Vigtigste / Løbende næse

Hvordan man udfører adenotomi i et barn - metoder til fjernelse, indikationer, forberedelse til kirurgi og konsekvenserne

Løbende næse

Hvis barnets tonsiller vokser i ekstrem grad, når det bliver svært at trække vejret, bruges en operation til at fjerne adenoider hos børn. Læger benytter sig ikke altid af denne metode - kun under alvorlige omstændigheder ved åndedrætssvigt, kronisk inflammation og patologisk vækst af formationer. Fjern kirtelvæv kan være en velkendt kirurgisk metode eller moderne blodløse metoder.

Hvad er adenoider

Medicinsk terminologi betyder adenoider patologisk forstørrede nasopharyngeal tonsiller hos børn 3-7 år. De opstår efter sygdomme i øvre luftveje af inflammatorisk type, mæslinger, skarlagensfeber, influenza. Sygdommen forårsager åndedrætsbesvær, hørselsforstyrrelser, katarralsygdomme, otitis. Adenoider er ikke synlige for det blotte øje, derfor, hvis en sygdom mistænkes, bør du konsultere en læge til undersøgelse.

Adenoid vegetationer eller vækster hos børn manifesteres af følgende symptomer, at forældre bør være opmærksomme på:

  • Barnet trækker ofte gennem munden, især om natten;
  • næseånding er vanskelig, selvom der ikke er koldt;
  • en langvarig løbende næse, der ikke kan helbredes.

Uden behandling truer disse patologiske sygdomme sig til at forværres til nedsat hørelse, barnet bliver ofte syg med forkølelse, hans præstationer i skole eller børnehave vil falde. Kronisk vævbetændelse vil føre til adenoiditis, som kroppen reagerer med feber, faryngitis, bronkitis og laryngitis. Hos børn er tale forstyrret, en host opstår, nervesystemet går langsommere under udvikling, enuresis opstår, thorax udvikler sig forkert, og anæmi fremkommer.

Fjernelse af adenoider

En af måderne at klare udvidelsen af ​​tonsiller på er at fjerne dem. Først skal du kontakte din læge til diagnose. Hvis sygdommen har den første fase, når luftvejssygdomme ikke er så udtalte, vil ENT-lægen ordinere en 2% opløsning af protargol til inddrivelse, vitaminer og calciumpræparater. Hvis der er bevis, udføres en adenotomi - en operation for at fjerne adenoiderne. Faktorerne for kirurgisk indgriben omfatter 2 og 3 grad af vækst af lymfoidvæv, alvorlige komplikationer

Indikationer for fjernelse af adenoider hos børn

Efter undersøgelse af patienten kan lægen foreskrive fjernelse af adenoiderne i barnet til følgende indikationer:

  • vedvarende otitis, bihulebetændelse, høretab;
  • svære luftvejs komplikationer
  • For stor grad og vækst af væv;
  • parallel vækst af palatin mandler (kirtler);
  • tilbagefald af sygdommen.

Kontraindikationer

Kirurgi for at fjerne adenotomer (adenotomi hos børn) er en alvorlig kirurgisk procedure, så det har kontraindikationer:

  • hæmofili, blodkoagulationsforstyrrelser;
  • tuberkulose;
  • diabetes mellitus kompensation grad;
  • infektion i pharyngeal ring;
  • transport af hæmolytiske streptokokker
  • akutte smertefulde tilstande i mundhulen
  • Tilstedeværelsen af ​​karige tænder - de er forseglet før operationen.

Sådan fjerner du adenoider hos børn

I mangel af et stabilt resultat af konservative behandlingsmetoder fjernes adenoider hos børn. Det kaldes adenotomi, lavet på kort tid under generel eller lokalbedøvelse. En særlig kniv bruges til den med adenotomi, som sættes ind i nasopharynxen, presses til buen og venter på, at slimvævet kommer ind i ringene og skæres ud.

Under lokalbedøvelse

For at fryse overgroet væv anvendes lokalbedøvelse med Lidocaine eller Ultracain. Løsninger smører slimhinden i halsen, som fjerner smerten fuldstændigt. For et barn er denne metode ikke den mest effektive, fordi han ser hvad der sker, han er klar over, han er bange for blod, han græder. Dette afspejles i hans psyke og handlinger fra lægen. Lokalbedøvelse kan suppleres med fjernelse af adenoider ved intramuskulær injektion af sedativer - børnene forbliver bevidste, men har en døsig tilstand eller sover helt.

Under generel anæstesi

Hvis tidligere operationen blev foretaget uden anæstesi overhovedet, selv lokale, nu er børn ordineret generel anæstesi - de sættes i anæstesi. Det er mere hensigtsmæssigt og sikkert for lægen. Barnet lukker øjnene og vågner allerede med den betjente hals. Dette er praktisk, men ikke sikkert - generel anæstesi har konsekvenser og mulige komplikationer.

Gør det ondt at fjerne adenoider

Forældre er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt det er smertefuldt at fjerne adenoiderne til barnet. Læger svarer, at operationen udføres uden smerte. Vævet af tonsillerne selv har ingen nerveender, du kan endda lægge en injektion i den, og personen vil ikke føle noget. Derfor blev adenoiderne fjernet uden nogen anæstesi før fjernelse af adenoiderne. Moderne læger gør generel eller lokalbedøvelse for at bevare den psykologiske tilstand af børn.

uddannelse

Efter diagnosen og udnævnelsen af ​​operationen er hæmostatiske midler calciumgluconat ordineret til børnene tre dage før det. Dens intravenøse injektion er ordineret ved indledningsvis lav blodkoagulation. I nærværelse af kærtænder er de fyldt, børn passerer test for vitale tegn. Fjernelse af mandler sker i en tom mave om morgenen for at reducere risikoen for komplikationer og har altid tid til at anvende anæstesi. På slimhinde i svælget anvender børn anæstetisk aerosol, injicerer sedativer eller anvender generel anæstesi.

Fjernelsesmetoder

Klassisk adenotomi er ikke den eneste måde at fjerne adenoider på. Voksne og børn bruger en laser, endoskop, radiobølge metode, kryoterapi, koldt plasma. Den mest moderne proces betragtes som en microdebrider - et specielt værktøj med et roterende hoved og en kniv i enden. Det knuser adenoider, suger væv uden at skade nasopharynx sundt mucosa.

Laser fjernelse af adenoider

En anden stor moderne metode er fjernelse af adenoider med laser hos børn. Blodløs metode øger vævets temperatur, når den udsættes for en laserstråle, fordamper væske fra den. Ulemperne ved fremgangsmåden er forøgelsen af ​​operationens varighed, mulig opvarmning af sundt væv i området for eksponering for laseren, de høje omkostninger og komplikationer.

endoskopi

En række adenotomi er endoskopi af adenoider hos børn. Hvis lægen i løbet af den klassiske operation gør bevægelser praktisk talt til berøring og kan savne stykker væv, så er endoskopien det umuligt. Fremgangsmåden er baseret på fjernelse af mandler med en laser eller mikrodebrider gennem nasale bihuler ved hjælp af et endoskop. Denne enhed giver dig mulighed for at se og forstørre fotos af vækst for deres præcise fjernelse hos børn uden risiko for manglende områder.

Med endoskopi anvendes generel anæstesi altid, operationen er smertefri og stressfri for børn på hospitalet. Fordelene ved metoden er fraværet af frygt i patienten, kontrol af stadierne for fjernelse af lymfoidvæv, hvilket reducerer risikoen for gentagelse og blødning. Ulemperne ved endoskopi indbefatter den høje tykkelse (2-4 mm) af endoskoper, som er svære at bære gennem barnets næse plus kravet til anæstesi i næseslimhinden.

