Vigtigste / Halsbetændelse

Symptomer på angioødem (larynxødem)

Halsbetændelse

Det pludselige udseende af lokalt ødem på kroppen uden nogen åbenbar grund kaldes Quinckes ødem (ødemangioødem, kæmpe urticaria). Et særpræg ved denne patologiske tilstand er dens ret hurtige start og ikke mindre hurtig ophør med tilstrækkelig behandling.

Udviklingsmekanisme

Hvad er årsagen til Quincke ødem? Der er flere hovedmekanismer for udvikling:

  • Allergisk type. Det er resultatet af kontakt med forskellige allergener. Da det var videnskabeligt fastslået, kan stoffer, fødevarer, støv, blomster, insektbid osv. Spille rollen som allergener. Immunologiske mekanismer er grundlaget for allergiske reaktioner, der fremkalder angioødem.
  • Ikke-allergisk type. Ikke desto mindre har angioødem i en række tilfælde en ikke-allergisk oprindelse. Dens forekomst er forbundet med forskellige patologier i fordøjelsessystemet, endokrine organ dysfunktion, kroniske infektionsfaktorer, parasitære invasioner og systemiske og andre sygdomme. Desuden kan angioødem skyldes kemiske (toksiner, giftstoffer) og fysiske (temperatur, tryk) faktorer.
  • Kombineret type. Hos nogle patienter kan flere faktorer påvirke angioødemens begyndelse. Alt dette kræver en omhyggelig undersøgelse af patientens immunologiske status, uden hvilken det er umuligt at opnå succes i behandlingen.

Separat skelne arvelig vibrerende angioødem. Den nøjagtige udviklingsmekanisme kan ikke etableres endnu. Samtidig bemærkes et vist mønster. Under påvirkning af vibration afslørede et forhøjet niveau af histamin. Denne type angioødem er arvet på en autosomal dominerende måde.

Umiddelbart bestemme, hvilken type angioødem der er ret vanskeligt, så lægerne handler i henhold til standardbehandlingsregimen, og forsøger at få patienten ud af en kritisk tilstand så hurtigt som muligt.

Klinisk billede

Det har været videnskabeligt bevist, at det kliniske billede af ethvert angioødem skyldes nedsat permeabilitet i niveauet af de mindste blodkar (mikrovaskulatur). Som tidligere nævnt kan sygdommen udvikle sig pludselig uden nogen åbenbar grund. Kliniske symptomer på angioødem:

  • Puffiness er oftest lokaliseret på ansigtet, men kan spredes til mundslimhinden og fordøjelseskanalen.
  • I udseende ligner ødemet på ansigtet eller halsen ganske ofte en slags "tumor". Patologiske ændringer er som regel asymmetriske.
  • Gentagne registrerede tilfælde af læsioner af de eksterne genitalorganer.
  • Ifølge klinisk praksis leds Quinckes ødem ofte af tegn og symptomer på urticaria (rødmen, kløe osv.), Men de kan også fungere som uafhængige sygdomme.
  • Ved hævelse af strubehovedet bliver patientens stemme hæs, en gøende hoste og støjende hvæsen vises. Skarpe fremskridt respiratorisk svigt. Den generelle tilstand er stærkt forværret, huden er bleg. I fremtiden vises cyanotisk udseende af lemmerne (blålig farvetone i huden som følge af manglende ilt i kroppen).

Det farligste symptom på angioødem er ødem i strubehovedet, halsen eller mundhulen, hvilket kan føre til alvorlig åndedrætsbesvær (asfyxi), som ofte er dødelig, hvis den første medicinsk hjælp fejler.

Grad af åndedrætssvigt

I tilfælde af angioødem, larynx (hals) ødem ledsages altid af nedsat respirationsfunktion. Bestemmelse af patientens sværhedsgrad vil gøre det muligt for en kvalificeret specialist at navigere i principperne og metoderne til at yde professionel lægehjælp. Ukorrekt vurdering af patientens tilstand kan føre til fatale konsekvenser. På baggrund af det kliniske billede skelnes betingelserne for følgende grader af respiratorisk svigt, som kan forekomme med laryngeal ødem (hals) på grund af udviklingen af ​​angioødem:

  • Første grad Patienten har kompenseret vejrtrækning. Af naturen af ​​nogle få dybere. Pause mellem indåndinger og udåndinger reduceres mærkbart. Reduceret hjertefrekvens. Blodtryksindeks uændret.
  • Anden grad Karakteriseret ved ufuldstændig kompensation af åndedræt. For at udføre et normalt åndedrag skal patienten gøre en indsats. Puster ret støjende. Indånding og udånding kan høres fra en afstand. Det er svært at ikke bemærke, at i øjeblikket ved indånding trækkes de supra- og subklaviske fossæer, de mellemliggende rum og området under xiphoidprocessen ind. Bleg hud. Blodtrykket er højt, pulsen er spændt.
  • Tredje grad Pusten dekompenseres, hyppig og overfladisk. Huden er bleg og fugtig. En cyanotisk nuance af huden på lemmerne fremkommer, så - over hele kroppen (diffus karakter). Patienten er i tvungen stilling - sidder og hoved kastes tilbage. Pulsen er næsten ikke defineret. Blodtrykket er reduceret drastisk. Forstyrret hjerterytme.
  • Fjerde grad Terminal scene. Observeret forskellige typer af patologisk åndedræt (sjælden, overfladisk, med periodisk stigning i dybde og yderligere svækkelse mv.). Hård hudfarve er synlig for det blotte øje. Pulse vanskelig at sonde. Blodtrykket falder til kritiske tal. Eleverne er i udvidet stand. Ubevidst patient. Ufrivillig vandladning og afføring kan overholdes.

Førstehjælp

Uanset sværhedsgraden af ​​angioødem, bør denne patologiske tilstand betragtes som meget farlig og ofte livstruende for patienten (især for laryngeødem). Mange eksperter forsøger at udvikle en enkelt optimal algoritme til førstehjælp i tilfælde af angioødem på præhospitalet. Det skal dog erkendes, at alle deres forsøg stadig er forgæves. Sagen er, at det er næsten uvirkeligt at forudsige udvikling og forløb af angioødem. Samtidig er det nødvendigt at nævne nogle nyttige anbefalinger, der kan hjælpe en patient, som pludselig konfronteres med en så alvorlig patologisk tilstand, betydeligt:

  • Den første ting, der skal gøres, er at straks kontakte ambulancestationen for at ringe til læge-specialisterne.
  • Isoler patienten fra den mulige kilde til allergener, der førte til en lignende tilstand.
  • Ødem kan udløses af administration af et lægemiddel eller en insektbid (dyr). I sådanne tilfælde anbefales det at anvende en trykforbindelse. Den er placeret over det sted, hvor injektionen blev lavet (bid).
  • Hvis det af en række grunde er umuligt at bruge et bandage, skal du bruge en kold kompressor. Ved at reducere blodkarernes lumen og permeabilitet, vil du sænke processen med at sprede allergenet gennem hele kroppen.
  • For at gøre det lettere for patienten at trække vejret, løsne eller slappe af tøjet.
  • Sørg for, at der er tilstrækkelig luftstrøm til patienten.
  • I tilfælde af svær larynx-ødem, når patienten ikke kan trække vejret, er der vist en nødkikotomi, som gør det muligt at genoprette luftvejen. Det er nødvendigt at dissekere luftrøret i et bestemt område og trænge ind i røret, hvilket sikrer den uhindrede luftstrøm. En konikotomi udføres af en læge eller en medicinsk specialist, der har et indgående kendskab til denne teknik.

