Vigtigste / Pharyngitis

Herpetic angina hos børn

Pharyngitis

Herpetic ondt i halsen (herpetic tonsillitis, pharyngitis, herpangina) er forårsaget af enterovirussen Coxsackie og ECHO. Narkotikabehandling af herpangina er nødvendig for børn, da herpes halshjerte hos voksne er mild og normalt løst uden behandling.

Herpes ondt i halsen er det

Enterovirus infektion er en intestinal infektion, men Coxsackie virus inficerer ikke kun organerne i fordøjelseskanalen, men også luftveje, nervesystem og muskelvæv.

Er herpetic tonsillitis smitsom?

Sygdommen er spredt fra person til person:

  • luftbåren overførsel af enterovirus fra patienten til den sunde;
  • fekal-oral måde at overføre infektion til viruset.

Herpangina er smittet gennem legetøj, husholdningsartikler, der har været i hænderne på inficerede børn.

Hvem kan få herpangina?

Børn er meget modtagelige for coxsacks enterovirus. I børnsgrupper bliver sygdommen en epidemi. Sygdommen kan forekomme 8 dage efter kontakt med et sygt barn.

Spædbørn bliver ikke syge til seks måneder, mens de får tilstrækkelige antistoffer til enterovirus og andre faktorer for immunforsvar med modermælk.

Er det muligt at genoptage herpetic ondt i halsen?

Efter sygdommen udvikles en stærk immunitet mod den type virus, der forårsagede infektionen. Det er umuligt at blive syg igen med den samme serotype af Coxsackie enterovirus, og det er derfor, at voksne sjældent bliver syge.

Men siden Herpangina er forårsaget af 6 serotyper (varianter) af Coxsackie A og Coxsack B-3 vira, er det muligt at blive syg igen i voksenalderen.

Hvornår kan jeg få herpes ondt i halsen?

Herpangina er oftere syg i efterår og sommer, hvilket er typisk for intestinale enterovirus. Infektionsfrekvensen stiger i juni til september.

Læs detaljeret om egenskaberne af gruppen af ​​enterovirus, sygdomme, der opstår under infektion med tarmvirus, beskrevet i en anden artikel.

Symptomer på herpetic angina

Herpangina gør hendes debut med en akut start med en kraftig stigning i temperaturen til 39 - 40 0 ​​С. Temperaturstigningen sker inden for 3 timer på baggrund af en generel tilfredsstillende sundhedstilstand. Høj temperatur varer i gennemsnit op til 5 dage.

Karakteristiske symptomer i leverbetont hals hos voksne og hos børn:

  • ondt i halsen
  • rødme i halsen i halsen, som omfatter den bløde gom, palatopharyngeal buer, rod af tungen, blød tungen, posterior pharyngeal wall, pharyngeal tonsils;
  • submaxillær, cervikal, parotid lymfeknuder betændt;
  • klart afgrænsede papuler (forhøjelse af slimhinden uden indre hulrum), som senere bliver til vesikler - bobler fyldt med væske, der ligger på halsområdet;
  • løbende næse, hoste;
  • tegn på forgiftning - dårlig appetit, blåagtige negle, kulderystelser, søvnforstyrrelser, kvalme, muskelsvaghed.

Hals hos børn med herpetisk ondt i halsen

På den første dag hældes i halsen fra 1 til 20 papiller, der er levende røde, op til 2 mm i diameter. Derefter akkumuleres væske i papulerne, og de bliver til vesikler. Gradvist øges boblernes størrelse til 5 mm. Vesikelen brister, efterlader et øm, dækket af en grå blomst med en lys rand.

Sårene, der fusionerer med hinanden, danner sårdannelser, men på den fjerde til syvende dag af sygdommen begynder de at helbrede. Sårene strammes helt og giver ingen spor af sygdommen bagved.

Lymfeknuder er betændt og smertefuldt på palpation. Inflammation af lymfeknuder forsvinder 5-7 dage efter genopretning.

Hos små børn er der tarmsystemet. Og jo yngre barnet er, jo større er sandsynligheden for intestinale symptomer - diarré, mavesmerter.

Symptomerne på betændelse forsvinder fuldstændigt den tiende dag efter sygdommens begyndelse. Men i blodprøven kan sygdommenes virkninger detekteres inden for 2 uger.

Atypiske symptomer

Diagnose er undertiden kompliceret af atypiske symptomer. Ca. 30% af patienterne har andre symptomer på viral tonsillitis. Med en svag antiviral immunitet:

  • udslæt af papler erhverver en bølge-lignende karakter og gentages efter 3 dage;
  • tegn på forgiftning intensivere - udvikle hovedpine, muskel svaghed, forringelse af helbredet;
  • udslæt forekommer på hænder, fødder og ben, torso.

Atypisk kan sygdommen forekomme hos personer med stærk antiviral immunitet. Udslæt vesikler i sådanne tilfælde er ikke observeret, og temperaturstigningen ledsages af rødmen i halsen.

Ikke altid med stærk immunitet mod vira, og der er smerter i halsen. Dette komplicerer diagnosen. Herpangina kan forekomme i en slidt form, der ligner symptomerne på en catarrhal form af bakteriel tonsillitis, hvilket gør det svært at vælge den rigtige behandling.

Hvad er forskellen mellem herpetic angina og purulent?

I tilfælde af herpetic tonsillitis er der ingen pus i vesiklerne, som i tilfælde af purulent bakterielt ondt i halsen. Med bakteriel infektion er inflammation lokaliseret i tonsillerne, og enterovirus påvirker slimhinden over et større område.

Når herpangina inflammation strækker sig til pharyngeal ringen, palatine buer, gane. Patientens klager over smerter ved indtagelse ser anderledes ud:

  • med herpangina er der en brændende fornemmelse, når de sluger;
  • med bakteriel læsion af mandler - en følelse af koma, klemme i halsen.

Hvordan er herpetisk angina forskellig fra herpesstomatitis?

Herpangina og herpes stomatitis er forårsaget af forskellige patogener:

  • Herpangina - Coxsackie enterovirus;
  • herpes stomatitis - human herpes virus.

Forskelle i herpangina og vesikulær stomatitis

Herpes ondt i halsen, som vesikulær stomatitis, er forårsaget af børn ved enterovirusinfektion, men adskiller sig i symptomer og behandling. Vesikulær stomatitis manifesteres af udslæt på mundens slimhinde, udseende af papler, som derefter bliver til vesikler, på palmer og såler af fødderne.

Denne fordeling af læsioner kaldes hånd-mund-mund-syndrom. Hånd-mund-udslæt i viral stomatitis observeres fra sygdoms første dag, og i tilfælde af herpetic tonsillitis i de første dage kan udslæt kun forekomme i pharyngeal-svælg.

diagnostik

Herpetic tonsillitis er diagnosticeret med:

  • generel blodprøve
  • fluorescerende diagnostik for at bestemme typen af ​​virus;
  • serologiske test for at detektere antistoffer mod viruset i blodet;
  • polymerasekædereaktioner til bestemmelse af det forårsagende middel-RNA.

I blodet er der en lille stigning i leukocytter, et skifte i leukocyternes formel til venstre, en lille stigning i ESR.

Behandling af herpetic tonsillitis

Enterovirusinfektion hos voksne med stærk immunitet kræver ikke særlig behandling og er tilladt alene. Symptomer på herpangina vedvarer hos børn og voksne 7-8 dage, og det er umuligt at fremskynde behandlingen. Omkring kan kun svække virusets manifestationer:

  • sænk temperaturen
  • lindre smerter og ondt i halsen
  • reducere rødme og betændelse i halsen.

I sygdomsperioden anbefales det at drikke rigeligt med vand, hvile og isolation fra andre.

Behandling af herpangina hos børn

Barnet behøver behandling, men ikke antibiotika, som med bakterielle ondt i halsen. Det er nødvendigt at behandle viral faryngitis med midler til at styrke immunsystemet og lægemidler, der eliminerer symptomerne på herpetic tonsillitis.

Hvad kan behandles hos børn med herpetisk ondt i halsen?