Radiobølge metode

Operationen til fjernelse af adenoiderne kan udføres med en speciel Surgitron-enhed med en radiobølgeadenotomhæftning. Denne kniv skærer væv i en enkelt blok, som med en klassisk indgriben, men brænder samtidigt blodkar for at minimere blødningen. Dette er et plus ved valget af radiobølge-metoden, plus risikoen for komplikationer, efter at operationen er reduceret.

Hvordan er operationen på adenoider hos børn

Efter indgivelse af generel anæstesi eller anæstesi af nasopharynx topisk ved intravenøs administration af sedativer begynder lægen at fjerne adenoiderne hos børn. Moderne klinikker bruger endoskoper og kombinerede fjernmetoder med en barbermaskine og radiovægts adenotomer eller laser. Skærer vævet og suger resterne med en speciel enhed, tømmer kirurgen det kirurgiske sted.

Den postoperative periode tolereres let, undertiden om aftenen eller den næste morgen kan temperaturen lidt stige. Umiddelbart efter indgrebet adderer børnene bedre med deres næse, men så væser vævningen op, næsestop, næseskylling opstår. Den passerer om en uge eller ti dage. I nærvær af kroniske sygdomme varer helbredelsesperioden lidt længere.

Virkninger af sletning

Efter operationen for at fjerne adenoiderne, må du ikke bringe den temperatur, der er opstået hos børn med aspirin, ned for at ikke fremkalde blødning. Ubehagelige symptomer omfatter også opkastning af blodpropper, mavesmerter og unormale afføring, men de passerer hurtigt. Der er regler for pasning af børn efter adenotomi:

  • måned udelukker fysisk aktivitet
  • tre dage bader ikke barnet i varmt vand
  • ikke at være i solen, varme, stuffiness;
  • 3-10 dage at følge en diæt - udelukker grov, hård, varm mad, spis væske med højt kalorieindhold af vitamin;
  • til helbredelse anvender vasokonstrictor-nasaldråber, astringerende tørringsopløsninger;
  • udfør vejrtrækningsøvelser.

komplikationer

Operationen indebærer mulige komplikationer - blødning i de første timer efter proceduren, akut otitis, gentagen vækst, allergiske og bakterielle reaktioner. For at forhindre dem skal læger sørge for, at blodet ikke kommer ind i det hørbare rør, mave, fjern fuldstændigt adenoidvævet. For at reducere tilbagefald skal du udføre operationen på børn så tidligt som muligt - men ikke tidligere end tre år gammel, som lægerne rådgiver.

Afhængigt af klinikkens niveau, den anvendte metode og doktors kvalifikationer varierer omkostningerne ved at fjerne adenoiderne. Prøvepriser:

Fjernelse af adenoider hos børn: laser og endoskopisk

Adenoid vegetationer er vækst af lymfadenoidvæv, som er anatomisk dannelse, dannet væv, og ikke ødem eller betændelse, der kan elimineres ved hjælp af konservative behandlingsmetoder.

Hvornår har du brug for kirurgi?

Indtil dato er en ret almindelig taktik til behandling af adenoid vegetationer i otolaryngologi fjernelse af adenoider hos børn så hurtigt som muligt, fra det øjeblik patologi er bestemt.

Det skal bemærkes, at dette ikke er den eneste behandlingsmetode, og der er klare indikationer for denne kirurgiske indgreb.

Indikationer for kirurgi:

  • Grade 3 adenoid vækst (fuldstændig lukning af lumen i nasopharynx, nasale passager og joan);
  • den ineffektive konservative behandling
  • tilbagefald af adenoiditis mere end fire gange om året;
  • udvikling af komplikationer:
  • progressivt høretab
  • tilbagevendende otitis, eustachitis;
  • vedvarende chikanerende hoste;
  • sleep apnea episoder - baby snores, åndedrætsanfald er markeret;
  • arthritis;
  • gigt;
  • glomerulonephritis;
  • vaskulitis og andre.

Adenotomi metoder

Mange forældre er interesserede i spørgsmålet - hvordan man fjerner adenoider hos børn?

  • endoskopisk fjernelse af lymfadenoidvæv;
  • fjernelse af radiobølge af adenoid vegetationer;
  • laser fjernelse af adenoider hos børn;
  • Den klassiske metode til fjernelse af nasopharyngeal tonsiller med en skalpel (i dag er denne operation udført under kontrol af endoskopisk udstyr).

Laser fjernelse

Kirurgi for at fjerne adenoidvækst med en laser er en alternativ metode til kirurgisk indgreb hos børn. Det bruger en laserstråle med lav intensitet, under indgrebet udføres under kontrol af endoskopet.

Teknologien involverer flere typer manipulationer, der udføres under generel anæstesi:

  • koagulation - en fokuseret stråle fjerner hypertrofisk overvækst af enhver størrelse (denne metode anvendes til store adenoid vegetationer);
  • fordampning - lymfevæv af tonsiller inddampes i lag og anvendes til hurtig fjernelse af små adenoidvækst;
  • skivebehandling efter endoskopiske operationer.

Fordelene ved denne kirurgiske indgriben er lav invasivitet, hurtig helbredelse, minimalt blodtab, høj nøjagtighed af operationen, minimal tilbagefald, minimal manifestation af smerte i postoperativ periode og fravær af bakterielle komplikationer.

Kontraindikationer til adenotomi:

  • blodforstyrrelser
  • akutte infektiøse patologier eller forværring af kroniske sygdomme (operationen udføres ikke tidligere end en måned efter barnets fulde opsving);
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • influenzapidemi periode.

Omkostningerne ved denne kirurgiske indgriben afhænger af størrelsen af ​​adenoide vegetationer, udstyr og behovet for yderligere manipulationer i tilstedeværelsen af ​​komplikationer (normalt nedsat hørelse) i gennemsnit 15-20 tusind rubler, samtidig med at der udføres samtidig bilateral skakering af tympanisk hulrum (med høretab) - 25-26 tusind rubler.

Endoskopisk fjernelse

Denne kirurgiske procedure anvendes til at fjerne store adenoid vegetationer eller komplicerede adenoider. Operationen udføres under generel anæstesi, og specialisten har evnen til helt at fjerne væksten under endoskopets kontrol.

  • excision ved elektrokoagulation;
  • Kold plasma-adenotomi (ved anvendelse af elektrokirurgiske kolde plasmagiver med en lav temperatur på strålen);
  • adenotomi med brug af en barbermaskine, en ejendommelig hybrid af en boremaskine og en elektrisk pumpe;
  • fjernelse af vækst med en skalpel.

Når adenoid vegetationer af meget stor størrelse fjernes under generel anæstesi, anvendes en af ​​de ovennævnte metoder med yderligere behandling af adenoiderne fjernet med laser eller radiobølger for at forhindre blødning og bakterielle komplikationer.

Valget af endoskopisk metode til fjernelse af nasopharyngeal tonsils under generel anæstesi bestemmes af en specialist efter en komplet diagnose af barnet og afhænger af størrelsen af ​​adenoid vegetationerne, barnets individuelle karakteristika (alder, sundhedsstatus, testresultater).

Til at udføre adenotomi ved elektrokoagulering anvendes specielle anordninger med en "sløjfe", som opvarmer op til høje temperaturer, hvilket signifikant reducerer risikoen for blødning (skibene forsegles straks under indflydelse af høje temperaturer).

Når shaveren adenotomi lægen bruger barbermaskiner værktøjer (microdebridery). Spidsen af ​​anordningen under anæstesi injiceres i næseskaviteten og afskæres det overgroede væv, mens der suges blod og afskårne sektioner af tonsillerne.

Ulempen ved disse metoder er traumer, smerter efter operationen og sandsynligheden for bakterielle komplikationer.

Til dato bruger otolaryngology i vid udstrækning metoden for orkoblation - kold plasma-adenotomi (strålens temperatur overstiger ikke 60 grader) ved hjælp af specielle enheder.

Samtidig fjernes adenoidvækst under anæstesi, og en lille patient kan forlade klinikken flere timer efter operationen. Fordelene ved denne metode er minimal vævsskade, ingen blødning og minimal smerte i den postoperative periode.