Patienter med angioødem, især hvis der er ødem i strubehovedet (hals), skal indlægges straks.

behandling

Terapeutiske foranstaltninger til angioødem bør udføres i flere successive faser:

  • Først og fremmest er det nødvendigt at håndtere den akutte tilstand effektivt.
  • Eliminering af årsagssygdomme.
  • Symptomatisk terapi.
  • Grundlæggende terapi.
  • Forebyggelse af eksacerbationer.

Det skal huskes, at udviklingen af ​​angioødem i ansigt, nakke, mundhule og larynx kan fremkalde kvælning (kvælning) hos en patient. I sådanne situationer bør terapeutiske indgreb fra lægen være ret hurtig, dygtig og effektiv. Ofte er den første procedure for larynxødem fra Quincke-ødem en nødintuberation eller trakeostomi (indsættelse af et specielt rør for at lette vejrtrækningen). Desuden er den eneste mistanke om ødem i luftvejene, der fører til vejrtrækningsbesvær, en direkte indikation for patientens indlæggelse.

Grundlæggende terapi for angioødem af lokalisering, natur og sværhedsgrad er brugen af ​​antihistaminer. Valget af lægemidlet, dosis og hyppighed af indgift er udelukkende udvalgt af den behandlende læge. Hvis brugen af ​​antihistaminer ikke giver det ønskede resultat, eller hvis patientens tilstand med angioødem er for alvorlig, anbefales det at tage glukokortikosteroidbehandling med korte kurser. Som regel ordineres intravenøs prednisolon eller dexamethason.

Nogle forfattere anser angioødem som en mere alvorlig form for urticaria.

Funktioner af antihistamin medicin

Som klinisk praksis viser, er antihistaminer oftest involveret i behandlingen af ​​angioødem, blandt hvilke er:

  • Fexofenadin.
  • Desloratadin.
  • Loratadin.
  • Cetirizin.
  • Acrivastine.
  • Clemastine.
  • Chloropyramine.
  • Hydroxyzine.
  • Chlorpheniramin.

I lette og moderate former af sygdommen foretrækkes fexofenadin sædvanligvis. Afskaffelsen af ​​de kliniske symptomer på allergi opstår ca. 60 minutter efter brug af lægemidlet. Den maksimale antihistamin effekt observeres efter 2-3 timer og vil vare i mindst 12 timer. Adrenolytisk eller beroligende virkning af lægemidlet har ikke. Absorption fra fordøjelseskanalen forekommer ret hurtigt og næsten fuldstændigt. Fexofenadin i nærværelse af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter anvendes ikke og er også kontraindiceret til administration til børn, hvis alder er under 6 år. Begrænset til brug blandt patienter med kronisk nyre- og / eller leversvigt.

Et andet antihistaminlægemiddel kaldet Loratadine har god effekt. Ud over anti-allergiske virkninger har dette lægemiddel en antipruritisk og anti-edematøs virkning. Det begynder at virke ca. 60-90 minutter efter administration. Den terapeutiske virkning varer i cirka en dag. Det påvirker ikke funktionen af ​​centralnervesystemet og hjertet. Karakteriseret af en svag bronchodilator effekt. Fødselsperioden er en begrænsning til brug. Kontraindiceret hos ammende mødre og børn i op til to år. Det har været klinisk bevist, at langvarig brug ikke udvikler tolerance. Med andre ord reduceres kroppens respons til gentagen administration af Loratadin ikke.

Alle patienter med en angioødemhistorie anbefales at bære et specielt medicinsk armbånd, som indeholder information om sygdommen.

Behandling af årsagen til sygdommen

Sygdomsformen bestemmer den videre behandling af angioødem. Hvis det pålideligt er fastslået, at sygdomsårsagen er en sand allergisk reaktion, er det påkrævet at beskytte patienten mod et fastlagt allergen (husstand, epidermal, pollen, mad, erhvervsmæssig, medicinsk, svampe osv.) På alle mulige måder. Hvis dette ikke kan gøres, vil grundlæggende terapi være ineffektiv.

Behandling af angioødem af ikke-allergisk oprindelse bør udføres efter en detaljeret klinisk undersøgelse af patienten. Derudover er det obligatorisk at behandle de identificerede somatiske sygdomme, nemlig:

  • Kronisk infektionsfokus (fx tonsillitis).
  • Parasitiske invasioner (helminthiasis).
  • Tireodity.
  • Kroniske sygdomme i leveren og galdeblæren.
  • Korrektion af dysbiose i fordøjelseskanalen.

Jeg vil gerne bemærke, at enhver somatisk patologi, som bidrager til fremkomsten af ​​pseudoallergi, kræver behandling. For at undgå tilbagefald anbefales det, at sådanne patienter foreskrives en uspecifik hypoallergen diæt. Deres kost bør begrænses til fødevarer, der indeholder en masse histamin, tyramin og histaminole dibs (chokolade, nødder, fisk, svinekød, jordbær, pølse, skinke osv.).

Hvis angioødem ofte opstår og er kronisk, ordineres symptomatisk behandling. Når der er et svagt terapeutisk respons på brugen af ​​H1-receptorantagonister, skal følgende typer af lægemidler anvendes:

  • Ranitidin eller famotidin.
  • Montelukast.
  • Nifedipine.

Quincke er ødem og arvelig form

Det skal bemærkes, at arvelig angioødem (NAO) har grundlæggende forskelle i behandlingsmetoden sammenlignet med angioødem. I de fleste tilfælde, hvis det ikke var muligt at genkende NAO rettidigt og at udføre tilstrækkelig terapi, kan alt ende i døden. Karakteristiske træk ved NAO, i modsætning til Quinckes ødem:

  • Meget sjældent opdages andre atopiske sygdomme.
  • Der er ingen forbindelse, der angiver virkningen af ​​allergenet.
  • I blodet øgedes antallet af eosinofiler.
  • Der er ingen rødme i huden og kløe.
  • Urticaria er ikke detekteret.
  • Antihistaminer og glukokortikosteroider hjælper ikke.
  • Cyclicitet er ofte noteret.

Den akutte periode med arvelig angioødem elimineres ved udnævnelsen af ​​frisk plasma, hvilket gør det muligt at erstatte manglen på komplement-systemets C1-hæmmer. Tranexamic eller aminocaproic acid administreres også intravenøst. Kan anvende Danazol eller Stanozolol. Hvis udtalt ødem er placeret på ansigt og hals, anbefales det at bruge Lasix og Dexamethason.

Angioødem i strubehovedet - symptomer og behandling

Angioødem, eller angioødem, er akut på grund af en allergisk reaktion, hævelse af slimhinden, huden og det subkutane væv.

Der er mange årsager til strubehovedet angioødem, de mest almindelige er:

  • Svampegeneraller (svampe, svampesporer)
  • Pollenallergener (pollen, blomstring af forskellige planter)
  • Fødevarer (chokolade, æg)
  • Husholdningsallergener
  • Narkotika (især individuelt)
  • Husholdningsallergener (individuelt)
  • Alkoholholdige drikkevarer
  • Insekter og parasitter (bid)

Desuden kan ultraviolet bestråling eller hypotermi provokere overdrivelse af ødem.

Oftest forekommer angioødem i ansigtet og kan spredes til arme og bryst, spredningen er oftest asymmetrisk, dvs. hævelse kan forekomme, for eksempel på den ene halvdel af kroppen. Også hævelse kan påvirke halvdelen af ​​ansigtet og halvdelen af ​​halsen, men kan optage alle områder. Mindre almindeligt påvirker puffiness maven, spiserøret og tarmene. Den farligste er angioødem i strubehovedet.

Huden over ødemet har ofte et normalt, naturligt udseende, men der er hævelse eller vesikulært udslæt. Palpation (tryk) ledsages af svage smertefulde fornemmelser. Puffiness kan vare fra flere timer til flere dage.

