to antibiotika er næsten ens. Blandt de mikroorganismer, der er følsomme for Ampicillin og Amoxicillin, er de mest kendte infektiøse midler:

  • Gram-positive bakterier: Staphylococcus og Streptococcus, Enterococci, Listeria;
  • Gram-negative bakterier: gonoré patogen Neisseria gonorrhoeae, E. coli, shigella, salmonella, hemophilus baciller, Bordetella pertussis kikhoste patogen.

Med identisk spektrum varierer ampicillin og amoxicillin signifikant i farmakokinetiske egenskaber.

Ampicillin blev syntetiseret i begyndelsen af ​​60'erne af det sidste århundrede. Lægemidlet overvundede straks lægernes hjerter: dets handlingsspektrum adskiller sig positivt fra antibiotika fra 50'erne, som persistens allerede havde udviklet, dvs. afhængighed.

Imidlertid har ampicillin betydelige ulemper - lav biotilgængelighed og kort halveringstid. Antibiotika absorberes kun med 35-50%, og halveringstiden er adskillige timer. I denne henseende er behandlingsforløbet med ampicillin ret intensivt: tabletter skal tages i en dosis på 250-500 mg fire gange om dagen.

Et træk ved Ampicillin, som anses for en fordel over Amoxicillin, er muligheden for parenteral administration af lægemidlet. Antibiotikumet frigives i form af et lyofiliseret pulver, hvorfra en opløsning fremstilles før indgivelse. Ampicillin ordineres med 250-1000 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.

Amoxicillin er lidt yngre end sin forgænger - den blev sat på salg i 70'erne af XX århundrede. Ikke desto mindre er dette antibiotikum stadig et af de mest populære og effektive midler til en bred vifte, herunder for børn. Og dette blev gjort muligt på grund af de utvivlsomme fordele ved lægemidlet.

Disse omfatter høj biotilgængelighed af Amoxicillin tabletter, som når 75-90%, på baggrund af en ret lang halveringstid. Graden af ​​absorberbarhed afhænger ikke af fødeindtagelse. Lægemidlet har en høj grad af affinitet for væv i luftvejene: koncentrationen af ​​Amoxicillin i lungerne og bronchi overstiger indholdet i andre væv, og blodet fordobles næsten. Det er ikke overraskende, at Amoxicillin er klassificeret som det valgte lægemiddel til ukomplicerede former for bakteriel bronkitis og lungebetændelse.

Desuden er stoffet indikeret for ondt i halsen, infektioner i urinvejen og genitale kanaler og infektiøse hudsygdomme. Amoxicillin er en komponent i udryddelsesbehandling for mavesår og duodenalsår.

Lægemidlet tages oralt i en dosis på 250-1000 mg to gange om dagen i 5-10 dage.

Parenteralt penicilliner bredt spektrum

Penicilliner, der anvendes til parenteral indgift, adskiller sig fra Ampicillin og Amoxicillin, som er kendt for os, ved deres yderligere aktivitet mod Pseudomonas Aeruginosa Pus-synergi. Denne mikroorganisme forårsager infektioner af blødt væv - abscesser, purulente sår. Pseudomonader virker også som patogener af blærebetændelse - blærebetændelse såvel som betændelse i tarmen - enteritis.

Derudover har parenterale penicillin bredspektret antibiotika en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning i forhold til:

  • Grampositive mikroorganismer: Staphylococcus, Streptococcus (bortset fra stammer, der danner penicillinase) og enterobakterier;
  • Gram-negative mikroorganismer: Protea, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Hemophilus bacillus og andre.

En bred vifte af parenterale penicilliner indbefatter Carbenicillin, Ticarcillin, Carcicillin, Piperacillin og andre.

Overvej de mest kendte antibiotika - Carbenicillin, Ticarcillin og Piperacillin.

I medicin anvendes dinatriumsaltet af carbenicillin, hvilket er et hvidt pulver, opløst før brug.

Carbenicillin vist i infektioner i bughulen, herunder peritonitis, urogenitale system, luftvejene, såvel som meningitis, sepsis, infektioner, knogle- og hud.

Lægemidlet administreres intramuskulært og i alvorlige tilfælde intravenøs dryp.

Ubeskyttet ticarcillin administreres ved alvorlige infektioner forårsaget af stammer af bakterier, som ikke producerer penicillinase: sepsis, septikæmi, peritonitis, postoperative infektioner. Antibiotikum og gynækologiske infektioner, herunder endometritis, og luftvejsinfektioner, øvre luftrør, hud. Endvidere ticarcillin brug i infektionssygdomme hos patienter med nedsat immunforsvar.

Piperacillin anvendes hovedsageligt sammen med beta-lactamase hæmmer tazobactam. Men hvis det er fastslået, at sygdomsfremkaldende middel ikke producerer penicillinase, er det muligt at ordinere et ubeskyttet antibiotikum.

Indikationer for anvendelse af piperacillin er tunge purulente-inflammatoriske infektioner i uorgenitalsystemet, abdominal, respiratoriske og øvre luftveje, hud, knogler og led, samt sepsis, meningitis, postoperative infektioner og andre sygdomme.

Beskyttede penicilliner bredt spektrum: antibiotika - at kæmpe modstand!

Amoxicillin og Ampicillin er langt fra almægtige. Begge stoffer destrueres af virkningen af ​​beta-lactamase, som producerer nogle bakteriestammer. Disse "ondsindede" patogener er mange typer af Staphylococcus, herunder Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, E. coli, Klebsiella og andre bakterier.

