Vigtigste / Løbende næse

Hvad er et ondt i halsen? - Former af sygdommen, deres symptomer og behandling

Løbende næse

Sår hals er en smitsom sygdom, der ledsages af inflammatoriske ændringer i svælget og hovedsageligt i tonsiller. Denne patologi er hovedsageligt diagnosticeret i barndommen, men omgår ikke siden og voksne med lav immunitet.

Udviklingen af ​​en sådan smitsomme sygdom sker under påvirkning af forskellige vira, svampe og bakterier, så du skal vide, hvad der sker angina. Faktisk har hver type patologi visse symptomer og manifesterer sig på forskellige måder.

Angina - årsager

Udviklingen af ​​angina kan udløse forskellige faktorer.

Oftest forekommer udviklingen af ​​en sådan sygdom som ondt i halsen under påvirkning af bakterier, vira og svampe. Streptokokker betragtes som de vigtigste årsagssygdomme i tonsillitis, som kan komme ind i menneskekroppen gennem forskellige husholdningsartikler.

I nogle tilfælde kan sygdommen udvikles, når mikrober indtages, som er til stede i hver persons hals. De begynder at blive aktiveret, når følgende eksterne faktorer påvirker kroppen:

  • alvorlig hypotermi
  • fald i beskyttende funktioner
  • skarpe lufttemperaturer falder

Det er muligt at ondt i halsen optræder, når forskellige irriterende stoffer i form af røg, støv og alkohol kommer ind i svælgets område. Derudover kan følgende årsager fremkalde en sygdom:

  • ukorrekt og dårlig ernæring
  • alvorlig krops træthed
  • lever under ugunstige forhold
  • manglende tilstrækkeligt sollys
  • konstant fugtighed

Ofte er et ondt i halsen et resultat af udviklingen af ​​kroniske inflammatoriske processer i tonsillerne. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​syge tænder i mundhulen forårsage tonsillitis, såvel som diagnose af sygdomme i næsen og paranasale bihuler, der ledsages af ophobning af pus.

Former af sygdommen og deres symptomer

Faktisk er der flere typer akut tonsillitis, og hver af dem er kendetegnet ved en vis symptomatologi og kurs.

  • En af de mest almindelige typer af sygdommen er catarrhal halsbetændelse, som kan diagnosticeres hos både voksne og børn.
  • Det overføres fra en syg person til en sund luftbåren dråbe og betragtes som en af ​​de mildeste former for symptomer og sygdommens forløb.
  • Patienter i alle aldre kan modtage følgende symptomer: synkebesvær, mandler farvning i rød, stiger i legemstemperatur, alvorlig svaghed, kombineret med en hovedpine, en følelse af tørhed og en kildren i halsen, som gradvis omdannes til smerte.

På trods af at katarrals ondt i halsen betragtes som en af ​​de mildeste former, er der risiko for forskellige komplikationer. Det er derfor, at ved identifikation af en sådan sygdom er det nødvendigt at gennemgå lægemiddelbehandling under tilsyn af en specialist.

  • Den vigtigste kilde til sygdomsudbredelsen bliver som regel en syg person eller husholdningsartikler, som han rørte ved.
  • For børn er mere alvorlige symptomer og udseendet af afvigelser i babyers adfærd karakteristiske. Børn udvikler symptomer på lacunar tonsillitis, som suppleres med lunger, sløvhed, søvnforstyrrelse og appetit.
  • Typisk sådan sygdom diagnosticeret ved følgende symptomer: fremkomsten af ​​smerter i halsen, overdreven hævelse af mandlerne, krop temperaturstigning, udseendet af tegn på forgiftning et hoved bole, kvalme og opkastning, stigning i lymfeknude størrelse i submandibulære kort, udseende ved mundingerne lakuner plakat (farvet i gul-hvid).

En ret hurtig udvikling er karakteristisk for lacunar tonsillitis, og om et par timer bliver en sund person til en træg og apatisk patient med udseende af karakteristiske tegn på sygdom. Progressionen af ​​denne sygdom kan føre til udvikling af komplikationer i barndommen og betragtes som den farligste: konjunktivitis, gastrointestinal dysfunktion, falsk croup og otitis.

  • Det er en purulent tonsillitis, og dens udvikling ledsages af udseendet på tonsiller af suppuration i form af bobler af en lysegul farve.
  • Hovedsymptom for denne form for angina er en udtalt forgiftning af kroppen og for høj kropstemperatur, hvilket er ret svært at bringe ned i barndommen.
  • Med udviklingen af ​​en sådan patologi klager barnet om en alvorlig hovedpine og ubehag i leddene. Hvis du ønsker at sluge noget, opstår ubærelig smerte, som gradvist spredes til øret.
  • Udviklingen af ​​fibrinøs tonsillitis i den menneskelige krop begynder med udseendet af en stærk feber og kuldegysninger.
  • Desuden suppleres sygdommens symptomer med tegn på generel forgiftning af kroppen i form af forøget svaghed og hovedpine.
  • En omhyggelig undersøgelse af mandlerne på dem kan ses blomsten hvid, som er dannet på grund af brud på folliklerne. Sådanne burstblære er forbindelser af blodplasma med et stof, såsom fibrin.

En farlig konsekvens af udviklingen af ​​denne form for angina kan være udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og hjerneskade.

  • Det diagnostiseres sjældent i barndommen, og det rammer ofte patienter i alderen 30-40 år.
  • Den væsentligste årsag til udviklingen af ​​denne form for sygdom anses at trænge ind i cellen område af kroppen af ​​streptokokker, men i nogle tilfælde kan sygdommen være et resultat af lidelse en follikulær eller bluetongue tonsillitis.
  • For angina karakteristiske udseende følgende symptomer: stigning i legemstemperatur, forekomsten af ​​smerte på den ene side, stemmen bliver Husky eller helt forsvinder fra mundhule en ubehagelig lugt, et område af himlen og mandler spænder svulmer og bliver rødt, dannes arne med purulent indhold uden klare grænser, som skal åbnes.

Den vigtigste forskel i flegmonisk ondt i halsen fra andre former anses for at være et stærkt ødem og rødme omkring spiserøret.

  • Den vigtigste måde at sprede herpes ondt i halsen på er via mund-fækal rute eller gennem udslip af nasopharynx.
  • Med udviklingen af ​​denne form for sygdommen hos børn og voksne kan følgende symptomer forekomme: alvorlig smerter i maven, en influenzalignende tilstand udvikler sig, smerter i halsen og øget kvæle bekymringer, serøse hyperemiske bobler dannes gennem ganen og mandlerne, og den forreste ørepande øges i størrelse. lymfeknuder.

Herpangina anses for at være en af ​​de sværeste og farlige, fordi det øger risikoen for alvorlige komplikationer såsom meningitis og encephalitis. Det er derfor, at hvis du har mistanke om denne type ondt i halsen, skal du kontakte en specialist og udføre en virologisk og serologisk undersøgelse.

  • Det udvikler sig under indflydelse af sådanne patogener som den spindelformede stav og spirocheten af ​​mundhulen.
  • Denne form for sygdommen diagnosticeres normalt hos patienter, der lider af en høj grad af udmattelse af hele organismen.
  • Desuden kan denne type sygdom udvikles hos mennesker med et fald i beskyttende funktioner og ikke modtager tilstrækkelige mængder af vitaminer B og C i kroppen.
  • Disse symptomer kan opstå, når ulcus nekrotisk angina: legemstemperatur ikke stiger eller stiger ikke væsentligt, betændte regionale lymfeknuder vises smerter i halsen og forøget spytafsondring, ubehagelig lugt fra munden, tonsiller og i munden kan ses plak svovl- gul, udvikler nekrose af tonsiller og tilstødende væv.

Af alle typer tonsillitis er den nekrotiske form det sværeste og endda på trods af at der ikke er nogen høj kropstemperatur, og patienten føler sig tilfredsstillende.

Antibiotika til patologi

Kun en læge kan ordinere et effektivt antibiotikum til behandling af ondt i halsen afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad.

I tilfælde af at en patient er diagnosticeret med ondt i halsen forårsaget af streptokokker, skal behandlingen udføres ved brug af antibakterielle lægemidler. Det er antibiotika, der danner grundlag for behandling af angina, og alle andre midler anvendes som en hjælpterapi for at eliminere symptomerne på sygdommen.

Ved hjælp af antibakterielle lægemidler er det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​angina angreb, stoppe processen med yderligere multiplikation af bakterier og fremskynde patientens genopretning. Desuden hjælper antibiotika med at forhindre udviklingen af ​​forskellige komplikationer, der er ret alvorlige efter ondt i halsen.