Til behandling af herpangina hos børn bruger:

  • antivirale lægemidler - Tsitovir, Cycloferon;
  • antihistaminer - Loratadin, Fenkrol, Diazolin;
  • anæstetiske og antiseptiske aerosoler - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • antipyretika - Paracetamol, Nimesulide;
  • antiseptiske midler til skylning - Miramistin, Furatsillin;
  • hjemmet retsmidler til pharyngeal pharynx behandling - en svag saltopløsning med en dråbe iod, lyserød opløsning af kaliumpermanganat.

For smerter i halsen kan babyer behandles ved at give tyggetabletter, Dr. Mom, Trakhisan, Strepsils-pastiller.

Hvordan bringes barnets temperatur ned?

For spædbørn op til 3 år er det bedre at kalde temperaturen, ikke ved hjælp af tabletter eller sirup, men rektal suppositorier Cefecon, Viburcol. Det er nødvendigt at reducere temperaturen efter at mærket på termometeret stiger til 38,5 ° C.

Er det muligt at indånde med herpangina?

Når herpangina kontraindicerer varmeinhalation og andre procedurer, der forbedrer blodcirkulationen i nakken. Du kan ikke sætte opvarmning af kompresser, gnide skuldre og bryst med opvarmning af salver og gnidning.

Den øgede blodgennemstrømning forårsaget af opvarmning vil accelerere spredningen af ​​enterovirus og øge risikoen for skade på andre organer.

Hvad fysioterapi kan jeg gøre?

Fra herpetic ondt i halsen, foreskrive en halsbehandling:

  • UV-stråling;
  • helium-neon laser.

Glødende med en laser og ultraviolet lys begrænser spredningen af ​​virussen og fremskynder genoprettelsen af ​​den eroderede slimhinde.

Kan herpetisk ondt i halsen behandles med antibiotika?

Et antibiotikum er ordineret til komplikationen af ​​herpetic angina ved en bakteriel infektion. Når symptomerne på tracheitis, bronkitis på baggrund af herpangina, er behandling med Augmentin, Azithromycin, Cefazolin ordineret.

Til behandling af komplikationer af herpangina kan der kræves udnævnelse af flere antibiotika i form af tabletter eller injektioner.

Er det nyttigt at smøre sårene i munden?

Det anbefales at behandle sår i munden med opløsninger af Lugol, lidocain, propolis tinktur, Chlorophyllipt. Opløsningen er gennemblødt i rent gasbind, sår på en finger og forsigtigt berører sårene i barnets mund.

På samme måde er det ikke sikkert at behandle et barn, da det er umuligt hjemme for at sikre fuldstændig sterilitet af gasbind og hænder. Denne procedure er farlig for risikoen for yderligere infektion med andre typer bakterier og vira.

End at stænke halsen på en herpetic angina?

Fra 3 års alderen bruges bakteriedræbende sprayer til at behandle halsen. Det er mere sikkert at behandle herpangina med en spray end at smøre sårene med antiseptiske opløsninger.

Behandling med stoffer Yoks Spray, Orasept, Ingalipt desinficerer slimhinden, lindrer smerter, eliminerer symptomerne på irritation, inflammation og forhindrer reinfektion ved infektion af bakteriel eller viral natur.

forebyggelse

Forholdsregler er særligt vigtige for børn under 10 år og gravide kvinder. Sjældent, men herpangina kan forårsage komplikationer i fosteret.

En virusinfektion i sen graviditet kan forårsage for tidlig fødsel. Den bedste måde at forhindre gravide på er at nægte at deltage i massearrangementer, for at respektere kost, arbejde og hvile.

Er der en vaccine til ondt i halsen?

Vacciner til forebyggelse af herpetic tonsillitis eksisterer ikke. Som profylakse indgives gamma globulin til alle børn, der har været i kontakt med en bærer af Coxsackie-viruset.

Hvordan man øger immunforsvarets antivirale aktivitet?

For at øge antiviral immunitet kan lægen ordinere behandling med immunomodulatorer:

  • Immunal, Imudon;
  • i stearinlys - babyer kan behandles med Viferon rektalt.

Hvordan fodrer et barn med herpes ondt i halsen?

Når herpangina observerer bord nummer 13 af Pevzner. Fødevarer bør ikke være krydret, meget salt eller sur. Giv ikke for varme og kolde retter. Foder, du har brug for lidt kogt eller stuvet mad.

Fed mad, kulsyreholdige drikkevarer, stegt mad gives ikke til patienten. Du kan ikke forsøge at fodre barnet med magt. Tvangsfodring kan føre til opkastning og øge dehydrering.

Men for at fodre barnet med en varm drink, har du brug for det ofte. Ikke forårsage irritation, har kamilleekstrakter, lindenblomster, afkogning af rosenkage har antiinflammatorisk effekt.

Komplikationer af herpes angina

Sjældent, men enteroviruset giver komplikationer. Herpetic tonsillitis kan være kompliceret af sygdomme:

  • hjerte muskel - myokarditis;
  • nervøs væv - encephalitis, meningitis;
  • hæmoragisk conjunctivitis;
  • betændelse i nyrerne - pyelonefritis.

Hvad er tegn på komplikationer af herpangina hos børn?

Komplikationer i behandling af herpangina hos børn manifesteres af læsioner af flere organer. I sådanne tilfælde, mulig alvorlig tilstand, forekomsten af ​​kramper.

Et tegn på nærliggende anfald på baggrund af høj temperatur er:

  • rødme i ansigtet;
  • blæren af ​​læberne;
  • læbejævning
  • taleforringelse;
  • fading barn
  • tvungen ekstensorstilling
  • hængende af hovedet.

Når barnet har symptomer på forringelse af viral tonsillitis, skal barnet sidde, så han ikke kan ramme, hvis han pludselig falder og straks kalder om lægehjælp.

Er det muligt at dø af herpetic ondt i halsen?

Dødsfall i behandling af herpetic angina er mulig hos børn med komplikationer af meningitis. Sandsynligheden for dødsbetændelse forårsaget af herpetic tonsillitis er højere hos børn under 5 år.

Hvor lang tid er karantænen for herpangina?

For at forhindre spredning af herpetic tonsillitis bliver det ikke en epidemi, et sygt barn holder karantæne i 2 uger. Omgivende kontakt med patienten skal nøje overholde reglerne om personlig hygiejne, vask ofte hænderne.

Prognosen for herpetic angina er gunstig. Forværringen af ​​prognosen ses med komplikationen af ​​herpangina meningitis.

herpangina

Herpetisk ondt i halsen er en smitsom sygdom forårsaget af vira af Coxsackie-typen eller ECHO-vira, der er kendetegnet ved akut start, udvikling af feber syndrom, ondt i halsen forårsaget af orofaryngeale læsioner. Et af de mest oplagte diagnostiske symptomer på sygdommen er påvisning af karakteristiske vesikulære læsioner på den bageste mundhindehinde.

Herpangina halsbetændelse er oftest diagnosticeret i efteråret, såvel som om sommeren, hvilket kan indikere sin årstid. Risikoen for at opretholde herpetisk halsbetændelse er hos en voksen og et barn, især med nedsat immunitet efter alvorlig infektion, konstant stress. Det kan ganske ofte være en sammenhængende sygdom eller endda som en komplikation mod baggrunden af ​​enhver anden smitsom proces. Prognosen for denne sygdom er ofte gunstig, men komplikationerne af herpetic ondt i halsen er ret farlige for patientens yderligere sundhed og ofte for hans liv. Karakteriseret ved dannelsen af ​​immunitet i forhold til den type virus, der er blevet forårsagende middel af denne sygdom.

Årsager til herpetic angina

Viral herpetic ondt i halsen er oftest diagnosticeret hos børn i aldersgruppen fra 3 til 10 år, men der er også tilfælde af sygdommen og voksne. Når et barn er syg inden for en given aldersgruppe, observeres der ofte en streng kurs. Spædbørn bliver syg ganske sjældent, fordi de modtager beskyttelse i form af moderne antistoffer, der vedvarer i babyens krop nogle gange efter fødslen. Herpes ondt i halsen hos en voksen kan også forekomme med komplikationer og en lang genopretningstid.