  • Ødemespænding
  • Svært at sluge mad og væsker
  • Åndedrætsbesvær
  • Hævelse af tungen
  • Delvist tab af stemme
  • Synsforringelse (med spredning af ødem i øjenområdet)

Det er værd at huske på, at angioødem i strubehovedet udvikler sig meget hurtigt. På bare en time kan hævelsen spredes til hele ansigt, nakke, bryst og hænder. Derfor bør du ved de første symptomer eller endog mistanke omgående kontakte en læge eller selv henvende dig til hospitalet. Om nogle få timer kan du opleve alvorlig åndenød, hævelse af nakkeårene, bevidsthedstab, kramper og endog kvælning (kvælning). Uden rettidig og professionel hjælp er sandsynligheden for døden meget høj. Med den hurtige udvikling af et sådant laryngealt ødem udfører lægen en tracheostomi og intubation.

Angioødem i strubehovedet (glasagtigt ødem) forårsaget af en tilsyneladende simpel allergisk reaktion ved første øjekast kan forårsage pludselig død. Mange undrer sig - visdomstænder at helbrede eller fjerne. Her finder du svaret.

Sårødem - symptomer og behandling

Allergisk angioødem kan forekomme med ødem i strubehovedet, tungen og det er kendetegnet ved alle symptomer, der er karakteristiske for et ødem i disse områder.

Quinckes ødem (angioødem) har i de fleste tilfælde en allergisk karakter af sygdommen, men pseudo-allergisk Quinckes ødem kan også forekomme.

Det er kendetegnet ved udseende af ødem i slimhinde lungeknude, tunge, læber, ansigt, hals, meget sjældent mave-tarmkanalen, slimhinderne i hjernen.

Hvorfor forekommer patologi?

Som allerede nævnt er angioødem opdelt i:

Overvej den allergiske mulighed. I dette tilfælde vises reaktionen, efter at kroppen er i kontakt med allergener. De mest modtagelige er mennesker, der har en historie med allergisk sygdom.

Manifestationer af disse sygdomme kan være bronchial astma, diatese i barndommen, sæsonbetonet rhinitis, conjunctivitis.

Allergi udvikler sig under den sekundære kontakt af kroppen med allergener, når den allerede har antistoffer.

Årsagerne til allergisk ødem er opdelt i infektiøs og ikke-infektiøs natur. Årsager til infektiøs art:

  • Virussygdomme;
  • Svampesygdomme
  • Bakterie sygdomme.

Årsager til ikke-infektiøs genese:

  • animalske affaldsprodukter
  • som følge af insektbid;
  • eksponering for pollen fra en række planter;
  • medicin;
  • eksponering for fødevareallergener (chokolade, æg, citrus, honning);
  • eksponering for industrielt støv.

Årsagerne til udviklingen af ​​ikke-allergisk angioødem er tilstedeværelsen af ​​patologi i komplimentsystemet, som er ansvarlig for dannelsen af ​​en allergisk reaktion. Det er repræsenteret af et kompleks af proteiner.

Dette system aktiveres i tilfælde af medfødte abnormiteter uafhængigt, uden at et allergen kommer ind i kroppen.

Reaktionen kan starte fra udsættelse for kold stress.

Følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​angioødem:

  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk leverskade
  • sygdomme i maven, tarmene, bugspytkirtlen, galdeblæren;
  • Tilstedeværelsen af ​​orme og parasitter i kroppen.

Kliniske manifestationer

Symptomer på angioødem fremskridt meget hurtigt. Inden for 10 minutter kan hævelse af væv i kontakt med allergifremkaldende stoffer udvikle sig.

For det første udvikler ødem i tungen, slimhinder i næsen, bindehinden, læberne, ansigtshuden.

Følgende symptomer er karakteristiske:

  • stigning i sprog
  • løbende næse
  • krænkelse af nasal vejrtrækning
  • hævelse af læberne;
  • lakrimation, hævelse omkring øjnene.

I tilfælde af markant hævelse af tungen, kan der også være vanskeligheder ved at sluge, og hvis hævelsen af ​​tungen er meget udtalt, kan der være problemer med at trække vejret.

I fremtiden kan hævelse spredes til slimhinde larynx, luftrør. Disse symptomer vises:

  • fald i stemme timbre;
  • hæshed kan erstattes af aphonia (mangel på stemme), da det ikke kun påvirker slimhinde larynx, men også vokalledninger;
  • udseendet af tør hoste, "bjef" natur;
  • ubehag i nakken;
  • kittende i halsområdet
  • åndenød. Som larynx ødem stiger, øger symptomerne og vejrtrækning bliver vanskeligere. Patienten klager over, at det er svært for ham at trække vejret
  • ved undersøgelse afslørede hævelse af slimhinderne.

Jo mere udtalt svulmen i strubehovedet og tungen, jo mere udtalte symptomerne på åndedrætssvigt.

I første fase af respiratorisk svigt er symptomerne som følger:

    • cyanose af den nasolabiale trekant;
    • øget hjertefrekvens (takykardi);
    • cyanose af fingerspidserne;
    • øgede åndedrætsbevægelser.

Ved udviklingen af ​​angioødem udvikler symptomer på akut respirationssvigt:

      • hjertefrekvensfald
      • åndedrætsbevægelsen er reduceret;
      • under indånding forekommer interkostale rum;
      • der kan være forvirring og derefter bevidsthedstab.

Udseendet af akut respirationssvigt er et ugunstigt tegn på angioødem.

Tilstanden kræver nødbehandling.

Til angioødem er almindelige symptomer:

      • Pallor af huden;
      • Angst af patienten;
      • Uanset hvor hævelsen er, skelnes den af ​​dens tæthed og udtalte vævsspændinger;
      • Ofte er der blueness i området med puffiness.

Symptomer, der karakteriserer udseendet af angioødem på organerne i mave-tarmkanalen:

      • smerter i maven
      • kan være kvalme, opkastning
      • diarrésyndrom.

Ofte er disse symptomer forvekslet med akutte sygdomme i mave-tarmkanalen.

Følgende symptomer er karakteristiske for en læsion med udvikling af ødem på slimhinderne i meninges:

      • Tilstedeværelsen af ​​svære hovedpine;
      • motorrefleksforstyrrelser;
      • udvikler sjældent konvulsivt syndrom
      • opkastningsrefleksen, kvalme forstærker
      • patienten klager over at cirkulere i hovedet, øjnene.

Høring af neurologen er i dette tilfælde påkrævet for at afklare diagnosen.

Også, når en allergisk reaktion kan være en systemisk reaktion i form af udseende af urticaria, hud kløe.

Den farligste er hævelse af tungemuskulaturen, strubehovedet og slimhinderne i meningerne, da disse typer af sygdomme er komplicerede af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Behandling af angioødem bør være hurtig.

Hvad skal man gøre

For et positivt resultat af sygdommen er det nødvendigt ved de første tegn at ringe til en ambulance.

Før ambulancebrigaden ankommer, bør selvbehandling begynde.

For det første at holde førstehjælpsaktiviteter omfatter disse:

Undgå kontakt med allergenet. I nærværelse af fødevare- eller lægemiddelallergi er behandling med enterosorbenter påkrævet: Polysorb; enterosgelem; Aktiveret kulstof; Smecta.

Behandling med disse stoffer giver dig mulighed for at stoppe absorptionen af ​​stoffer i fordøjelseskanalen, bidrager til hurtig fjernelse af allergenet fra kroppen.

For at reducere hævelsen af ​​vævet, vedhæft noget koldt til stedet for ødem. Det reducerer også absorptionen i tilfælde af kontaktallergier.