Når angina er ordineret følgende stoffer:

  • Penicillin gruppe antibakterielle stoffer forårsager mindst skade på kroppen og er ordineret i mangel af penicillinallergi. Det er tilladt at tage sådanne antibiotika i behandlingen af ​​sygdommen under graviditet og amning. Effektive penicillinpræparater er: Penicillin, Amoxicillin og Amoxiclav.
  • I tilfælde af at patienten ikke tolererer penicillin, udføres behandlingen af ​​angina ved hjælp af cephalosporiner på 1-3 generationer. Oftest ordineres følgende lægemidler i denne gruppe til akut tonsillitis: Cefuroxim, Tricaxon, Cefalexin, Erythromycin, Sumamed og Azithromycin.
  • Sådanne højt specialiserede antibakterielle lægemidler som lincomycin og clindamycin anvendes i ekstreme tilfælde. Anvendelsen af ​​sådanne antibiotika til behandling af angina under amning er strengt kontraindiceret.

I tilfælde af at børn eller voksne har en alvorlig ondt i halsen, indgives antibiotika ind i kroppen ved hjælp af injektioner.

God effekt giver brug af antibakterielle lægemidler med lokal virkning, blandt hvilke Bioparox har vist sig godt.

Med sin hjælp er det muligt at fjerne den inflammatoriske proces i halsen og reducere hævelsen af ​​vævet. Derudover har den en svampeffekt på kroppen og hjælper med at reducere mængden af ​​udledning fra næsehulen, men den skal bruges i kombination med antibiotika.

Indånding i behandling af angina

Nebulizer indånding - en af ​​de bedste metoder til behandling af angina

Ofte udføres behandling af tonsillitis ved hjælp af inhalationer, som udføres ved hjælp af en forstøver. Med udviklingen af ​​en sådan patologi er der markant inflammation og ujævnhed i vævet, såvel som dannelsen af ​​depressioner med akkumulering af patogene mikroorganismer. Neubulyzer opdeler medicinske stoffer i partikler, som sikrer deres indtrængning i de mest utilgængelige steder.

Indånding i barndommen med brug af antibakterielle stoffer og lægemidler indeholdende hormoner er nødvendig efter forudgående konsultation med en specialist.

Følgende lægemidler kan købes til inhalationer på apoteket:

Indånding med mineralvand giver en god effekt. Denne procedure fugtiggør den orale slimhinder og hjælper med at reducere betændelsen i tonsillerne.

Andre behandlinger

Gurgling for ondt i halsen

Ved diagnosticering af en patient med en purulent tonsillitis udføres behandlingen med både antibakterielle midler og lokale antiseptiske præparater i form af aerosoler, sprøjter og opløsninger.

I alvorlig form af sygdommen anbefales det at anvende følgende midler:

For at reducere kropstemperaturen og reducere smerte syndrom, er antipyretika og analgetika ordineret.

Ofte sker udviklingen af ​​en sådan patologi med et fald i kroppens beskyttende funktioner, derfor omfatter behandling af immunomodulatorer. Med deres hjælp er det muligt at normalisere immunsystemet og fremskynde patientens genopretningsproces. Derudover anbefales det at mætte din kost med vitaminer fra grupper som B og C.

Nyttig video - Medicinske lægemidler til behandling af angina:

Hvis du identificerer purulent tonsillitis, skal behandling udføres ved hjælp af procedurer som skylning.

Det er vigtigt at huske, at når der skylles halsen udføres udvaskning af patogene mikroorganismer fra slimhinden, så det skal gøres så ofte som muligt. Når du skyller halsen hjemme, kan du bruge løsningerne:

Folkebehandling af sygdommen

De bedste folkespidser til behandling af ondt i halsen

Traditionel medicin tilbyder et stort antal recept til behandling af en så kompleks sygdom som angina. Ved akut tonsillitis er det nødvendigt at vaske bakterierne fra pharyngeal mucosa, og til dette formål anbefales det at anvende infusioner og afkog af urter.

Følgende procedurer har en god effekt:

  • Hyppig skylning af munden med en opløsning af havvand hjælper med at slippe af med smerter i halsen
  • Du kan slippe af med de ubehagelige symptomer på sygdommen i løbet af få dage ved hjælp af hvidløg og bruge den til kompresser, indåndinger og skylninger
  • brugen af ​​afkogning af oregano i løbet af dagen vil hjælpe med at slippe af med hæthed
  • i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​tonsillitis anbefales det at tygge citronskal sammen med pulp og gurgle med en opløsning af citronsaft
  • hvis en halsbetændelse ledsages af feber og kulderystelser, så hjælper varm te med tilsætning af lingonbær, citron eller hindbær hjælper med at lindre tilstanden

Ved diagnosticering af akut tonsillitis er det vigtigt at bruge så meget væske som muligt, hvilket vil hjælpe med at fjerne alle akkumulerede toksiner fra kroppen og genoprette vandbalancen.

Komplikationer af sygdommen

Forkert behandling af angina kan forårsage farlige komplikationer.

Et ondt i halsen anses for at være en ret kompliceret og farlig sygdom, da det kan medføre udvikling af mange komplikationer.

Eksperter identificerer to grupper af komplikationer, der kan opstå efter ondt i halsen: generelt og lokalt.

Fælles komplikationer betragtes som de mest uønskede, fordi de påvirker vigtige organer og kan forårsage alvorlig sundhedsskadelig virkning.

Efter akut tonsillitis kan patienten udvikle følgende komplikationer:

  • nyresvigt
  • udviklingen af ​​reumatisme, der påvirker leddene og hjerteets arbejde negativt
  • diagnose af pylo- og glomerulonefritis, hvilket kan resultere i nyresvigt
  • blodforgiftning, det vil sige sepsis
  • forskellige patologier i mave-tarmkanalen
  • inflammatorisk proces i hjernen

Lokale betændelser kan virke mindre farlige ved første øjekast, men det er fra dem, at udviklingen af ​​mere alvorlige problemer begynder. Specialister overvejer lokale komplikationer:

  • udvikling af den inflammatoriske proces i høreapparatets organer
  • øget larynx ødem
  • alvorlig betændelse i lymfeknuderne
  • spotting fra mandler
  • ophobning af pus i tilstødende væv og udvikling af en abscess

Der er forskellige former for en så kompleks sygdom som angina, og hver af dem ledsages af udseendet af visse symptomer. Det er vigtigt at huske, at denne patologi kræver obligatorisk behandling, hvilket hjælper med at undgå udviklingen af ​​mange komplikationer.

ondt i halsen

Angina er en infektiøs-allergisk proces, med lokale forandringer, der påvirker pharyngeal lymfoidring, oftest palatinmandiller. Forløbet af tonsillitis er karakteriseret ved feber, generel forgiftningssyndrom, ondt i halsen ved indtagelse, en forøgelse og ømhed af de livmoderhalske lymfeknuder. Ved undersøgelse afslørede hyperæmi og hypertrofi af mandler og palatinbuer, nogle gange - purulent plaque. En øm hals er diagnosticeret af en otolaryngologist på basis af pharyngoscopy og bakteriologisk podning fra svælg. I angina er lokal behandling indikeret (gurgling, vask lacunae, behandling af mandler med stoffer), antibiotikabehandling og fysioterapi.

ondt i halsen

Angina er en gruppe af akutte infektionssygdomme, der ledsages af betændelse af en eller flere tonsiller af pharyngeal ring. Som regel påvirkes palatine mandler. Mindre almindeligt udvikler inflammation i nasopharyngeal, laryngeal eller lingual tonsiller. Sygdomsfremkaldende midler trænger ind i væv fra tonsiller udefra (eksogen infektion) eller indefra (endogen infektion). Fra person til person overføres angina med luftbårne eller madvarer (mad). Med endogen infektion indtræder mikrober tonsillerne fra karske tænder, bihuler (med bihulebetændelse) eller næsehulen. Med et svækket immunsystem kan angina være forårsaget af bakterier og vira, som er konstant til stede i slimhinderne i mund og hals.

Sår hals klassifikation

I otolaryngology er der tre typer af angina:

  • Primær ondt i halsen (andre navne er almindelige, enkle eller almindelige ondt i halsen). Akut inflammatorisk sygdom af bakteriel art. Tegn på en fælles infektion og symptomer på lymfoidvæv i pharyngealringen er karakteristiske.
  • Sekundær ondt i halsen (symptomatisk ondt i halsen). Det er en af ​​manifestationerne af en anden sygdom. Visse akutte infektionssygdomme (infektiøs mononukleose, difteri, skarlagensfeber), sygdomme i blodsystemet (leukæmi, fordøjelseskræftende aleukia, agranulocytose) kan ledsages af en læsion af tonsillerne.
  • Specifik angina. Sygdommen er forårsaget af et specifikt infektiøst middel (svampe, spirochete osv.).

Primær angina

grunde

Ca. 85% af al primær angina er forårsaget af ß-hæmolytisk streptokoccus gruppe A. I andre tilfælde virker pneumokok, Staphylococcus aureus eller blandet flora som forårsagende middel. Primær ondt i halsen for udbredelsen er på andenpladsen efter SARS. Udvikler oftest i forår og efterår. Det påvirker primært børn og voksne under 35 år. Overføres normalt af luftbårne dråber. Nogle gange udvikles som følge af endogen infektion. Sandsynligheden for at udvikle angina øges med generel og lokal hypotermi, nedsat immunitet, hypovitaminose, krænkelse af næsen vejrtrækning, øget tørhed i luften efter en akut respiratorisk virusinfektion.