Det bekvemme design af instrumentet gør det muligt at fjerne tonsillerne under drift med lokalisering på atypiske steder (vanskelige at nå). Det giver også en høj hastighed af operationen, hvilket reducerer tidspunktet for indlæggelse af unge patienter og muligheden for tidlig genopretning.

Rehabiliteringsperiode

I den postoperative periode, især på den første dag efter operationen, kan barnet opleve følgende patologiske manifestationer:

  • feber (nødvendigvis at reducere dets antipyretiske lægemidler tilladt til brug i pædiatri - paracetamol eller ibuprofen). Accept af acetylsalicylsyre anbefales ikke stærkt, hvilket øger risikoen for blødning signifikant.
  • opkastning af blodpropper, mørke afføring, diarré og / eller mavesmerter på grund af mulig blodindtagelse;
  • nasal tale, nasal obstruktion, der er forbundet med signifikant ødem i nasopharyngeal slimhinde efter kirurgi - relief forekommer sædvanligvis på 7-10 dagen i den postoperative periode.

De vigtigste anbefalinger efter adenotomi er:

  • begrænsning af fysisk aktivitet i løbet af måneden
  • udelukkelse af et varmt bad, et besøg i et bad, en sauna, et langt ophold i solen, i et tyndt og varmt rum - hvor et barn udsættes for forhøjet temperatur
  • Barnets kost med undtagelse af varm og grov mad i 10-14 dage;
  • ernæring bør afbalanceres med begrænsning af marinader, krydret, fedtfri og stegt mad med det overvejende forbrug af kalorieindhold, flydende fødevarer beriget med vitaminer;
  • gennemførelse af alle henstillinger fra den behandlende læge
  • Obligatoriske vejrtrækninger.

Konsekvenser og komplikationer efter fjernelse af adenoiderne

De vigtigste negative konsekvenser eller komplikationer efter adenotomi i barndommen er følgende.

Re-vækst af lymfadenoidvæv (tilbagefald):

  • med ufuldstændig fjernelse af adenoid vegetationer (beskæring);
  • hos børn under tre år (jo yngre barnet er, desto mere sandsynligt er muligheden for tilbagefald);
  • med tendens til at udvikle allergiske reaktioner hos et barn.

Blødning - kan forekomme, hvis de grundlæggende regler i den postoperative periode ikke følges.

I alvorlige tilfælde er kirurgi den eneste måde at hjælpe patienten i barndommen. Og så afhænger en masse, herunder at minimere risikoen for komplikationer, af forældrene, og hvor godt de vil følge ekspertens anbefalinger til genopretning i rehabiliteringsperioden.

Forfatter: Sazonova Olga Ivanovna, børnelæge

Kirurgi for at fjerne adenoiderne: typer, indikationer, ledning, anbefalinger efter

For at forstå, om barnet har adenoidhypertrofi, bør du konsultere en ENT-læge, der vil foretage den korrekte diagnose under undersøgelsen. Når set anvendte polypper sondering finger indsat gennem munden i posteroinferior adskilt nasopharynx og pharyngorrhinoscopy - inspektion via nasopharyngeal indføres gennem munden spejl. Derudover kan instrumentelle undersøgelsesmetoder tildeles:

  • Røntgen af ​​nasopharynx og paranasal bihuler,
  • Endoskopisk diagnose - indføring af et fibroskop i næsen efterfulgt af en visuel inspektion af adenoiderne.

På grundlag af undersøgelsen afsløredes graden af ​​stigning i adenoider:

  • 1 grad - adenoider blokerer hullerne, der forbinder næsepassagerne med svælget, med mindre end 1/3, bliver barnet forstyrret af nat snorkning og hyppige forkølelser,
  • Grad 2 - choer er lukket i en tredjedel eller halvdelen af ​​lumen, barnet trækker vejret dårligt med en næse i søvn og under vækkelse,
  • Grad 3 - Joanens lumen er fuldstændigt blokeret af adenoiderne, barnet oplever betydelige krænkelser af nasal vejrtrækning, og hvis de bliver ubehandlet, dannes den forkerte bid og adenoid facetype i lang tid.

Adenoid Removal Operations

Formålet med behandling og definitionen af ​​kirurgisk taktik er udelukkende individuel baseret på resultaterne af lægens undersøgelse. Generelt kan vi sige det:

Grad 1-2 af adenoidvækst kan godt behandles på en konservativ måde, mens adenoider i klasse 3 skal fjernes.

Som supplement til lægemiddelbehandling i de tidlige stadier af adenoid vegetationer, er laserbehandlingstiden i øjeblikket succesfuldt brugt - behandling af adenoider med en laserstråle, hvilket eliminerer ødem og udøver en bakteriedræbende virkning på overfladen af ​​adenoiderne. På grund af denne handling fra laseren observeres et gradvist fald i størrelsen af ​​nasopharyngeal tonsillen og genoprettelsen af ​​nasal vejrtrækning. Behandlingsforløbet består af 10-15 daglige procedurer, som bør gentages hvert halve år. Fordelene ved laser terapi omfatter smertefrihed, sikkerhed, god effektivitet. Ulemper ved metoden er ikke afsløret.

Kirurgisk behandling

Udførelse af adenotomi kirurgi hos børn er mulig ved flere metoder:

  1. Endoskopisk fjernelse af adenoider ved hjælp af et endoskop indsat gennem næsen under kontrol af et miniature kamera ved enden af ​​et endoskop forbundet til en skærm på væggen. Således ser lægen alt hvad der sker i nasopharynx på tidspunktet for adenotomi.
  2. Laser cauterization eller koagulation. Det adskiller sig fra laserterapi, idet adenoider er cauterized med en højere effektstråle under en enkelt procedure, dvs. adenoiderne fjernes fuldstændigt. Ved laserterapi er anvendelsen af ​​en laserstråle designet til at eliminere hævelse, betændelse og infektion på overfladen af ​​nasopharyngeal tonsillen med bevarelse af adenoidvæv.
  3. Standard manuel fjernelse af adenoiderne udføres ved anvendelse af adenotominstrumentet indsat gennem munden i nasopharynx. Efter en sådan "blind" fjernelse er der stor sandsynlighed for, at adenoidvævet ikke vil blive helt fjernet og vil vokse igen, når barnet vokser.

Indikationer for adenotomi:

  • Adenoid vegetation 3 grader,
  • Ofte forkølelse, kompliceret af purulent otitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, tonsillitis,
  • Overtrædelser af nattesøvn, høretab, vedvarende hovedpine, dannelsen af ​​adenoid type ansigt.

Kontraindikationer:

  1. Børnenes alder op til to år,
  2. Akutte infektionssygdomme - ARVI, intestinal infektion, rubella, vandkopper mv.
  3. Medfødte anomalier af ansigtsskeletet (kløft gomle, spaltlæbe),
  4. Den første måned efter vaccinationen,
  5. Onkologiske sygdomme
  6. Blodsygdomme
  7. Allergiske sygdomme i det akutte stadium.

Hvilken anæstesi anvendes under kirurgisk adenotomi?

Valget af anæstesi er et kontroversielt problem for forældrene til barnet, til hvem operationen er planlagt.

Selvfølgelig har generel anæstesi en vis risiko, især for børn med allergi og neurologiske problemer, men i de seneste år har børns anæstesiologi gjort store fremskridt, og nu kan du sikkert stole på anæstesiologen, som undersøger barnet før operationen. Hvad angår adenotomi, kan vi sige, at generel anæstesi foretrækker lokalbedøvelse. Dette skyldes det faktum, at lægen har en bedre adgang og et overblik over det kirurgiske område under en kort søvn hos et barn med generel anæstesi, ligesom den lille patient selv ikke oplever negative følelser om operationen, da han simpelthen ikke kan huske det senere.

