Vigtigste / Rhinitis

Azithromycin eller Amoxiclav: ligheder og forskelle

Rhinitis

Ifølge statistikker er infektionssygdomme i luftvejene i dag blandt de mest almindelige. Omkring 44% af verdens befolkning møder dem hvert år. Desværre giver infektionen i hvert fjerde tilfælde komplikationer og bliver kronisk.

Infektioner i det nedre luftveje, nemlig lungebetændelse sammen med hjerte- og hjertesygdom, er inkluderet af WHO i de tre største årsager til for tidlig død. Og blandt børn under 5 år er det lungebetændelse, der står øverst på listen over dødsårsager.

I de fleste tilfælde er det simpelthen umuligt at helbrede sådanne infektioner og forhindre dem i at gå i kronisk form uden brug af antibiotika.

Handlingsmekanisme

I dag er der omkring 16 klasser af forskellige antibiotika, som ofte forveksles med antibakterielle lægemidler, såsom ciprofloxacin. Faktisk er disse to forskellige grupper af stoffer.

Antibiotika varierer i kemisk struktur, mekanisme og spektrum af handling. Nogle af dem påvirker kun en bestemt type bakterier, og nogle har tværtimod et bredt spektrum og kan bruges til de fleste infektioner.

At gennemføre en mikrobiologisk undersøgelse for at bestemme bakteriens følsomhed over for et bestemt antibiotikum er i de fleste tilfælde umuligt. Som regel er valget af antibiotika til infektion baseret på statistikkerne om brugen af ​​et bestemt lægemiddel og dets effektivitet. Derfor anvendes bredspektret antibiotika oftest. Disse er azithromycin og amoxicillin, som er bedre kendt som Amoxiclav.

azithromycin

Semisyntetisk antibiotikum fra klassen af ​​makrolider, der anvendes i medicin siden omkring 60'erne af det sidste århundrede. Faktisk blev syntetiseret azithromycin i 1980, og kun et år senere blev det patenteret og sat i produktion.

Som andre makrolider har azithromycin hovedsagelig bakteriostatisk virkning. Det betyder, at det ikke ødelægger bakterieceller, det forhindrer simpelthen deres reproduktion, og immunforsvaret håndterer bakterierne selv.

Bakteriecellen til division skal syntetisere specielle proteiner. Synteseprocessen involverer mange enzymer og specifikke bærerproteiner, som læser information fra DNA eller RNA, leverer de nødvendige aminosyrer til stedet og hjælper med at samle et nyt protein fra dem. Et af sådanne transportmidler er translokaza, som hæmmer azithromycin.

Virkningen af ​​azithromycin er dosisafhængig. Det er i høje koncentrationer, bliver det et bakteriedræbende stof og forårsager bakteriernes død.

amoxiclav

Et andet antibiotikum med et bredt spektrum af virkninger, hvis aktive bestanddel er amoxicillin og som tilhører de hæmmerbeskyttede penicilliner.

Det var fra penicillin, opdaget i 40'erne af XX århundrede, at æraen af ​​antibiotika begyndte. Amoxicillin i sig selv blev opnået i 1962, differentieret mere udtalt antibakteriel virkning, men ligesom alle penicilliner havde en betydelig ulempe - virkede ikke på bakterier, der er i stand til at syntetisere beta-lactamase.

I 1970 formåede forskerne at isolere et særligt stof - clavulansyre, som blokerede aktiviteten af ​​dette enzym. Således syntes de beskyttede penicilliner, hvoraf den første var lægemidlet - Amoxiclav.

Amoxiclav, i modsætning til azithromycin, har bakteriedræbende egenskaber, det vil sige det ødelægger bakteriecellerne selv. Mekanismen for dens virkning er evnen til at blokere peptidbindende proteiner, der er involveret i dannelsen af ​​den bakterielle cellevæg, hvilket fører til dens død.

Peptidbindende proteiner i humane celler er fraværende, og amoxicillin virker ikke på dem og er kun aktiv mod de mikroorganismer, der forårsagede infektionen. Derfor betragtes det som et mere gunstigt lægemiddel.

Lighed og forskel

At kalde et stof godt og det andet er simpelthen umuligt. At sige, at det er bedre at Amoxiclav eller Azithromycin også er umuligt. Alt vil afhænge af den specifikke situation, hvor et lægemiddel er foreskrevet.

På trods af at den kemiske struktur af amoxicillin og azithromycin er helt anderledes, er der stadig en lighed mellem dem. For det første har de begge et bredt spektrum af aktiviteter og er effektive mod:

  • De fleste stafylokokker og streptokokker, der hovedsageligt er årsagen til infektionssygdomme. Begge disse lægemidler er aktive mod Staphylococcus aureus, som ofte bliver det forårsagende middel til farlige lidelser.
  • Hæmofile pinde, som forårsager alvorlige infektioner såsom purulent meningitis og lungebetændelse.
  • Helicobacter pylori er en bakterie, der kan udløse udviklingen af ​​svære former for gastrit og mavesår og 12 duodenalsår.
  • Årsagsmidler til kighoste, dysenteri og gonoré.

Instruktionerne for Amoxiclav i afsnittet om interaktion med andre lægemidler indikerede, at makrolider, der indbefatter azithromycin, kan reducere sværhedsgraden af ​​dets virkning. Imidlertid har kliniske undersøgelser ikke bekræftet denne effekt. Derfor kan disse to lægemidler administreres sammen. Normalt går lægerne til en sådan kombination på et hospital med svære sygdomme, for eksempel med bilateral lungebetændelse.

På trods af ligheden mellem virkningen af ​​disse to lægemidler og det faktum, at læger foreskriver dem for lignende sygdomme, har de dog stadig flere forskelle.

amoxiclav

I de fleste tilfælde er den bakteriostatiske virkning af lægemidlet tilstrækkelig til at klare infektionen. Med de bakterier, der er ophørt med at vokse og formere sig, klare personens eget immunsystem nemt. Forudsat, at det fungerer fint.

I tilfælde af nedsat immunitet kan denne effekt dog ikke være tilstrækkelig, og efter at antibiotika er afbrudt, returnerer infektionen. Derfor kan Amoxiclav takket være den baktericide mekanisme være mere effektiv i tilfælde af svækket immunitet. En anden situation, hvor Amoxiclavs bakteriedræbende virkning er at foretrække, er svage forsvarsmekanismer i fokus for infektion.

Fordelen ved Amoksiklava er også en høj absorptionshastighed. Den maksimale virkning af lægemidlet opstår på ca. en til to timer, mens azithromycin begynder at virke mindst to timer senere.