Hvis infektionen er forårsaget af beta-lactamase-producerende patogener, falder amoxicillin, ampicillin og nogle andre antibiotika simpelthen uden at forårsage skade på bakterierne. Forskere har fundet en vej ud af situationen ved at skabe komplekser af penicillin antibiotika med stoffer, der hæmmer beta-lactamase. Ud over den mest berømte clavulansyre omfatter inhibitorer af destruktiv enzymer sulbactam og tazobactam.

Beskyttede antibiotika er i stand til effektivt at bekæmpe infektion, der ikke er genstand for skrøbelig og ensom penicillin. Derfor er de kombinerede lægemidler ofte de valgte lægemidler til forskellige sygdomme forårsaget af bakteriel infektion, herunder hospital. De førende steder i denne liste over bredspektret antibiotika er optaget af to eller tre lægemidler, og nogle injicerbare lægemidler, der anvendes på hospitaler, forbliver bag kulisserne. Giver på grund af et spektrum af hver kombineret penicillin, åbner vi et slør af hemmeligholdelse, og vi vil liste disse, helt sikkert de mest værdifulde medicin.

Amoxicillin + clavulansyre. Det mest berømte kombinerede bredspektret antibiotikum, som har snesevis af generiske stoffer: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Der er både orale og injicerbare former af dette antibiotikum.

Amoxicillin og sulbactam. Handelsnavn - Trifamoks, fås i pilleform. Trifamox parenteral form er også tilgængelig.

Ampicillin og sulbactam. Handelsnavn - Ampisid, bruges til injektioner, oftere - på hospitaler.

Ticarcillin + clavulansyre. Handelsnavnet Timentin er kun tilgængeligt i parenteral form. Det er indiceret til behandling af alvorlige infektioner forårsaget af resistente hospitaler.

Piperacillin + Tazobactam. Handelsnavn piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tatsillin J. et al. Antibiotikum anvendt dråbeinfusion, dvs. ved intravenøs infusion med moderat og alvorlig poliinfektsiyah.

Bredt spektrum tetracykliner: tidstestet

Kendte bredspektrede lægemidler indbefatter tetracyklin-antibiotika. Denne gruppe af stoffer kombinerer en fælles struktur, der er baseret på firecyklusystemet ("tetra" i oversættelse fra græsk - fire).

Tetracyclin-antibiotika har ikke en beta-lactamring i strukturen, og de er derfor ikke udsat for den ødelæggende virkning af beta-lactamase. Tetracyclingruppen har et fælles aktivitetsspektrum, som omfatter:

  • Gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium, Listeria, Actinomycetes;
  • gramnegative mikroorganismer: Gonoré Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (det kausale agens af dysenteri), Salmonella, det kausative middel for pertussis, Bordetella pertussis, samt slags Treponema bakterier, herunder det kausative middel for syfilis - Treponema pallidum.

Et karakteristisk træk ved tetracykliner er deres evne til at trænge ind i bakteriecellen. Derfor håndterer disse værktøjer perfekt intracellulære patogener - klamydia, mycoplasmer, ureaplasmer. Pseudomonas aeruginosa og Proteus er ikke modtagelige for tetracyklins baktericide virkning.

De mest anvendte tetracykliner i dag er to lægemidler - Tetracyclin og Doxycyclin.

En af pionererne i tetracyclingruppen, der blev åbnet allerede i 1952, anvendes stadig, på trods af alder og bivirkninger. Anvendelsen af ​​tetracyclin-tabletter kan imidlertid kritiseres, da der findes mere moderne og effektive bredspektret antibiotika.

Den negative side af oral tetracyclin er naturligvis en temmelig begrænset terapeutisk aktivitet, såvel som evnen til at ændre sammensætningen af ​​tarmfloraen. I denne henseende bør udpegelsen af ​​tetracyclin-tabletter tage højde for den øgede risiko for antibiotikarelateret diarré.

Det er meget mere effektivt og sikkert at tildele eksterne og lokale former for tetracyclin. Så er tetracyklin øje salve inkluderet i den russiske liste over essentielle lægemidler og er et glimrende eksempel på et lokalt bredspektret antibakterielt stof.

Doxycyclin skelner terapeutisk aktivitet (næsten 10 gange højere end tetracyclin) og imponerende biotilgængelighed. Derudover har doxycyclin en meget mindre effekt på tarmmikroflora end de andre stoffer i tetracyclingruppen.

Fluoroquinoloner er uundværlige bredspektret antibiotika.

Sandsynligvis vil ingen læge være i stand til at præsentere deres læge uden fluorquinolon antibiotika. De første syntetiserede repræsentanter for denne gruppe blev kendetegnet ved et smalt spektrum af handling. Med udviklingen af ​​lægemidler blev alle nye generationer af fluoroquinolon antibakterielle midler åbnet og spektret af deres aktivitet udvidet.

Således arbejder den første generation af antibiotika - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - hovedsageligt i forhold til gram-negativ flora.

Moderne fluoroquinoloner fra II, III og IV generationerne er i modsætning til deres forgængere antibiotika af de bredeste, hvis man så siger det, spektrum af handling. Disse omfatter Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin og andre lægemidler, der er aktive til:

  • Gram-positive mikroorganismer: stafylokokker (herunder stammer der producerer penicillinase og methicillin-følsomme), streptokokker;
  • Gram-negative mikroorganismer og intestinal hæmofile stænger, Klebsiella, Moraxella, gonorré, Proteus, Enterobacteriaceae, Campylobacter, Pseudomonas aeruginosa;
  • intracellulære patogener: chlamydia, mycoplasmer, legionellas intracellulære parasitter.

Bemærk, at fluoroquinoloner uden undtagelse er kontraindiceret til brug hos børn under 18 år. Dette skyldes muligheden for antibiotika i denne gruppe at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan - et stof der er en del af senestrukturen. Derfor er at tage fluoroquinoloner hos børn forbundet med risikoen for ændringer i brusk.