Herpetisk ondt i halsen er forårsaget af infektion og distribution af Coxsackie-vira i menneskekroppen, der tilhører to grupper: A og B. Det er ofte den A-gruppe, der er isoleret, og ECHO-virus, der ofte er den direkte kilde til denne sygdom, er isoleret. Denne type virus er meget almindelig i miljøet. Den direkte overførselsvej for patogenet er luftbåret, hvilket medfører en høj smitsom evne og hurtig spredning, især i grupper under kontakt med patienter. Gennem dråber af spyt, når man taler, hoster viruset ind i menneskekroppen øjeblikkeligt trænger ind i nasopharynxens slimhinde og spredes derefter gennem kroppen og forårsager passende manifestationer. Vi må ikke glemme den fecal-oral transmission, som også finder sted, og især i børnenes hold gennem legetøj, brystvorter, uvaskede hænder. Ifølge nogle undersøgelser, isolerede også kontaktmetode for overførsel af virus.

Kilden til sygdommen er en person, der er inficeret med et herpesikret ømt halsvirus eller en bærer af denne type mikroorganismer, dyr meget sjældent forårsager sygdommen hos en voksen eller et barn. Det er blevet fastslået, at en person inden for en periode på 1 uge er i stand til at udskille patogenet i miljøet, hvilket også er en forudsætning for smittefordelingen. Ofte er herpetisk ondt i halsen en epidemi i den gruppe, de besøger. Opstår ofte alvorlige komplikationer efter at have lidt en herpetic ondt i halsen på grund af en høj grad af tropisme af virussen til muskelvæv, slim og nervevæv.

Vaccinen for denne type patogen er ikke udviklet. Alle unge børn anbefales at etablere gamma globulin, når der etableres kontakt med patienterne.

På baggrund af sygdommens patogenese er der et stadium af penetration af patogenet i en voksen eller et barns slim gennem nasopharynks slimhinde, hurtigere migration til lymfeknuderne i kroppen, hovedsageligt intestinal, hvor den multiplicerer meget aktivt, går ind i blodbanen, hvilket fører til udviklingen af ​​den næste fase - Viremia, det vil sige penetrationen og spredningen af ​​det forårsagende middel af herpetisk ondt i halsen gennem hele kroppen. Endvidere afhænger sygdommens manifestation direkte på immunforsvaret af den menneskelige krop, da viruset er i stand til at trænge ind i mange vigtige organer og væv, hvilket forårsager dannelse af inflammation, selv nekrose af væv eller organer.

herpetic ondt i halsen: baby foto

Symptomer og tegn på herpetic ondt i halsen

Herpes ondt i halsen er karakteriseret ved følgende typiske symptomer:

- Pludselige pludselige indtræden, kendetegnet ved en hurtig stigning i menneskekroppens temperatur til 39 ° C;

- udvikling af alvorlig forgiftningssyndrom

- inflammatorisk reaktion i oropharynx, hvilket fører til vanskeligheder med at sluge, ledsaget af alvorlige smerter

- Tilstedeværelsen af ​​vesikulære elementer i området med den bløde gane, den bageste pharyngeal væg, uvula.

Af de ovennævnte symptomer kan det ses, at sygdommen er symptomatisk på en meget lignende måde som mange virale infektioner, men efter omhyggelig undersøgelse af en voksen eller et barn opdager alle dem med denne sygdom vesikulære elementer i mundhulen, som skal hjælpe lægen til ikke at forveksle ved diagnosering.

Perioden fra øjeblikket for direkte indføring i patogenets menneskelige krop for at identificere de allerførste symptomer og tegn varer med herpes angina fra gennemsnitligt 1 til 2 uger. Sygdommens begyndelse er meget ens i kliniske manifestationer til enhver viral infektion og er kendetegnet ved en stigning i temperatur op til 39 ° C, svaghed og svaghed i kroppen, hovedpine og ofte patienter lider af mavesmerter ledsaget af kvalme eller opkastning. Efter en vis tid er der alvorlig smerte ved indtagelse af spyt, mad, næsestop, ofte hoste. Ved inspektion af strubehovedet på den hyperemiske baggrund af de slimhinde mandler registreres palatinbuer, uvula, et stort antal små papules-vesikler med serøst indhold, som efter ca. 2 dage ulcerat for at danne de samme små hvide erosioner med en hyperæmi omkring corolla. Det omtrentlige antal læsioner varierer sædvanligvis fra 5 til 20 stykker. De er i stand til at fusionere med hinanden med dannelsen af ​​erosive hulrum med betydelig diameter på oropharynx slemhinde. Alle disse elementer og forårsager arten af ​​smerte ved indtagelse af mad, hvilket ofte fører til afvisning af brugen af ​​mad. Derudover er der ofte en forstørret lymfeknude placeret på nakken, i parotidområdet, i submandibulæret, hvilket også manifesterer ømhed, især under palpation.

Ofte kan sygdommen forekomme i slettet klinisk form, det vil sige uden forekomst af herpetiske elementer i mundhulen, hvilket kan skyldes den gode immunstatus hos en voksen eller et barn. I en sådan situation er det ret vanskeligt at korrekt diagnosticere herpetic angina, men når man angiver kontakt med en patient i den seneste tid, er det muligt at foreslå infektion.

Nogle gange kan et herpesbetont hals i børn med nedsat immunrespons tage et bølget mønster præget af tilsætning af vesikulære elementer hver 3. dag efterfulgt af en stigning i temperatur og symptomer på forgiftning. Der har været tilfælde af udslæt ikke kun på mundens slimhinde, men også på kroppen, i fod og hænder.

herpetic ondt i halsen: et billede i en voksen

Det skal bemærkes, at herpes halsbetændelse hos voksne kan fortsætte så hårdt som i et barn, og reaktionen af ​​kroppens forsvar mod patogenet spiller en vigtig rolle. Infektionen af ​​den gravide sår i halsen på en gravid kvinde er ret farlig, især i de indledende perioder, da den resulterende forgiftning af moderens krop forhindrer den korrekte vækst og udvikling af fosteret, hvilket i sidste ende forårsager abort eller udvikling af forskellige defekter. I senere perioder fører denne sygdom oftest til for tidlig arbejdskraft.

Med opløsningen af ​​den infektiøse proces falder temperaturen med 3-5 dage, som regel falder, efterhulingen af ​​de eroderede steder observeres efter 1 uge efter udseende af vesiklerne og ledsages af dannelsen af ​​tynde skorster på deres overflader. Imidlertid er komplikationer af herpetisk angina, der forekommer under processen med at sprede infektionen i hele kroppen og forårsaget af nedsat immunitet, såsom meningitis, myocarditis, encephalitis, pyelonefritis, reproduktion af sekundær bakterieinfektion på udhulede vesikulære overflader også almindelig.

Diagnose af herpetic angina

På grund af det faktum, at viral herpetic ondt i halsen er meget ens i symptomer og klager på mange andre infektioner, der opstår med halslæsioner, bliver diagnosen kun baseret på tilstedeværelsen af ​​læsioner i mundhulen ikke den eneste korrekte, på trods af elementernes specifikke karakter. Sørg for at gennemføre følgende laboratorietest:

- fuldstændig blodtælling, hvor en lille stigning i antallet af leukocytter kan registreres, men dette symptom er ikke altid observeret;

- identifikation af det forårsagende middel til herpetisk halsbetændelse ved anvendelse af de såkaldte virologiske reaktioner, nemlig polymerase-kædereaktioner, der er baseret på en undersøgelse af nasopharyngeal swabs, nasopharyngeal washouts, men resultatet vil være informativt, når man tager ovennævnte symptomer på sygdommen;

- Det er muligt at bestemme den specifikke type virus i patientens krop, der er baseret på brugen af ​​diagnostisk blodsera, der er mærket med en særlig fluorescin, baseret på anvendelse af den fluorescerende metode.

- Der anvendes også serologiske reaktioner, som omfatter komplementbindingsreaktionen, den indirekte hæmagglutineringsreaktion og neutraliseringsreaktionen, som viser en stigning i antistoftitre i starten af ​​infektionen og efter ca. 3 uger.