Amoxiclav er lægemiddel til første valg til behandling af ENT-infektioner hos børn og voksne, men kun i tilfælde af ikke for alvorlige infektioner. Tildel det, når der ikke er nogen grund til at påtage sig resistens hos patienten. Det vil sige, hvornår før, hvis en person tog antibiotika, blev det strengt foreskrevet af en læge og mindre end en gang om året.

azithromycin

Hvad angår azithromycin, er dens største fordel aktivitet mod bakterier, mod hvilke Amoxiclav er magteløs. Disse omfatter:

  • Mycoplasma, som er det forårsagende middel til atypisk lungebetændelse. Denne bakterie har ikke en cellevæg, hvilket betyder, at Amoxiclav i sin sag simpelthen ikke har noget at påvirke.
  • Nogle typer af Koch sticks, der forårsager tuberkulose. Derfor er han undertiden foreskrevet af læger i den kombinerede behandling af denne farlige infektion.
  • Nogle legionellaarter, især Legionella pneumophila, som forårsager alvorlig lungeskader.

En anden forskel Azithromycin er tilstedeværelsen af ​​immunmodulerende og antiinflammatorisk virkning. Antibiotikumet er i stand til at øge immunsystemets særlige celler, som kaldes T-killers. Derudover kan han:

  • Akkumuleres i immunceller og fremskynder deres fremskridt hen imod inflammationsstedet.
  • For at øge produktionen af ​​antiinflammatoriske mediatorer, såsom for eksempel interleukin IL-10.
  • Reducere dannelsen af ​​fri ilt og prostaglandiner og dermed hjælpe kroppen til hurtigt at håndtere betændelse og infektion.
  • Reducer luftvej hyperreaktivitet, som ofte opstår ved inflammation.

Effekten efter indførelsen af ​​lægemidlet kommer langsommere end i Amoxiclav, men det varer længere. Hertil kommer, at med gentagen optagelsesperiode vil indsatsen øges. Hvis det ved første brug vil lægemidlets aktivitet falde to gange om 10-12 timer, så vil den i det andet reduceres i 14-20 timer, og ved efterfølgende doser kan den øges til 48 timer.

Amoxiclav og azithromycin, som alle antibiotika, er receptpligtige lægemidler. Kun en læge bør ordinere dem efter de nødvendige test og diagnose.

Hvilket er bedre?

I henhold til reglerne forud for ordinering af et antibiotikum er det nødvendigt at bestemme mikroorganismens følsomhed over for dem. Men en sådan analyse kan tage fra to til syv dage, og det er ikke altid muligt at vente så længe. Derfor vælger lægen det bedste lægemiddel baseret på andre faktorer. Disse omfatter:

  1. Den påståede natur af infektionen, for eksempel et ondt i halsen, som kan være forårsaget af streptokokker.
  2. Sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  3. Alder, livsstil og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme hos patienten.
  4. Tager patienten andre lægemidler?
  5. Tog han antibiotika før, hvor ofte i forbindelse med hvilke og hvilke. Jo flere antibiotika en person har taget i fortiden, desto større er sandsynligheden for, at han vil have brug for et stærkere stof eller en højere dosis.

En særlig kategori er fremtidige mødre. Under graviditeten kan Amoxiclav ordineres af en læge, men kun i undtagelsestilfælde. Ifølge FDA-sikkerhedsskalaen i Amerika blev han tildelt en kategori B. Dette betyder, at der i dyreforsøg ikke blev fundet nogen negativ effekt på den voksende baby. I tilfælde af azithromycin er dets anvendelse også acceptabelt, men kun når fordelene langt overstiger risikoen.

Men lakterende mødre, når de tager antibiotika, skal overføre babyen til kunstig ernæring. Begge lægemidler trænger ind i modermælk og kan forårsage udvikling af candidiasis i barnet, lidelser i tarmmikrofloraen og allergierne.

Definitivt svar på spørgsmålet, Azithromycin eller Amoxiclav, som er bedre, er simpelthen umuligt. I nogle typer infektioner vil det første lægemiddel være at foretrække, og i andre tilfælde er det andet det modsatte. Valget af ikke kun lægemidlet, men også doseringen og diætet udføres individuelt.

Valget af antibiotikum til behandling af sygdomme i respiratoriske og ENT organer

I øjeblikket er den mest effektive måde at bekæmpe infektionssygdomme på i forskellige organer antibiotikabehandling med antibiotika. Succes og hastighed ved genopretning afhænger af valget af antibiotika og den videre behandlingsplan baseret på den.

I øjeblikket på markedet er de mest almindelige stoffer på basis af både azithromycin og amoxicillin.

Hvad er bedre end de er forskellige? Svar på disse spørgsmål vil blive givet i denne artikel. For at kunne sammenligne dem er det nødvendigt at give en detaljeret beskrivelse af hver af dem.

azithromycin

Azithromycin er et bredspektret semisyntetisk antibiotikum tilhørende azalid-underklassen, der anvendes som et antimikrobielt middel. Aktive midler: azithromycin og dets dihydrat. Tilgængelig under handelsnavne: "Azimed", "Sumamed" og andre.

Lægemidlet kombinerer med en stor ribosomal subunit, hæmmer proteinsyntese ved at inhibere peptidtransplacering ved proteinoverskridelsestrinnet, der udviser en bakteriostatisk virkning, og ved høje koncentrationer observeres en bakteriedræbende virkning.

Antibiotikumet er aktivt mod følgende mikroorganismer:

  • gram-positive bakterier (streptokokker og stafylokokker, med undtagelse af erythromycin resistente stammer);
  • Gram-negative bakterier (forårsagende middel af legionellose, hemophilus bacillus, Gardnerella vaginalis, kighoste og paracoclusus, Branhamella catarrhalis, gonokokker, patogen af ​​campylobacteriosis)
  • patogen mycoplasmosis;
  • anaerobe bakterier (Clostridium perfringens, peptostreptokokki, Bacteroides bivius, peptokokki);
  • mykobakterier (MAC);
  • ureaplasma (patogen ureaplasmosis);
  • Chlamydia (Ch. Trachomatis og lungebetændelse);
  • nogle spirocheter.

Indikationer og kontraindikationer til brug

Lægemidlet indgives oralt til følgende sygdomme:

  • sygdomme i ENT og åndedrætssystemet (betændelse i svælgets slimhinder og / eller palatin mandler forårsaget af streptokokker, betændelse i mellemøret, betændelse i bronchi og lunger, inflammation i strubehovedet og paranasale bihule)
  • infektioner i huden og blødt væv;
  • tick-borne borreliosis;
  • læsioner af det urogenitale system forårsaget af chlamydia (betændelse i livmoderhalsen og urinrøret);
  • H. pylori udryddelse (som en del af en omfattende behandling).

Infusioner er ordineret til alvorlige infektioner forårsaget af ikke-resistente stammer (skader på kønsorganer, blære, endetarm, lokalt erhvervet lungebetændelse).