I tilfælde af alvorlig patientangst, giv ham beroligende midler:

At få adgang til ilt åbne vinduer. Stedet for insektbid er også overlejret koldt, det bidrager til overtrædelsen af ​​allergenabsorptionen.

I tilstedeværelse af hævelse i nasal slimhinder anvendes behandling med vasokonstriktor dråber:

Behandling med antihistaminer er indiceret for alle patienter:

Ved ankomsten behandler ambulanceteamet injektionsformer af stoffer.

Patienten gives en intramuskulær injektion af et antihistaminlægemiddel:

Ved alvorlig hævelse af væv udføres hormonelle behandlinger: Prednison og Dexamethason.

Til fjernelse af allergenet er der afskrevet afgiftningsterapi og diuretiske lægemidler ordineres. Derefter indlægges patienten i den allergiske afdeling, hvor han får yderligere behandling.

I den allergiske afdeling er de sikker på at finde ud af årsagerne til udviklingen af ​​en allergisk sygdom. Udfør hudprøver med allergener og find ud af, hvad en person er allergisk over for.

For hele behandlingsperioden foreskrives en hypoallergen diæt med undtagelse af chokolade, honning, æg, citrusfrugter og bær.

Parallelt er medicin, der øger tonen i det sympatiske nervesystem, foreskrevet:

Antihistaminer er ordineret i mindst 10-14 dage. Hormonale lægemidler ordineres i 5-10 dage.

For at reducere permeabiliteten af ​​den vaskulære væg er tildelt Askorutin.

I nærværelse af en ikke-allergisk type af ødem ordineres medicin, der normaliserer komplimentsystemet.

Hvad kan være komplikationer

Den mest alvorlige komplikation er akut respirationssvigt. Det kan udvikle sig meget hurtigt, hvis processen er placeret i nasopharynxområdet.

For at forhindre dets udvikling kræver tidlig og kompetent førstehjælp. Denne betingelse med tidlig og ikke kompetent hjælp kan være dødelig.

Ved akut respiratorisk svigt undergår en person en tracheotomi. Et perkutant snit er lavet i luftrøret, og en tracheostomi er anbragt. Derefter vises akut indlæggelse.

Forebyggende foranstaltninger

Den vigtigste regel til forebyggelse af udviklingen af ​​allergisk ødem er eliminering af alle mulige allergener.

Overholdelse af en allergivenlig kost med undtagelse af alle produkter, der kan forårsage allergi

En omhyggelig introduktion til kosten af ​​nye fødevarer. Fjern alle fjederpuder, tæpper, fjederhætter fra huset.

Gennemfører regelmæssig våd rengøring i lejligheden. Undgå tør indendørs luft. For at øge fugtigheden i rummet vil det hjælpe ultralyd luftfugter.

Der er også befugtere med luftrensningsfunktion, som er vigtig for allergier til husholdningsstøv.

Hvis en patient har en sæsonbestemt allergi over for blomstringen af ​​forskellige planter, anbefales det at tage antihistaminer i denne periode.

Også folk med allergiske sygdomme bør altid have antihistaminer med dem. Og hvis ødem udvikler sig, skal du straks tage en antihistamin og placere den under tungen.

Sublingual medicin er ækvivalent med effekten af ​​intramuskulær injektion.

Det er afgørende at behandle kroniske sygdomme, især smitsomme, da de øger risikoen for at udvikle reaktioner på et allergen.

Øget kropssensibilisering. Hvad kan føre til udvikling af allergisk og ikke-allergisk ødem.

Prognosen for angioødem er gunstig, forudsat at der gives rettidig og kompetent førstehjælp og overholdelse af forebyggende foranstaltninger i fremtiden.

angioødem

Angioødem (angioødem) er en akut tilstand præget af den hurtige udvikling af lokal ødem i slimhinden, subkutant væv og selve huden. Det forekommer ofte i ansigtet (tunge, kinder, øjenlåg, læber) og påvirker meget mindre hyppigt slimhinderne i de urogenitale organer, mave-tarmkanalen, luftvejene.

Angioødem er en fælles patologi. Det sker mindst en gang i hvert liv i hver femte person, og i halvdelen af ​​tilfældene kombineres det med allergisk urticaria.

Advarsel! Foto af chokerende indhold.
For at se, klik på linket.

grunde

I de fleste tilfælde er angioødem en manifestation af en allergisk reaktion af den umiddelbare type som reaktion på indtagelse af allergener (forgiftninger af stikkende insekter, lægemidler, fødevareallergener).

En gang i kroppen udløser allergener reaktionen "antigen-antistof", som ledsages af frigivelse i blodet af serotonin, histamin og andre mediatorer af allergi. Disse stoffer har høj biologisk aktivitet; Især er de i stand til dramatisk at forøge permeabiliteten af ​​væggene i blodkarene, der er placeret i submucosallaget og subkutant fedt. Som følge heraf begynder den flydende del af blodet at svede fra fartøjets lumen, hvilket fører til udviklingen af ​​angioødem, som både er lokal og udbredt.

Angioødem kan også være en manifestation af en pseudo-allergisk reaktion, som er baseret på individuel overfølsomhed overfor visse lægemidler eller fødevarer. Men i dette tilfælde er der ingen immunologisk fase i den patologiske mekanisme for udvikling af ødem.

Til forebyggelse af re-allergisk angioødem bør patienten følge en hypoallergen diæt, tag ikke medicin uden receptpligtig recept.

Angioødem kan udvikle sig som en komplikation af terapi med ACE-hæmmere eller angiotensin II-receptorantagonister. Den nævnte form er normalt diagnosticeret hos de ældre. Grundlaget for udvikling af ødem i den udpegede situation er blokaden af ​​lægemidler angiotensin-konverterende enzym. Som følge heraf nedsættes ødelæggelsen af ​​bradykinin, og aktiviteten af ​​angiotensin II formindsker, hvilket fører til en vedvarende udvidelse af blodkar og en stigning i permeabiliteten af ​​deres vægge.

En anden årsag til udviklingen af ​​angioødem er en mangel på en C1-hæmmer, der regulerer aktiviteten af ​​blodproteiner, der er ansvarlige for koagulationsprocesserne, styrer aktiviteten af ​​inflammatoriske processer og niveauet af blodtryk, smerte. En mangel på C1-inhibitoren i kroppen skyldes den utilstrækkelige syntese, som normalt er forbundet med genforstyrrelser. Andre årsager til en C1-hæmmermangel kan være accelereret ødelæggelse og forbrug. Disse processer er forårsaget af visse infektionssygdomme, maligne neoplasmer og autoimmune patologier. Erhvervet eller arvelig C1-hæmmersmangel fører til øget dannelse af C2-kinin og bradykinin - stoffer, der øger permeabiliteten af ​​blodkarvægge og fremmer udviklingen af ​​angioødem.

Afhængig af varigheden af ​​den patologiske proces skelnes der mellem akut og kronisk angioødem. Overgangen af ​​staten til den kroniske form indikeres med en varighed på mere end 1,5 måneder.

Angioødem kan kombineres med urticaria eller isoleres.

Ud fra udviklingsmekanismerne kendetegnes arvelige og erhvervede typer af angioødem. Erhvervet er igen opdelt som følger:

  • allergier;
  • pseudoallergy;
  • forbundet med anvendelsen af ​​ACE-hæmmere;
  • forbundet med autoimmune processer og infektionssygdomme.

I 50% af tilfældene ledsages allergisk og pseudoallergt angioødem ved udviklingen af ​​urticaria, anafylaktisk shock.

Der er også en idiopatisk form. De taler om det, når det ikke er muligt at fastslå årsagen til den patologiske permeabilitet af vaskulærvæggen.