Som allerede nævnt kan differentieringsdiagnosen af ​​herpes angina med andre infektioner være vanskelig, men du bør altid overveje kontakt med patienter af denne infektion i en familie eller et team. Glem ikke tidspunktet for inkubationstiden på op til 2 uger, den primære diagnose af sygdommen om sommeren og efteråret. Ved omhyggelig undersøgelse af et barn eller en voksen med klager af ondt i halsen og høj temperatur, skal man være forsigtig med den mulige udvikling af herpetisk ondt i halsen, for ikke at gå glip af det karakteristiske udslæt i mundhulen i form af vesikler med serøst indhold med en hyperolytisk korolla. Det skal huskes, at denne infektions overflade ikke påvirker udslætets elementer, der er ingen betændelse i tandkødet, der er karakteristisk for tandkødsbetændelse, der er ingen blødning af slimhinderne i oropharynx. Det er også værd at huske, at i tilfælde af herpetisk ondt i halsen, lider patienter ofte af mavesmerter og nedsat afføring, hvilket kan give anledning til en forkert ide om udvikling af fødevareforgiftning.

Sygdomme, der er meget ens i klinikken og kurset til denne infektion, omfatter: trussel, kyllingepok, herpetisk stomatitis, irritation af mundhulen som følge af brugen af ​​kemiske reagenser, angioødem. Når man undersøger en patient, er det nødvendigt at huske, at ret alvorlige komplikationer af herpetiske ømme halser, såsom serøs meningitis, hjerte- og nyreskade, udvikles ofte, hvilket skal forudses, og ved de første mindste symptomer og tegn bør du rådgive passende specialister.

Behandling af herpetic angina

De grundlæggende principper for behandling af herpes ondt i halsen i både voksne og børn omfatter utvivlsomt symptomatisk behandling med henblik på at reducere de reaktioner, der opstår funktioner og deres fjernelse, samt en efterbehandling, som forbedrer de beskyttende kræfter i patientens krop, hvilket fører til en hurtig genopretning.

Vær sikker på at midlertidigt isolere smittede denne type infektion, dens overensstemmelse med sengeleje, lejlighedsvis ventilation, patientudvælgelse til separate redskaber og produkter til personlig pleje, væskeindtagelse i stort tal for den hurtige fjernelse af toksiner, vitaminer. Hvis patientens tilstand betragtes som mild eller moderat sværhedsgrad, er det ikke fornuftigt at installere intravenøse drypinfusioner, men snarere at drikke varm te, rosehip-infusioner, brugen af ​​forskellige urtete. Maden skal være flydende eller halvflydende konsistens på grund af de elementer, der forekommer i svælgets slimhinde og smerten, der opstår ved indtagelse.

Medicinske lægemidler, der anvendes til behandling af herpes angina, omfatter:

1. Midler, der reducerer temperaturen eller antipyretisk i form af tabletter, suppositorier eller sirup (Ibufen, Paracetamol);

2. Antiallergic (Diazolin, Suprastin, Tavegil), som noget kan reducere svulmen i slimhinderne mod baggrunden for nye elementer i udslætet;

3. Immunomodulatorisk (Immunal);

4. Antivirale lægemidler (Interferon, Viferon), som er obligatoriske til behandling af børn under 3 år.

Det er meget vigtigt herpangina udføre ikke kun udfører generel behandling, men også den lokale, som vil sikre den tidlige epithelisering forekommende elementer, lindre symptomerne på en halsbetændelse. I første omgang det tjener kunstvanding oropharyngeal slimhinde forskellig antiseptisk, keratoplaticheskimi, proteolytiske enzymer, for eksempel 0,1% opløsning af trypsin eller chymotrypsin eller bruge afkog af urter salvie, kamille, eukalyptus, forarbejdning slimhinde Lugols opløsning, propolis tinktur. Meget små børn skylder munden med en sprøjte. Efter denne procedure anbefales det at anvende alle former for aerosolpræparater (Ingalipt, Geksoral), som kombinerer antiseptiske egenskaber og kan reducere smerte. De samme tegn har og specielle pastiller til at suge i munden. Fysioterapi, såsom ultraviolet bestråling og brug af laserlys baseret på brug af helium-neon, har vist sig godt. Brug af Acyclovir anbefales som et lokalt middel, nemlig salver.

Anvendelsen af ​​antibiotika er tilladt i mangel af langvarig forbedring i den komplekse behandling af herpetic angina, muligheden for at vedhæfte en sekundær bakterieinfektion. Det anbefales at ordinere lægemidler fra gruppen af ​​penicilliner, makrolider, der varer op til 5-7 dage.

For at forhindre spredning af virus i befolkningen herpangina anbefale at installere karantæne i en periode på 2 uger for patienten og alle kontaktpersoner, uanset alder, skal du sørge for at udføre desinfektion af lokaler. Genopretning sker i de fleste tilfælde. Generalisering af processen, skade på organsystemers forårsagende middel, vægtning af kurset, udvikling af komplikationer er mulig hos børn under et år og hos personer med svækket immunitet. I tilfælde af sygdom herpangina arbejdere i fødevareindustrien, børns børnehave og skole uddannelse, lærer, sygeplejerske, samt etablere deres kontakt med patienter med denne sygdom, for at forebygge infektion anbefales til en periode på 2 uger til at fjerne dem fra arbejde.

Herpangina - hvilken læge vil hjælpe? I nærvær eller kun mistanke om udviklingen af ​​denne smitsomme sygdom skal du straks søge hjælp fra sådanne læger som infektiolog, terapeut.

Herpetic angina hos børn

Herpes øm i halsen er en akut, viral-induceret læsion af lymfoidvæv af svælg, forårsaget af Coxsackie og ECHO virus. Herpes ondt i halsen hos børn opstår med feber, ondt i halsen, lymfadenopati, pharynx-hyperæmi, vesikulært udslæt og erosion på mandlerne og ryggen af ​​halsen. Herpes halsbetændelse hos børn diagnosticeres af en pediatrisk otolaryngolog på grundlag af undersøgelsen af ​​svælg, virologiske og serologiske undersøgelser af nasopharyngeal swabs. Behandling af herpes angina hos børn omfatter anvendelse af antivirale, antipyretiske, desensibiliserende lægemidler; lokal behandling af mundslimhinden, UFO.

Herpetic angina hos børn

Herpes øm i halsen (herpangina, herpetic tonsillitis, vesikulær eller aphthous pharyngitis) er en serøs betændelse i tonsiller forårsaget af Coxsackie enteroviruses eller ECNO. Herpes ondt i halsen kan have karakter af sporadiske sygdomme eller epidemiske udbrud. I pædiatrisk og pediatrisk otolaryngologi findes herpetic tonsillitis overvejende hos børn i førskole- og grundskolealderen (3-10 år); Herpangina er mest alvorlig hos børn under 3 år. Hos børn i de første måneder af livet forekommer herpes ondt i halsen mindre hyppigt, hvilket er forbundet med produktion af passende antistoffer fra moderen sammen med modermælk (passiv immunitet).

Herpes ondt i halsen kan forekomme både i isoleret form og i kombination med enteroviral serøs meningitis, encephalitis, epidemisk myalgi, myelitis, der også skyldes disse vira.

Årsager til herpes angina hos børn

Herpetisk ondt i halsen er blandt de virussygdomme, der er forårsaget af enterovirus fra familien af ​​picornavirus - Coxsackie Group A (oftest serovarer 2-6, 8 og 10 vira), Coxsack B (serotyper 1-5) eller ECHO-vira (3, 6, 9, 25).

Mekanismen for overførsel af patogener er luftbåren (ved nysen, hoste eller taler), mindre ofte fækal-oral (gennem mad, brystvorter, legetøj, beskidte hænder osv.) Eller kontaktveje (gennem nasopharyngeal discharge). Det vigtigste naturreservoir er en virusbærer eller en syg person, mindre ofte forekommer infektion fra husdyr. Rekonvalescenter kan også fungere som infektionskilder, da de fortsætter med at udskille viruset i 3-4 uger. Toppen af ​​forekomsten af ​​herpetic ondt i halsen er i juni-september. Sygdommen er meget smitsom, så i sommeren-efteråret er der ofte udbrud af herpesbetændende hals i børn i familien eller organiserede grupper (lejre, børnehaver, skoleklasser).