Fordele ved generel anæstesi:

  • Fraværet af en traumatisk situation for et barn
  • Smertefri procedure,
  • Manglende evne til at aspirere (inhalere) stykker af væv fjernet.
  • Lav i forhold til lokalbedøvelse, risikoen for blødning fra sengen af ​​fjernbetændende adenoider,
  • Stille situation i operationsstuen, ikke forstyrret af patientens aktive modstand mod medicinske manipulationer,
  • Mere nøjagtig drift,
  • Muligheden for en mere grundig undersøgelse af det operative felt efter adenotomi og forebyggelse af blødning med en tamponade af næsen, hvilket er ret vanskeligt at udføre under forhold til lokalbedøvelse hos et grædende barn.

Generel anæstesi hos børn udføres ved endotracheal indgivelse til patienten af ​​ftorotana og nitrousoxid af en anæstesiolog. I dette tilfælde udføres operationen i den bageste position. Efter afslutningen af ​​adenotomi (20-30 minutter), som patienten vågner op, kan han blive forstyrret af sløvhed, døsighed, kvalme og opkastning. Sådanne symptomer på tilbagetrækning fra anestesi, udført af Ftorotan, er relativt sjældne.

For nylig forsøger lægerne at anvende lokalbedøvelse sjældnere, da der på trods af fravær af smertefulde fornemmelser vil opleve frygt, grædende, skrigende og fri for hænderne på personalet. Dette giver ikke blot mange ubehagelige følelser til barnet og forældrene, men kan også forstyrre den kvalitative fjernelse af adenoiderne. Anæstesi udføres ved smøring eller vanding af nasopharynx med en spray af lidokain, dikain og andre lokale anæstetika.

Uanset hvilken anæstesi der anvendes, gives barnet intravenøst ​​eller intramuskulært indgivelse af beroligende medicin 20-30 minutter før operationens start.

Hvordan er operationen?

Adenotomi kan udføres både på ambulant basis (oftest) og i stationære forhold. Spørgsmålet om hospitalsindlæggelse på et hospital afgøres individuelt, men som regel er længden af ​​ophold på et hospital ikke mere end tre eller fire dage. Et barn om morgenen før operationen kan ikke fodres, da bedøvelse kan være almindelig. Efter at have undersøgt lægen og måler patientens temperatur, bliver de eskorteret til operationsstuen, hvor generel eller lokalbedøvelse udføres på stolen. Yderligere faser af operationen har deres egen karakteristika, afhængigt af implementeringsmetoden.

Endoskopisk fjernelse af adenoider er den mest moderne og blide teknik ved operationen. Et endoskop indsættes i patienten under generel narkose i næsen, hvilket gør det muligt at undersøge adenoiderne og skitsere omfanget af handlinger. Afhængigt af de værktøjer, som lægen ejer, udføres adenoiderne ved hjælp af en skalpellet, en radiofrekvenskniv eller en mikrodebrider. I sidstnævnte tilfælde fjernes adenoiderne gennem næsen. På grund af at denne teknik kræver dyrere udstyr og mere kvalificerede specialister, kan ikke alle klinikker tilbyde endoskopisk adenotomi. Ofte leveres sådanne ydelser i private medicinske centre.

Endoskopisk fjernelse af adenoider

En af de typer af endoskopisk kirurgi er metoden til fjernelse af kobolt adenoid - indførelsen i nasopharyngeal hulrum af et instrument, der har en destruktiv virkning på væv ved hjælp af koldt plasma.

Laser adenotomi kan udføres under lokalbedøvelse, men på grund af det faktum, at traditionel udskæring af væv er mere pålidelig, bruger mange læger først laser adenoiderne til at fjerne adenoiderne med en skalpel eller adenotomi, og derefter at cauterize de resterende adenoider.

Manuel udskæring af adenoider ved hjælp af et adenotom udføres som følger - et laryngeal spejl indsættes gennem munden af ​​barnet, hæver den bløde gane og tunge og giver lægen mulighed for at undersøge området for adenoid vegetationer mere detaljeret. Efter inspektion af en særlig sløjfe med skarpe kanter afskæres adenoiderne på tonsillen. Derefter udføres elektrokoagulering af de blødende kar, og om nødvendigt en tamponade med hæmostatiske opløsninger.

Adenotomi tager normalt ikke mere end 20 minutter. Efter operationen undersøges barnets næse af en læge, så transporteres den fra operationsrummet til afdelingen til observation og efter 4-5 timer uden komplikationer og i tilfælde af tilfredsstillende tilstand kan han gå hjem. Barnets daglige ophold på hospitalet ledsages af en af ​​forældrene.

Video: fjernelse af adenoider hos børn (endoskopisk metode)

Den postoperative periode - hvad kan og kan ikke?

I den postoperative periode er en lille stigning i temperatur op til 38 ° C mulig, det kan let stoppes ved hjælp af suppositorier eller paracetamolbaseret sirup, ømhed og en følelse af overbelastning i nasopharynx, der forsvinder om et par dage. Inden for to timer efter operationen bør barnet ikke fodres, og i 7-10 dage for at opretholde en let kost - eliminere varme, krydrede, salte fødevarer, som irriterer oropharynxet, forbruge flere væsker. Også i flere dage bør barnet ikke bades, især i et varmt bad eller i et bad og begrænse antallet af kontakter for at undgå virusinfektion.

I de første 7-10 dage udvikles refleks hævelse af slimhinden i næsehulen, og derfor bør vasokonstriktive næsedråber anvendes i mindst 5 dage og sølvbaserede dråber (protargol, collargol) i ti dage eller mere (op til en måned).

I to eller tre uger anbefales det ikke at gå på børnehave eller skole, samt udøve motion, svømme og udøve overdreven fysisk aktivitet. I løbet af måneden bør ikke besøge poolen.

I den første måned efter operationen bør barnet modtage vitaminer med højt kalorieindhold, forbruge flere friske grøntsager og frugter, hvile mere og få styrke.

Mulige komplikationer

Det er værd at overveje de mulige komplikationer af adenoiditis i tilfælde af afslag på operationen, disse er:

  1. Otitis og høretab forårsaget af nedsat lydstyrke af de auditive rør, der er dækket af overgroede adenoider,
  2. Forstyrrelse af mental aktivitet og nedgang i præstation på grund af kronisk hypoxi i hjernen,
  3. Allergiske sygdomme, herunder astma, forårsaget af hyppige forkølelser med erhvervelsen af ​​den allergiske komponent af forkølelsen og dens komplikationer.

Samtidig er komplikationer efter operation hos børn sjældne, og den primære blødning skyldes ufuldstændig skæring af adenoidvævet. Sandsynligheden for en sådan komplikation er ekstremt lav, hvis operationen udføres endoskopisk og under generel anæstesi, da patientens fysiske aktivitet, der forstyrrer operationen, i det mindste minimeres.

Desuden betragtes adenotomiudfald af adenoide vegetationer som en komplikation af adenotomi. Dette skyldes brugen af ​​lokalbedøvelse, når barnet forhindrer lægen i at låse adenoiderne helt og helt fjerne vævet. Frekvensen af ​​re-vækst af adenoider med brug af generel anæstesi er signifikant faldet i de seneste år - fra 20-30% med lokalbedøvelse til 1-2% med generel anæstesi.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at den ubevidste frygt for forældre, der bliver fortalt om behovet for at fjerne adenoider til et barn, skyldes deres egne ubehagelige minder eller beretninger om bekendte om operationer, ledsaget af en stor mængde blod og udført af bevidste børn. De seneste resultater af læger inden for otorhinolaryngology gør det muligt at afskaffe sådan frygt og udføre operationen korrekt, effektivt og uden smerte.

Fjernelse af adenoider ved hjælp af moderne metoder

Hvad er fjernelsen af ​​adenoider?