Tegn af

I de fleste tilfælde udvikler angioødem akut inden for 3-4 minutter. Forøgelsen af ​​angioødem i 2-5 timer er meget mindre almindelig.

Det er normalt lokaliseret inden for læber, kinder, øjenlåg, mundhule og hos mænd - selv i pungen. Det kliniske billede bestemmes stort set af lokaliseringsstedet. Så når en patient har et submukosalt lag i mave-tarmkanalen, har patienten følgende symptomer:

I tilfælde af angioødem i strubehovedet udvikler patienten karakteristisk stadorotisk vejrtrækning, taleforstyrrelser og hæshed noteres.

Den største fare er angioødem i strubehovedet, som kan forårsage kvælning og død af patienten.

Meget mindre almindeligt er angioødem fra andre steder:

  • pleura (kendetegnet ved generel svaghed, vejrtrækningsbesvær, smerter i brystet);
  • Den nedre del af urinsystemet (medfører smertefuld vandladning, akut urinretention);
  • hjerne (diagnosticeret tegn på transient cerebral cirkulation);
  • leddene
  • muskler.

I 50% af tilfældene ledsages allergisk og pseudoallergt angioødem ved udviklingen af ​​urticaria, anafylaktisk shock.

Særlige tegn på arveligt og erhvervet angioødem:

Laryngeal ødem

Laryngealt ødem anses for at være en manifestation af en sygdom eller patologisk tilstand, men ikke en uafhængig sygdom. Det er ekstremt farligt, da det kan føre til kvælning, hvis det ikke er rettidig til patienten.

Årsager til larynx ødem

Laryngeal ødem er inflammatorisk og ikke-inflammatorisk. I det første tilfælde kan det forekomme som en tilstand forbundet med laryngeal angina, flegmonøs laryngitis, epmisotabs abscess, suppuration i rodens rod, cervikal rygsøjlen, svælg, mundhule.

Ikke-inflammatoriske årsager til laryngealt ødem kan udløses af:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • nyresygdom
  • en reaktion på stoffer eller mad (allergisk laryngeødem)
  • kredsløbssygdomme i larynx på grund af kompression af lymfekar og blodårer;
  • levercirrhose.

Hos børn kan larynxødem forekomme på grund af indtagelse af for varm mad. Det kan også skyldes mekanisk skade på strubehovedet ved en fremmedlegeme eller kirurgisk indgreb.

Angioødem i strubehovedet

Hvis larynx hævelse er forårsaget af et allergen, så er det normalt ledsaget af elveblødninger og hævelse af ansigt og ekstremiteter. Denne tilstand kaldes angioødem, det refererer til reaktioner, som udvikles straks.

Oftest forekommer angioødem efter medicin, der indeholder vitaminer B, jod, aspirin, penicillin mv. Nogle gange forårsager denne allergiske reaktion:

  • plante pollen og insekt gift;
  • fødevarer, der indeholder emulgatorer, farvestoffer og andre stoffer, der udløser frigivelsen af ​​histamin og som følge heraf ødem;
  • industrielt støv, kosmetik, husholdningskemikalier, lakker, maling.

Angioødem i strubehovedet skyldes ofte parasitiske og virale infektioner (giardiasis, helminthic invasioner, hepatitis osv.) Samt sygdomme i det endokrine system.

Udgivelsen af ​​histamin fremkalder alkohol, fordi patienter med laryngealt ødem er tilføjet på ferie. Derudover kan følsomhed over for angioødem være arvelig.

Manifestationer af larynx ødem

Laryngeal ødem er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • hæshed;
  • "Barking" hoste;
  • stigende kvælning
  • blålig hud.

I starten er det svært for patienten at indånde, derefter indånde og ånde ud. Ved undersøgelse kan det ses, at den bløde gane, tungen og palatinmandillerne er hævede. Patienten er revet, hans ånde bliver fløjtende. Hvis der er angioødem, overholdes symptomerne normalt af hævelse af ansigt og hænder (patienten har et øje svømmer om nogle få minutter, læben svulmer, fingre osv.).

Førstehjælp til larynxødem

Ved det første tegn på laryngealødem, skal du ringe til en ambulance, ellers bliver patienten kvævet. I afventning af en læge bør følgende foranstaltninger træffes om muligt:

  • fjern ting, der hæmmer patientens vejrtrækning (åben kraven, løsn slipset, tag tørklædet af);
  • stop allergenet, hvis ødemet er provokeret af det (stop med at spise, drikke, tage medicin, fjerne et insekt slynge);
  • dypp fødderne eller hænderne på patienten i et varmt bad (39 - 40⁰і);
  • Vandet larynx med en opløsning af epinephrinhydrochlorid (0,1%);
  • dryppe ind i næse vasokonstriktor dråber (naphthyzin);
  • Indtast intramuskulært antihistaminer (diphenhydramin, suprastin, pipolfen, tavegil).

Hvis laryngeal ødem skyldes en injektion eller insektbid i en arm eller et ben, skal en turniquet placeres over allergenstedet.

Behandling af larynxødem

Behandlingen sigter mod at eliminere den underliggende sygdom eller virkningen af ​​allergenet. I inflammatorisk ødem i strubehovedet åbner en abscess og ordinerer antiinflammatorisk behandling. Når allergisk ødem i strubehovedet er foreskrevet et kursus af antihistaminer og glukokortikosteroider.

Angioødem i strubehovedet

Slimhinden i halsen ligner epitelet, som er foret med fordøjelseskanalen. Det kan svulme med en temmelig bred vifte af sygdomme og tilstande. De mest almindelige af dem er difteri, allergiske manifestationer, anafylaktisk shock, inflammatoriske læsioner, hvor puffiness er kroppens reaktion på skade eller irritation. Indsnævring af luftrummets lumen forhindrer den normale luftstrøm ind i lungerne. Tilstanden øges gradvist, ledsaget af tegn som hæshed, smerte, kvælning. Hjælp fra en læge er nødvendig.

Hvorfor svælger halsen?

En ubehagelig proces kan forekomme af flere grunde. Men det er vigtigt at skelne hævelse i nakken og i halsen. Dette vil bestemme yderligere terapeutisk handling.

De strukturer, der er relateret til nakken, er muskler, store blodkar, skjoldbruskkirtlen. Deres betændelse eller skade er ofte vildledende, forbundet med ødem i halsen (for eksempel når thyrotoksiske goiter dannes). En fejldiagnose er værd at leve: Når det kommer til en pludselig allergisk reaktion, der er opstået hos en person, tæller tiden et øjeblik. Lethaliteten af ​​sager på grund af unødig bistand, der ydes, er stor. For at udelukke halssygdom bør du vide et vigtigt punkt: En hævet hals kan aldrig mærkes overfladisk.

Der er disse typer af infektioner, der kan forårsage hævede kirtler:

  • Sår hals forårsaget af streptokokker bakterier.
  • Kog eller abscess.
  • Virale infektioner, såsom molluscum contagiosum - en hudsygdom præget af runde hvide ødem; overføres fra en transportør eller en syg person, oftest hos børn eller voksne med nedsat immunfunktion.
  • Røde hunde.
  • Skoldkopper.
  • Humle eller pølser.
  • AIDS.
  • Infektiøs mononukleose.
  • Lime arthritis.
  • Syfilis.

Også svælghinden svælger når et fremmedlegeme kommer ind i det. Dette sker hovedsageligt i førskolebørn, hvilket kræver øjeblikkelig handling fra forældre.