De almindelige symptomer på angina skyldes indtrængningen af ​​mikroorganismernes affaldsprodukter i blodet. Mikrobielle toksiner kan forårsage toksisk skade på kardiovaskulærsystemet og nervesystemet, fremkalde udviklingen af ​​glomerulonefrit og reumatisme. Risikoen for komplikationer stiger med hyppige tilbagefald af streptokok angina.

klassifikation

Afhængig af dybden og arten af ​​læsionen af ​​lymfevæv af pharyngeal ring, er katarral, lacunar, follikulær og nekrotisk primær angina skelnet afhængigt af sværhedsgraden - mild, moderat sværhedsgrad og alvorlig form for angina.

symptomer

Varigheden af ​​inkubationsperioden varierer fra 12 timer til 3 dage. Karakteristisk akut start med hypertermi, kuldegysninger, smerter ved indtagelse, forstørrede regionale lymfeknuder.

I catarrhal angina er der en subfebril tilstand, moderat generel forgiftning, milde tegn på inflammation i henhold til blodprøver. Når pharyngoscopy afslørede diffus lys rød rødhed i den bageste pharyngeal væg, hård og blød gane. Catarrhal halsbetændelse varer i 1-2 dage. Resultatet kan være genopretning eller overgang til anden form for tonsillitis (follikulær eller catarrhal).

For follikel og lacunar er tonsillitis præget af mere alvorlig forgiftning. Patienter klager over hovedpine, generel svaghed, smerter i led, muskler og hjerteområde. Der er hypertermi op til 39-40 ° C. Generelt bestemmes blodanalysen ved leukocytose med et skifte til venstre. ESR stiger til 40-50 mm / h.

I en faryngoskopisk undersøgelse af en patient med lacunar tonsillitis er der opdaget alvorlig hyperæmi, lakuna dilatation, ødem og infiltration af tonsillerne. Purulent plaque strækker sig ud over lacunae og danner en løs plaque på overfladen af ​​amygdalaen. Plaque har form af en film eller individuelle små foci, strækker sig ikke ud over amygdala grænserne, er let fjernet. Når du fjerner plak, blæser ikke tonsilvævet.

Når follikulært øm i halsen i faryngoskopi afslørede hypertrofi og markeret hævelse af mandlerne, det såkaldte billede af "stjerneklar himmel" (flere hvide gule suppurative follikler). Når spontan åbning af follikelen danner en purulent plaque, som ikke strækker sig ud over amygdalaen.

Alvorlig forgiftning er karakteristisk for nekrotisk angina. Der er vedvarende feber, forvirring, gentagne opkastninger. Blodprøver afslørede en udtalt leukocytose med et skarpt venstre skift, neutrofili, en signifikant stigning i ESR. Når pharyngoscopy synlig tæt grå eller grønlig-gul plaque med en ujævn, sløv, gravet overflade. Når plaque fjernes, blæser tonsilvævet. Efter afvisning af områder med nekrose er der mangel på væv af uregelmæssig form med en diameter på 1-2 cm. Nekrose kan spredes ud over tonsillen til bagvæggen af ​​svælg, tunge og bue.

komplikationer

Tidlige komplikationer af angina (otitis, lymfadenitis med regionale lymfeknuder, bihulebetændelse, peritonsillær abscess, peritonsillitis) opstår under sygdom, når inflammation spredes til tæt beliggende organer og væv.

Senere komplikationer af angina af infektiøs-allergisk genese (glomerulonefritis, reumatisk hjertesygdom, artikulær reumatisme) udvikles 3-4 uger efter sygdommens begyndelse.

diagnostik

Diagnosen er baseret på symptomer på sygdommen og pharyngoscopy data. For at bekræfte arten af ​​det infektiøse middel udføres bakteriologisk undersøgelse af slim fra tonsiller og serologisk undersøgelse af blodet.

behandling

Behandling er normalt ambulant. I svær angina er indlæggelse indikeret. Patienterne ordineres en sparsom kost, tungt drikke, antibakterielle lægemidler (cefalosporiner, makrolider, sulfonamider). Behandlingsforløbet er 5-7 dage. Lokalt anvendt amazon, fusafungin, gramicidin, gurglende urter og antiseptiske opløsninger, vanding af tonsiller chlorhexidin, norsulfazola, streptotsidom.

Specifik angina

Candida (svamp) tonsillitis.

Kaldt gærlignende svampe af slægten Candida albicans. I de seneste år har der været en stigning i antallet af tilfælde af candidal angina på grund af den udbredt anvendelse af glucocorticoider og antibiotika. Svampede ondt i halsen udvikler som regel mod baggrund af en anden sygdom efter lange kurser af antibiotikabehandling.

Generelle symptomer er milde eller milde. En pharyngoscopic undersøgelse afslører punktering hvide eller gullige overlejringer på mandlerne, nogle gange udvides til slimhinden i kinder og tunge. Raidet kan nemt fjernes.

Diagnosen bekræftes af resultaterne af mykologisk forskning. Behandlingen består i afskaffelse af antibiotika, udnævnelse af svampedræbende midler, genoprettende terapi, vaskning af mandler med opløsninger af nystatin og levorin.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerøs-membranøs angina).

Det udvikler sig med kronisk forgiftning, udmattelse, vitaminmangel, immunforsvar. Det kaldes af repræsentanter for mundhulenes saprofytiske flora, spirochete Vincent og Paute-Vincent-tavlen i symbiose.

Generelle symptomer er milde eller milde. Normalt påvirker en mandel. På overfladen bliver der dannet sår, dækket af en gråtgrøn blomst med en svag lugt. Når du fjerner plak, blæser amygdalaen. Efter afvisning af det nekrotiske område dannes et dybt sår, som efterfølgende helbreder uden dannelse af en defekt.

Diagnosen bekræftes af resultaterne af bakteriologisk forskning. Gennemført genoprettende terapi. De berørte områder smøres med en opløsning af borsyre eller methylenblåt, og skylning er foreskrevet med en svag opløsning af kaliumpermanganat og hydrogenperoxid. Med dyb nekrose og forlænget forløb er antibiotikabehandling indikeret.

Angina (tonsillitis)

Betegnelsen "angina" har været kendt siden oldtidens medicin. Ofte henviser dette udtryk til forskellige smertefulde tilstande i halsen, som ligner deres egenskaber. Faktisk kan årsagerne til angina være helt forskellige. I denne henseende kan al angina være opdelt i tre kategorier: primær, specifik og sekundær (symptomatisk)

Primær angina

Under primær angina forstås - en akut infektionssygdom, der overvejende streptokok-etiologi, med relativt kortvarig feber, generel forgiftning, inflammatoriske ændringer i larynkens lymfoide væv, oftest i tonsiller og lymfeknuder nærmest dem. Angina er farligt på grund af udviklingen af ​​autoimmune processer, som uden specifik anti-streptokok behandling kan føre til udvikling af akut glomerulonephritis og reumatisme ledsaget af alvorlig skade på nyrerne og hjertet.

Den hyppigste årsag til angina er beta-hæmolytisk streptokokker (op til 90% af alle tilfælde). Mindre almindeligt (op til 8%) bliver Staphylococcus aureus årsag til angina, nogle gange i kombination med Streptococcus. Meget sjældent er det forårsagende middel streptokokker lungebetændelse, hemophilus bacillus og corynebakterier.

Kilden til infektion i angina er en patient med forskellige former for akutte sygdomme og en bærer af patogene mikroorganismer. Det vigtigste er patienter med infektion i øvre luftveje.

Hovedinfektionen med angina er luftbåren, let realiseret i store grupper, med tæt kontakt med en syg person. Infektion kan opstå ved at spise mad, der er podet med staphylococcus (salat, mælk, hakket kød, compote)

Følsomhed overfor angina hos mennesker varierer og afhænger i høj grad af tilstanden af ​​ammunitionernes lokale immunitet: jo lavere er det, jo højere er risikoen for angina. Risikoen for sygdom stiger med hypotermi, træthed, under påvirkning af andre negative faktorer.

De vigtigste avlssteder for angina patogener er tonsillerne og sjældent lingale mandler, sidekanter af den bageste pharyngeal væg. Overvinde den lokale beskyttelse af mandler, begynder anginens patogen at formere sig og frigive forskellige stoffer, der forårsager den inflammatoriske proces. Ofte trænger patogenet og dets metaboliske produkter ind i de nærmeste (regionale) lymfeknuder og forårsager deres inflammation. I de fleste tilfælde er spredningen af ​​mikrober begrænset til tonsiller og lymfeknuder, men i nogle tilfælde, der bryder disse barrierer, forårsager patogenet betændelse i vævene omkring tonsillerne (paratonsillitis, paratonsillar abscess) og endda sepsis. Produkterne af vital aktivitet af mikrober, absorberes i blodet, forårsager giftige skader på legemsvæv: blodkar, central og perifert nervesystem, nyrer, lever, myokardium og andre.