Kirurgi for at fjerne adenoid vegetationer kaldes adenotomi. Adenoid - patologisk forstørret nasopharyngeal tonsil. Normalt udfører dette organ en beskyttende funktion, men hyppige infektionssygdomme fører til gentagen inflammation af lymfoidvævet, som følge af dets overgrowth noteres - adenoider dannes. I de fleste tilfælde falder børn fra 3 til 14 år, voksne er meget sjældent ramt af adenoiderne.

Graden af ​​stigning i adenoider

I praksis anvendes følgende klassifikation i overensstemmelse med graden af ​​stigning i adenoider, da dette i vid udstrækning bestemmer indikationerne for medicinsk eller kirurgisk behandling:

Metoder til konservativ behandling af adenoider

Adenoid er et organ i immunsystemet. Dens væv indeholder mange celler, der producerer antistoffer mod patogener. Med succes af konservativ behandling er denne beskyttende barriere fuldt bevaret. Antibakterielle lægemidler anvendes, da adenoiditis (inflammation af adenoidvævet) primært skyldes eksponering for patogen mikroflora. For at fjerne bakterier fra næseslimhinden og nasopharynx udføres kurser med nasal vask med en vakuumpumpe. Fysioterapi som KUF-rør, laser og magnetiske enheder bidrager til hurtig fjernelse af inflammation, forbedrer blodcirkulationen og lokal immunitet. Ikke kun en otolaryngolog, men også en allergist-immunolog er involveret i behandlingen af ​​adenoid, han foreskriver forstærkende lægemidler, som stimulerer kroppens forsvar for at reducere antallet af akutte åndedrætsinfektioner. Men desværre er effektiviteten af ​​konservativ behandling omkring 50%, og der er altid risiko for gentagne exacerbationer, når de konfronteres med en infektion, hvilket betyder, at symptomerne kan genoptages.

Indikationer for fjernelse af adenoider

En stigning i adenoid vegetationer fører til dysfunktion i kroppen: et kronisk infektionsfokus er dannet, immuniteten reduceres, funktionen af ​​de auditive rør er forstyrret.

Disse ændringer i kroppen bidrager til udseendet af indikationer for fjernelse af adenoider:

  • SARS og forkølelse. En obstruktion i form af adenoider forekommer i næsehulen, som hæmmer strømmen af ​​slim. Til gengæld udfører slim en beskyttende funktion og beskytter os mod vira, men når en hindring opstår, skabes gunstige betingelser for udvikling af infektioner og forekomsten af ​​inflammatoriske processer i næsehulen.
  • Hørselshemmede. Adenoid lukker mundingen af ​​Eustachian-røret og forhindrer dermed den frie passage af luft ind i mellemøret. Som følge heraf mister trommehinden sin mobilitet, hvilket afspejles negativt i den auditive sensation.
  • Kronisk betændelse i nasopharyngeal tonsil (kronisk adenoiditis). Inflammede adenoid vegetationer tjener som et godt miljø for angrebet af forskellige infektioner. I nasopharyngeal tonsillen dannes bakterier og vira, der forårsager kronisk adenoiditis, ledsaget af vedvarende rhinitis.
  • Gentagen otitis. Væksten af ​​nasopharyngeal tonsil forstyrrer funktionen mellem mellemøret, hvilket resulterer i gunstige betingelser for spredning og udvikling af infektioner.
  • Sygdomme i luftvejene - Faryngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis. Med en stigning i lymfoidvæv udvikler kronisk inflammation. Som følge af overvækst dannes slim og pus konstant, der strømmer ind i åndedrætssystemet. I tilfælde af kontakt med slimhinden, forårsager de inflammatoriske processer, der fører til infektionssygdomme i luftvejene.
  • Adenoid hoste. Dette skyldes stimuleringen af ​​nerveenden i nasopharynx og på ryggen af ​​svælget. Læger associerer oftest patientens hoste med forkølelse og influenza, mens patienten ikke har en forstyrrelse af bronchus, i hvilket tilfælde hosten kan være et symptom på adenoider. Ved behandling af adenoid hoste passerer.
  • Bronchitis, lungebetændelse
  • Taleforstyrrelser
  • Lag i fysisk udvikling
  • Neurologiske lidelser - hovedpine, enuresis, konvulsive tilstande
  • Unormal bid med dannelsen af ​​"adenoid ansigt"
  • Den ineffektive konservative behandling

Fjernelse af adenoider hos børn

Den optimale alder for fjernelse af adenoider hos børn 3-7 år. Forsinkelse af operationen, hvis der er tegn på operation, kan have negative konsekvenser og kan forårsage sådanne sygdomme som vedvarende høretab på grund af forstyrrelsen af ​​det hørbare rør, dannelsen af ​​et viskøst væske i tympanisk hulrum (eksudativ eller klæbende otitis), ansigtsdeformitet, ukorrekt bid, karies, destruktion tandemalje, krænkelse af tænder. Tilstedeværelsen af ​​et kronisk fokus på infektion i kroppen kan også forårsage sygdomme som bronchial astma, kronisk glomerulonefritis (en autoimmun inflammation i nyrerne) og bidrager til en svækkelse af immunsystemet som helhed.

Fjernelse af adenoider hos voksne

Der er tilfælde, hvor tilstedeværelsen af ​​adenoider diagnosticeres hos voksne. Dette skyldes den udbredte introduktion til diagnosen af ​​endoskopiske metoder til undersøgelse af næsehulen. Manifestationer kan ikke være lige så udtalte som i barndommen, så ofte kan klager over nasal overbelastning, hyppig rhinitis, otitis, slim, der løber ned i ryggen af ​​halsen hos voksne, betragtes som læger som symptomer på andre sygdomme, hvilket fører til behandlingssvigt og forværring af situationen.

Indikationer for fjernelse af adenoider hos voksne:

  • snorken, åndedrætssvigt under søvn
  • hyppige forkølelser
  • Tilstedeværelse af kronisk tonsillitis eller faryngitis
  • vanskeligheder ved nasal vejrtrækning
  • postnasal wicking syndrom (afføring af slim på ryggen af ​​halsen)
  • tilbagevendende bihulebetændelse eller tilstedeværelsen af ​​kronisk bihulebetændelse
  • tilbagevendende purulent eller exudativ otitis medier, høretab
  • bronchial astma, kronisk bronkitis

Metoder til diagnose af adenoider

Klassiske metoder til diagnosticering af hypertrofi af nasopharyngeal tonsil omfatter en digital undersøgelse af nasopharynx og en undersøgelse af det bageste nasale hulrum, men ofte er disse procedurer vanskelige og giver lidt information, især hvis et barn benævnes en patient. I øjeblikket er den mest moderne diagnostiske metode endoskopisk undersøgelse - en metode til at studere slimhinden i det øvre luftveje ved hjælp af et endoskop. Fordelen ved endoskopi er, at den er helt smertefri og sikker, og dermed får lægen et komplet billede af nasopharynxens størrelse, graden af ​​stigning i adenoidvævet og tilstanden af ​​åbningerne i de auditive rør. Sammen giver disse data dig mulighed for at vælge den bedste behandlingsmetode og diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium.

Metoder til fjernelse af adenoider

Instrumentel metode til fjernelse af adenoider

For at fjerne adenoiderne anvendes en speciel skalpel - Beckmanns adenotomer. Adenotomer injiceret i nasopharynx, sæt det på en sådan måde, at alt det væv der skal fjernes, kom ind i adenotomringen. Så adenoid er afskåret. Blødning stopper alene inden for få minutter. Fordelen ved operationen ligger i muligheden for dens implementering under lokalbedøvelse og på ambulant basis. En væsentlig ulempe er, at fjernelsen er "blind", det vil sige at skære vævet, lægen har ikke mulighed for at se nasopharyngeal hulrummet, hvilket betyder at kontrollere om der er partikler af adenoidvæv, der kan føre til genvækst (tilbagefald).