Quinckes ødem: årsager, træk ved udvikling, behandling

Quincke ødem er en tilstand forårsaget af ydre eller indre stimuli. Udviklingen sker efter indtagelse af allergenet i kroppen: fra flere timer til sekunder. Mens fremskridt dækker ødem bunden af ​​munden, tungen, strubehovedet, palatinandelen, svælg. Det forårsager ømhed. Hvis lægehjælp ikke leveres straks, er årsagen til kvælning hævelse af lymfekirtlerne.

Der er mange faktorer, der kan forårsage denne tilstand. De omfatter:

  • følsomhed overfor bestemte fødevarer eller stoffer (fra fødevarer - æg, chokolade, jordbær, tomater, nødder; stoffer repræsenteres oftest af antibiotika);
  • eksponering for miljømæssige faktorer - varme eller kulde (overophedning eller overkøling);
  • let beskadigelse af mundslimhinden eller direkte til halsen (ofte under en diagnostisk undersøgelse);
  • blodtransfusion, inkompatibel med gruppe eller Rh-faktor, og også hvis massivt blodtab blev genvundet, og proceduren blev udført under accelererede betingelser.

En blodprøve er normalt den bedste måde at bestemme disposition for udvikling af angioødem. Manifestationer af denne tilstand - åndenød (patienten lægger bogstaveligt talt for luft), blå hud, svaghed i ansigtet, sved, fremspring af øjnene, rive. Ud over disse tegn er der et så rimeligt mentalt fænomen som frygten for døden.

Behandlingen bør straks følges. Da dette patologiske fænomen oftest forekommer som et resultat af injektionen af ​​lægemidlet, som en person har individuel intolerance for, er det nødvendigt at stoppe administrationen af ​​lægemidlet. Sørg for frisk luft - knap t-shirt kraven, åbner vinduet, døren. Uden at miste tiden administreres patienten et antihistaminlægemiddel - diphenhydramin, suprastin. Efter et par minutter vender hans tilstand tilbage til normal. At reducere graden af ​​hævelse vil hjælpe indførelsen af ​​et diuretisk lægemiddel - Furosemide, Lasix.

For at øge niveauet af blodtryk, udfør intramuskulær injektion af et hormonalt stof - Dexamethason eller Prednisolon. Dosis beregnes under hensyntagen til patientens alder og vægt. Tilslut systemet med saltvandsløsninger og vitaminer. Dette følges af hospitalsindlæggelse på hospitalet.

Angina (tonsillitis)

Inflammation af lymfatisk pharyngeal ring er altid smertefuld: dette skyldes det store antal receptorer, der ligger i slimhinden. Sygdommen kan udvikle sig som følge af pharynx-hypotermi, men oftere har en bakteriel oprindelse og ledsages af et kompleks af symptomer:

  • feber;
  • forstørrede mandler
  • kulderystelser;
  • hævelse og rødme i svælg
  • smerte ved indtagelse
  • hæshed.

Patientens handlinger bør begrænses til at kontakte ENT-lægen. Muligheden for uautoriseret behandling er udelukket, fordi det kan skade helbredet og forårsage en række komplikationer. Specialisten vil ordinere antibakterielle lægemidler til intramuskulær administration, og anbefaler også gurgling med varm sodavand eller anden antiseptisk opløsning. Hvis mandlerne er dækket med purulente film eller sår, gennemfører lægen deres lokale behandling med et desinfektionsmiddel ved anvendelse af pincet og skæregasbind foldet til praktisk brug.

Terapi udføres på ambulant basis, men hvis patienten har en høj temperatur i mere end 5 dage på behandlingstidspunktet, er den på hospitalet. Eliminering af ødem og genopretning af stemme forekommer kun, når der modtages passende behandling.

halsbetændelse

Larynx er betændt på grund af viral forkølelse. Til udvikling af uopsættelighed er det nok at overkøle, være i et røgfyldt rum eller misbruge rygning. En almindelig årsag er spændingen af ​​vokalapparatet, difteri, skarlagensfeber, kighoste. Ødem i halsen i dette tilfælde vil være akut eller kronisk (hvis ikke behandlet i mere end to uger). Sygdommen ledsages af symptomer som:

  • Kittelse i halsen, imaginær fornemmelse af et fremmedlegeme.
  • Smerter under indtagelse.
  • Svaghed, forvrængning eller fuldstændig mangel på stemme.
  • Rødme og markant hævelse af svælgemuskulaturen, i nogle tilfælde er der en lille udledning af blod.
  • Hoste - først tør, så - med rigeligt sputum.

Ofte er kun en laryngoskopi i kombination med manglende stemme hos en patient nok til at lave en foreløbig diagnose. Behandlingen udføres af en ENT-læge. Det anbefales kun at indlægge patienten, når sygdommens udvikling er forårsaget af en smitsom proces, og ikke af omstændighederne (afbrydelse af stemmen, banalt forbrug af en kolde drikke).

Behandling involverer udpegelse af antivirale lægemidler og antitoksiske sera (i tilfælde af laryngitis mod difteri, skarlagensfeber, kighoste). Patienten er forbudt at snakke overhovedet - det er uacceptabelt at stramme stemmekablerne; Det er vigtigt at undgå udsættelse for kold luft. Det anbefales ikke at spise krydret, varmt eller kølet mad. Til smertefri sputumudladning er antitussiver ordineret.

Den gavnlige effekt vil Bioparox - et antibiotikum, hvis bekvemmelighed og effektivitet opnås ved brug i form af en spray. Spray på mundhinden i mundhulen op til 4 gange om dagen i 10 dage. Lægemidlet har antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger. Det skal bruges med forsigtighed, da der er stor sandsynlighed for laryngisme. Ud over de vigtigste formål vil patienten blive foreskrevet et besøg i en fysioterapeutisk procedure.

Generelle principper for behandling

På tærsklen til starten af ​​behandling af infektion udføres bakteriel podning på patogenes følsomhed over for antibiotika. For at gøre dette, er en patient taget en vatpind på floraen fra mandlerne. Det identificerede patogen bestemmer typen og klassen af ​​antibiotika, som vil blive behandlet. Hvis sygdommen er viral - antimikrobielle stoffer er ikke kun ubrugelige, men også skadelige, fordi de ødelægger den naturlige intestinale mikroflora. Når bakterier forårsager sygdommen, foreskriver en specialist bredspektret antibiotika: intravenøs dråbe eller intramuskulær.

Til forebyggelse af forstyrrelser i fordøjelseskanalen vil ENT-lægen ordinere lægemidler - Linex, Acilact, Nystatin, Polybacterin. De vil bidrage til at styrke væggene i fordøjelseskanalen og beskytte mod den mulige udvikling af diarré.

Pharyngeal ødem forårsaget af difteri, stop ved indførelsen af ​​et særligt antitoksisk serum. Eliminering af purulent plaque er umulig uden lokal behandling af det berørte område. Den bedste mulighed er at skylle halsen med et glas varmt vand med tilsat salt og tre dråber jod (i forberedelsen af ​​opløsningen er det vigtigt at bruge en medicinsk pipette for ikke at overstige mængden af ​​stof, der forårsager forbrænding af slimhinden).

At klare infektionen vil hjælpe med at indtage vitaminkomplekset, immunmodulatorerne, samt masser af varme drikkevarer og en afbalanceret kost. Normalisering af vandbalance er et vigtigt aspekt af terapi: det daglige volumen af ​​forbruget af væske skal nå 2 liter.

Hvis ødemet skyldes kontakt af slimhinden i halsen med fremmedlegeme, skal du ringe til en ambulance, og inden det kommer frem, skal du prøve at fjerne et fremmedlegeme. Ud over nødopkaldet gives patienten et antihistaminlægemiddel til at drikke (suprastin, diazolin) og give luftadgang.