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed, i strid med nyrerne og / eller leveren. Vær forsigtig:

  • under graviditet og amning
  • spædbørn;
  • børn under 16 år og børn med alvorlig nedsat lever- eller nyrefunktion
  • med arytmier (der kan forekomme forstyrrelser i ventrikulær rytme og forlænget QT interval).

Antibiotikumet ordineres oralt eller intravenøst. Dosis bestemmes ud fra beviset, sygdommens sværhedsgrad, følsomheden af ​​patogenstammen. Indvendigt tager 1 p / dag 0,25-1 g (til voksne) eller børn 5-10 mg / kg (børn under 16) 1 time før eller 2 timer efter at have spist.

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om værktøjet Intoxic til tilbagetrækning af parasitter fra menneskekroppen. Med dette lægemiddel kan du ALDRIG slippe af med forkølelse, problemer med åndedrætssystemet, kronisk træthed, migræne, stress, konstant irritabilitet, patologi i mave-tarmkanalen og mange andre problemer.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg bemærkede ændringerne en uge senere: orme begyndte bogstaveligt at flyve ud af mig. Jeg følte en styrkeforøgelse, jeg stoppede med hoste, konstant hovedpine, lad mig gå, og efter 2 uger forsvandt de helt. Jeg har lyst til, at min krop er ved at genvinde af svækkende parasitudmattelse. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Intravenøs dryp anvendes med en procedurevarighed på mindst 1 time. Inkjet eller intramuskulær injektion er forbudt.

Bivirkninger og overdosering

Under lægemiddelbehandling kan følgende bivirkninger forekomme:

Mylor

Kold og influenzabehandling

  • Hjem
  • Alle
  • Hvad er bedre end azithromycin eller amoxicillin for ondt i halsen?

Hvad er bedre end azithromycin eller amoxicillin for ondt i halsen?

Antibiotisk azithromycin for ondt i halsen: et behandlingsforløb for børn og voksne

Angina manifesterer sig oftest med feber og en skarp smerte i halsen - sådan at det sommetider gør ondt i tårer. Men det sker, at det sker i form af forværring af kronisk tonsillitis, og så er temperaturen måske ikke til stede, kun svær smerter i halsen og generel svaghed er til stede. Og i virkeligheden, og i et andet tilfælde, vil den vigtigste støttende kraft i bekæmpelsen af ​​infektion være antibiotika, blandt hvilke azithromycin har vist sig godt for angina.

Da azithromycin er et bredspektret antibiotikum, bekæmper det effektivt alle bakterier, der forårsager ondt i halsen. Antibiotikumet azithromycin tilhører gruppen af ​​makrolider, og som regel er det bedre tolereret end penicillin antibiotika, derfor er det ret almindeligt blandt lægeordiner.

Ligesom antibiotikumet Amoxiclav. Det er modstandsdygtigt over for det sure miljø i maven, så du kan tage det til enhver tid, men læger anbefaler normalt en time før et måltid, så stoffet absorberes hurtigere og følgelig, så det begynder sin handling hurtigere.

Azithromycin trænger let ind i blødt væv i kroppen, luftveje, væsker (blodplasma og lymfe). Han kommer direkte til infektionsstedet, hvor den frigives. Det er eksperimentelt bevist, at koncentrationen af ​​lægemidlet i områder med akkumulering af patogene mikroorganismer er signifikant højere end i sunde væv. Dette betyder, at bivirkningerne ikke vil være så udtalte (mange må måske slet ikke have dem).

Azithromycin for ondt i halsen i tilfælde af ukompliceret kursus tager 3-5 dage. Lægemidlet fremstilles i tabletform og i kapsler, der hver kan indeholde 250 mg eller 500 mg af lægemidlet sammen med excipienser. Behandling af angina med antibiotika Azithromycin varierer hos børn og voksne.

Hvilke antibiotika at behandle ondt i halsen

Den aktive bestanddel i sammensætningen af ​​bioparox er fusafungin, et lægemiddel fra gruppen af ​​polypeptidantibiotika. Det er kontraindiceret til personer med overfølsomhed over for en hvilken som helst af dets komponenter (herunder hjælpestoffer) og børn under 2,5 år. Dette antibiotikum til lokal handling i ondt i halsen er normalt taget inden for fem dage. Voksne rådes til at tage indåndinger med en særlig dyse en gang hver fjerde time, for børn en gang hver sjette time. For at gøre behandlingen så effektiv som mulig er det nødvendigt at tage bioparox i overensstemmelse med lægens anvisninger. Bioparox kan forårsage bivirkninger som tør mund, nysen og undertiden rødme og hævelse af slimhinderne i luftvejene. Hvis bivirkningerne af lægemidlet giver alvorlig ubehag, skal du så hurtigt som muligt tale med din læge. Inden du begynder at tage bioparox, skal du fortælle det til din læge, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på medicin, og også fortælle ham om de medicin du tager i øjeblikket.

Hvad er det bedste antibiotikum til koldt? Dette spørgsmål bliver stillet af mange af os og føler sig utilpas ved det første tegn på forkølelse. Opfattelse af et antibiotikum som et mirakel, der helbreder alle sygdomme i verden. Langt fra det. Influenza og forkølelse behandler antivirale lægemidler, bakterielle infektioner - et antibiotikum.

Antibiotika er opdelt i grupper - hvor hver er beregnet til behandling af en bestemt type bakterier, betyder det, at sygdommen kræver en nøjagtig diagnose og udvælgelse af en passende medicin, i dette tilfælde et antibiotikum.

Antibiotika, der kæmper for de fleste bakterier, der forårsager inflammatoriske processer i luftvejene, er Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin - antibiotika fra penicillin gruppen.

Respiratoriske sygdomme, såsom lungebetændelse, skyldes de fleste bakterier, og nogle af dem er resistente over for penicillin. Med denne sygdom er effektive stoffer - Avelox, Levofloxacin.

Pleurisy, lungebetændelse, bronkitis behandles med antibiotika af cephalosporinerne - Supraks, Zinatsef, Zinnat.

Atypisk lungebetændelse er en sygdom forårsaget af mycoplasmer og chlamydia og behandles med makrolider - Hemomycin, Sumamed.

Hyppigt forekommende komplikationer fra influenza er bihulebetændelse - betændelse i de maksillære bihulebetændelser, ondt i halsen - ondt i halsen, otitis media - betændelse i mellemøret.

Staphylococcus, streptococcus, hemophilus bacillus - de vigtigste bakterier, der forårsager sygdom hos ENT organer. Antibiotika anvendt til behandling af disse sygdomme:

Praktisk ansøgningssystem, pris

har brug for en læge recept

Nogle gange kan du ikke undvære antibiotika.