Fluorquinolon II generation, Levofloxacin ordineret til luftvejsinfektioner - pneumoni, bronkitis, ENT - bihulebetændelse, otitis, og sygdomme i urinvejene, det genitale område, herunder urogenitale Chlamydia, hudinfektioner (furunkulose) og blødt væv (aterom, bylder).

Levofloxacin er ordineret til 500 mg dagligt pr. Dosis i syv, mindre ofte - 10 dage. I alvorlige tilfælde administreres antibiotika intravenøst.

Det russiske lægemiddelmarked har registreret mange lægemidler indeholdende lomefloxacin. Det oprindelige betyder - mærket - er den tyske tavanic. Dens generiske lægemidler omfatter Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox og andre midler.

Moxifloxacin angår højaktive fluorquinolonantibiotisk III generation af bredspektrede vist i infektioner i de øvre luftveje, luftrør, hud og bløddelsinfektioner, postoperativ. Lægemidlet er ordineret i tabletter på 400 mg en gang dagligt. Behandlingsforløbet varierer fra 7 til 10 dage.

Det oprindelige stof moxifloxacin, som oftest anvendes, er Avelox produceret af Bayer. Der er meget få generiske Avelox, og det er ret svært at møde dem på apoteker. Moxifloxacin er en del af Vigamox øjendråber, der er vist i infektiøse inflammatoriske processer i øjets conjunctiva og andre sygdomme.

Det stof er det sidste, IV generations fluoroquinoloner ordineret til svær, herunder nosokomielle luftvejssygdomme, oftalmologiske patologier, infektioner i de øvre luftveje, urogenitale tarmkanalen. Den antibakterielle virkning af gatifloxacin strækker sig til infektiøse midler, som er seksuelt overførte.

Gatifloxacin er ordineret 200 eller 400 mg om dagen en gang.

De fleste af de produkter, der indeholder gatifloxacin, fremstilles af indiske virksomheder. Tabris, Gafloks, Gatispan kan findes oftere end andre i apoteker.

Aminoglykosider: Væsentlige antibiotika

Aminoglycosider kombinerer en gruppe antibakterielle lægemidler, der har lignende egenskaber i struktur og selvfølgelig handlingsspektret. Aminoglycosider hæmmer proteinsyntese i mikrober, hvilket giver en udtalt bakteriedræbende virkning mod følsomme mikroorganismer.

Det første aminoglycosid er et naturligt antibiotikum, isoleret under anden verdenskrig. Overraskende nok, uden den samme Streptomycin, som blev opdaget tilbage i 1943, kan moderne phthisiology, et antibiotikum, stadig ikke undvære og bruges nu i tuberkulose i TB.

Alle fire generationer af aminoglycosider, som efterhånden er isoleret og syntetiseret i mere end et halvt århundrede, har et lige bredt spektrum af antibakterielle virkninger. Antibiotika i denne gruppe handler om:

  • gram-positive cocci: streptokokker og stafylokokker;
  • Gram-negative mikroorganismer: E. coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonader og andre.

Aminoglykosider af forskellige generationer har nogle individuelle træk, som vi vil forsøge at spore ved eksempler på specifikke stoffer.

Det ældste bredtvirkende aminoglycosid af den første generation i injektionerne, som fordelagtigt skelner høj antibakteriel aktivitet til mycobakterier af tuberkulose. Indikationerne for anvendelse af Streptomycin er primær tuberkulose af lokalisering, pest, brucellose og tularæmi. Antibiotika administreres intramuskulært, intratrachealt og også intracavernøst.

Gentamicin er et meget kontroversielt antibiotikum fra anden generation, som efterhånden bliver glemt. Ligesom resten af ​​aminoglycosider II og ældre generationer skelnes Gentamicin af sin aktivitet i forhold til Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikumet findes i tre former: injicerbar, ekstern i form af salver og lokale (øjendråber).

Interessant nok, gentamicin beholder i modsætning til langt de fleste antibiotika sine egenskaber perfekt i opløst form. Derfor er injektionsformen af ​​lægemidlet en klar opløsning i ampuller.

Gentamicin anvendes til infektiøse og inflammatoriske sygdomme i galdeveje - cholecystitis, cholangitis, urinveje - cystitis, pyelonefritis samt infektioner i huden, blødt væv. I oftalmisk praksis dråber ordineret øjne med gentamicin til blepharitis, conjunctivitis, keratitis og andre infektiøse øjenlæsioner.

Årsagen til den forsigtige holdning til Gentamicin er data om antibiotikas bivirkninger, især ototoksicitet. I de seneste år er der blevet modtaget tilstrækkeligt bevis for høretab.

på grund af behandling med gentamicin. Der er endda tilfælde af fuldstændig døvhed, som er udviklet på baggrund af indførelsen af ​​antibiotika. Faren er, at den ototoksiske virkning af Gentamicin som regel er irreversibel, det vil sige, at hørelsen ikke bliver genoprettet efter afbrydelsen af ​​antibiotika.

Baseret på denne triste tendens, foretrækker de fleste læger at vælge andre, sikrere aminoglycosider.

Et glimrende alternativ til Gentamicin er III-generationen bredspektret antibiotikum Amikacin, som fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en injektionsopløsning. Indikationerne for Amikacin er peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsis, lungebetændelse og andre alvorlige infektionssygdomme.

Amphenikoler: Lad os tale om gode gamle Levomitsetina

Den vigtigste repræsentant for amphenicol gruppen er et naturligt bredspektret antibiotikum chloramphenicol, som er kendt for næsten alle vores landsmænd kaldet Levomycetin. Lægemidlet er en strukturel levorotationsisomer af chloramphenicol (dermed præfiks "venstre").