Penetrerende ind i kroppen gennem nasopharynx slimhinde, indtræder de forårsagende agenter af herpetiske ømme halser i tarmlymfeknuderne, hvor de aktivt spredes og derefter indtræder i blodbanen og forårsager udviklingen af ​​viremia. Den efterfølgende spredning af virale patogener bestemmes af deres egenskaber og tilstanden af ​​de beskyttende mekanismer i barnets krop. Sammen med blodbanen spredes vira gennem hele kroppen og fastgør sig i forskellige væv, hvilket forårsager inflammatoriske, dystrofiske og nekrotiske processer i dem. Enteroviruses Coxsackie og ECHO har høj tropisme til slimhinderne, musklerne (herunder myokardiet) og nervesvævet.

Ofte udvikler herpes ondt i halsen på baggrund af influenza eller adenoviral infektion. Efter at have lidt en herpetisk ondt i halsen, udvikler børn en stærk immunitet over for denne stamme af virussen, men når inficeret med en anden type virus, kan herpangina forekomme igen.

Symptomer på herpetic angina hos børn

Den latente infektionstid er fra 7 til 14 dage. Herpangina hos børn begynder med influenzalignende syndrom: indisposition, svaghed, appetitløshed. Karakteriseret ved høj feber (op til 39-40 ° C), smerter i musklerne i lemmerne, ryggen, underlivet; hovedpine, opkastning, diarré. Efter de almindelige symptomer vises ondt i halsen, kramper, smerter ved indtagelse, akut rhinitis, hoste.

I tilfælde af herpetic ondt i halsen, ændres lokale ændringer hurtigt hos børn. Allerede i de første to dage findes små papuler på baggrund af den hyperemiske slimhinde i mandlerne, palatinbuer, uvula, gom i munden, som hurtigt bliver til blærer op til 5 mm i diameter fyldt med serøst indhold. Efter 1-2 dage åbner boblerne, og i deres sted dannes hvide-grå ​​sår, omgivet af en hyperolie-korolla. Sommetider kombinerer sårene sig og bliver til overfladiske drændefekter. Den resulterende erosion af slimhinden er stærkt smertefuld, i forbindelse med hvilken børn nægter at spise og drikke. I tilfælde af herpetic ondt i halsen opdages bilateralt submandibulært, livmoderhalskræft og parotid lymfadenopati.

Sammen med de typiske former for herpetic angina hos børn kan der være slettede manifestationer, der kun er karakteriseret ved katarrale ændringer af oropharynx uden defekter af slimhinden. Hos børn med svækket immunsystem kan udslæt gentages i bølger hver 2-3 dage, hvilket ledsages af en genoptagelse af feber og symptomer på forgiftning. I nogle tilfælde har et barn med herpetic ondt i halsen et papulært og blæreudslæt på de distale ekstremiteter og krop.

I typiske tilfælde falder feberen med herpes halsbetændelse hos børn efter 3-5 dage, og defekter på slimhinden i mundhulen og svælget epithelialiseres efter 6-7 dage. Med en lav reaktivitet i kroppen eller en høj grad af viremi er det muligt at generalisere en etiroviral infektion med udviklingen af ​​meningitis, encephalitis, myocarditis, pyelonefritis, hæmoragisk conjunctivitis.

Diagnose af herpetic angina hos børn

I en typisk herpetisk ømhalseklinik hos børn kan en børnelæge eller pædiatrisk otolaryngolog foretage en korrekt diagnose selv uden yderligere laboratorieundersøgelse. Ved undersøgelse af svælget og pharyngoscopy er lokalisering typisk for en herpetisk ondt i halsen (bakre faryngvæg, mandler, blød gane) og en type udslæt (vesikelpapir, sår) fundet. I den generelle analyse af blod påvises lille leukocytose.

Virologiske og serologiske metoder bruges til at identificere årsagssygdomme til herpesøm i halsen. Svaber og swabs fra nasopharynx undersøges ved PCR; Ved anvendelse af ELISA detekteres en stigning i titer af antistoffer mod enterovirus med 4 eller flere gange.

For at udelukke serøs meningitis er en undersøgelse foretaget af en børne neurolog nødvendig; For klager fra hjertet er en høring med en pædiatrisk kardiolog angivet; i tilfælde af påvisning af ændringer ved den generelle urinanalyse - pædiatrisk nefrolog.

Herpetic ondt i halsen bør skelnes fra andre aphthous sygdomme i mundhulen (herpetic stomatitis, kemisk irritation af oropharynx, thrush), chicken pox.

Behandling af herpes angina hos børn

Kombineret terapi af herpes angina omfatter isolering af syge børn, generel og lokal behandling. Barnet skal drikke masser af væsker, indtagelse af væske eller halvvæskende mad, med undtagelse af irritation af mundslimhinden.

I tilfælde af herpes angina er hyposensitiserende lægemidler (loratadin, mebhydrolin, hifenadin), antipyretiske lægemidler (ibuprofen, nimesulid) og immunmodulatorer ordineret til børn. Orale antiseptika, timeløbende gurgling med antiseptika (furacilin, miramistin) og urteafkalkninger (calendula, salvie, eukalyptus, egebark) med efterfølgende behandling af den bageste faryngealvæg og tonsilpræparater anbefales at forhindre lagring af sekundær bakterieinfektion. I tilfælde af herpetisk ondt i halsen anvendes aerosoler lokalt til børn, der har smertestillende, antiseptisk, omsluttende virkning.

En god terapeutisk effekt opnås ved endonasal / endofaryngeal indvinding af leukocytinterferon, behandling af mundslimhinden med antivirale salver (acyclovir, etc.). For at stimulere epithelialisering af erosive slimhindefeil anbefales ultraviolet bestråling af nasopharynx.

Det er kategorisk uacceptabelt i tilfælde af herpetisk ondt i halsen hos børn, der udfører inhalationer og komprimerer, fordi varme øger blodcirkulationen og fremmer spredningen af ​​vira gennem hele kroppen.

Prognosen og forebyggelsen af ​​herpetic angina hos børn

For børn med herpes angina og kontaktpersoner sættes karantæne i 14 dage. Den nuværende og endelige desinfektion udføres i den epidemiologiske enhed. I de fleste tilfælde slutter herpetisk ondt i halsen med børn. Ved generalisering af en viral infektion er der flere organsvigt. Fatal udfald er normalt observeret blandt børn i de første år af livet med udvikling af meningitis.

Specifik vaccineprofylakse er ikke tilvejebragt; Specifik gamma globulin administreres til børn i kontakt med patienter med herpes angina. Ikke-specifikke foranstaltninger er rettet mod rettidig påvisning og isolering af syge børn, hvilket øger barnets reaktivitet.

Herpetic angina hos børn

Herpetic ondt i halsen eller akut herpetic tonsillitis er en form for akut enterovirus infektion med tonsiller og lymfeknuder. Den overvejende forekomst registreres i sommeren-efteråret. Sygdommen kan forekomme i form af isolerede tilfælde eller i form af udbrud i børns grupper (på grund af virusets høje infektiøsitet).

årsag

Sygdommen er forårsaget af Coxsackie enteroviruses (type A eller B) og ECNO. De fleste børn bliver syge fra 3 til 10 år. Hos babyer op til 3 år er sygdommen alvorlig. Herpes ondt i halsen ses sjældent hos spædbørn på grund af produktionen af ​​beskyttende antistoffer med modermælk.

RNA-vira er allestedsnærværende. Den vigtigste kilde til infektion er en syg person eller en virusbærer. Viruset udskilles fra patienter med dråber af spyt eller slim under en samtale, nysen, hoste eller med afføring. Desuden er frigivelsen af ​​virus noteret op til 3-4 uger (fortsætter selv i fase af klinisk opsving).