Radiobølge adenoider fjernelsesmetode

Driften af ​​denne metode udføres ved anvendelse af Surgitron-anordningen, som har en dyse til fjernelse af adenoidet - en radio-bølgeadenotom. Radiovæv adenotomi afbryder adenoid som en enkelt enhed, som i den klassiske operation, men samtidig bølger radiobølgen koagulerer beholderne, så blødning under en sådan operation minimeres. En væsentlig fordel ved teknikken er at reducere blodtab under operationen og reducere risikoen for blødning i den postoperative periode.

Laser fjernelse af adenoider

En af de moderne præstationer inden for kirurgi er brugen af ​​laserapparater. Under påvirkning af laserstråling øges vævets temperatur og væsken fordampes fra den. Denne metode er også blodløs. Det har dog nogle ulemper - driftstiden er signifikant øget, og opvarmning af sunde væv kan forekomme i det område, der berøres af laseren.

Fjernelse af adenoider med en ryster (mikrodebrider)

En microdebreader er et specielt værktøj med et roterende hoved, der har en kniv i enden. Med sin hjælp knuses adenoidet og suges derefter ind i sugreservoiret, som også giver dig mulighed for hurtigt og fuldstændigt at fjerne adenoid vegetationen, mens du ikke beskadiger nasopharyngeal slimhinde, det er vigtigt, da ellers blødning opstår, og ar dannes senere. Operationen med en mikrodebrider udføres under anæstesi med endoskopisk kontrol. Dette er den mest moderne og effektive metode til adenotomi, hvor risikoen for tilbagefald er minimal.

Vores klinik bruger en kombineret fjernelsesmetode. Vi bruger fordelene ved hver af de ovennævnte metoder, det giver større effektivitet, operationen er meget hurtigere, risikoen for komplikationer er reduceret, og den postoperative periode for barnet er meget lettere.

Fjernelse af adenoider hos børn: funktioner i operationen

Hvor smertefuld er operationen?

Adenotomi udføres ved anvendelse af lokal eller generel anæstesi. For eksempel i vest, er enhver operation på ENT organer udført under generel anæstesi. Denne slags anæstesi udøves også på vores hospitaler, da det ikke forårsager traumer til børn. Fjernelse af adenoider hos børn under generel anæstesi har en signifikant minus - risikoen for komplikationer efter operation.

I andre tilfælde udføres adenotomi ved anvendelse af lokalbedøvelse. Ved hjælp af bedøvelsen behandles slimhinderne, og proceduren er næsten smertefri. Men med lokalbedøvelse er der en anden minus - barnet er bevidst og observerer hele operationen.

Manipulationer af medicinsk personale, udseendet af blod og kirurgiske instrumenter forårsager stress hos mange børn. For at minimere dets virkninger kan et barn få beroligende.

Nogle gange udføres adenotomi uden brug af nogen anæstesi, hvis barnet har kontraindikationer for lokal og generel anæstesi. Fra fysiologisk synspunkt er der intet kritisk i dette, da der ikke er nogen nerveender i adenoidvævet, og der bør ikke være meget smerte. Alligevel er det bedre at beskytte barnet mod stress så meget som muligt og at bedøve operationsområdet med lokalbedøvelse.

Er kirurgi farligt?

Adenotomi hos børn kan have følgende virkninger:

  • Komplikationer efter fjernelse af adenoider hos børn. Nogle gange er operationsforløbet kompliceret eller ender med intens blødning, aspiration af åndedrætsorganerne, himmelskader og komplikationer af generel anæstesi.
  • Reduceret immunforsvar af midlertidig karakter. Efter adenotomi, de fleste børn glemmer, hvad hyppige katarralsygdomme er, de begynder virkelig at blive syge mindre ofte. Men sommetider bliver situationen det modsatte - barnet begynder at skade oftere mod baggrunden for nedsat immunitet. Dette er et midlertidigt fænomen, efter nogle få måneder går immuniteten tilbage til normal.
  • Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion. Umiddelbart efter adenotomi i nasopharynx forbliver der en postoperativ såroverflade, der kan underkastes sekundær infektion, især under forudsætning af, at immunstyrken er reduceret. Derfor bør hjemmeregimet efter operationen for at fjerne adenoiderne hos børn overholdes, og barnets kontakt med jævnaldrende bør begrænses i et stykke tid.

Gendannelsesperiode

Umiddelbart efter operationen for at fjerne adenoiderne tilbydes barnet is. Kølet delikatesse bidrager til indsnævring af blodkar.

Smerter og ubehag under indtagelse vil plage barnet i flere dage. For at reducere smerter ordinerer lægen bedøvelses- og smertestillende midler i rehabiliteringsperioden.

Efter operation for at fjerne adenoider hos børn, kan opkastning af blod forekomme. Dette skyldes normalt, at under kirurgi slugte barnet blod. Den samme situation kan ske med en stol.

På den første dag efter operationen kan kropstemperaturen stige til 38 ° C. I dette tilfælde anbefales det ikke at anvende antipyretika med acetylsalicylsyre, da dette stof kan forårsage blødning.

På tidspunktet for genopretningsperioden kan lægen ordinere vasokonstriktor og astringerende nasale lægemidler.

I løbet af ugen er det forbudt at være under det åbne solskin, at besøge badet og tage et varmt bad. I løbet af måneden efter operationen for at fjerne adenoiderne hos børn, anbefales det ikke at svømme i poolen eller den åbne dam.

I 2-3 uger skal barnet være hjemme, han er frigivet fra at deltage i børnehave eller skole. Du kan ikke deltage i fysisk aktivitet i løbet af måneden.

Lægen kan ordinere en sparsom kost, der udelukker fødevarer, der irriterer slimhinder: Disse er varme, hårde, salte og krydrede retter. Samtidig bør mad være beriget og højt i kalorier.

Den postoperative periode efter fjernelse af adenoider hos børn vil blive ledsaget af nasal congestion og nasal congestion. Lignende tegn passerer uafhængigt i flere dage.

En måned senere bør ENT-lægen undersøge barnet og bestemme effektiviteten af ​​den udførte adenotomi. Som praksis viser for de fleste børn, bliver forbedringerne tilsyneladende en uge efter operationen for at fjerne adenoiderne.

Er der nogen garanti for, at operationen permanent vil lindre adenoider?

Adenoid-recidiver er ikke ualmindelige efter operationen.

Årsagerne til re-vækst af adenoider er:

  • Ufuldstændig fjernelse af adenoidvæv, der opstod på grund af forkert kirurgisk indgreb. Hvis der efter adenotomi forbliver i det mindste et lille fragment af unormale celler, kan adenoiderne godt fremstå igen. I dette tilfælde kan adenotomi i en god klinik af en erfaren specialist eller brugen af ​​generel anæstesi, hvor barnet ikke vil være i stand til at forhindre lægen i at gribe adenoiderne base af adenotoen, kan udelukke tilbagefald. Det skal bemærkes, at efter at have udført generel anæstesi, reduceres hyppigheden af ​​tilbagefald af adenoider til 30%.
  • Tidlig drift. Adenotomi kan udføres hos børn over 3 år, selvfølgelig, hvis der ikke er akut indikationer for kirurgi.
  • Allergiske sygdomme hos et barn kan også forårsage adenoid gentagelse.
  • Individuelle egenskaber ved organismen, på grund af genetik.

Afslutningsvis vil jeg gerne sige, at urimelig frygt fra forældre før en adenotomi til deres barn er mest sandsynligt forårsaget af ubehagelige personlige minder fra barndommen eller de forfærdelige historier om venner om denne procedure.

Ja, for få årtier siden blev kirurgi udført uden brug af en bedøvelsesmetode, og selve operationen blev ledsaget af et stort blodtab. Men i dag er operationen til at fjerne adenoiderne hos børn udført kvalitativt og smertefrit.