Tonsils er forbundet med hjertet ved nerveveje, og derfor i tilfælde af ondt i halsen kan hjertes arbejde opstå ved refleks.

Immunprocesser, der udvikler sig som reaktion på indføring af angina angreb under visse omstændigheder (menneskelig prædisponering, streptokokinfektion) kan tage en uregelmæssig patologisk form. Samtidig begynder de dannede immunkomplekser, som er deponeret på hjernens, nyrernes og immunsystemets væv, fejlagtigt at genkende sådanne væv som fremmede, at ødelægge dem - reumatisk feber udvikler sig. Årsagen til sådanne processer er blandt andet utilsigtet eller ineffektiv behandling. Faren for autoimmune processer øges med tilbagevendende angina. Gentagne kaldte ondt i halsen hos mennesker, der får det hvert år eller mindst en gang hvert andet år.

Ved sin natur kan angina være katarral, follikulær, lacunar eller nekrotisk. I catarrhal angina er inflammation begrænset til slimhinden, der dækker tonsillerne. I follikulært ondt i halsen forekommer suppuration af den specifikke dannelse af tonsillen - follikler. Ved lacunar tonsillitis trænger den inflammatoriske proces dybere ind i vævene fra tonsillerne, undertrykt follikler går ud i lununerne af tonsillerne, hvilket efterlader et purulent depositum på overfladen af ​​tonsillerne.

Lacunar ondt i halsen: lårhindebetændelse betændt, purulent plaque på mandler

Symptomer på tonsillitis

Inkubationsperioden for angina varer 1-2 dage. Sygdommen begynder akut: blandt fuld sundhed vises kuldegysninger, hovedpine, smerter i lungerne, generel svaghed, ondt i halsen, når de sluger. Manifestationer af sygdommen er mest udtalte i lacunar tonsillitis: der er stærk chill, kropstemperaturen kan nå 40 °, appetit og søvn forstyrres. Sår hals gradvist stiger, bliver konstant, når et maksimum på den anden dag. For primær angina er karakteristisk symptom på bilateral smerte ved indtagelse. I mangel af smerte i almindelighed eller nogen vage fornemmelser af svælg er diagnosen primær angina tvivlsom.

Udslæt på ondt i halsen sker ikke.

Obligatorisk for primær angina er en forøgelse og ømhed af lymfeknuderne nær hjørnet af mandiblen: de føler sig let forskudt, når de palperer.

Ved undersøgelse af strubehovedet kan man se rødmeede (hyperemiske) forstørrede mandler med stiplede gullige formationer (2-3 mm) med follikulære og fibrinøse purulente uregelmæssige pletter med lacunar angina.

Angina i genoprettelsesstadiet, efter udledning af purulente masser, kan du se udvidede lakuner

I svære tilfælde af tonsillitis i tonsillerne kan der forekomme mørkegrå områder af nekrose (nekrose), som derefter afvises, og vævsdefekter op til 1 cm i størrelse, ofte uregelmæssigt formet med en ujævn bund, er dannet på deres sted.

Paratonzillit og paratonsillar abscess (flegmonøs ondt i halsen) opstår som en komplikation af ondt i halsen.

Paratonzillit og paratonsillar abscess er to faser af samme proces. For det første er der inflammation af vævene omkring tonsillen - paratonsillitis, så sker deres purulente fusion - en abscess dannes. Disse komplikationer opstår 2-3 dage efter en ondt i halsen. Der er smerte ved at sluge mere på den ene side, temperaturen stiger kraftigt. Åbning af munden er vanskelig, der er øget salivation. Placeringen af ​​patientens hoved er karakteristisk: Til at reducere stresset af de berørte væv, tiltner han det i den syge retning. Ved undersøgelse af svælg er der markeret asymmetri: den berørte tonsil er spændt og skiftet til midten, den bløde gane er hævet, tungen skiftes til siden.

Jeg vil gerne sammensætte de tegn og symptomer, der burde få en person til at gå til en læge med det samme:

Spænding, skiftende sløvhed, bleg hud, skiftende blålig farve, nedsat bevidsthed, et hurtigt fald i kropstemperaturen, et fald i mængden af ​​urin er tegn på en forfærdelig komplikation af sygdommen - et smitsomt toksisk chok. Konvulsioner, besvimelse er tegn på skade på nervesystemet, og udseendet af blødninger er en krænkelse af vaskulær permeabilitet og blodkoagulation. Langvarig, mere end fem dage, er temperaturopbevaring et tegn på ineffektiviteten af ​​antibakteriel behandling. Følelsen af ​​manglende luft, sløv smerte bag brystbenet, smerter i lændehvirvelsøjlen eller laterale områder i maven kombineret med smertefuld vandladning, ændring i urinfarve er tegn på skade på hjertet og nyrerne. Øget øm i halsen, vanskeligheder med at åbne munden, sværhedsvanskeligheder - et tegn på (muligvis purulent) betændelse i vævene omkring tonsillen.

Specifik angina

Difteri pharynx, kan have lignende symptomer med simpel (primær) angina. Der er tre former for difteri af svælget: lokaliseret - plakken strækker sig ikke ud over tonsillerne, almindelig - pladen strækker sig ud over mandlerne til den bløde gane, ryggen af ​​halsen og toksisk - med ødem i området af svælg og subkutant væv i nakken. Tapeternes nederlag i de to første former for difteri er karakteriseret ved dannelsen af ​​tætte razzier, der er vanskelige at fjerne fra overfladen af ​​mandlerne, de underliggende væv bløder efter fjernelse af raidene, den fjernede film er ikke formalet og opløses ikke i vand.

Difteri pharynx: tæt, dårlig fjernbar på tonsiller

Uden indførelsen af ​​anti-difteri serum, udvikler sygdommen - den milde form bliver til en mere alvorlig almindelig eller giftig form.

Svampe ondt i halsen er forårsaget af gærlignende svampe, med et fald i kroppens overordnede reaktivitet, langsigtet antibiotikabehandling. Sådanne ondt i halsen afviger fra de primære ved en lille stigning i temperaturen, lavt forgiftning. På overfladen af ​​mandlerne er der dannet løse, "cheesy" raids, som let fjernes, og udsender den glatte betændte slimhinde (den såkaldte "lakket slimhinde").

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - forårsaget af tilstedeværelsen af ​​symbiose (samliv) af mikroorganismer, der lever i mundhulen: spirocheter og spindelformede pinde. Med dårlig mundtlig pleje og misbrug af tobak kan de erhverve sygdomsfremkaldende egenskaber. På baggrund af mild forgiftning udvikler den nekrotiske proces på den ene side. Inden for 2 dage vises en gråhvid blomst på amygdalaen, og i 4-5 dage dannes et dybt mavesår med forrevne kanter og en beskidt grå bund på stedet for raidet. Raidet kan spredes gennem amygdala og hinsides, men går aldrig til den anden side. Sygdommen varer ca. 2 uger.

Sekundære ondt i halsen

Med mange infektiøse og ikke-smitsomme sygdomme findes der i tillæg til nederlag af forskellige organer og systemer en såkaldt sekundær tonsillitis - et kompleks af symptomer på en fælles sygdom, hvor der er angina forandringer i halsen. Sådanne ændringer kan forekomme med influenza, akut respiratoriske virusinfektioner, skarlagensfeber, tularemi, infektiøs mononukleose, mæslinger, tuberkulose, syfilis, sygdomme i de bloddannende organer (leukæmi, agranulocytose).

Et ondt i halsen med skarlagensfeber i katarral og follikulær lacunar form fremkommer på sygdoms første dag, adskiller sig fra den primære ved en lysere farve af slimhinderne (flammende hals) og forsvinder i 4-5 dages sygdom. Typiske scarlet feber symptomer kan skelne denne ondt i halsen fra den primære: lyse farvet slimhinde, lyse rødt med udtalt papilla ("crimson") tunge, røde kinder i kombination med en bleg nasolabial trekant, en punkteret udslæt med en typisk lokalisering af underlivet, indvendige lår, bøjning af arme og ben.

Sår hals med syfilis udvikler sig gennem oral læsion. Tre til fire uger efter infektion øges en tonsil, temperaturen stiger lidt. Et par dage senere vises en hård chancre på amygdalaen. Den mest almindelige erosive form af læsionen: På amygdala forekommer den korrekte form, 0,5-1 cm i diameter, erosion med klare kanter og en glat, blank bund. Angina med sekundær syfilis ligner hvide plaques på mandlerne med en diameter på 0,5 cm, tårnet over overfladen, omgivet af en rød rand. I sekundær syfilis påvirkes begge mandler.