Aktivitetsspektret for chloramphenicol dækker:

  • gram-positive cocci: stafylokokker og streptokokker;
  • Gram-negative bakterier: patogener af gonoré, intestinale og hæmofile baciller, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Derudover er Levomycetin aktiv mod spirocheter og endda nogle større vira.

Indikationer for udpegning af chloramphenicol er tyfus og paratyphoid feber, dysenteri, brucellose, kighoste, tyfus, forskellige intestinale infektioner.

Eksterne former for chloramphenicol (salve) er ordineret til purulente hudsygdomme, trophic ulcers. Så i Rusland er meget populær salve indeholdende Levomitsetin, som er produceret under navnet Levomekol.

Derudover anvendes levomycetin i oftalmologi for inflammatoriske sygdomme i øjet.

Behandlingsforløbet med chloramphenicol eller hvordan man kan skade din krop?

Levomitsetin - tilgængelig, effektiv og derfor - favorit i mange intestinale bredspektret antibiotika. Så elskede, at ofte i et apotek kan du møde en patient, der køber de samme piller til diarré og roser deres effektivitet. Stadig: drak to eller tre piller - og problemer som det skete. Det er netop i denne tilgang til behandlingen af ​​chloramphenicol, at faren lurer.

Vi må ikke glemme, at Levomycetinum er et antibiotikum, der skal tages på et kursus. Vi ved, at antibiotikumet Amoxicillin f.eks. Ikke skal være beruset i mindre end fem dage, men ved at drikke to tabletter af Levomycetin klarer vi helt at glemme den antibakterielle oprindelse af stoffet. Og hvad sker der i dette tilfælde med bakterier?

Det er simpelt: de svageste enterobakterier dør selvfølgelig allerede efter to eller tre doser af Levomycetin. Diarréen stopper, og vi giver ære til kraften af ​​bittere piller, glemmer problemerne. I mellemtiden overlever stærke og resistente mikroorganismer og fortsætter deres levebrød. Ofte, som betingede patogener, som ved det mindste fald i immuniteten aktiveres og viser os, hvor krebs vinter. Det er, når Levomycetin ikke længere kan klare udvalgte mikrober.

For at undgå dette bør du følge det anbefalede forløb af antibiotikabehandling. Til behandling af akutte intestinale infektioner tages lægemidlet i en dosis på 500 mg tre til fire gange om dagen i mindst en uge. Hvis du ikke er klar til at følge et ret intensivt kursus, er det bedre at give præference for andre antimikrobielle stoffer, for eksempel nitrofuranderivater.

Carbapenem: Reserve antibiotika

Med carbapenemer står vi som regel meget sjældent eller slet ikke overhovedet. Og det er godt - disse antibiotika er trods alt indikeret til behandling af alvorlige infektioner med sygehusbårne livstruende stoffer. Karabapenems aktionsspektrum omfatter de fleste af de eksisterende patologiske stammer, herunder de resistente.

Antibiotika i denne gruppe omfatter:

  • Meropenem. Den mest almindelige carbapenem, som er produceret under varemærkerne Meronem, Meropenem, Cyronem, Jan og andre;
  • Ertapenem, handelsnavn Invans;
  • Imipenem.

Carbapenems administreres kun intravenøst, intravenøst ​​ved infusion og bolus, det vil sige ved hjælp af en speciel dispenser.

Antibiotikabehandling: Den gyldne regel om sikkerhed

I slutningen af ​​vores udflugt i verden af ​​bredspektret antibiotika kan vi ikke ignorere det afgørende aspekt, som narkotikasikkerheden og i sidste ende vores sundhed bygger på. Hver patient - ægte eller potentielt - bør vide og huske, at retten til at ordinere antibiotika udelukkende tilhører lægen.

Uanset hvad du efter din mening ikke havde stor viden inden for medicin, bør du ikke modstå fristelsen til at "forkæle dig selv". Desuden bør man ikke stole på de hypotetiske farmaceutiske evner hos naboer, venner og kolleger.

Evaluer risici og fordele ved at bruge et bredspektret antibiotikum, vælg et lægemiddel der kan dække spektret af "dine" mikroorganismer og forhindre mulige bivirkninger kun en god læge kan. Stol på viden og erfaring hos en stor professionel, og dette vil medvirke til at bevare sundhed i mange år.

Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er kun til orienteringsformål og kræver ikke selvbehandling. Tal med en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert stof, skal du altid bruge instruktionerne i pakken sammen med den samt råd fra din læge som hovedretningslinje.

For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

Vil du slippe af med din næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at kigge her.

Antibiotika: klassificering, regler og anvendelsesfunktioner

Antibiotika - en enorm gruppe bakteriedræbende stoffer, der hver især er kendetegnet ved dets spektrum af virkning, indikationer for anvendelse og tilstedeværelsen af ​​visse virkninger

Antibiotika er stoffer, som kan hæmme væksten af ​​mikroorganismer eller ødelægge dem. Ifølge definitionen af ​​GOST indbefatter antibiotika stoffer af plante-, dyre- eller mikrobiologisk oprindelse. På nuværende tidspunkt er denne definition noget forældet, da der er skabt et stort antal syntetiske stoffer, men naturlige antibiotika tjente som prototype for deres oprettelse.

Antimikrobielle lægemidlers historie begynder i 1928, da A. Fleming var den første til at opdage penicillin. Dette stof blev netop opdaget og ikke skabt, som det altid eksisterede i naturen. I naturen producerer mikroskopiske svampe af slægten Penicillium det og beskytter sig mod andre mikroorganismer.

På mindre end 100 år er der oprettet mere end hundrede forskellige antibakterielle lægemidler. Nogle af dem er allerede forældede og anvendes ikke i behandling, og nogle indføres kun i klinisk praksis.