Genopretning efter adenotomi hos børn

Nøgleopgaven for postoperativ terapi er skabelsen af ​​optimale betingelser for den hurtigste regenerering af slimhindeepitelet på stedet for de opererede væv. For at fremskynde genopretning efter fjernelse af adenoider hos børn, er det nødvendigt at nøje følge alle lægebehandlingerne i den postoperative periode.

Ellers er udviklingen af ​​komplikationer, der medfører forværring af barnets trivsel, ikke udelukket. Efter adenotomi er fokus på lægemiddelbehandling, hærdningsprocedurer, åndedrætsøvelser og ernæring. Inden for 2-3 timer efter udskæring af hypertrophied pharyngeal tonsil, bliver barnet tømt hjem. For at forhindre postoperativ blødning og septisk betændelse i nasopharynx bør forældrene overvåge overholdelse af et godartet regime i de næste to til tre uger.

De første timer efter adenotomi

Adenotomi er en kirurgisk procedure, hvor ENT-lægen fjerner hyperplastiske lymfoide væv i nasopharynx. På trods af at operationen tager lidt tid efter adskillelse af adenoid vegetationer, øges risikoen for septisk betændelse i slimhinder og postoperativ blødning mange gange. Umiddelbart efter adenotomi overføres patienterne til en generel afdeling, hvor en specialist overvåger deres helbredstilstand i 2-3 timer.

For at forhindre blodsugning, efter operationen, skal følgende gøres:

  • læg patienten på sengen og drej den på sin side;
  • læg et håndklæde under hovedet, hvor patienten vil eksplodere slim og blod;
  • anvende gaze til ansigt med koldt vand.

3 timer efter operationen skal otolaryngologen foretage en pharyngoscopic undersøgelse for at vurdere tilstanden af ​​nasopharyngeal mucosa. I mangel af blødning og alvorlig hævelse af væv på bagsiden af ​​hypopharynx udledes patienten fra hospitalet.

Det er vigtigt! I løbet af de næste 2 uger skal det opererede barn tages for en undersøgelse til en ENT læge.

Forældre notat

I den postoperative periode skal du nøje overvåge barnets tilstand og lytte til hans helbredsklager. En rettidig appel til en specialist kan forhindre udvikling af alvorlige postoperative komplikationer. Under halvmåne skal forældre overvåge ikke kun patientens ernæring, men også overholdelse af et godartet regime:

  • fjerne fra kosten fødevarer, der irriterer slimhinde ENT organer;
  • begrænse fysisk anstrengelse, da dette kan føre til blødning
  • følg narkotikaprøven nøje og brug anbefalede vasokonstriktor præparater anbefalet af en specialist
  • nægte at anvende antipyretisk, som omfatter acetylsalicylsyre
  • Ventilere rummet regelmæssigt og brug befugtningsmidler.

Det er vigtigt! Efter operationen bør du ikke give barnet "Aspirin" for at reducere temperaturen, da det fortynder blodet og kan forårsage blødning.

I løbet af dagen efter adenotomi er det muligt, at temperaturen stiger til subfebrile mærker. Det er uønsket at anvende antipyretiske lægemidler til at eliminere hypertermi, da dette er en helt normal reaktion fra kroppen til kirurgi. Men hvis subfebril feber fortsætter i de næste 3-4 dage, spørg din læge om hjælp. Dette kan indikere udviklingen af ​​betændelse i det opererede væv.

mad

En sparsom kost er en af ​​hovedkomponenterne i den postoperative rehabiliteringsperiode. Fjernelse af adenoiderne fører til vævssvulstning, hvilket øger risikoen for skade på slimhinden. For at forhindre beskadigelse af det cilierede epithel i laryngo pharynx er det nødvendigt at opgive brugen af ​​krydret og fast mad i mindst 2 uger.

I de første dage efter adenotomi bør du begrænse forbruget af krydret og varm mad, da de kan fremkalde irritation af slimhinden i oropharynx.

Følgende fødevarer bør indgå i kosten:

  • frugt og grønt puré;
  • kød bouillon og urte afkog;
  • havregryn og semolina;
  • gryder og koteletter.

Efter hvert måltid anbefales det at skylle oropharynxen med bouillon baseret på medicinsk kamille, egebark eller salvie. De er sammensat af flygtig produktion, som hæmmer udviklingen af ​​patogene bakterier, som forhindrer udviklingen af ​​septisk inflammation i de opererede væv.

Forbudte Produkter

Utilstrækkelig ernæring kan ikke kun forårsage betændelse, men også fremkalde udviklingen af ​​en abscess i paratonsillar og pharyngeal området. Selvom barnet vil kræve den sædvanlige kost, bør du ikke forkæle sine luner, da dette kan føre til uønskede konsekvenser. Det anbefales at udelukke varme krydderier, varme retter, kulsyreholdige drikkevarer og unaturlige juice fra menuen.

Fødevarefarver forårsager allergiske reaktioner i de opererede væv, hvilket fører til et fald i lokal immunitet og ødem i slimhinderne.

Inden for 10 dage efter adenotomi er det uønsket at anvende følgende produkter:

Den største fare for barnets helbred er konfekture. De indeholder en stor mængde sukkerarter, som er et egnet substrat til udvikling af pyogene bakterier.

Åndedrætsøvelser

Respiratorisk gymnastik er en af ​​de mest effektive måder at genoprette normal nasal vejrtrækning efter adenotomi. Klasser skal holdes dagligt i 1-2 uger efter operationen. Under gymnastik skal du tage højde for flere vigtige anbefalinger:

  • på tidspunktet for at øge belastningen på åndedrætssystemet (bøjninger, squats), skal barnet trække dybt indånding;
  • når du slapper af muskler og fortyder armerne til siden, trækker vejret ind;
  • udånding og indånding bør ikke være skarp.

Åndedrætsøvelser begynder at gøre 5-6 dage efter adenotomi. Over tid øges belastningen for at accelerere genoprettelsen af ​​den nasopharynx funktionelle aktivitet. Hvilke øvelser kan udføres i perioden efter fjernelse af adenoiderne?

  • for åndedræt: Stand op lige, arme spredt langs kroppen; udånder langsomt, så den øverste del af abdominalen trækkes ind i maven;
  • til åndedræt i brystet: tag dyb vejrtrækning gennem næsen, så brystcellen stiger op, og underlivet trækkes ind holde vejret i 2-3 sekunder, trække vejret langsomt gennem næsen;
  • for fuld vejrtrækning: tag et langsomt ånde gennem din næse, udbulning din mave fremad; På udånder trække i maven, maksimalt "klemme" brystet.

Det er umuligt at udføre åndedrætsøvelser med udviklingen af ​​luftvejssygdomme, da dette kun vil forværre barnets helbred.

Hver øvelse skal udføres mindst 10-15 gange i træk i tre sæt. Hvis barnet klager over svimmelhed, afsættes klasser i 2-3 dage.

Mulige konsekvenser af adenotomi

Efter at have besluttet sig for operationen, bør forældre være opmærksomme på de mulige konsekvenser af adenotomi. Manglende overholdelse af reglerne for rehabiliteringsbehandling fører til udvikling af lokale komplikationer. De mest almindelige postoperative komplikationer omfatter:

  • næseblødning - manglende brug af vasokonstriktormedicin fører til nasal blødning, hvilket øger risikoen for blødningsspiration og obstruktion af lungerne;
  • betændelse i laryngopharynx - uregelmæssig sanering af oropharynx med antiseptiske opløsninger fører til udvikling af purulent inflammation, uafbrudt arrestation, som fører til udvikling af en obstruktiv eller paratonsillar abscess;
  • allergisk ødem i blødt væv - stofmisbrug fører ofte til allergiske reaktioner og svær hævelse af slimhinde-ENT-organer, hvilket gør nasal vejrtrækning vanskelig;
  • parese af himlen - kirurgisk indgreb påvirker elasticiteten af ​​epitelvævene, som kan forårsage udviklingen af ​​åben rhinophoni.