Angina med tularæmi, normalt på den ene side, kan være katarral, membranøs eller nekrotisk. På overfladen af ​​mandler er der dannet øer med gullig-hvid blomst, som derefter flettes til at danne en tyk, grov film, der ligner difteri. Signifikant forstørrede lymfeknuder i nakken bliver smertefulde, fusionerer ind i konglomerater og suppurerer derefter. Når tularæmi øger leveren og milten.

Angina med leukæmi forekommer med høj (39-40 ° C) temperatur, hovedpine, kuldegysninger. Ofte er der næseblader, blødninger optræder på huden og slimhinderne. Et ondt i halsen, i første omgang catarrhal, har en nekrotisk karakter: snavset grå razzier vises efter deres afvisning blødningsfejl med en ujævn overflade åben. Diagnosen afklares efter en blodprøve: Antallet af leukocytter kan overstige normen med mere end 20 gange.

Angina med agranulocytose har et ulcer-nekrotisk karakter, der ligner angina med leukæmi. I blodet, i analysen, finder man en næsten fuldstændig fravær af leukocytter (granulocytter).

Et ondt i halsen med infektiøs mononukleose forekommer normalt fra sygdommens første dage, men det kan udvikle sig i 5-6 dage. I lununerne af mandlerne opstår der en løs, hård patina, der let fjernes. At skelne mellem dette halsbetændelse er et symptomkarakteristik ved mononukleose - en læsion af lymfeknuderne: axillær, cervikal, inguinal, occipital, subclavian, bag-øret. Forstørret lever og milt.

Et ondt i halsen med en enterovirusinfektion eller herpangina begynder med en temperaturstigning på op til 40 ° C, et bobleudslæt forekommer på tonsillerne, og efter åbning vises overfladiske sår dækket af en tynd hvidlig blomst. Sygdommen varer 6-7 dage.

Diagnose af ondt i halsen består af symptomer, der er karakteristiske for ondt i halsen. Udfør om nødvendigt bakteriologiske undersøgelser for at bestemme patogenet og dets følsomhed overfor antibiotika. Med henblik på tidlig diagnosticering af komplikationer udføres elektrokardiografi og biokemiske blodprøver.

Behandling af angina

I betragtning af at der i de fleste tilfælde er ondt i halsen forårsaget af streptokokker, og rheumatisme, glomerulonefrit og myocarditis forekommer præcist under streptokokinfektioner, begynder behandlingen med penicillin antibiotika. Den mest effektive mod beta-hæmolytiske streptokokker benzylpenicillin. Hvis du er allergisk over for penicilliner, er antibiotika ordineret fra gruppen af ​​makrolider (erythromycin, azithromycin). Normalt injiceres langtidsvirkende penicillinpræparater - bitillin 3-5 efter en kort periode af penicilliner intramuskulært. Populære sulfonamider (co-trimoxazol) og tetracycliner (doxycyclin) er ikke effektive i ondt i halsen.

Foruden antibakteriel terapi til en patient med angina er det nødvendigt at gennemføre afgiftning i form af rigeligt drik og i alvorlige tilfælde i form af intravenøse infusioner af glucoseopløsninger, natriumchlorid. På kort sigt, med dårligt tolereret høj temperatur, foreskrevne analgetika: paracetamol, aspirin.

Immunostimulerende midler ordineres til patienter med gentagen tonsillitis: leukogen, natriumkerninat. Som forstærkende stoffer foreskrevne vitaminer: ascorbinsyre, B-vitaminer, simple multivitaminer. Efter behandling med antibiotika ordineres præparater, der normaliserer tarmmikrofloraen (bactisubtil, Linex). Gurgling er nødvendig for et hygiejnisk formål snarere - gargler med en antiseptisk virkning har ingen signifikant effekt på den patogene mikroflora, derfor er det nok at bruge opvarmet natronopløsning til disse formål. For at lindre ondt i halsen kan du bruge pastiller og sprays indeholdende komponenter (mentol, pebermynteolie, lokalbedøvelse), som reducerer slimhindefølsomheden, men du kan ikke misbruge dem, fordi smerte er tegn på betændelse, og lokalbedøvelser kun skaber et udseende af trivsel.

I tilfælde af alvorlig betændelse i lymfeknuderne kan opvarmningsprocedurer anvendes: tørvarme, fysioterapi.

Behandling af sekundære ømme halser med hensyn til virkningen på årsagen (etiotropisk behandling) kan afvige væsentligt fra behandlingen af ​​primære ondt i halsen (se artiklerne om behandling af relevante sygdomme), hvad angår virkninger på individuelle symptomer (feber, smerte, betændelse, forgiftning) - det samme og betyder, at behandlingen af ​​primær angina.

Folkemidler til behandling af ondt i halsen

Traditionelle behandlingsmetoder tager sigte på at reducere inflammation i svælget, styrke kroppens forsvar, hurtig genopretning efter en sygdom. Til disse formål anvendes decoktioner af planter med antiinflammatorisk virkning (kamille, salvie, egebark), te og ekstrakter af bær med et højt indhold af vitaminer (ribs, tranebær, vild rose). Russisk bad og sauna har en tonic effekt, bidrager til eliminering af toksiner, men bør anvendes i genopretningsperioden. Som den eneste uafhængige behandlingsmetode er folkemetoder ikke egnede.

Forebyggelse af angina

Forebyggelse af angina er rettet mod at identificere personer, der er udsat for sygdommen, og som har fokus på kronisk infektion. For sådanne personer er overvågning etableret, behandling af infektionsfokus i mundhulen, nasopharynx. Som foranstaltninger til at bryde transmissionsmekanismen anvendes: luftning og rengøring af lokaler med desinfektionsmidler. Overholdelse af teknologien til madlavning forhindrer fødevareinfektion. Hærdning, sport, god ernæring og søvn, slutter at ryge bidrager til at styrke kroppen som helhed, og det øger modstanden ikke kun for patogener af tonsillitis. I organiserede hold er det muligt at udføre nødprofylakse med bicillin.

Høring af en læge angina:

Hvad er forskellen mellem kronisk tonsillitis og hyppige ondt i halsen?
Efter angina, selvom hyppige, sker fuldstændig genopretning, og kronisk tonsillitis er en kronisk sygdom, hvor eksacerbationer er mulige. Gentagen angina forekommer efter kontakt med en person med streptokokinfektion, og forværringer af kronisk tonsillitis udvikles efter forbrug af kølet mad, koldt vand og generel hypotermi. Kronisk tonsillitis er præget af ændringer i strubehovedet: dannelsen af ​​adhæsioner af mandlerne med palatinbuerne, cikatriske ændringer af mandlerne og pus i hullerne i tonsillerne uden tydelige tegn på forgiftning.

Tegn på kronisk tonsillitis: cicatricial ændringer af mandler, adhæsioner med palatinbuer

For ikke at have ondt i halsen, kan det være bedre at fjerne tonsillerne?
Den såkaldte lymfoidring af svælget, der omfatter palatinmandillerne - er en beskyttende barriere i vejen for patogener. Det er nødvendigt at fjerne tonsillerne, hvis de er ophørt med at udføre deres funktion og er blevet en kilde til infektion selv, for eksempel ved kronisk tonsillitis.

Jeg har ondt i halsen. Jeg drak et penicillin antibiotikum, som lægen anbefalede mig, men min ondt i halsen passerer ikke, og temperaturen holder stadig, hvilket antibiotikum skal man drikke?
Før udnævnelsen af ​​et andet antibiotikum er det ønskeligt at tydeliggøre typen af ​​patogen ved anvendelse af bakteriekultur med bestemmelse af mikrobens følsomhed over for forskellige typer antibiotika.

Hvad er maksimalt og minimumskursus for antibiotika for angina?
Antibiotikumet ordineres normalt i 7 dage, maksimumsforløbet er to uger, og ved behandling af streptokok angina med penicillin injektioner kan kurset afsluttes på den tredje dag ved indgivelse af bicillin.

Jeg er imod antibiotika. Jeg tror, ​​at det er i stand til at klare hans angina tilgængelige populære metoder.
I praksis er det ofte tilfældet, især når læger er involveret i overdiagnose. Men hvis man nægter et antibiotikum til et ægte ondt i halsen forårsaget af et specifikt patogen, skal man være opmærksom på at du tager ansvar og øger sandsynligheden for mulige komplikationer, der fører til handicap og endda død.

ondt i halsen

Angina er en temmelig almindelig smitsomme sygdom forårsaget af bakterier, vira eller svampe, et karakteristisk symptom, som er nederlag af tonsiller. Den inflammatoriske proces kan også udvikle sig i nasopharyngeal, laryngeal og lingual tonsils; så vil sår halsen være nasopharyngeal, laryngeal eller lingual. Infektion kan forekomme både med sine egne mikrober og udefra og forekommer på to måder: mad og luftbårne. Imidlertid opstår der oftest intern infektion fra svælget eller mundhulen (karies tænder, kronisk betændelse i tonsillerne osv.)