Vi anbefaler at se videoen, som beskriver historien om menneskehedens kamp med mikrober og historien om oprettelsen af ​​de første antibiotika:

Hvordan antibiotika virker

Alle antibakterielle lægemidler på virkningen på mikroorganismer kan opdeles i to store grupper:

  • bakteriedræbende - direkte forårsage mikrobernes død
  • bakteriostatisk - forstyrrer reproduktion af mikroorganismer Kan ikke vokse og formere sig, bakterierne bliver ødelagt af den syges immunsystem.

Antibiotika implementerer deres virkninger på mange måder: nogle af dem forstyrrer syntesen af ​​mikrobielle nukleinsyrer; andre interfererer med syntesen af ​​bakteriecellevæggen, andre interfererer med syntesen af ​​proteiner, og den fjerde blokkerer funktionerne i respiratoriske enzymer.

Virkningsmekanismen for antibiotika

Antibiotiske grupper

På trods af mangfoldigheden af ​​denne gruppe af stoffer kan alle være tilskrevet flere hovedtyper. Grundlaget for denne klassificering er den kemiske struktur - stoffer fra samme gruppe har en lignende kemisk formel, som adskiller sig fra hinanden ved tilstedeværelsen eller fraværet af visse fragmenter af molekyler.

Klassificeringen af ​​antibiotika indebærer tilstedeværelse af grupper:

  1. Penicillinderivater. Dette omfatter alle stoffer, der er baseret på det allerførste antibiotikum. I denne gruppe udmærker sig følgende undergrupper eller generationer af penicillinpræparater:
  • Naturligt benzylpenicillin, som syntetiseres af svampe og halvsyntetiske lægemidler: methicillin, nafcillin.
  • Syntetiske stoffer: carbpenicillin og ticarcillin, med et bredere udvalg af effekter.
  • Metcillam og azlocillin, der har et endnu bredere aktivitetsspektrum.
  1. cephalosporiner - nærmeste familie af penicilliner. Det allerførste antibiotikum af denne gruppe, Cefazolin C, fremstilles af svampene i slægten Cephalosporium. Forberedelserne af denne gruppe har for det meste en bakteriedræbende virkning, det vil sige de dræber mikroorganismer. Flere generationer af cephalosporiner udmærker sig:
  • I generation: cefazolin, cefalexin, cefradin, etc.
  • II generation: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
  • III generation: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
  • Generation IV: cefpyr.
  • V generation: cefthosan, ceftopibrol.

Forskelle mellem forskellige grupper er hovedsagelig i deres effektivitet - senere generationer har et større spektrum af handlinger og er mere effektive. Cephalosporiner 1 og 2 generationer i klinisk praksis bruges nu meget sjældent, de fleste af dem produceres ikke engang.

  1. makrolider - stoffer med en kompleks kemisk struktur, der har en bakteriostatisk virkning på en lang række mikrober. Repræsentanter: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin og en række andre. Makrolider betragtes som et af de sikreste antibakterielle lægemidler - de kan bruges selv til gravide. Azalider og ketolider er sorter af makorlider, som har forskelle i strukturen af ​​aktive molekyler.

En anden fordel ved denne gruppe af stoffer - de er i stand til at trænge ind i menneskekroppens celler, hvilket gør dem effektive til behandling af intracellulære infektioner: klamydia, mycoplasmosis.

  1. aminoglykosider. Repræsentanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mod et stort antal aerobic gram-negative mikroorganismer. Disse stoffer anses for at være de mest giftige, kan føre til ganske alvorlige komplikationer. Bruges til at behandle urinvejsinfektioner, furunkulose.
  2. tetracykliner. Dybest set er disse halvsyntetiske og syntetiske lægemidler, som omfatter: tetracyclin, doxycyclin, minocyclin. Effektiv mod mange bakterier. Ulempen ved disse lægemidler er krydsresistens, det vil sige mikroorganismer, som har udviklet modstand over for et lægemiddel, vil være ufølsomme for andre fra denne gruppe.
  3. fluoroquinoloner. Disse er fuldt syntetiske stoffer, der ikke har deres naturlige modstykke. Alle stoffer i denne gruppe er opdelt i første generation (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) og den anden (levofloxacin, moxifloxacin). Bruges oftest til behandling af infektioner i øvre luftveje (otitis, bihulebetændelse) og luftveje (bronkitis, lungebetændelse).
  4. Lincosamider. Denne gruppe indbefatter det naturlige antibiotika lincomycin og dets derivat clindamycin. De har både bakteriostatiske og baktericide virkninger, effekten afhænger af koncentrationen.
  5. carbapenemer. Dette er et af de mest moderne antibiotika, der virker på et stort antal mikroorganismer. Narkotika i denne gruppe er antibiotika i reserven, det vil sige, de anvendes i de vanskeligste tilfælde, når andre lægemidler er ineffektive. Repræsentanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. polymyxin. Disse er højt specialiserede lægemidler, der bruges til at behandle infektioner forårsaget af pyocyanpinden. Polymyxin M og B er polymyxiner. Manglen på disse stoffer er en toksisk virkning på nervesystemet og nyrerne.
  7. Anti-tuberkulosemedicin. Dette er en separat gruppe af lægemidler, der har en udtalt effekt på tuberkelbacillus. Disse omfatter rifampicin, isoniazid og PAS. Andre antibiotika anvendes også til behandling af tuberkulose, men kun hvis resistens over for disse stoffer er blevet udviklet.
  8. Antifungale midler. Denne gruppe omfatter stoffer, der anvendes til behandling af mykoser - svampe læsioner: amphotirecin B, nystatin, fluconazol.