Azithromycin er et antibiotikum af det smarte spektrum af handling, der anvendes til forskellige infektioner i det øvre luftveje, huden. Aktivt virker på "bakterier" -cocks. For eksempel påvirker streptokokker (i tiden ikke hærdet angina osv.) Bindevæv, det vil sige, de giver komplikationer til leddene, hjertet og andre organer.

Anvendelsen af ​​antibiotikabehandling for forskellige sygdomme er for nylig blevet en integreret del af behandlingen, både for børn og voksne. Det er stofferne i denne gruppe er blevet et universalmiddel for alle former for infektioner. Og selvom oversættelsen af ​​ordet "antibiotikum" lyder som udtrykket "mod livet" og er noget skræmmende, giver behandling ofte uden det ikke det ønskede resultat, fordi det hæmmer væksten af ​​bakterier, vira og mikrober i kroppen. Farmakologimarkedet tilbyder et stort antal stoffer med et bredt og snævert udvalg af effekter, hver af dem kan kun påvirke en bestemt type mikroorganismer. Derfor skal en specialist vælge et lægemiddel til en bestemt sygdom for at behandlingen skal være effektiv. Det er derfor, producenter af antibakterielle lægemidler understreger, at selvmedicinering kan være sundhedsfarlig.

Indikationerne for recept på disse to lægemidler er forskellige infektioner, der er opstået på grund af indførelsen i kroppen af ​​mikrober og bakterier, der er følsomme over for hovedkomponenten af ​​medicinen azithromycin. Dette er:

Hos voksne med angina skal disse antibiotika tages:

  1. azithromycin;
  2. amoxicillin;
  3. erythromycin;
  4. Amoxicillin med clavulansyre;
  5. Cefadroxil...

... og nogle andre, for eksempel de seneste generationer af stoffer eller stoffer baseret på lincosamider.

Sådanne antibiotika til angina hos voksne kan anvendes uafhængigt hjemme, men kun efter udnævnelse af en læge. Ved behandling i klinikken kan andre midler, der kræver professionel brug, være at foretrække. Vi vil fortælle om dem særskilt.

Derudover er der lægemidler, der tages mindre hyppigt og i specifikke situationer (for eksempel under graviditet, med patientens særlige følsomhed overfor visse lægemidler med høj resistens af bakterier til antibiotika).

Selvfølgelig at vælge hvilke antibiotika en voksen skal drikke i tilfælde af angina, idet der tages hensyn til specifikationerne for sygdomsforløbet, patogenets resistens til forskellige midler og sandsynligheden for at udvikle forskellige bivirkninger. For eksempel kan amoxicillin, som hjælper med at bestemme følsomheden af ​​angina for angina til penicilliner, være ubrugelig, hvis en sådan følsomhed ikke er bestemt og ikke vil hjælpe, hvis bakterierne er resistente over for antibiotika i denne gruppe. På samme tid er dette lægemiddel generelt at foretrække for andre antibiotika på grund af dets meget gode tolerabilitet.

Når man vælger det, er det derfor meget vigtigt at forstå disse nuancer for at finde ud af, hvilket antibiotikum der bedst kan tages til angina hos en voksen i hver specifik situation. Lad os se hvilke kriterier lægen vælger en bestemt medicin til en bestemt patient.

3-D model af amoxicillin molekyle.

Lægen skal beslutte, hvordan man skal behandle ondt i halsen med et antibiotikum hos en voksen patient. Dette vil være en tilstrækkelig garanti for både effektivitet og sikkerheden ved behandlingen. Uafhængig administration af visse stoffer til sig selv er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger, og nogle gange med ineffektiviteten af ​​behandlingen og komplikationen af ​​angina med livstruende konsekvenser.

Med hensyn til dets farmakokinetik og tolerance er azithromycin mindre end amoxicillin, men dets hyppigere anvendelse skyldes det faktum, at det er yderst effektivt mod et patogen af ​​ondt i halsen, som er resistent over for penicilliner generelt og især amoxicillin.

Sumamed pulverform til suspension.

Faktum er, at med angina er antibiotika ordineret oftest, før patogenes følsomhed over for forskellige lægemidler bestemmes. Dette skyldes det forhold, at en sådan præcisering af følsomheden kræver lang tid (normalt ca. 4 dage), hvor der allerede kan fjernes akutte manifestationer af tonsillitis ved optagelse af et bredspektret antibiotikum. Derfor foretrækker lægen at behandle angina hos en voksen med antibiotika, som vil fungere uanset om patogenet er resistent over for penicilliner (og β-lactamer generelt) eller ej. De vigtigste valgmuligheder i dette tilfælde er azithromycin, amoxicillin med clavulansyre og erythromycin. Af disse er azithromycin mest foretrukket fordi:

  1. Sjældent forårsager fordøjelsesproblemerne. Sådanne bivirkninger er normale for erythromycin og inhibitorbeskyttet amoxicillin;
  2. Accepteret et kortere kursus. Hvis amoxicillin og erythromycin skal tages i 10-12 dage, så er azithromycin i løbet af 5 dage. Der er endda en 3-dages behandlingsregime for ondt i halsen, men det viser sig ofte at være ineffektivt;
  3. Billigere end amoxicillin med clavulansyre.

Azithromycin til salg i Sydamerika.

Azithromycin har en interessant specificitet: Den leveres til stedet for betændelse, ikke kun med blodgennemstrømning, men fastgjort til fagocytter, som forsigtigt bevæger sig i retning af inflammation og bakteriel infektion. På grund af dette akkumuleres det i høje koncentrationer i netop de væv, der er inficerede. Når angina er i tonsillerne.

Fagocytiske celler, der ødelægger bakterier og leverer azithromycin til infektionsstedet.

Samtidig er penicillinpræparater mere foretrukne i sammenligning med erythromycin under graviditet og amning.

Azithromycin præparater - Azimed, Azitsin, Azitro-Sandoz, Sumamed, Sumamecin, Sumamoks.

Konklusion: i det mest almindelige tilfælde, når antibiotika er ordineret, før du får bagposev-resultater fra svælget, til behandling af angina hos voksne, er det bedre og mere pålideligt med azithromycin. Det bruges, hvis bakteriens modstand mod β-lactam antibiotika er etableret.

Amoxicillin menes at være det bedste antibiotikum for angina hos voksne og børn. Dette skyldes dets høje biotilgængelighed (93% af det absorberes i fordøjelseskanalen) og lav binding til blodproteiner (højst 17%), hvilket skyldes, at lavere doser er effektive til tonsillitis end andre lægemidler. Dette samme antibiotikum er meget sikkert, forårsager sjældne bivirkninger og ordineres selv til gravide og ammende mødre.

Fordelen ved amoxicillin er også den lave pris. For eksempel koster 20 tabletter på 500 mg hver 63 rubler, dvs. lægemidlet for hele behandlingsforløbet vil koste 126 rubler (2 pakninger).