Pharyngeal ødem hos patienter med AIDS behandles ved at ordinere diuretika. Hvis sygdommens udvikling ikke skyldes en viral eller bakteriel infektion, er der ikke behov for at ordinere antibiotika eller antivirale midler. Det anbefales også at skylle den betændte overflade med en antiseptisk opløsning.

Det skal huskes, at pharyngeal ødem aldrig vil forekomme hos en sund person - et tegn der signalerer en krænkelse i kroppen. Det er vigtigt at konsultere en specialist og få pålidelige oplysninger om tilstanden i halsen, så sygdommen ikke bliver kronisk.

Hævelse i halsen

Indhold:

Lokaliseringen af ​​ødem er oftest submucøs friable fibre i strubehovedet. Det omfatter:
• vestibulære eller cherpalonadgoltae folder
• plads under folderne
• Overfladen af ​​epiglottis fra siden af ​​tungen.

Ødem er af inflammatorisk eller ikke-inflammatorisk oprindelse.
Inflammatorisk ødem er forårsaget af toxigeninfektion, ikke-inflammatorisk - ved forskellige sygdomme, der er baseret på allergiske processer, stofskiftesygdomme etc.). I det første tilfælde er et stort antal blodelementer (erytrocytter) i ekssudatet. I tilfælde af ikke-inflammatorisk ødem imprægneres væv og fibre med serøst indhold, de adskilles ved akkumulering af flydende transudat.

Ifølge dets egenskaber kan ødem være anderledes:
• begrænset hævelse - en lille stigning i væv;
• diffus ødem - strubehovedet indsnævres i en sådan grad, at det bliver svært for patienten at trække vejret.

I tilfælde af spildt ødem er der en direkte trussel mod en persons sundhed og lige liv, så du bør straks søge lægehjælp!

Oftest svælger larynx hos mænd 18 - 35 år.
Mindre almindeligt forekommer larynxødem hos ældre eller børn.

Hovedårsagerne til akut hævelse i halsen

• purulente (inflammatoriske) processer i svælget, rummet omkring svælget, rodens rod, tonsillerne i ganen, væv i gulv i mundhulen, cervikale områder (kondroperichondritis, laryngitis, subelastisk, akut laryngotracheobronchitis);
• betændelse i perchondrium eller larynx brosk
• akutte infektionssygdomme (mæslinger, skarlagensfeber, tyfus, influenza osv.);
• bakterielle infektioner (difteri, epiglottitis, peritonsillar og occipital abscess);
• kroniske infektionssygdomme (tuberkulose, syfilis);
• larynx tumorer (godartet eller ondartet)
• skader (mekanisk - ved indtagelse af fremmedlegeme, indtagelse af genstanden eller som følge af kirurgisk, kemisk)
• fremmedlegeme
• allergier
• patologiske processer i tilstødende organer og systemer (svulster i spiserøret, mediastinum, skjoldbruskkirtel, nakkeflegmon og pharyngeal abscess);
• indtagelse af for varmt mad (især hos børn) - en forbrænding forekommer og vævene bliver betændt;
• brug af alkoholholdige drikkevarer
• rygning
• konsekvens af røntgenundersøgelse eller strålebehandling af organer i halsområdet.

Ikke-inflammatoriske årsager til hævelse i halsen

• kardiovaskulære sygdomme
• kredsløbssygdomme på lokalt plan, der opstår som følge af klemning af vener, lymfekar
• nyresygdom
Levercirrhose
• flegmonøs laryngitis
• Allergi - stærk følsomhed over for visse produkter, stoffer, eksterne faktorer (plante pollen, dyrehår, støv, andre irritationsmidler).

Edematøs laryngitis (inflammatorisk hævelse af strubehovedet)

Denne patologi er ofte placeret på tærsklen til larynx, hos børn - i underlageret. Forekomsten af ​​sådant ødem er hovedsageligt forbundet med toksiner, der producerer streptokokker.
Edematøs laryngitis forekommer oftere hos svækkede patienter, der har almindelige sygdomme (diabetes, vitaminmangel, uremi, cachexi) eller hos patienter, der er syge med smitsomme sygdomme (influenza, scarlet feber).

Den inflammatoriske proces kan tage forskellige former:
• hævet;
• catarrhal;
• fibrino-nekrotisk;
• infiltrerende

De to første arter er normalt virale eller allergiske i naturen. De passerer hurtigt med passende terapi. De to andre former er karakteriseret ved tilsætning af en bakteriel infektion.

Larynks lumen kan indsnævres på grund af hævelse af vævene og på grund af akkumulering af tykt og klæbrigt slim.

En sådan stenose kan også være kompliceret ved tilstedeværelsen af ​​hæmoragiske skorster, pus, nekrotiske og fibrøse overlejringer.

Kliniske manifestationer af ødem i halsen

Efter tid kan larynxens eller luftrørets lumen indsnævres på forskellige måder:
• lynhurtigt (fremmedlegemsbeslag, krampe)
• akutte (allergiske processer, infektionssygdomme)
• kronisk (udvikler sig på baggrund af en tumor).
Klinikken afhænger af hvor meget larynkens lumen er indsnævret og hvor hurtigt stenosen udvikler sig: Jo hurtigere dette sker, jo mere farlig er stenosen.

Tegn på ødem af inflammatorisk oprindelse:
• ondt i halsen;
• værre ved indtagelse
• følelse af at være i svælg
• stemmeændring (hæshed);
• "skøjende" hoste
• vejrtrækning er vanskelig;
• Dyspnø først af inspirerende type (indånding er vanskelig), derefter - af inspirations-udåndende type (indånding og udånding er vanskelige);
• støjende vejrtrækning (med fløjte)
• Cyanotisk (cyanotisk) nuance af hudens farve, senere bliver ansigtet blegt;
• patienten er rastløs, farende
• Akut stenose i strubehovedet kan udvikle sig, når ødemet passerer over til slimhinden i skællede, bruskede, skurformede gingivalfolds og underspinalrum. Stenose viser et alvorligt kvælningsbillede, en sådan tilstand er livstruende.

Når laryngoskopisk undersøgelse afslørede ødem i larynxens slimhinde (afdelinger: blød gane, uvula, palatine mandler). Ødem er i form af vandig eller gelatinøs hævelse. Epiglottis er stærkt fortykket; Mulige elementer af rødme. Den patologiske proces bevæger sig til scyphoid brusk.

Med ødem, glottis er stærkt indsnævret, ødem i sub-vokal plads ligner bilaterale fremspring i form af en pude.

Når den inflammatoriske oprindelse af ødem, reaktioner af varierende sværhedsgrad observeres, injiceres slimhindekarrene, selve slimhinden er hyperemisk. Når ikke-inflammatorisk oprindelse af ødemhyperæmi som regel ikke overholdes.

I alvorlige tilfælde kan patienten dø af asfyxi, hvis der ikke er nogen normal lettelse.
Med mildt eller moderat ødem kan vare fra en time til en dag. Når den akutte periode falder, forbliver smerter i strubehovedet, hæshed og åndedrætsbesvær i nogen tid.

Allergisk ødem

Allergi hævelse er forårsaget af en række faktorer. Kroppen kan reagere på mad, stoffer, almindeligt husholdningsstøv, akkumuleringer af dyrehår.
Hvis irritationen trænger ind i luftvejene, er stenosen placeret i området af epiglottis og laryngevæv. Hvis allergenet indtages gennem spiserøret, vil reaktionen forekomme i området af bruskbejen.
Allergisk ødem i halsområdet er farligt, da det for det meste er fulminant. En sådan tilstand er en trussel mod livet, da det er fyldt med kvælning.

angioødem

Angioødem er akut, forårsaget af en allergisk reaktion, hævelse af slimhinden, huden og subkutant væv, som er forårsaget af en allergisk reaktion.