Antibiotikum Anvendelser

Antibakterielle lægemidler kommer i forskellige former: tabletter, pulver, hvorfra de fremstiller en injektion, salver, dråber, spray, sirup, stearinlys. De vigtigste metoder til brug af antibiotika:

  1. oral - oral indtagelse Du kan tage medicinen i form af en tablet, kapsel, sirup eller pulver. Hyppigheden af ​​indgift afhænger af typen af ​​antibiotika, for eksempel er azithromycin taget en gang om dagen, og tetracyclin tages 4 gange om dagen. For hver type antibiotika er der anbefalinger, der angiver, hvornår det skal tages - før måltider, under eller efter. Herved afhænger effektiviteten af ​​behandlingen og alvorligheden af ​​bivirkninger. Antibiotika er nogle gange foreskrevet for små børn i form af en sirup - det er lettere for børn at drikke en væske end at sluge en pille eller kapsel. Desuden kan sirupet sødes for at slippe af med den ubehagelige eller bitre smag af selve medicinen.
  2. Injektion - i form af intramuskulære eller intravenøse injektioner Med denne metode kommer stoffet hurtigt ind i infektionsfokus og er mere aktivt. Ulempen ved denne indgivelsesmetode er smerte, når du stikker. Påfør injektioner til moderat og alvorlig sygdom.

Vigtigt: Injektioner skal udelukkende udføres af en sygeplejerske på en klinik eller på et hospital! Hjemme, antibiotika stikker absolut ikke anbefales.

  1. lokal - anvendelse af salver eller cremer direkte på infektionsstedet. Denne metode til lægemiddelafgivelse anvendes hovedsageligt til hudinfektioner - erysipelat inflammation såvel som i oftalmologi - til smitsom øjenskade, for eksempel tetracyklinsalve til konjunktivitis.

Indgivelsesvejen bestemmes kun af lægen. Dette tager højde for mange faktorer: absorptionen af ​​lægemidlet i mavetarmkanalen, tilstanden i fordøjelsessystemet som helhed (i nogle sygdomme nedsættes absorptionshastigheden og effektiviteten af ​​behandlingen falder). Nogle stoffer kan kun administreres på en måde.

Ved indsprøjtning er det nødvendigt at vide, hvad der kan opløse pulveret. For eksempel kan Abaktal kun fortyndes med glukose, da natriumchlorid anvendes, ødelægges det, hvilket betyder, at behandlingen vil være ineffektiv.

Antibiotisk følsomhed

Enhver organisme bliver før eller senere vænnet til de mest alvorlige forhold. Denne erklæring gælder også i forhold til mikroorganismer - som svar på langvarig eksponering for antibiotika udvikler mikrober resistens over for dem. Begrebet følsomhed over for antibiotika er indført i lægepraksis - hvor effektivt påvirker et bestemt lægemiddel patogenet.

Enhver antibiotikabehandling bør baseres på kendskab til patogenes følsomhed. Ideelt set bør lægen, før lægemidlet ordineres, foretage en følsomhedsanalyse og ordinere det mest effektive lægemiddel. Men tiden for en sådan analyse er i bedste fald et par dage, og i løbet af denne tid kan en infektion føre til det mest triste resultat.

Petriskål til bestemmelse af følsomhed over for antibiotika

Derfor, når infektionen med ukendte patogene læger ordinere medicin empirisk - under hensyntagen til den mest sandsynlige patogen, med kendskab til den epidemiologiske situation i en bestemt region og en medicinsk institution. Til dette formål anvendes bredspektret antibiotika.

Efter at have udført følsomhedsanalysen har lægen mulighed for at ændre stoffet til en mere effektiv. Udskiftningen af ​​lægemidlet kan laves i fravær af effekten af ​​behandling i 3-5 dage.

Mere effektivt etiotropisk (målrettet) formål med antibiotika. Samtidig viser det sig, at sygdommen er forårsaget af den type patogen, der er etableret ved bakteriologisk undersøgelse. Derefter vælger lægen et bestemt lægemiddel, som mikroben ikke har nogen modstand mod (modstand).

Er antibiotika altid effektive?

Antibiotika virker kun på bakterier og svampe! Bakterier er enhedscellulære mikroorganismer. Der er flere tusinde bakteriearter, hvoraf nogle eksisterer sammen normalt med mennesker - mere end 20 arter af bakterier lever i tyktarmen. Nogle bakterier er betingelsesmæssigt patogene - de bliver kun årsagen til sygdommen under visse forhold, for eksempel når de kommer ind i et habitat, der er atypisk for dem. For eksempel er meget ofte prostatitis forårsaget af E. coli, som falder stigende i prostata fra endetarmen.

Bemærk venligst: antibiotika er absolut ineffektive i virussygdomme. Virus er mange gange mindre end bakterier, og antibiotika har simpelthen ikke et anvendelsespunkt for deres evne. Derfor har antibiotika til forkølelse ingen effekt, som kold i 99% af tilfældene forårsaget af vira.

Antibiotika til hoste og bronkitis kan være effektiv, hvis disse fænomen er forårsaget af bakterier. Forstå hvad forårsaget sygdommen kan kun være en læge - for dette foreskriver han blodprøver, om nødvendigt - en undersøgelse af sputum, hvis hun forlader.

Vigtigt: Det er uacceptabelt at ordinere antibiotika til dig selv! Dette vil kun føre til, at nogle patogener vil udvikle modstand, og næste gang sygdommen bliver meget vanskeligere at helbrede.