Den største ulempe ved amoxicillin er dens ineffektivitet i situationer, hvor angina angreb er resistent over for penicilliner. I dette tilfælde producerer bakterierne enzymer, der nedbryder molekylet af det aktive stof og fuldstændigt deaktiverer det. Derfor er det nødvendigt at drikke et sådant antibiotikum kun for en voksen med angina i situationer, hvor det ifølge testresultaterne er kendt, at patogenet er følsomt for penicilliner. Og da behandling af angina ofte foreskrives inden opnåelse af resultaterne af bakposev, er det upåliteligt at vælge amoxicillin til denne behandling, og læger foretrækker at bruge andre midler i stedet.

Ren amoxicillinpræparater - Amossin, Amoxon, Amoxil, Flemoxin Solutab.

Lær mere om brugen af ​​amoxicillin for ondt i halsen...

I dets egenskaber og virkning i angina er erythromycin meget lig med azithromycin, med undtagelse af disse to karakteristiske træk:

  1. Erythromycin forårsager ofte fordøjelsessygdomme. Desuden er denne bivirkning forbundet med både virkningen på tarmmikrofloraen og direkte stimulering af tarmmotilitetsmedikamentet;
  2. Erythromycin er billigere. Da dette er et af de allerførste antibiotika af antibiotika, er det meget gammelt, prisen er 20 rubler, det koster 90 rubler, og dets pulver til fremstilling af en injektionsvæske opløses til en pris på 15 rubler pr. 100 mg.

Effekten af ​​erythromycin er den samme som for azithromycin, og den virker også på bakterier, der er resistente over for penicilliner. (Statistisk resistente patogener til erythromycin forekommer oftere end azithromycin, men denne forskel er meget lille - mindre end 1%). Derfor ordinerer lægerne normalt for patienter med meget begrænsede midler, og nogle gange helt uden for vane, og hvis der opstår dyspepsi, retter de sig ved at ordinere en særlig diæt eller tage probiotika.

I denne kombination beskytter clavulansyre amoxicillin fra virkningen af ​​bakterielle enzymer og sikrer effektiviteten af ​​lægemidlet, selv når angstens angrebsmiddel er resistent over for penicilliner. Det vil sige stoffer baseret på amoxicillin med clavulansyre - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab - i tilfælde af angina kan voksne også ordineres i tilfælde, hvor patogenes følsomhed ikke er kendt, og derefter, når bakterierne er resistente over for β-lactam antibiotika.

Ulemperne ved denne kombination er den høje forekomst af bivirkninger fra fordøjelsessystemet og nervesystemet og allergiske reaktioner. Alle er forårsaget af clavulanat.

Et molekyle af clavulansyre, den der beskytter amoxicillin fra bakterielle enzymer.

Derudover er præparater baseret på amoxicillin med clavulansyre dyre. For eksempel koster 20 tabletter af stoffet Flemoklav Solutab 415 rubler, og deres behandling vil være flere gange dyrere end med azithromycin, med samme effektivitet.

Som følge heraf er inhibitorbeskyttet amoxicillin ordineret for ondt i halsen, hvis patienten har makrolidintolerance, og patogenet er resistent over for ren amoxicillin.

Af dens egenskaber ligner denne cefadroxil amoxicillin, men det viser sig oftere at være effektivt, da det virker på bakterier, hvor de kun har begrænset resistens over for penicilliner, men de forbliver også følsomme over for cephalosporiner.

Cefadroxil er sikrere end makrolider og forårsager mindre bivirkninger end erythromycin, azithromycin og inhibitorbeskyttet amoxicillin. Det anvendes hovedsagelig, når der opnås data på stammen af ​​angina og dets følsomhed overfor forskellige antibiotika.

Naturligvis er listen over antibiotika, der er ordineret til angina hos voksne, ikke begrænset til denne liste. Men ovennævnte midler er de hyppigst og mest udbredte. For eksempel skal voksne med angina i flere sjældne tilfælde drikke eller smitte sådanne antibiotika:

  1. Ampicillin og phenoxymethylpenicillin. De betragtes som noget forældede betyder, at deres farmakokinetiske egenskaber er meget ringere end amoxicillin. Især er de værre absorberet fra mave-tarmkanalen og binder mere fuldt ud med serumproteiner i blodet, hvilket er mindre effektive som følge heraf. Samtidig passerer ampicillin gennem placenta-barrieren i meget lavere koncentrationer end amoxicillin og betragtes derfor mere sikkert, når det anvendes til gravide kvinder. Generelt anbefales det ikke at drikke sådanne antibiotika til voksne med angina - de administreres sædvanligvis intramuskulært under behandling på et hospital og kun under tilsyn af en læge;

Alternativ hæmmerbeskyttet ampicillin til intramuskulær injektion - sultamicillin

  • Penicillin. I angina hos voksne anvendes dets salte i form af bicilliner (herunder importerede præparater Retarpen, Exentsillin, Moldamin). Deres egenskab er en meget lang tilstedeværelse i kroppen og en langvarig virkning på infektionen. På grund af dette bruges de, når langvarig behandling ikke er mulig, og der kræves en enkelt injektion af lægemidlet. De er helt opdelt i maven, og derfor behøver de kun at indtaste intramuskulært;
  • Cephalosporiner, hver i varierende grad, effektive mod bakterier, der producerer penicillinase. Nogle af dem kan være fuld af ondt i halsen, nogle - kun prik. De bruges normalt til indlæggelsesbehandling;
  • Den nyeste generation af antibiotika - ticarcillin, cefoperazone og andre. De mest effektive antibiotika for ondt i halsen hos voksne, da de udvikles under hensyntagen til bakteriens resistens og den specifikke farmakokinetik af stamceller. Men deres vigtigste og i mange tilfælde kritiske ulempe er en meget høj pris;
  • Lincosamider er ret farlige antibiotika, der kun bør ordineres til voksne i en situation med fuldstændig samtidig intolerance over for β-lactam og makrolider.
  • Retarpen - Import version af den indenlandske bicillin, sikrere, men dyrere.

    Og vigtigst af alt: lægen tager ikke kun de generelle krav i betragtning, men også specifikationerne i et bestemt tilfælde, når man foreskriver et antibiotikum fra ondt i halsen til en voksen patient.

    1. Tilstedeværelsen af ​​en patient af andre sygdomme, der kan forværres ved brug af forskellige midler;
    2. Tager andre lægemidler og den mulige interaktion af antibiotika med dem;
    3. Fakta om brugen af ​​antibiotika i historien;
    4. Individuelle bivirkninger ved forskellige lægemidler;
    5. Den lokale situation med patogener af tonsillitis i området, byen, på et bestemt sted...

    ... og meget mere.