Årsager til angioødem:
• Svampeallergener (svampene selv og deres sporer);
• blomsterallergener (pollen, blomstrende planter);
• mad (chokolade, æg)
• Husholdningsallergener;
• medicin;
• Insekter, parasitter (bid);
• alkoholholdige drikkevarer
• ultraviolet stråling
• hypotermi

De fleste angioødem forekommer på ansigtet. Han kan gå i hænderne, brystet. Desuden er distributionen ofte asymmetrisk. Puffiness kan forekomme, for eksempel kun på den ene halvdel af kroppen. Ødem kan også fange halvdelen af ​​ansigtet og halvdelen af ​​nakken, men det kan tage alle områder. Puffiness kan påvirke mave, spiserør og tarm.

Den farligste er angioødem i strubehovedet.

Over ødem har huden normalt et normalt, naturligt udseende, men der er hævelse eller vesikulært udslæt. Der er svage smerter på palpation. Puffiness kan vare fra flere timer til flere dage.

De vigtigste symptomer på angioødem:
• stress i ødemområdet
• at sluge mad er svært;
• vejrtrækning er vanskelig;
• tunge svulmet;
• delvis tab af stemme
• med spredning af ødem i øjenområdet - sløret syn.

Angioødem i strubehovedet udvikler sig hurtigt. På bare en time kan hævelsen spredes helt til ansigt, nakke, bryst, hænder.

Derfor skal en ambulance kaldes ved de første mindste symptomer eller mistanker.
Følgende symptomer kan udvikle sig inden for få timer:
• hævelse af nakkeårene;
• bevidsthedstab
Konvulsioner
• asphyxi;
• alvorlig dyspnø (kvælning).
I en livstruende tilstand er en tracheotomi indikeret.

Hævelse hævelse med tonsillitis

Hvis en ondt i halsen ikke bliver helbredt i tiden eller bevæget på benene, kan der opstå komplikationer - laryngeal ødem. Ødem kan skyldes enten follikulær tonsillitis eller nekrotisk tonsillitis. Ødem går som regel ikke til området uden for indgangen til strubehovedet, men kan fange stemmekablerne og området under dem. Ødem udvikler sig hurtigt, det kan forårsage asfyxi.

For at forhindre komplikationer af angina er det nødvendigt ved det første udseende af smerte ved indtagelse, når en følelse mangler luft, når stemmen ændres, konsulter en læge.

Hævelse af uvula i halsen

I munden i den bløde gane er der en kegleformet proces, der kaldes tungen.
Følgende faktorer forårsager tungeødem:
Infektionssygdomme
• allergiske reaktioner
• skader.

For at bestemme årsagen til hævelse af processen er det nødvendigt at overveje en persons generelle tilstand. Hvis årsagen er en allergi, kan kun tungen ikke blive opsvulmet, så vil der komme andre reaktioner: Generel hævelse i halsen, hævelse af ekstremiteterne, udslæt osv.

Hvis tungeødem er forårsaget af en infektion, vil kropstemperaturen øges, der vil være ubehagelige fornemmelser i halsen, når de spiser.

Hvis appendiet er hævet på grund af skader på knogle eller anden skarp genstand, er det akut nødvendigt at se læge.

Hvad skal man gøre med ødem

Først find ud af, hvad der kunne have forårsaget denne vævsreaktion.
Hvis stenosen skyldes en allergi, skal du først fjerne allergenet, tage et antiallergisk stof og søge hjælp fra et sundhedsanlæg.

Hvis hævelsen i halsen er forårsaget af et ondt i halsen, så siges det, at den patologiske proces allerede er gået ind i det avancerede stadium. Antibakteriel terapi vil være påkrævet. Du kan ikke selvmedicinere.
Hvis hævelsen i halsen er forårsaget af skade, skal i dette tilfælde en specialist undersøges, fordi skaden er farlig med sår suppuration og sepsis.

Konklusionen er: i tilfælde af hævelse i halsen er det under alle omstændigheder nødvendigt at yde lægehjælp, og jo hurtigere jo bedre.

Stenose i strubehovedet udvikler som regel meget hurtigt, så enhver forsinkelse eller selvbehandling er fyldt med meget alvorlige konsekvenser for helbredet og endda patientens liv. Ved alvorlige vejrtrækningsbesvær kan kun lægehjælp hjælpe.

diagnostik

Diagnostisk ødem er dybest set ikke svært. Det karakteristiske laryngoskopiske billede og varierende grader af åndedrætssvigt giver dig mulighed for korrekt at identificere sygdommen. Det er meget sværere at håndtere årsagerne til patologi. Sommetider overlapper den edematøse hyperemiske slimhinde svulsten, som er i strubehovedet eller et fremmedlegeme.
Ud over indirekte laryngoskopi er det i nogle tilfælde nødvendigt at udføre bronkoskopi, røntgenstråler i barkene, brystet og eventuelt nogle andre undersøgelser.

behandling

Først gendan ekstern vejrtrækning. Behandling bør gives i en hospitalsindstilling. Valget af behandlingsmetoder, konservativt eller kirurgisk afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.
Patienten skal have en halv- eller siddestilling.

Konservativ terapi

Anvendes i kompenserede og subkompenserede stadier af stenose i luftvejene.

Konservativ terapi:
• antibiotika (penicillin, streptomycin, etc.);
• antihistaminer (pipolfen, suprastin, diphenhydramin, tavegil);
• kortikosteroider (hydrocortison, prednisolon);
• indånding (opløsning af epinephrin + opløsning af efedrinhydrochlorid + hydrocortison);
• calciumgluconat, glucose, ascorbinsyre - intravenøst;
• hurtigtvirkende diuretika (furosemid, bumetanid, hypothiazid, veroshpiron);
• antihypoxanter og antioxidanter
• beroligende midler og beroligende midler (sibazon);
Ilt;
• fodbad (varmt);
• sennepplaster til kalvemusklerne.

Drug-induceret destenose (eliminering af symptomer på akut stenose, forbedring af respiration) er netop samtidig administration af antihistaminer, kortikosteroider og dehydrationsmedicin.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ terapi ikke fører til en effekt, såfremt dekompenseret stenose fremkommer, er det nødvendigt med en øjeblikkelig trakeotomi - det er en operation, der beskytter halsen, hvor der dannes en mund. En kanyle indsættes i denne mund for at tillade vejrtrækning.

Under asfyxi genoprettes ekstern åndedræt (konikotomi) og derefter en trakeotomi.

Generelle begivenheder:
• Kost: Flydende og halvflydende fødevarer af vegetabilsk oprindelse, ved stuetemperatur, uden krydderier, eddike og andre krydderier;
• væskebegrænsning
• blid stemme mode;
• Begrænsning af fysisk aktivitet.

I tilfælde af laryngeødem, som er forårsaget af almindelige sygdomme og forgiftninger, giver stedet med foranstaltninger til rehabilitering af åndedrætsfunktionen og sammen med lægemiddelterapi den nødvendige behandling for den underliggende sygdom, der forårsagede ødem.

Læs Mere Om Ondt I Halsen

Hvilke kompressorer kan sættes ved en temperatur?

Halsbetændelse

Video: Sådan sættes en opvarmning komprimeringØget kroppstemperatur antyder, at kroppen kæmper aktivt mod en smitsom sygdom, i tilfælde hvor temperaturen er over 38, 5 grader, organerne har en stor belastning, personen lider af forgiftning af kroppen.

Børns tonsillitis ved 4 års alder: årsager og behandling

Pharyngitis

Et ondt i halsen betyder akut betændelse i tonsillerne. Sygdommen er også kendt som tonsillitis. Børn lider af sygdommen flere gange oftere på grund af immunitetens ufuldkommenhed.