Selvfølgelig effektiviteten af ​​antibiotika til ondt i halsen - denne sygdom er ekstremt bakteriel oprindelse, årsag det streptokokker og stafylokokker. Til behandling af angina bruge de mest simple antibiotika - penicillin, erythromycin. Det vigtigste i denne forbindelse til behandling anginy- multiplicitet tilskud og behandlingsvarighed - mindst 7 dage. Stop ikke med at tage medicinen straks efter sygdomsforløbet, som normalt ses i 3-4 dage. Forvirre ikke ægte ondt i halsen med tonsillitis, som kan være af viral oprindelse.

Bemærk: En ufuldstændig behandlet ondt i halsen kan forårsage akut revmatisk feber eller glomerulonefritis!

Betændelse i lungerne (lungebetændelse) kan være af både bakteriel og viral oprindelse. Bakterier forårsager lungebetændelse i 80% af tilfældene, så selv med den empiriske betegnelse af antibiotika med lungebetændelse har en god effekt. I viral lungebetændelse har antibiotika ikke en terapeutisk virkning, selv om de forhindrer, at bakterieflora adhærer til den inflammatoriske proces.

Antibiotika og Alkohol

Samtidig indtagelse af alkohol og antibiotika på kort tid fører ikke til noget godt. Nogle stoffer destrueres i leveren, som alkohol. Tilstedeværelsen af ​​antibiotika og alkohol i blodet giver en stærk belastning på leveren - det har simpelthen ikke tid til at neutralisere ethylalkohol. Som følge heraf er sandsynligheden for at udvikle ubehagelige symptomer: kvalme, opkastning, tarmlidelser.

Vigtigt: en række stoffer interagerer med alkohol på det kemiske niveau, hvilket resulterer i, at den terapeutiske effekt reduceres direkte. Sådanne lægemidler omfatter metronidazol, chloramphenicol, cefoperazon og flere andre. Samtidig indtagelse af alkohol og disse lægemidler kan ikke kun reducere den terapeutiske virkning, men også føre til kortpustetid, kramper og død.

Selvfølgelig kan nogle antibiotika tages på baggrund af alkoholbrug, men hvorfor risikerer sundhed? Det er bedre at afholde sig fra alkohol i et kort øjeblik - et kursus af antibiotikabehandling går sjældent over 1,5-2 uger.

Antibiotika under graviditet

Gravide kvinder lider af smitsomme sygdomme ikke mindre end alle andre. Men behandlingen af ​​gravide antibiotika er meget vanskelig. I kroppen af ​​en gravid kvinde vokser og udvikler fostret - et ufødt barn, der er meget følsomt for mange kemikalier. Indtagelse af antibiotika i den dannende organisme kan fremkalde udviklingen af ​​føtal misdannelser, giftige skader på fosterets centrale nervesystem.

I første trimester er det ønskeligt at undgå anvendelse af antibiotika generelt. I andet og tredje trimester er deres udnævnelse mere sikker, men bør også, hvis det er muligt, være begrænset.

At nægte udnævnelsen af ​​antibiotika til en gravid kvinde kan ikke i følgende sygdomme:

  • lungebetændelse;
  • ondt i halsen
  • pyelonefritis;
  • inficerede sår;
  • sepsis;
  • specifikke infektioner: brucellose, borrelliosis;
  • kønsinfektioner: syfilis, gonoré.

Hvilke antibiotika kan ordineres til gravide?

Penicillin, cefalosporinpræparater, erythromycin, josamycin har næsten ingen virkning på fosteret. Penicillin, selvom det passerer gennem moderkagen, påvirker ikke fosteret negativt. Cefalosporin og andre navngivne lægemidler trænger ind i moderkagen i ekstremt lave koncentrationer og kan ikke skade en ufødt baby.

Tilstandssikre lægemidler omfatter metronidazol, gentamicin og azithromycin. De er kun ordineret af sundhedsmæssige grunde, når fordelene ved kvinder opvejer risiciene for barnet. Sådanne situationer omfatter svær lungebetændelse, sepsis og andre alvorlige infektioner, hvor en kvinde simpelthen kan dø uden antibiotika.

Hvilke af stofferne kan ikke ordineres under graviditet

Følgende lægemidler bør ikke anvendes til gravide kvinder:

  • aminoglykosider - kan føre til medfødt døvhed (undtagelse - gentamicin)
  • clarithromycin, roxithromycin - i forsøg havde en giftig virkning på dyrs embryoner
  • fluoroquinoloner;
  • tetracyclin - krænker dannelsen af ​​knoglesystemet og tænderne
  • chloramphenicol - det er farligt i de sene stadier af graviditeten på grund af inhiberingen af ​​knoglemarvsfunktioner i barnet.

For nogle antibakterielle lægemidler er der ingen tegn på negative virkninger på fosteret. Årsagen er enkel - de udfører ikke eksperimenter på gravide for at bestemme stoffernes toksicitet. Eksperimenter på dyr tillader ikke med 100% sikkerhed at udelukke alle negative virkninger, da metabolisme af stoffer hos mennesker og dyr kan afvige betydeligt.

Det skal bemærkes, at før den planlagte graviditet også bør nægte at modtage antibiotika eller ændre planer for befrugtning. Nogle lægemidler har en kumulativ virkning - de kan akkumulere i en kvindes krop, og selv engang efter behandlingens afslutning metaboliseres de gradvist og udskilles efterhånden. Graviditet anbefales ikke tidligere end 2-3 uger efter afslutningen af ​​antibiotika.

Konsekvenser af at tage antibiotika

Kontakt med antibiotika i den menneskelige krop fører ikke kun til ødelæggelsen af ​​patogene bakterier. Som alle udenlandske kemiske stoffer har antibiotika en systemisk effekt - på en eller anden måde påvirker alle kroppens systemer.