    Det er også vigtigt at forstå, at mange patienter uafhængigt forsøger at vælge et antibiotikum fra halsbetændelse, når de ikke har ondt i halsen, og ondt i halsen og dårligt helbred er forårsaget af ARVI. I dette tilfælde vil antibiotika ikke kun virke, men vil endda være skadeligt, og deres anvendelse til forebyggelse er farligt ved udviklingen af ​​superinfektion og allergi af kroppen. Alt dette betyder, at valget af behandling for tonsillitis kun skal udføres af en læge.

    Ved undersøgelse af patienten skal lægen sørge for, at han ikke er forkølet, og næseslimhinden ikke er betændt.

    1. På grund af specifikationerne for diagnosen og behandling af angina er de mest almindelige agenter til behandling af det hos voksne makrolidantibiotika, azithromycin og erythromycin.
    2. Ubeskyttede penicilliner, oftest amoxicillin, ordineres for ondt i halsen med bekræftet følsomhed over for dem. De er de sikreste og mest effektive i sådanne tilfælde.
    3. Hæmmende penicilliner er ordineret til makrolidintolerance og for resistens (eller uprøvet) følsomhed af patogenet til penicilliner.
    4. I mange tilfælde kan lægen ordinere andre antibiotika, hvis der er bevis.

    Listen nedenfor viser de billigste antibiotika, som du kan kæmpe mod en infektion med ondt i halsen. Umiddelbart bemærker vi det med næsten alle s...

    Når halsbetændelse hos børn skal tage sådanne antibiotika, der kombinerer maksimal effektivitet med høj sikkerhed. Hertil kommer, for de fleste...

    Det er indlysende, at for forskellige patienter og til behandling af angina i forskellige situationer, og antibiotika vil variere. Men i gennemsnit...

    For at forstå, hvilket antibiotikum der er bedst for ondt i halsen, skal du forstå, hvad det afhænger af. Så hvert antibiotikum har et specifikt spektrum af handling. Aktivitetsspektret for et antibiotikum er en liste over mikrober, på hvilke det virker skadeligt. Derfor er det bedste antibiotikum for tonsillitis det, der har en skadelig virkning på sygdomsfremkaldende middel.

    I de fleste tilfælde er angina forårsaget af hæmolytiske streptokokker i gruppe A, forgyldning eller grønnere stafylokokker. Derfor er de bedste antibiotika for ondt i halsen de stoffer, der virker skadeligt på streptokokker og stafylokokker. I øjeblikket omfatter de mest effektive antibiotika til tonsillitis følgende stoffer:

    6. Azithromycin (Sumamed);

    Første-line antibiotika er penicilliner (Augmentin, Amoxicillin, etc.), fordi de er effektive mod stafylokokker og streptokokker. Penicilliner forårsager dog ofte en allergisk reaktion, så ikke alle mennesker med angina kan tage dem. Hvis det er umuligt at tage penicilliner eller hvis de er ineffektive, går de til recept på makrolidantibiotika (Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin, etc.). I øjeblikket anser de fleste læger makrolider for at være de mest effektive antibiotika for ondt i halsen, især azithromycin og Josamycin.

    Desuden er antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefobol, etc.) og Fluoroquinoloner (Tsiprolet, Lomefloxacin, Ofloxacin, etc.) effektive til behandling af svær purulent tonsillitis. Imidlertid anvendes disse antibiotika kun med ineffektiviteten af ​​makrolider og penicilliner. Du kan ikke begynde behandling af angina med cephalosporiner eller fluoroquinoloner. Hvis du straks bruger sådanne stærke antibiotika, vil afhængighed udvikle sig til dem, og så vil der ikke være noget at behandle en alvorlig ondt i halsen.

    Imidlertid er de listede antibiotika det bedste, hvis sår hals er forårsaget af stafylokokker og streptokokker. Når en halsbetændelse er forårsaget af andre mikrober, kan disse antibiotika være ineffektive. I en sådan situation er det nødvendigt at identificere patogenet for at bestemme det bedste antibiotikum for ondt i halsen. For at gøre dette, udfør bakteriologisk kultur, hvorimod identificere mikrobepatogenet og bestemme dets følsomhed overfor antibiotika. Det antibiotikum, som patogenmikrobialet har vist sig at være den mest følsomme, og vil være det bedste for angina i dette særlige tilfælde.

    Patienter har ofte spørgsmål om to forholdsvis populære antibiotika - Amoxicillin og azithromycin. Hvilke af dem er bedre, for hvilke sygdomme er foreskrevet og hvad er funktionerne i ansøgningen. Vi vil forsøge at besvare de oftest stillede spørgsmål.

    Amoxicillin og azithromycin er helt forskellige antibakterielle midler. Imidlertid er de ofte ordineret til de samme infektiøse patologier, som kan forvirre patienterne. Disse lægemidler indtager en betydelig del af det farmaceutiske marked for antibakterielle midler.

    Amoxicillin er en repræsentant for syntetiske penicilliner. De tilhører igen beta-latente antibiotika (her indbefatter også cefalosporiner, carbapenemer og monobactamer).

    I klinisk praksis er denne medicin blevet anvendt meget siden 1970'erne. Det omtales som bakteriedræbende midler, da virkningsmekanismen af ​​et antibiotikum er baseret på dets evne til at integrere i de cytoplasmiske membraner i mikrobielle celler og ødelægge deres integritet. På grund af dette er der et hurtigt tab af følsom patogen flora.

    Azithromycin er den mest undersøgte repræsentant for azalider, en af ​​undergrupperne af makrolid antibakterielle midler. Ud over strukturelle egenskaber adskiller den sig også i metoden med bakteriostatisk virkning - partikler af lægemidlet trænger ind i den mikrobielle celle, hvor de blokerer ribosomernes funktion.

    Denne handling gør det umuligt at reproducere den patogene flora og fremkalde dens død fra patientens beskyttende reaktioner.

    Både azithromycin og amoxicillin er antibakterielle midler med en systemisk virkning. Dette betyder, at de går ind i patientens blodbanen og kan påvirke funktionen af ​​forskellige organsystemer. Samtidig kan deres fælles brug med andre lægemidler forværre antibakterielle virkninger.

    En anden vigtig faktor, der skal tages i betragtning, er tilstedeværelsen af ​​tilstrækkelige grunde til at bruge nogen af ​​disse lægemidler. I dag er det ofte ikke kun patienterne selv, men også læger, der foreskriver antibiotika for virusinfektioner i det øvre luftveje, hvor de er fuldstændig ineffektive.

    Uafhængig brug af antibakterielle midler bør undgås, da patienten eller hans pårørende ofte ikke objektivt kan vurdere symptomerne på sygdommen.

    Derfor giver brugen af ​​azithromycin eller amoxicillin ofte ikke det forventede positive resultat, men forårsager bivirkninger.