Angina årsager

I de fleste tilfælde er en ondt i halsen forårsaget af streptokokker, stafylokokker eller pneumokokker, som for det meste kommer ind i halsen fra husholdningsartikler (snavsede mv.), Som ondt i halsen har brugt før. Udviklingen af ​​denne sygdom kan også bidrage til alle former for irriterende stoffer, som systematisk kommer ind i svælg (støv, røg osv.) Og tilstedeværelsen af ​​sygdomme i nasopharynxen (adenoider osv.), Hvor næsen trækkes ned. De purulente inflammatoriske processer, der finder sted i næsehulen, dets paranasale bihulebetændelser (bihulebetændelse osv.) Og mundhulen (karies tænder) fører også ganske ofte til udseende af angina.

Predisponerende faktorer for udvikling af angina er generel eller lokal hypotermi, mental overstyring, overarbejde, tidligere infektionssygdomme, kropssensibilisering, vitaminmangel.

Angina symptomer

- Akut ondt i halsen ved spisning og indtagelse

- Svaghed og generel utilpashed

- hævede lymfeknuder

- Tab i leddene

- Forøgelse af kropstemperaturen til 38 * - 39 * С

- Den bløde gane, mandler, tungen og palatinbuen i de første dage af sygdommen er farvede lyse rødt.

- Direkte på tonsillerne kan være pustler eller små områder af pusakkumulering

Varigheden af ​​inkubationsperioden er fra ti timer til tre dage. Sygdommen begynder altid akut: der er feber, den generelle kropstemperatur stiger, karakteristiske smerter ved at synke optræder, regionale lymfeknuder bliver smertefulde og øger.

De vigtigste symptomer på ondt i halsen svarer meget til symptomerne på forkølelse, men med ondt i halsen er ondt i halsen meget skarpere, det varer længere og er vanskeligere

Typer af ondt i halsen

Angina kan være primær, sekundær og specifik.

Primary. Akut inflammatorisk sygdom, hvor kun lymfadenoidringen af ​​pharynx påvirkes.

Sekundær. Tonsils påvirkes af akutte infektionssygdomme (difteri mononukleose, difteri, scarlet feber osv.) Såvel som i sygdomme i blodsystemet (leukæmi, fordøjelseskræftende aleuki, agranulocytose, etc.).

Specifikke. En specifik infektion tjener som en provokerende faktor (svampangina eller Simanovsky-Plaut-Vincents ondt i halsen)

Typer af ondt i halsen

Afhængig af dybden og arten af ​​tonsillernes læsioner er en halsbetændelse opdelt i: lacunar, follikulær, katarral og nekrotisk

Lacunar angina

Tonsils påvirkes i lacuneområdet, efterfulgt af spredningen af ​​purulent plak på overfladen af ​​mandlerne. Under pharyngoscopy er der infiltration og hævelse af tonsiller, markeret hyperæmi og lacunae dilation. Fibrinøse - purulent gullige - hvide lacuner på overfladen af ​​mandlerne udgør en løs film i form af en film eller små foci, som let kan fjernes uden at efterlade en blødningsfejl.

Follikulært ondt i halsen

Mest påvirket follikulære apparater af tonsiller. Samtidig er tonsillerne hævede og hypertrofierede; suppurative follikler kan ses gennem epitelfodringen (lysegule formationer op til fem millimeter i diameter). Inficerede follikler åbne, hvorved der dannes en purulent plaque, der ikke strækker sig ud over tonsillerne

Catarrhal ondt i halsen

Det er karakteriseret ved overfladisk læsion af tonsiller. Kropstemperaturen stiger til 37 * - 38 * C, blodforandringer er mindre eller helt fraværende. Tonsils stiger på grund af infiltration og hævelse. Under pharyngoscopy er der en lys diffus hyperemi, der fanger den hårde og bløde gane samt bagvæggen af ​​svælg. Sygdommen varer fra en til to dage, hvorefter de inflammatoriske manifestationer i halsen falder, eller hvis ondt i halsen strømmer ind i en anden form (follikulær eller lacunar)

Nekrotisk angina

Denne form er præget af mere udtalte lokale og generelle manifestationer end i andre former (vedvarende udtalt feber, forvirring, gentagen opkastning osv.). I studier af blod er der en signifikant stigning i ESR, neutrofili, leukocytose. De berørte væv fra mandlerne er dækket af en grå eller grønlig gul plak med en kedelig, ujævn overflade, der strækker sig dybt ind i slimhinden. På grund af imprægnering med fibrin er de ofte ramte områder komprimeret, og når de fjernes, blader overfladen. Der dannes også dybt nok uregelmæssigt formede vævsdefekter (op til to centimeter i diameter) på grund af afvisningen af ​​nekrotiske områder.
Nekrose kan spredes ud over mandlerne: på ryggen af ​​svælg, uvula og bue

diagnostik

Pharyngoscopy er den vigtigste diagnostiske teknik for mistænkt angina. Derudover tages der hensyn til det generelle symptomatiske billede, patientens klager og sygdommens historie.

Det er også nødvendigt at differentiere angina med difteri, mæslinger, skarlagensfeber, akut katarre i det øvre luftveje og akutte blodsygdomme. I tilfælde af tvivl udføres der yderligere diagnostiske procedurer: diagnostisk punktering, bakteriologisk analyse af tonsiller, yderligere blodprøver mv.

Angina behandling

I de fleste tilfælde udføres behandling af angina på ambulant basis, men i tilfælde af et alvorligt forløb indlægges patienten på den smitsomme sygdom. Tilskrives en sparsom kost, beriget med vitaminer B og C, skal du drikke rigeligt med væsker. Basis for behandling af angina er antibiotikabehandling, som omfatter anvendelse af amoxicillin med clavulansyre, phenoxymethylpenicillin, cephalosporiner (zinat, cefaclor osv.), Makrolider (azithromycin, erythromycin) og sulfanilamider (cotrimoxozol, etc.). Til lokal behandling bruger de bioparox (fusafunjin), pharyngosept, gramicidin C, skylning af lækre urter (calendula, kamille osv.), Irrigation af tonsiller (indalipt, camouflage, sebidin osv.), Skylning med antiseptiske opløsninger (furatsilin, nitrofura.

Sår hals - billeder, årsager, første tegn, symptomer og behandling af angina hos voksne, forebyggelse

Angina er en smitsom sygdom ledsaget af akut betændelse i mandlerne og / eller andre lymfoide formationer af svælget. For mange mennesker, for at få ondt i halsen, behøver du bare at spise is eller våd dine fødder. Andre sygdomme i nasopharynx og irriterende stoffer, der kommer ind i halsen (alkohol, støv, tobaksrøg osv.) Bidrager også til udviklingen. Følgende patogener kan fremkalde udviklingen af ​​patologi: vira, bakterier og svampe.

I artiklen vil vi i højere grad overveje årsagerne og de første tegn på angina, tale om symptomerne hos voksne og også fortælle dig hvilken behandling der er mest effektiv.

Hvad er angina?

Angina er en almindelig sygdom, der er ringere i frekvens til akutte respiratoriske virusinfektioner og influenza. Ofte betændt mandler. Dette er en sæsonbetinget sygdom, som oftest manifesteres i efterår og forårsperioder.

Ca. 75% lider af personer under 30 år, hvoraf en større procentdel tilhører børn under 15 år (ca. 60%).

Sår hals er meget smitsom, derfor er patientens isolation obligatorisk.

Forskellige mikrober, hovedsagelig streptokokker, som ofte kommer i halsen med husholdningsartikler, der bruges af ondt i halsen (for eksempel snavset fade osv.), Forårsager ondt i halsen.

I nogle tilfælde aktiveres mikrober, der er i strubehovedet og normalt ikke forårsager sygdom, under påvirkning af nogle ugunstige forhold, f.eks. Under afkøling eller skarpe udsving i omgivelsestemperaturen.

Typer og former

Afhængig af det kliniske forløb er sygdommens frekvens og årsagen til angina opdelt i forskellige grupper.

Hos voksne er der tre typer af angina:

  • Primær angina. Under primær angina forstås - en akut infektionssygdom, der overvejende streptokok-etiologi, med relativt kortvarig feber, generel forgiftning, inflammatoriske ændringer i larynkens lymfoide væv, oftest i tonsiller og lymfeknuder nærmest dem. Varigheden af ​​inkubationsperioden varierer fra 12 timer til 3 dage. Karakteristisk akut start med hypertermi, kuldegysninger, smerter ved indtagelse, forstørrede regionale lymfeknuder.
  • Sekundær eller symptomatisk. Der er en læsion af mandlerne i strubehovedet mod baggrunden af ​​sådanne patologier: difteri, scarlet feber, agranulocytose, leukæmi og så videre.
  • Specifik angina. Forårsaget af et specifikt infektiøst middel (svampe, spirochete osv.).