Der er flere grupper af bivirkninger af antibiotika:

Allergiske reaktioner

Næsten ethvert antibiotikum kan forårsage allergier. Sværhedsgraden af ​​reaktionen er forskellig: udslæt på kroppen, angioødem (angioødem), anafylaktisk shock. Hvis et allergisk udslæt praktisk talt ikke er farligt, kan anafylaktisk shock være dødelig. Risikoen for chok er meget højere ved injektioner af antibiotika, og derfor bør der kun gives injektioner i medicinske institutioner - Der kan ydes akutpleje.

Antibiotika og andre antimikrobielle lægemidler, der forårsager allergiske krydsreaktioner:

Giftige reaktioner

Antibiotika kan beskadige mange organer, men leveren er mest modtagelig for deres virkninger - giftig hepatitis kan forekomme under antibakteriel behandling. Nogle stoffer har en selektiv toksisk virkning på andre organer: aminoglycosider - på høreapparatet (forårsaget døvhed); tetracycliner hæmmer væksten af ​​knoglevæv hos børn.

Vær opmærksom: Toksiciteten af ​​et lægemiddel afhænger normalt af dets dosis, men hvis du er overfølsom, er nogle gange endnu mindre doser nok til at producere en effekt.

Indvirkning på mave-tarmkanalen

Når man tager nogle antibiotika, klager patienter ofte på mavesmerter, kvalme, opkastning og afføring (diarré). Disse reaktioner skyldes oftest den lokale irriterende virkning af lægemidlet. Den specifikke virkning af antibiotika på tarmfloraen fører til funktionsforstyrrelser i dens aktivitet, som ofte ledsages af diarré. Tilstanden herom kaldes antibiotikarelateret diarré, som populært er kendt under betegnelsen dysbacteriosis efter antibiotika.

Andre bivirkninger

Andre negative virkninger er:

  • immunosuppression;
  • udseendet af antibiotikaresistente stammer af mikroorganismer;
  • superinfektion - en tilstand, hvor mikrober resistente over for dette antibiotikum aktiveres, hvilket fører til fremkomsten af ​​en ny sygdom;
  • krænkelse af vitaminernes metabolisme - på grund af inhiberingen af ​​kolonens naturlige flora, som syntetiserer visse B-vitaminer;
  • bakteriolyse af Yarish-Herksheimer er en reaktion, der skyldes brugen af ​​bakteriedræbende præparater, når et stort antal toksiner frigives i blodet som et resultat af samtidig død af et stort antal bakterier. Reaktionen er ens i klinikken med chok.

Kan antibiotika anvendes profylaktisk?

Selvuddannelse inden for behandlingsområdet har ført til, at mange patienter, især unge mødre, forsøger at ordinere et antibiotikum til sig selv (eller til deres barn) for de mindste tegn på forkølelse. Antibiotika har ikke en forebyggende virkning - de behandler årsagen til sygdommen, det vil sige at de fjerner mikroorganismer, og i mangel heraf ses kun bivirkningerne af stofferne.

Der er et begrænset antal situationer, hvor antibiotika administreres før infektionens kliniske manifestationer for at forhindre det:

  • kirurgi - i dette tilfælde forhindrer antibiotikumet, som er i blodet og vævene, udviklingen af ​​infektion. Som regel er en enkelt dosis af lægemidlet, der administreres 30-40 minutter før interventionen, tilstrækkelig. Nogle gange, selv efter postoperativ appendektomi, er antibiotika ikke prikket. Efter "rene" operationer er ingen antibiotika overhovedet ordineret.
  • store skader eller sår (åbne brud, forurening af såret med jord). I dette tilfælde er det helt klart, at en infektion kommer ind i såret, og den skal "knuses", inden den manifesterer sig;
  • nødforebyggelse af syfilis Det udføres under ubeskyttet seksuel kontakt med en potentielt syg person, såvel som blandt sundhedsarbejdere, som har modtaget blod fra en inficeret person eller anden biologisk væske på slimhinden.
  • Penicillin kan gives til børn til forebyggelse af gigtfeber, hvilket er en komplikation af angina.

Antibiotika til børn

Anvendelsen af ​​antibiotika hos børn generelt adskiller sig ikke fra deres anvendelse i andre grupper af mennesker. Barnelæger foreskriver oftest antibiotika i sirup til små børn. Denne doseringsform er mere hensigtsmæssig at tage, i modsætning til injektioner, det er fuldstændig smertefrit. Ældre børn kan få antibiotika i piller og kapsler. I tilfælde af alvorlig infektion gives den parenterale indgivelsesvej - injektioner.

Vigtigt: Hovedfunktionen ved brug af antibiotika i pædiatri er i doser - børn er ordineret mindre doser, da lægemidlet er beregnet i kilogram kropsvægt.

Antibiotika er meget effektive lægemidler, som samtidig har et stort antal bivirkninger. For at blive helbredt med deres hjælp og ikke at skade din krop, skal de kun tages som anvist af din læge.

Hvad er antibiotika? I hvilke tilfælde er brug af antibiotika nødvendigt, og i hvilket farligt? De vigtigste regler for antibiotika behandling er børnelæge, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitator

38.709 samlede antal gange, 1 gange i dag

Læs Mere Om Ondt I Halsen

Gokvask til antritis: Beskrivelse af proceduren og tilbagemelding

Pharyngitis

Fremgangsmåden til at vaske næsen "Gøgle" med sinus, eller hvis du kalder den videnskabelig betegnelse - hydrovacoterapi er en meget effektiv og effektiv teknik, der anvendes i otolaryngologi.

Kronisk tonsillitis og behandlingsmetoder til hjemmet

Løbende næse

Tonsils er væv, der giver kroppens primære immunforsvar mod indførelsen af ​​patogen mikroflora. Ved langtidsstrøm infektioner mister de denne funktion, og på grund af degenerative processer er mængdenes stigning.