    Den mest effektive måde at bestemme behovet for udpegelse af et antibiotikum på er at foretage bakteriologisk forskning, som hjælper med at bestemme den nøjagtige type patogen og bestemmer også dens følsomhed over for forskellige antibakterielle midler. Men da denne metode kræver en vis tid til at udføre, bestemmes starten af ​​terapi ofte ved laboratorieblodtællinger, kliniske symptomer og patientens generelle tilstand.

    Derfor er det bedst at vende sig til en kvalificeret læge for at vælge et antibiotikum, der skal ordineres for bronkitis.

    Patienten skal forstå, at der ikke er nogen medicin til intern eller oral brug uden bivirkninger. Hvis nogen annoncering siger at N. er helt sikkert, i modsætning til skadelige antibiotika, så kan du være sikker på, at dette er charlatanisme.

    Jo mere udbredt medicin er, desto længere erfaring er den kliniske praksis, jo flere oplysninger indsamles i tilfælde af uønskede virkninger. Og de skal alle nævnes i lægemidlets anvisninger.

    Både azithromycin og amoxicillin er klassificeret som sikre antibiotika, som, hvis de er taget, er sjældne. Samtidig har de praktisk talt ingen toksisk virkning på forskellige organsystemer. Imidlertid er frekvensen og typerne af bivirkninger noget anderledes.

    Så mens man tager azithromycin, observeres de følgende uønskede symptomer oftest:

    • udviklingen af ​​en sekundær infektionssygdom med bakteriel, viral eller svampetiologi;
    • tegn på krænkelse af fordøjelseskanalenes stabile funktion (følelse oppustethed, tyngde, smerter i smerter, appetitløshed, kvalme, diarré);
    • en midlertidig forøgelse af koncentrationen af ​​leverencytysenzymer i blodet;
    • hyperbilirubinæmi;
    • toksiske virkninger på centralnervesystemet (symptomer på svimmelhed, hovedpine, følelse af parastesi, tinnitus, irritabilitet, søvnforstyrrelse).

    Hvis vi taler om Amoxicillin, så er det største problem med dets anvendelse allergiske reaktioner. Ganske ofte bliver de årsagen til afbrydelsen af ​​denne medicin.

    Det er klinisk manifesteret af udslæt på huden (rød med alvorlig kløe), anafylaktisk shock og forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne. Også beskrevne tilfælde af at reducere antallet af blodlegemer, tiltrædelsen af ​​sekundære infektionssygdomme og udviklingen af ​​interstitial nefritis.

    Delvist. Azithromycin er et mere specifikt lægemiddel. Når det kommer ind i det systemiske kredsløb, akkumuleres det hurtigt i terapeutiske koncentrationer i luftvejene. Også dets partikler trænger ind i cellerne i kroppens immunforsvar. Der opbevares de i store doser i lang tid. En del af stoffet akkumuleres også i kroppens bløde væv.

    For Amoxicillin er situationen noget anderledes. Dette lægemiddel er godt og jævnt fordelt i den menneskelige krop. Det undergår heller ikke metaboliske processer i leveren og udskilles i uændret form af urinvejen. Det trænger også godt igennem placenta og meningeal barrierer. Derfor har denne medicin et bredere anvendelsesområde i praksis af lægen.

    Der er en række patologier, hvor du kan tildele enten azithromycin eller amoxicillin:

    • lokalt erhvervet lungebetændelse hos patienter uden ukompenseret comorbiditet
    • bakteriel bronkitis;
    • tracheitis;
    • ondt i halsen;
    • halsbetændelse;
    • akut eller kronisk tonsillitis
    • otitis media

    Derudover anvendes amoxicillin til behandling af sygdomme i det urogenitale system (cystitis, prostatitis, urethritis, pyelonefritis), muskel-skeletsystemet (osteomyelitis), den første fase af Lyme-sygdommen, Helicobacter pylori-infektion (som led i en kombinationsbehandling). Det er også ordineret til forebyggelse af komplikationer, når man planlægger og udfører manipulationer og kirurgiske indgreb.

    Ved valg af et antibakterielt lægemiddel er et væsentligt aspekt fraværet af en toksisk virkning på fosteret for at undgå mulige misdannelser.

    Hvis vi taler om azithromycin og amoxicillin, viser den lange erfaring med deres anvendelse i klinisk praksis, at der ikke er tegn på den mulige teratogene virkning af disse midler.

    Blandt de øvrige grupper af lægemidler betragtes penicilliner og makrolider blandt de sikreste til brug i denne kategori af patienter. Deres kompatibilitet med amning er også bevist.

    En række dyreforsøg med disse lægemidler er blevet udført, hvilket ikke har vist nogen afvigelser fra det typiske forløb af graviditeten.

    På grundlag af disse data har FDA tildelt den amerikanske organisation for kvalitetskontrol af lægemidler til både Amoxicillin og Azithromycin B, hvilket angiver sikkerheden af ​​disse lægemidler til fosteret. De har lov til at udpege, hvis der er tilstrækkelige beviser.

    Hvis du ser på apoteket, er det nemt at se, at Amoxicillin, uanset producenten, ligger i en billigere prisgruppe end azithromycin. Dette skyldes primært varigheden af ​​produktionen af ​​disse lægemidler og omkostningerne ved denne proces.

    Amoxicillin i verden er tilgængelig i 10 år længere, og i løbet af denne tid begyndte et større antal producenter at producere dette antibiotikum under forskellige handelsnavne.

    De højere priser for azithromycin er også begunstiget af de seneste tendenser, hvorefter makrolider mere og mere favoriseres over syntetiske penicilliner.

    Situationen beskrevet i spørgsmålet findes ganske ofte i en læge. På grund af dets langvarige brug har Amoxicillin mistet sin effektivitet ret stærkt. Dette skyldtes det faktum, at mange stammer af mikroorganismer var i stand til at tilpasse sig stoffet og begyndte at producere en særlig enzympenicillinase, som simpelthen nedbryder antibiotikumets partikler.

    Nylige undersøgelser om dette emne bekræftede kun denne tendens. Derfor er det hovedsagelig nu foreskrevet Amoxicillin i kombination med clavulansyre.

    Langt mere effektivt azithromycin. Modstanden af ​​mikroflora til den forbliver på et lavt niveau. I situationer hvor indtaget af syntetisk penicillin ikke frembragte den forventede virkning, er det derfor den valgte medicin.

    Der er cross-hypersensitivitet mellem alle lægemidler i beta-lactam-antibakterielle grupper. Dette skyldes, at deres kemiske struktur er omtrent det samme, og kroppen skelner dem ikke fra en.