Klassificering af angina hos voksne:

  • Catarrhal ondt i halsen. Normalt udvikler den sig meget hurtigt og kraftigt. I de fleste tilfælde bliver en person pludselig plaget, utilpashed, tørhed og ondt i halsen. Varighed fra 3 til 7 dage.
  • Follikulært ondt i halsen. Det mest karakteristiske træk ved denne form for angina er akkumuleringen af ​​fibrinøs exudat i hullerne. Samtidig dannes der på den edematøse og hyperemiske slimhindeflade af tonsillerne hvide razzier, der er lokaliseret i hullernes mund. Oftere er de separate formationer, mindre ofte fusionerer de sammen og dækker det meste af overfladen af ​​disse organer. Varigheden af ​​sygdommen er 6 til 8 dage.
  • Lacunar angina. Tonsils påvirkes i lacuneområdet, efterfulgt af spredningen af ​​purulent plak på overfladen af ​​mandlerne. Under pharyngoscopy er der infiltration og hævelse af tonsiller, markeret hyperæmi og lacunae dilation. Sådan et ondt i halsen varer 6 til 8 dage.
  • Nekrotisk angina. Store områder af døde væv er synlige på overfladen af ​​mandlerne, der strækker sig ind i dybden og dækkes af en grov grå eller gulgrøn blomst. Foci af nekrose er imprægneret med fibrin og komprimeret. Efter deres fjernelse opstår der blødning, og der dannes et sår på op til 2 cm i størrelse med skarpe kanter.
  • Phlegmonous - denne type ondt i halsen opstår oftest på baggrund af formodede passerer klassiske tegn på ondt i halsen - tonsillerne begynder at svulme igen, den bløde gane rødder.
  • Herpetic angina. Udvikler oftest hos børn. Det er forårsaget af Coxsackie A-viruset og er en meget smitsom sygdom. Virusbæreren er en syg person, i sjældne tilfælde kan de være kæledyr.
  • Sårets membranøse er et ondt i halsen uden feber. Patienten har normalt nekrose af en af ​​tonsillerne med dannelsen af ​​et sår. Patienten klager over, at han føler en fremmedlegeme, når han sluger, hans salivation stiger, og en skidt lugt mærkes fra munden.

årsager til

Det primære fokus for inflammation er dannet i lymfoidvæv af oropharynx. Årsager til, at sygdommen prædisponeres, kan være lokal og generel hypotermi, støvet og gaseret atmosfære, øget tørhed i lokalerne, nedsat immunitet osv.

I de fleste tilfælde udvikler en ondt i halsen efter akutte respiratoriske virusinfektioner, hvilket reducerer epithelets beskyttende funktioner i luftvejene og derved åbner vejen for infektion.

Fra person til person overføres angina med luftbårne eller madvarer (mad). Ved endogen infektion kommer mikrober ind i mandlerne fra karske tænder, bihuler (med bihulebetændelse) eller næsehulen. Med et svækket immunsystem kan angina være forårsaget af bakterier og vira, som er konstant til stede i slimhinderne i mund og hals.

Måder for penetration af infektion i den voksne krop:

  • Luftbårne (den mest karakteristiske overførselsvej).
  • Enteral (med forurenede mejeriprodukter).
  • Hematogen (med blod fra inficerede organer og væv).
  • Endogen (hos patienter med gastroenteritis, purulent bihulebetændelse, tonsillitis og karies).
  • Kunstig (under kirurgiske operationer på nasopharynx og næsehulen (traumatisk tonsillitis)).

Derudover kan følgende årsager fremkalde sygdom hos voksne:

  • ukorrekt og dårlig ernæring
  • svær krops træthed
  • lever under ugunstige forhold
  • mangel på tilstrækkeligt sollys
  • konstant fugtighed

I betragtning af at der i de fleste tilfælde er ondt i halsen forårsaget af streptokokker, og rheumatisme, glomerulonefrit og myocarditis forekommer præcist under streptokokinfektioner, begynder behandlingen med penicillin antibiotika.

Symptomer på ondt i halsen + foto

Inkubationsperioden (tid, spændingsperiode for indførelsen af ​​en patogen faktor i den menneskelige krop til de første kliniske symptomer) varer i gennemsnit ca. 10-48 timer.

Fælles symptomer på angina hos voksne:

  • Temperaturforøgelse. Den specifikke reaktion af den menneskelige krop til den patogene aktivitet af bakterielle midler. Høj temperatur bidrager til hurtig eliminering af toksiner fra kroppen, forbedrer immunresponsen og reducerer også reproduktionshastigheden af ​​bakterier;
  • kuldegysninger og utilpashed;
  • hovedpine opstår på grund af forgiftning af den menneskelige krop ved metaboliske produkter af patogene mikroorganismer;
  • øget træthed
  • smerter i ledleddene (symptomet er karakteristisk for både børn og voksne).
  • Svært at sluge. Dette symptom udvikler sig som følge af betændelse i tonsillerne. Dette reducerer åbningen af ​​oropharynx, hvilket fører til vanskeligheder ved at passere mad gennem den. Også ved indtagelse øger smerten, hvilket giver patienten forsigtighed, når du sluger bevægelser.
  • Hvis sygdommen er alvorlig, dannes der på tonsiller områder af nekrose, som har en mørkegrå farve. Døde væv afvises, erstattet af defekte områder på 10 mm.

Voksne er smittet fra infektionsbæreren, som frigiver det til det ydre miljø. En vigtig rolle her har et tæt team på arbejdspladsen, brugen af ​​almindeligt bestik, porcelæn, skødesløs holdning til reglerne om personlig hygiejne.

På billedet nedenfor kan du se, hvordan en ondt i halsen ser ud i en voksen:

Billedet viser akkumulering af pus på mandlerne - dette er et karakteristisk tegn på angina

  • Subfebril temperatur (temperaturstigning til 37-38 ° C)
  • Lys indisposition
  • En forstørret lymfeknude er mulig.
  • Forøgelse og rødhed af mandlerne selv
  • smerter i halsen,
  • øget hævelse af tonsiller,
  • stigning i kropstemperaturen
  • tegn på forgiftning i form af hovedpine, kvalme og opkastning,
  • en forøgelse af størrelsen af ​​lymfeknuderne i den submandibulære region,
  • Udseendet i munden af ​​huller lacunae (malet i gul-hvid).
  • vedvarende feber,
  • hovedpine,
  • opkastning, forvirring.

Derudover har patienten symptomer som:

  • kulderystelser;
  • feberisk tilstand
  • ondt i halsen
  • grålig besætning på mandler
  • hals hævelse;
  • dårlig ånde;
  • stemmeændring.

Hvad skal man gøre, når de første tegn?

De første tegn på ondt i halsen fremstår meget hurtigt. I de fleste tilfælde udvikler sig en bakteriel form, hvor patienten klager over et ømt hals og plaque på mandlerne. Viral ondt i halsen ledsages ofte af tåre, løbende næse og andre tegn på akutte åndedrætsinfektioner. Behandling afhænger af typen af ​​patogen (bakterier eller virus).

Patienten er isoleret i et andet rum, han tildeles et separat bordservice og plejeprodukter. Han skal overholde følgende regler:

  1. sengeluft i de første dage af sygdommen, især ved høje temperaturer;
  2. begrænsning af fysisk aktivitet
  3. Ikke-irriterende, blød mad, hovedsagelig vegetabilsk mælk, rigelig varm drikke.

Komplikationer for kroppen

På trods af at en ondt i halsen virker som en alvorlig sygdom, og mange mennesker ignorerer sin komplekse behandling, er det fyldt med mange komplikationer. Komplikationer af tonsillitis konventionelt opdelt i lokale og generelle.

Lokale komplikationer af angina:

  • abscesser af det omgivende blødt væv (dannelsen af ​​store hulrum fyldt med pus);
  • cellulitis (spildt ophobning af pus, ubegrænset);
  • otitis media;
  • larynx ødem;
  • blødning fra mandler.

almindelig:

  • gigt;
  • nyreskade
  • skader på fordøjelseskanalen
  • penetration af infektiøse midler fra halsen til brystet;
  • Spredningen af ​​smitsomme stoffer i kraniumhulen
  • sepsis - den mest alvorlige komplikation af angina.

For at undgå disse komplikationer er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide for at vælge den rigtige taktik til behandling af angina.

diagnostik

Når de første symptomer på sygdommen optræder, skal du kontakte en ENT specialist eller en smitsomme sygdom specialist. Hvis dette ikke er muligt, kan en praktiserende læge eller børnelæge samt en familielæge foretage en diagnose og ordinere behandling. Med udviklingen af ​​komplikationer i behandlingen af ​​patienten involverede en kardiolog, nefrolog, reumatolog.

Ved diagnosticering tages der hensyn til det kliniske billede af sygdommen, anamnesisdata, og patienten ordineres faryngoskopi og kulturel bakteriel forskning. Det er obligatorisk at foretage en differentiel diagnose af angina med akutte respiratoriske virusinfektioner, akut pharyngitis og pharyngeal diphtheria.