Infektion kan forekomme via luftbårne dråber, kontakt-husholdninger (gennem beskidte hænder, legetøj eller almindelige genstande), via spiserøret (viruset kommer ind i børns krop med vand, mad). I sjældne tilfælde er infektion fra kæledyr muligt. Bidrage til udviklingen af ​​sygdomshypothermia barnet mens du går, drikker kolde drikke.

Når slimhinderne i nasopharynxen eller tarmene kommer ind i kroppen, kommer virussen ind i lymfeknuderne, multiplicerer og kommer ind i blodbanen. Med blodbanen spredes vira gennem hele kroppen. Afhængig af selve virusets infektiøse egenskaber og på tilstanden af ​​kroppens forsvar (immunitet) udvikler inflammation af forskellige væv til dannelse af dystrofiske og nekrotiske områder.

Enteroviruses påvirker hovedsageligt slimhinderne, muskelvæv (herunder hjerte muskel) og nervesvæv. Hos børn kan herpes sår hals udvikle sig på baggrund af akut respiratorisk virusinfektion, influenza. Efter sygdommen dannes en tilstrækkelig stabil immunitet, men den tilbagevendende sygdom af herpes angina er mulig i tilfælde af infektion med en anden type virus.

symptomer

Inkubationsperioden (fra infektion til kliniske manifestationer) varer fra 3 dage til 2 uger.

Sygdommen er akut. I starten manifesterer sygdommen sig som et influenzalignende syndrom: feber stiger til høje tal, hovedpine, svaghed, muskelsmerter, appetitløshed. Ofte bekymret over mavesmerter, opkastning og diarré. Der er smerter i halsen ved indtagelse, løbende næse og hoste.

Hurtigt (i den første eller anden dag) dyrkning karakteristiske ændringer i halsen: rødme og forekomsten af ​​læsioner (i form af noduler) på mandler, gane palatine bue, bagvæggen i svælget. De bliver hurtigt til bobler med gennemsigtigt indhold op til 5 mm i diameter.

Efter 1-2 dage dannes erosion (overfladesår) på stedet for de åbne vesikler, der kan fusionere til en omfattende slimhindefeil. Erosion har en gråhvid farve, de er omgivet af en rødlig corolla. Eroser og sår er stærkt smertefulde og tvinger børn til at nægte at tage mad og væsker (for små børn kan dette skabe risiko for dehydrering). Det er svært for børn at sluge endda spyt, derfor vises salivation.

Ud over ændringer i halsen er en 2-sidet udvidelse af de submandibulære, livmoderhalske, parotidlymfeknuder karakteristiske for herpetic angina. I en typisk sygdomsform, normaliseres temperaturen til 4-5 dage, erosion helbreder inden for en uge.

Når immuniteten svækkes, kan bølger af udseendet af nye elementer af udslæt gentages med et interval på 2-3 dage, ledsaget af en bølgelignende stigning i temperatur og symptomer på forgiftning. Hos nogle børn kan der forekomme et karakteristisk udslæt på bagagerummet og ekstremiteterne.

Børn med svækket immunforsvar og massiv multiplikation af virus kan udvikle en generaliseret form for enterovirus infektion, hvor der bortset fra en halsbetændelse, der har meningitis (betændelse i meninges), hjernebetændelse (betændelse i hjernen stof), myocarditis (betændelse i hjertemusklen), pyelonefritis (betændelse i nyrebækkenet).

Der er også en slettet form for infektion, hvor kun katarrale fænomener er karakteristiske uden udvikling af slimhindefeil.

diagnostik

Diagnose og behandling af herpesbetændende hals er involveret i en børns otolaryngolog (ENT). I en typisk sygdomsform kan lægen lave en diagnose, der allerede er i gang med at interviewe og undersøge barnet.

For at bekræfte diagnosen kan der anvendes sådanne undersøgelser:

  • En klinisk blodprøve (i nogle tilfælde øges antallet af leukocytter);
  • virologisk analyse af nasopharyngeal swabs;
  • halssvabber til plantning af patogen flora (for at eliminere saminfektion);
  • serologisk blodanalyse ved hjælp af ELISA-metode til påvisning af specifikke antistoffer (parrede serumprøver taget to gange: på den femte dag af sygdommen og med et interval på 10 dage) - diagnosen er pålidelig med en 4 gange stigning i antistoftiter
  • PCR til påvisning af RNA-vira i nasopharyngeal vask og i blodet.

Med nederlaget i centralnervesystemet ordineres en spinal punktur efterfulgt af undersøgelse af cerebrospinalvæsken og undersøgelse af den pædiatriske neurolog. På fænomenet myocarditis er vist: undersøgelse af den pædiatriske kardiolog, EKG, ekkokardiografi. Hvis nyreskade udvikler sig, skal du muligvis konsultere en pædiatrisk nephrolog eller urolog.

behandling

Ambulant behandling udføres normalt. Tildelt individuelt valgt kompleks terapi:

  • antivirale lægemidler;
  • antiallergiske lægemidler;
  • antipyretiske lægemidler;
  • lokal behandling
  • immunmodulatorer;
  • fysioterapi behandling;
  • kost mad.

Antibiotika til virusinfektioner er ikke vist. Vanding af oropharynx og nasopharynx med leukocytinterferon, behandling af oropharynx slimhinden med antiviral salve (Viferon, Acyclovir, etc.) har en god effekt.

Antiallergiske lægemidler anvendes (Fenkarol, Claritin, Tavegil, Cetrin, Diazolin). Til feber over 38,5 ° C anvendes antipyretiske midler (Ibuprofen, Paracetamol). Den lavere temperatur bør ikke reduceres, da den har en skadelig virkning på virussen.

For at forhindre tiltrædelse af en sekundær infektion, foreskrives gurgling med antiseptiske opløsninger (Miramistin, Furacilin, Ajisept, Biocid etc.), og skylning skal udføres hver time. Hvis barnet ikke ved, hvordan man gurgler, bør slimhinden sprøjtes med en sprøjte uden en nål.

Til skylning kan du også bruge decoctions af urter med antiinflammatoriske virkninger (salvie, kamille, calendula, eucalyptus). Regelmæssig skylning fjerner hævelsen af ​​tonsillerne, vaskes mekanisk væk og fjerner mikrober. I nogle tilfælde ordinerer lægen smøring af mandlerne med Lugols opløsning en halv time efter gurgling (hvis barnet ikke er allergisk over for jod).

Det er muligt at anvende topiske aerosoler, der tilvejebringer anæstetisk, antiseptisk, omsluttende virkning (Ingalipt, Hexoral, Anginal, Gevalex, etc.). Epithelisering (helbredelse) af erosioner stimulerer oropharynx UFO. Udnævnelsen af ​​immunmodulatorer (Immunal, Imudon, etc.) er vist for nogle børn.

Indånding og komprimering bør ikke anvendes: de bidrager til øget blodcirkulation, hvilket vil forårsage infektion i hele kroppen og udviklingen af ​​en generaliseret form af sygdommen.

Af stor betydning er børnepasning. Det bør isoleres på sygdomstidspunktet for at forhindre infektion af andre familiemedlemmer. Rummet skal luftes regelmæssigt med vådrensning. Barnet skal være forsynet med halvflydende, pureeret mad i varm form og masser af varm drikke. Skarpe, salte, sure fødevarer bør udelukkes fra kosten.

outlook

De fleste tilfælde af herpetic ondt i halsen ophører med genopretning. Fatal udfald er mulig med udvikling af en generaliseret form for enterovirusinfektion hos børn i de første år af livet i tilfælde af meningitis eller meningoencefalitis.

forebyggelse

Specifik profylakse (vaccination) er ikke udviklet. I tilfælde af kontakt med en patient med herpes angina, nedsatte børn, kan børnelæsen foreskrive administration af immunglobulin.

Tidlig påvisning af det syge barn og dets isolation forhindrer smitteudbredelsen. Syge børn er optaget til børneholdet efter 14 dage.

Ikke-specifik profylakse består i at udføre generelle sundhedsforanstaltninger for at styrke barnets helbred. Det er også vigtigt, at børn opretholder personlig hygiejne.