    Azithromycin tilhører dog en helt anden farmaceutisk gruppe af lægemidler. Derfor er det det vigtigste valg, når patienter har allergiske reaktioner over for penicilliner, cephalosporiner, monobactamer eller carbapenemer. Dens udbredte anvendelse hos sådanne patienter bekræftede fuldstændig sikkerhed.

    Hvis patienten har bekymringer, er det muligt at gennemføre en simpel hudtest for tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed over for antibiotikumet inden den første anvendelse af antibiotika.

    De særlige karakteristika ved disse to antibakterielle midler er, at de kan anvendes i enhver alder hos patienten. Og hvis de for voksne er produceret i tabletform, så er der en sirup til gavn for dosering og brug til børn. Det giver dig mulighed for at beregne den enkelte mængde antibiotika for et bestemt barn, baseret på sin kropsvægt og alder.

    I praksis kan disse stoffer bruges i det første år af livet uden frygt for komplikationer.

    Hvorfor azithromycin forbliver det valgte stof til samfundsmæssige infektioner i det nedre luftveje

    Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i luftvejene optager førstepladsen i strukturen af ​​smitsomme sygdomme. Lungebetændelse er den mest almindelige infektiøse dødsårsag i verden.

    Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i luftvejene optager førstepladsen i strukturen af ​​smitsomme sygdomme. Lungebetændelse er den mest almindelige infektiøse dødsårsag i verden. I Rusland lider omkring 1,5 millioner mennesker lungebetændelse årligt. I denne henseende er problemet med det rationelle valg af et antibakterielt middel til behandling af infektioner i nedre luftveje fortsat relevant. Valget af lægemiddel til antibakteriel terapi bør baseres på dets aktivitetsspektrum, der dækker det valgte eller mistænkte patogen, der er følsomt over for dette antibiotikum, det antibakterielle middels farmakokinetiske egenskaber og sikrer dets indtrængning i terapeutisk koncentration i de tilsvarende væv, celler og kropsvæsker, sikkerhedsdata fra antibiotikaet (bivirkninger, kontraindikationer og mulige uønskede interaktioner med andre lægemidler), egenskaberne af lægemidlet Vi, indgivelsesmetoden og dosisordinering for terapi tilvejebringer en stor eftergivenhed, farmakoøkonomiske aspekter ved behandling [4, 6, 8].

    Nedre luftvejsinfektioner og retningslinjer for antibiotikasalg

    I ikke-specifikke erhvervede infektioner er valget af et antibakterielt lægemiddel i de fleste tilfælde baseret på statistiske data om de hyppigste patogener samt information om effektiviteten af ​​visse antibiotika bekræftet i kontrollerede kliniske studier med infektioner med kendt etiologi. Tvinget empirisk tilgang til behandling er forbundet med manglen på mikrobiologisk forskning i ambulant medicinske institutioner, varigheden af ​​patogenens bakteriologiske identifikation og bestemmelsen af ​​dens følsomhed overfor antibiotika (3-5 dage og i tilfælde af "atypiske" patogener og mere), manglende evne til i nogle tilfælde at opnå biologisk materiale til seeding eller bakterioskopi (for eksempel har ca. 30% af patienter med lungebetændelse en uproduktiv hoste, der ikke tillader undersøgelse af sputum), vanskeligheder med at skelne mellem Steen patogener og saprofytter (normalt mikroorganismer oropharynx falder i det analyserede materiale). Vanskeligheden ved at vælge et lægemiddel på en ambulant basis bestemmes også af manglen på fuld overvågning af sygdomsforløbet og derfor rettidig korrektion af behandlingen, hvis den er ineffektiv. Antibiotika trænger forskelligt ind i forskellige væv og biologiske væsker. Kun få af dem trænger godt ind i cellen (makrolider, tetracykliner, fluorquinoloner, i mindre grad - clindamycin og sulfonamider). Selv om lægemidlet in vitro viser høj aktivitet mod dette patogen, men ikke når sit lokaliseringsniveau, der overskrider den minimumsinhiberende koncentration (BMD) for denne mikroorganisme, vil den derfor ikke have en klinisk effekt, selvom mikrobiel resistens vil blive udviklet til den. Et lige så vigtigt aspekt ved antibiotikabehandling er dets sikkerhed, især for en ambulant, der er berøvet rutinemæssig medicinsk overvågning. På ambulant basis bør orale antibiotika foretrækkes. I pædiatrisk praksis er stoffets organoleptiske egenskaber vigtige. For at øge patientens præstationer af medicinske receptioner bør antibiotikas doseringsregime være så enkelt som muligt, dvs. lægemidler med en minimal dosishastighed og en kort behandlingsforløb foretrækkes.

    Patogener af uspecifikke samfundskøbte infektioner i det nedre luftveje

    Akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI), der forekommer med bronkitis syndrom, kan i nogle tilfælde oftere i barndommen være kompliceret ved tilsætning af bakteriel flora med udvikling af akut bronkitis. Kræftfremkaldende midler til akut bakteriel bronkitis i barndommen er pneumokok, mycoplasma eller chlamydia, mindre ofte hæmophilusbaciller, moraxsella eller stafylokokker. Akut bakteriel bronchiolitis hos børn er forårsaget af moraxella, mycoplasma og kighoste. Akut purulent tracheobronchitis hos voksne i 50% af tilfældene forårsager en hæmophilus bacillus, i andre tilfælde pneumokokker, mindre ofte moraccella (5-8% af tilfældene) eller intracellulære mikroorganismer (5% af tilfældene).

    Blandt bakterielle patogener af forværringer af kronisk bronkitis spiller hovedrollen af ​​Hemophilus influenzae (30-70% af tilfældene), Streptococcus pneumoniae og Moraxella catarrhalis. For rygere er associationen af ​​H. influenzae og M. catarrhalis mest karakteristisk. I forværrede kliniske situationer (over 65 år er sygdommens flerårige forløb mere end 10 år, hyppige eksacerbationer mere end 4 gange om året, comorbiditeter, markante krænkelser af bronchial patency - tvunget ekspiratorisk volumen i første sekund (FEV1)

    SV Lukyanov, MD, Professor, Federal State Institution "Rådgivende-Metodologisk Center for Licensing", Roszdravnadzor, Moskva

    Læs Mere Om Ondt I Halsen

    Sphenoiditis: symptomer, behandlingsmetoder

    Rhinitis

    Sphenoiditis er en inflammatorisk sygdom i den smitsomme eller allergiske natur af slimhinden, der forer sphenoid sinus.klassifikationTilstands isoleret exudativ sphenoiditis og produktiv.

    Hvordan man hurtigt helbreder faryngitis? - Top tips, metoder og opskrifter

    Løbende næse

    Sår hals optræder ofte som følge af faryngitis, som uden passende og rettidig behandling hurtigt bliver kronisk. Faren for sygdommen er også udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.