De vigtigste tegn til at bestemme bakterieinfektionen:

  • markeret rødme og hævelse af mandler og uvula;
  • purulent tonsillitis med pletter af grå plakat;
  • tunge plaque;
  • forstørrede cervikal lymfeknuder;
  • dannelsen af ​​peritonsillar abscess, hvor en amygdala skubbes mod midten af ​​den bløde gane, tungen, er et tegn på en alvorlig grad af sygdommen;
  • smerter, ledsaget af drooling, vanskeligheder med at tale, sværhedsbesvær og åndedræt.

Behandling af angina hos voksne

I de fleste tilfælde udføres behandling af angina på ambulant basis, men i tilfælde af et alvorligt forløb indlægges patienten på den smitsomme sygdom. Glem ikke, at du bør begrænse patientens kommunikation med familiemedlemmer for ikke at sprede infektionen.

Vælg patientens separate skåle og håndklæder. Ved korrekt og rettidig behandling sker tilbagesøgningen i cirka syv dage.

Lægemidler er ordineret til patienten, afhængigt af hvilke symptomer han har. I tilfælde af et stærkt smertesyndrom har han brug for bedøvelsesmidler.

Narkotika til behandling af angina:

  1. Fusafunjin (bioparox) - indånding af 4 indånding i mund hver 4. time i 4-5 dage. Kan forårsage irritation af slimhinden i nasopharynx, bronchospasme, allergiske reaktioner.
  2. Ambazon - Hold pillen i munden, indtil den er helt opløst (for voksne 3-5 tabletter dagligt, for børn fra 3 til 7 år, 1 tablet 3 gange om dagen i 3-4 dage). Efter at have taget p-piller, afstå fra at spise og drikke i 3 timer.
  3. Gramicidin - pillen holdes i munden (bag kinden), indtil den er helt opløst. Påfør 2 tabletter (den ene efter den anden i 20-30 minutter) 4 gange om dagen i 2-3 dage.
  4. I alvorlig form af sygdommen anbefales brug af følgende midler: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
  5. Antihistaminer. Viser stoffer som: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, etc.
  6. For at reducere kropstemperaturen og reducere smerte syndrom, er antipyretika og analgetika ordineret.
  7. I angina svækker symptomerne på grund af absorberbare piller med mentolbaserede lægemidler. I stedet kan du bruge specielle aerosoler. Deres brug bidrager til fjernelse af smerte, som er modtagelig for ondt i halsen med ondt i halsen.

I tilfælde af, at kropstemperaturen varer mere end 5 dage, bør behandlingsregimen ændres, da dette indikerer ineffektiviteten.

antibiotika

Hos voksne, ved det første tegn på en sygdom må antibiotika ikke anvendes. De er kun vist i tilfælde af infektionens bakterielle natur. Ved korrekt udvalgt antibiotikabehandling forbedres patientens tilstand hurtigt. Men doktorens opgave er ikke blot at genoprette patienten hurtigt, men også for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer. Dette opnås ved fuldstændig ødelæggelse af patogenet, som forekommer, når antibiotika anvendes i mindst 10 dage.

Hvor mange dage, på hvilken måde, og hvilken dosering af medicin skal tages, foreskrevet af den behandlende læge.

gurgle

Det er vigtigt at huske, at når der skylles halsen udføres udvaskning af patogene mikroorganismer fra slimhinden, så det skal gøres så ofte som muligt. Når du skyller halsen hjemme, kan du bruge løsningerne:

  • urteafkalkninger
  • sodavand
  • furatsilina
  • hydrogenperoxid.

Efter inddrivelse er patienten tildelt en kontrollaboratorieundersøgelse, og i tilfælde af at der opstår tegn på komplikationer, anbefales en konsultation og efterfølgende behandling af en specialist.

Strømtilstand

Når angina anbefales væske, mashed, uden krydret krydderier og krydderier, varm beriget mad, rigeligt at drikke (alkalisk mineralvand er bedre), er det nødvendigt at udelukke rygning uden at fejle!

Sådanne måltider omfatter følgende retter:

  • Porridges på vand eller mælk (havregryn, ris, semolina) er flydende i konsistens, der ligner gelé.
  • Mosede supper, bouillon (med stykker brød).
  • Brød skal være hvidt, uden gær og ikke for frisk, men ikke forældet.
  • Kogt og fortrinsvis mosede eller hakket grøntsager: kartofler, tomater, kål, græskar.
  • Pasta, men bedre lille.
  • Kogt æg, omeletter.
  • Kostfisk sorter: bras, pollock, torsk.
  • Dampede eller kogte retter: kødboller, kødboller. De er tilberedt af kostkød: kylling, kalvekød, kaninkød.
  • Mejeriprodukter skal være lavt fedtindhold. Høstost tager en cremeformet konsistens.
  • Frugter skal bages eller koges.

Ved behandling af ondt i halsen er det nødvendigt:

  • reducere mængden af ​​proteiner (op til halvfjerds gram), kulhydrater (op til tre hundrede gram), fedtstoffer (op til omkring 60 gram);
  • øge antallet af måltider op til fem gange, spis i små portioner;
  • Kog maden, damp den, og tjen den derefter i jorden form;
  • spise grøntsager, forskellige kornsorter;
  • spis ikke varme og kolde retter;
  • drikke drikkevarer indeholdende vitaminer: frugtdrikke, urtete, gelé uden sukker.

Folkelige retsmidler

Traditionelle behandlingsmetoder tager sigte på at reducere inflammation i svælget, styrke kroppens forsvar, hurtig genopretning efter en sygdom. Til disse formål anvendes decoktioner af planter med antiinflammatorisk virkning (kamille, salvie, egebark), te og ekstrakter af bær med et højt indhold af vitaminer (ribs, tranebær, vild rose).

  1. Calendula blomsterstande, plantain blade, græs af malurt - alle lige. 1 spiseskefulde af blandingen hæld 1 kop kogende vand, kog på lav varme i 10-15 minutter, belastning. Gurgle med en varm opløsning hver anden time.
  2. Rødjuice Rist rødderne på en rist, klem saften og gurgle dem. Ved samme analogi kan du lave gulerodssaft, der bruges alene eller fortyndet med sukkerroer.
  3. Sage blad - 3 dele, kamille blomster - 3 dele, urtelag - 3 dele, 1 tsk blandingen bryg 1 kop kogende vand, lad i 30 minutter, afløb. Gurgle med ondt i halsen og faryngitis.
  4. 3-5 stykker krydrede fedter hæld et glas kogende vand og insistere 2 timer. Infusion til at tage 50 gram, men du kan og det hele afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  5. Rist et glas rødder, hæld i en spiseskefulde eddike, lad blandingen stå. Derefter presses saften, skylle deres halser og sluge 1-2 spsk.

outlook

Med hensyn til prognosen for behandling, i catarrhal angina, er prognosen for behandling i alle tilfælde gunstig. Specielt hurtigt går sygdommen i gang med rettidig behandling. Gunstig prognose ved behandling af follikulær og lacunar tonsillitis. Stadig kan de føre til udvikling af kronisk tonsillitis.

Alvorlige komplikationer forårsaget af overført nekrotisk angina af enhver form for kompleksitet. Oftest er disse komplikationer reumatisme og glomerulonephritis.

forebyggelse

Forebyggelse af en sygdom er altid mere gavnlig og lettere end at behandle den. Forebyggelse af ondt i halsen er ingen undtagelse. I hjemmet kan du udføre nogle enkle procedurer og følge reglerne, der reducerer risikoen for at blive syg:

  • For ikke at få en ondt i halsen er det også vigtigt ikke at opretholde kontakt med en person med ondt i halsen, ikke at bruge almindelige husholdningsartikler mv.
  • Daglig motion, gå i frisk luft, gnide og dousing med koldt vand, en brusebad - alt dette kan arbejde vidundere med immunsystemet;
  • Korrekt ernæring. Det har direkte indflydelse på immunsystemet, derfor skal det være rig på sunde fødevarer, der bærer vitaminer og mineraler i kroppen, ikke fedtet med kolesterol.
  • Og en af ​​de grundlæggende regler for voksne er sanering af mundhulen, rettidig behandling af sådanne sygdomme som karies, næsestop, adenoiditis.

Ved de første symptomer på angina skal du sørge for at rådføre sig med en læge eller ENT-læge for kompetent behandling.

Læs Mere Om Ondt I Halsen

De mest effektive børns antibiotika for ondt i halsen

Halsbetændelse

Sår hals - en smitsom sygdom, hvor tonsillerne er betændt. Tildele børn med angina, der modtager antibakterielle lægemidler med forsigtighed og kun på læge recept.

Antiviral salve til næsen

Hoste

Sene efterår på grund af kold og fugtig luft betragtes som den gunstigste tid for spredning af virusinfektioner og endda epidemier. Naturligvis vil folk beskytte kroppen mod sygdomme på nogen måde, så antiviral salve til næsen bliver hurtigt købt i apoteker.