Genoptag til forældre

Herpangina ondt i halsen - enterovirusinfektion, som forekommer ret ofte. Det vigtigste er rettidig diagnose og korrekt behandling. Prescribe behandling bør kun læge.

Du bør ikke stoppe det selv, mens du forbedrer barnets velvære. Varigheden af ​​behandlingen skal være mindst 5-7 dage. Ellers kan denne skadelige sygdom medføre alvorlige komplikationer.

Glem ikke fra den tidlige barndom at indpode børn til behovet for personlig hygiejne. Hold børnene rene og lær dem at vaske hænderne med sæbe efter en tur, toilet og før de spiser. Dette kan redde børn fra mange problemer.

Hvilken læge at kontakte

Når et barn har feber, ledsaget af udseendet af smertefulde åbningsbobler i halsen, bør du kontakte en specialist, specialist på børnelæge eller smitsomme sygdomme. Enhver af disse specialister kan diagnosticere og ordinere behandling. I alvorlige tilfælde må en kardiolog, en neurolog, en nephrologist blive undersøgt.

Herpes ondt i halsen: symptomer og behandling, foto

Herpetic angina blev opdaget i 1920 af T. Zagorsky. På trods af den høje grad af prævalens, især blandt børn, var der i lang tid ingen videnskabelige data om denne sygdom. På nuværende tidspunkt er patogenet etableret, stadierne af den smittefarlige proces og principperne for behandlingstaktik er formuleret.

Herpetic angina i et barn

Herpetisk ondt i halsen (herpangina) er en akut inflammatorisk sygdom ledsaget af en kraftig forværring af patientens tilstand på grund af feber, inflammatoriske processer i halsen med smertesyndrom. Infektion er mere almindelig hos børn, især i forår og efterår. Der er en høj grad af smitte af denne sygdom, transmissionsvejene er luftbårne (taler, nyser), fækal-orale (beskidte hænder eller produkter) og i daglig kontakt (nasopharyngeal exudate).

Foto herpangina hos børn

Ifølge den moderne internationale klassificering af antroponotiske infektionssygdomme i den 10. revision (ICD kode 10) tilhører herpetisk ondt i B 08.5: en gruppe virale infektioner, der er karakteriseret ved læsioner af hud og slimhinder, en undergruppe af enteroviral vesikulær faryngitis.

Årsagsmidler

Årsagen til den akutte infektionsform anses for at være Coxsackie-vira, der tilhører slægten Enterovirus. Typen af ​​virusnukleinsyre er RNA. 3 grupper hældes: A, B og C, men herpetiske ondt i halsen udvikler sig kun i de fleste tilfælde, når de er smittet med gruppe A-virus, mindre ofte - gruppe B. Det er foretrukket, at fordøjelseskanalen organer koloniseres, hvor de formere sig hurtigt og spredes med blod til andre organer.

Vigtigt: Efter genopretning fra manifestet (med et udpræget klinisk billede) og inapparative (uden typiske symptomer) infektion, dannes en stabil immunitet i den menneskelige krop, der er specifik for den overførte virustype.

Med andre ord, hvis et barn har haft herpesbetændelse i halsen forårsaget af serovar 2, udelukker dette ikke muligheden for yderligere infektion med serovar 8 (i nærvær af stærk immunitet over for Coxsackovirus serovar 2).

Det sidste mest omfattende udbrud af angina, fremkaldt af spredning af Coxsackie-viruset, blev optaget i 2007 i Kina. Mere end 800 mennesker viste sig at være smittede, hvoraf 200 havde brug for indlæggelse. Denne kendsgerning understreger den høje grad af smitsomhed af virussen.

Der er information om en blandet infektion, da, i tillæg til Coxsackie-viruset, var ekkovirus årsagen. Ekkovirus indeholder lignende nukleinsyre, hovedsageligt påvirker børn. Manglen på passende og rettidig behandling kan føre til dannelse af alvorlige patologier og udvikling af samtidige sygdomme. Samtidig er den diagnostiske identifikation af nøjagtigt echovirus karakteren af ​​sygdommen vanskelig på grund af ligheden af ​​det kliniske billede med bakterielle infektioner.

Det bemærkes, at enterovirusser og ekkovirer er karakteriseret ved et højt penetrationsniveau i slimhinderne, muskler og nervesvæv.

Årsager (patogenese)

Herpangina halsbetændelse er præget af sæsonbestemt, med maksimal fordeling i efterår og forår. Især ofte i disse årstider har mennesker hypovitaminose, mens kroppens naturlige forsvar svækkes. Når man kommer på huden, kan virussen fremkalde udviklingen af ​​hæmoragisk conjunctivitis, og når den kommer ind i mave-tarmkanalen - herpangina.

Viruset kommer ind i lymfeknuderne, hvor det starter den aktive samling af nye virale partikler i store mængder. Herefter kommer de ind i blodbanen, hvor de spredes gennem hele kroppen gennem blodbanen. På dette stadium er tilstanden af ​​viraemia noteret. Infektiøse midler, der når frem og ophobes i vævene, fremkalder udviklingen af ​​lokal inflammation. Videre spredning af virus afhænger af deres serotype og intensiteten af ​​patientens immunitet.

Inkubationsperioden for herpetisk ondt i halsen varierer fra 7 til 14 dage. Hvorefter der sker en kraftig forringelse af patientens tilstand med manifestationen af ​​det klassiske kliniske billede.

Virusets naturlige reservoir er menneske, men infektion fra dyr, for eksempel svin, er ikke udelukket. I betragtning af den høje grad af infektiøsitet af denne sygdom forekommer overførsel af virussen under normal kommunikation med en syg person eller med en bærer. I dette tilfælde kan sidstnævnte ikke vise tegn på sygdommen.

Symptomer på herpetic angina hos børn

Herpes ondt i halsen opstår pludselig og er skarp. Symptomer manifesterer sig i et kompleks, med det indledende kliniske billede ligner virusinfluenzaen:

  • Varme med temperaturkritisk niveau (39-40 ° C);
  • ofte føler børn smerter i musklerne;
  • ofte er herpes ondt i halsen ledsaget af smerter i hovedet;
  • barnets appetit falder indtil dets fuldstændige tab;
  • der er en fordøjelsesproblemer ledsaget af opkastning;
  • i tilfælde af herpetic ondt i halsen kan der forekomme udslæt i form af røde pletter på barnets krop;
  • umiddelbart efter inkubationsperioden er der en skarp smerte i halsen, hosten og næsestop.

I første fase har barnet rødme og hævelse af tonsillerne i nasopharynx. Samtidig danner de edematøse tonsiller hurtigt knuder og bobler med væske. Efter 2-3 dage omdannes blærerne til erosive sår, hvilket giver alvorligt ubehag og alvorlig smerte for barnet. På dette stadium kan patienten normalt ikke sluge og spise, der er en stærk salivation.

Foto herpes ondt i halsen hos børn

Udover de eksterne tegn på manifestationen af ​​den patologiske tilstand er væksten af ​​submandibulære og lymfeknuder noteret - en af ​​de mest karakteristiske manifestationer af herpangina.

Atypiske symptomer

Atypiske manifestationer af symptomer, herunder udslettede tegn på sygdommen i form af lokale eller alvorlige betændelser i oropharynx, udelukkes ikke, lymfeknuder påvirkes ikke, og der opstår ikke sår.

Vigtigt: Herpes halsbetændelse hos børn, der forekommer i den sædvanlige form uden tilknyttede sygdomme, er karakteriseret ved et fald i temperaturen 4-5 dage efter de første kliniske manifestationer.

Samtidig forsvinder erosive sår uafhængigt og fuldstændigt inden for en uge. I tilfælde af et svækket niveau af naturlig resistens hos børn, kan herpetisk tonsillitis genopstå 2-3 dage efter inddrivelse.

diagnostik

Ved manifestation af de første symptomer på herpangina er det nødvendigt at lave en aftale med en børnelæge eller otolaryngolog. Som regel kan lægen nøjagtigt diagnosticere sygdommen uden yderligere medicinske tests for manifestationen af ​​det klassiske kliniske billede. Under pharyngoscopy (undersøgelse af svælg i stærkt lys med en spatel), ses typiske symptomer på ondt i halsen - blærer med væske, sårdannelse, betændelse i larynks og tonsils bagvæg. Palpation kan detektere forstørrede lymfeknuder.

En blodprøve viser en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter i blodet, hvilket bekræfter udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen. Mikroskopi af et blodsprøjt kan vise en stigning i koncentrationen af ​​eosinofile granulocytter.

Det er vigtigt at differentiere gerangin med sygdomme, der ligner manifestationer: herpetic stomatitis, candidiasis eller kemisk skade på oropharynx.

Laboratorie diagnostiske metoder

I tilfælde af problemer med diagnosticering kan yderligere laboratorieforskningsmetoder foreskrives. Der er 2 hovedmåder til diagnose:

  • med det formål at detektere viralt RNA i blodet - en PCR-metode, hvis fordel er den højeste følsomhed, 100% garanti og muligheden for at udføre pålidelig forskning, selv på baggrund af et kursus af antibiotikabehandling. Biomaterialet til analyse opsamles som en flush fra nasal og oropharynx eller pharyngeal swab. Fremgangsmåden til at tage materialet er smertefri;
  • en teknik til bestemmelse af niveauet af antistoffer mod patogenet i patientens blod. For at gøre dette udføres en enzymimmunoassay, hvis essens ligger i den specifikke reaktion af interaktionen mellem antigener med antistoffer. Et positivt resultat gives ved bestemmelse af den forøgede antistoftiter til Coxsackie-viruset eller ekkovirerne mindst 4 gange.
Indsamling af materiale til analyse af herpetic angina

Efter en omfattende diagnose med testresultater anbefales et besøg hos en pædiatrisk neurolog med det formål at udelukke serøs meningitis samt en pediatrisk kardiolog med klager over smerter i et barns hjerte. Hvis identifikation af patologiske afvigelser fra reference (normale) indikatorer i urinanalysen er det nødvendigt at aftale en pædiatrisk nefrolog.

Behandling af herpes ondt i halsen hos børn

Generelle retningslinjer for behandling:

  • På det akutte stadium kræves isolering af den syge på grund af sygdommens høje infektionsevne;
  • overdreven brug af væske, der ikke irriterer slimhinderne i munden
  • at fodre barnet anbefales væske sparsommelig mad;
  • respekt for fred.

Herpangina-terapi indebærer en systematisk tilgang, der kombinerer generelle og lokale behandlingsmetoder.

Generelle terapimetoder

I tilfælde af herapngin ordineres børn med hyposensitiv medicin, hvis hovedformål er at forhindre udvikling og fjernelse af allergiske reaktioner. Desuden reducerer disse værktøjer signifikant permeabiliteten af ​​blodkar og lette ødem. Det mest foretrukne lægemiddel indbefatter:

  • loratadin (70 rubler) - piller, der kan gives til børn fra 2 år. De er klassiske histaminreceptorblokkere. De udviser antiallergiske, antipruritiske og antiexudative egenskaber;
  • Mebhydrolin (80 rubler) er kendetegnet ved lignende egenskaber med lortadin, og det kan desuden have en svag beroligende (beroligende) virkning på kroppen. Udladet til patienter over 5 år
  • Hifenadin (300 rubler), ud over antihistamin effekten reducerer signifikant vaskulær permeabilitet og er i stand til at lindre spasmer af de glatte muskler i bronchi og tarm.

For at reducere temperaturen er det nødvendigt at tage antipyretiske lægemidler, for eksempel ibuprofen, nimesulid. Ved behandling af børn er det vigtigt at overveje ikke kun individuel intolerance over for lægemidler, men også den mindste tilladte alder for hvert lægemiddel.

Derudover er det nødvendigt at anvende immunstimulerende lægemidler, som forbedrer kroppens naturlige forsvar.

Lokal behandling

Børn anbefales at anvende orale antiseptika. Den mest effektive time skylning med furatsilinom, miramistinom samt afkok af urter fra barken af ​​eg eller eukalyptus. I den komplekse terapi er aerosoler ordineret til vanding af hals- og næsepassagerne, der udviser smertestillende og antibakterielle virkninger på kroppen.

I tilfælde af herpes angina viser terapi med acyclovir salve (50 rubler) maksimal effektivitet. Salven har antivirale virkninger. Virkningsmekanismen er baseret på krænkelsen af ​​viral nukleinsyrereplikation, hvilket resulterer i, at reproduktionen af ​​virale partikler og deres fordeling gennem hele kroppen stopper.

Med et bredt område af læsion med erosive sår er fysioterapi-behandling indikeret - UV-bestråling, stimulerende epitheliolisering og accelererende heling.

Antibiotika til Herpetic Sore Throat

Det vides at antibiotika kun har skadelig virkning udelukkende på bakterie-, tumor- og protozoanceller. Imidlertid er recepten af ​​antibiotika til herpetisk øm i halsen af ​​viral karakter tilrådeligt at forhindre overholdelse af bakterielle infektioner og udviklingen af ​​associerede sygdomme. Desuden er en persons immunitet svækket, når en person er syg, og en øget reproduktion af repræsentanter for betinget patogen mikroflora er mulig.

Vigtigt: Afgørelsen om udnævnelse af et antibiotikum samt den tilladte dosering og varighed af behandlingen udføres udelukkende af den behandlende læge. Det er forbudt at vælge medicin.

En sådan adfærd truer med at forværre symptomerne og komplicerer sygdommens sværhedsgrad.

Herpangina hos voksne

Ud over de typiske symptomer, der er karakteristiske for børn, kan voksne opleve, herunder psykosomatiske manifestationer af sygdommen:

  • øget angst
  • søvnforstyrrelser;
  • indre angst.

Det typiske kliniske billede af herpangina hos voksne ledsages af smerter i halsen, sværhedsbesvær, feber og generel svaghed i oragnisme. Den gennemsnitlige varighed af herpetic angina hos voksne fra 1 uge til 2.

Herpangina behandlingsmetoder ligner dem til børn. Det skal bemærkes, at hos voksne patienter, der har haft denne virussygdom, dannes også en vedvarende immunitet mod en bestemt serotype for livet.

Konsekvenser og komplikationer

Herpes halsbetændelse hos børn og voksne slutter som regel i fuldstændig opsving. I tilfælde af rettidig og passende behandling er der mangel på komplikationer. I tilfælde af at viremia er nået, kan der forekomme multiorgan infektion med efterfølgende udvikling:

De farligste komplikationer af herpetic angina hos nyfødte og under 1 år. I dette tilfælde kræves der en obligatorisk indlæggelse af barnet i døgnet rundt og en 2-ugers karantæne af kontaktpersoner.

forebyggelse

I øjeblikket er der ingen ensartede standarder for forebyggelse af denne sygdom. Generelle anbefalinger ligner forebyggende foranstaltninger for andre virale infektioner, der påvirker åndedrætsorganerne: korrekt ernæring, undgåelse af hypotermi, hærdning og også opretholdelse af den naturlige resistens af ogranizm.

Det er vigtigt at isolere patienten med herpangina i tide for at undgå spredning af sygdommen. Kontaktpersoner er vist introduktionen af ​​specifik gamma globulin.

Artikel udarbejdet
Specialist Mikrobiolog Martynovich Yu.I.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en specialist i generel medicin, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores hjemmeside kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.

* Ved at trykke på knappen vil du lede til en speciel side af webstedet med et søgeformular og optage til den specialprofil du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Læs Mere Om Ondt I Halsen

Effektive øre dråber til børn og voksne

Ondt i halsen

Et lokalt middel til fjernelse af ørepine og overbelastning hos voksne eller børn er dråber til behandling af ørerne. De er indiceret for akut eller kronisk otitis, men lægen skal stadig ordinere et bestemt middel.

De mest effektive halssukkler

Rhinitis

De fleste luftvejsinfektioner ledsages af smertefulde fornemmelser i halsen, tørhed og ømhed. Disse ubehagelige symptomer viser, at slimhinden i halsen er påvirket af virus eller bakterier.