Under kirurgi er kirurgen ikke altid i stand til fuldstændigt at fjerne hyperplasien adenoidvævet. Af denne grund opstår ofte tilbagevendende ENT-sygdomme og re-vækst af pharyngeal tonsil. I dette tilfælde genoptræder kirurgisk behandling.

Generelle anbefalinger

Forebyggende foranstaltninger omfatter en fuldstændig opgave af fysisk anstrengelse inden for en måned efter operationen. I hele postoperativperioden anbefales det ikke at bede børn i varmt vand, da dette kan føre til udvidelse af blodkar og næseblødning. Derudover er det nødvendigt at minimere patientens eksponering for solen.

For at reducere sandsynligheden for udvikling af luftvejssygdomme anbefales det at begrænse barnets kontakt med andre i de første 10 dage efter adenotomi.

Det er muligt at fremskynde helingsprocessen af ​​sår i næsehulen ved hjælp af næsedråber, som har en antiphlogistisk og regenererende virkning. Hvis der er allergiske reaktioner på lægemidlets komponenter, skal du kontakte din læge og erstatte vasokonstrictor-dråberne med en mere godartet, ikke-irriterende nasopharyngeal slimhinde.

Efter operationen for at fjerne adenoiderne udledes patienten fra hospitalet. Tid efter afladning er lige så vigtig som selve operationen. Det vigtigste er den videre rettidig overholdelse af henstillinger om udførelsen af ​​aktiviteter, der er baseret på overvågning af barnets sundhed og korrekt forebyggelse af sygdommen.

Postoperativ periode

Adenoider - den mest almindelige sygdom hos børn i alderen 3 til 7 år

Der skal lægges særlig vægt på kost, dagens tilstand og hærdning.

Afhængigt af hvad operationen var, vil hvert barn have en anden opsvingstid. Små operationer (for eksempel adenotomi) er specielle, fordi der ikke overvejes yderligere overholdelse af bedresiden. En af de voksne (mor, bedstemor eller den person, der bekymrer sig) skal dog opretholde konstant overvågning. I hjemmet er det vigtigt at skabe forhold, så barnet kan følge et strengt regime.

Når barnet er hjemme efter hospitalet, skal han rydde rent sengetøj, lufta rummet og lade det varme op lidt, om nødvendigt, skru ned det stærke lys. Hvis en temperaturmåling blev ordineret af en læge, skal den ske om morgenen fra 7 til 9 og om aftenen fra 18 til 20 timer. Alle temperaturaflæsninger skal indspilles. Hvis temperaturen har overskredet 38 ° C, så er det værd at ty til en febrifuge.

Efter flere ambulante operationer haster slægtninge ofte med at afhente barnet fra hospitalet. Men det skal huskes, at for at forhindre hævelse, bør en komprimering fra koldt vand eller en ispakning påføres sårets sted. I de første dage af den postoperative periode kan hævelse af det øvre øjenlåg dannes i bihulerne, så du skal overvåge barnets øjne. Hvis der opstår hævelse, skal du vaske øjnene med en varm opløsning af albucid (20%). Proceduren gøres hjemme, og det er sikkert.

Hvad skal patienten huske efter operationen?

Efter operationen skal patienten overvåges af en børnelæge.

  • Efter operationen skal patienten overvåges af en børnelæge.
  • Du bør ikke overarbejde dig fysisk, forblive lang i sollys og svømme. Det er nødvendigt at følge den daglige behandling og omfatte dagtidssøvn (ca. 2 timer).
  • Kosten skal også overholdes: Begræns brugen af ​​krydrede, stegte og kødretter.
  • Det er tilladt at spise gulerodssaft (en halv kop om morgenen), kefir (1 kop om morgenen og aftenen); korn: boghvede, semolina, havregryn; æg (1 stk. om dagen), cottage cheese, vegetabilske retter.
  • Efter 7 dage efter operationen kan du spise damppatties, kogt lever, kød suppe og fisk.
  • Du kan forbruge frugt i ubegrænsede mængder.
  • Efter lidt tid kan du begynde at hærge kroppen og besøge sanatoriet.

Hvis operationen til fjernelse af adenoiderne blev udført i klinikken, er det tilladt at tage barnet inden for et par timer efter proceduren på ENTs læge kontor. Men dette er tilladt, når i landsbyen er der et punkt af lægehjælp.

For at forhindre blødning, der kan opstå efter operationen, skal barnet overholde sengeluften for den første dag og i de næste dage begrænses til fysisk aktivitet (fysisk uddannelse, udendørs spil osv.). Du kan ikke overophedes, tage et fælles badeværelse og blive i badet. Du bør indgyde næsen med vasokonstrictor-dråber (1-2% efedrinopløsning, 2% protargolopløsning eller 0,05% naphthyzinopløsning) to gange eller tre gange om dagen. I de første par dage bør krydrede og varme retter udelukkes fra kosten.

Værelset, hvor barnet er placeret, skal være rent, godt ventileret og rengøringen udført på en våd måde. Hvis der opstår blødning, kræves der øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler fortrinsvis i ENT-afdelingen, hvor operationen blev udført.

Hvis nasal humor syntes efter operationen, er det værd at bede om hjælp til en taleterapeut. I tilfælde af langvarig vejrtrækning med næse efter adenotomi bør barnet blive vist hos den kirurg, der kørte på ham. Mange børn efter fjernelsen af ​​adenoiderne trækker vejret gennem deres mund, mens der ikke er nogen problemer med at trække vejret med næsen. I dette tilfælde er der nogle specielle øvelser, der hjælper med at styrke respiratoriske muskler og frigøre barnet med vane at trække vejret gennem munden. Sådanne øvelser udføres under tilsyn af en læge eller en fysioterapeut specialist eller hjemme efter visse anbefalinger.

Åndedrætsøvelser i den postoperative periode

Respiratorisk gymnastik er en meget vigtig del i kroppens genoprettelsesproces.

Disse øvelser anbefales at blive udført om morgenen (før morgenmad) og aften (efter middagen) tid i 20 minutter. Rummet til dette skal være godt ventileret.

For det første udføres øvelserne 3-4 gange hver i 5-6 dage. Dernæst skal du øge belastningen op til 12-15 gange.

Ved opfyldelse skal følgende regler tages i betragtning: Når et barn gør bøjninger til siden, fremad, krøller, så skal du trække vejret ud. Når armene hæves foran dig eller spredes til siden, tages der et åndedræt. Når du løfter dine hænder foran dig, op og ned - ånder ud.

  1. Benens placering er skulderbredden fra hinanden, hovedet er vippet tilbage, armene er i taljen. Indånd langsomt med munden, sænk underkæben og derefter udåndes med næsen (hæve underkæben). Gentag øvelsen 5-6 gange.
  2. Placer benene sammen. At stige op på tæerne, hæve hænderne op - tag et åndedræt, lavere hænder - få et åndedræt. Gør øvelsen op til 12-15 gange.

Øvelser til skulderbælte og nakke muskler

  1. Hovedet og torsoen holdes lige, skuldrene er let tilbagelænet og sænket, benets placering er skulderbredden fra hinanden. Våben langs kroppen, hovedet vippes til brystet. Løft dine arme til siden, og hovedet tilbage. Gentag øvelsen 10-15 gange.
  2. Sæt hovedet på højre skulder, og flyt det til venstre. Inhalér gennem næsen og ånder ud gennem munden. Gentag 12 gange.
  3. Våben til at "låse" bag din ryg, langsomt vippe dit hoved tilbage og gradvist åbne munden, indånder og udånder med din næse. Øv 10-15 gange.
  4. Udfør cirkulære bevægelser af hovedet skiftevis i begge retninger 12-15 gange.
  1. For fuld vejrtrækning. Tag en startposition som i den foregående øvelsesgruppe. At tage lang vejret gennem næsen, mens du bukker buk og derefter udvider brystet. Udånding af næse, gør modsat: Reducer brystet, og træk derefter i maven. Antallet gentagelser - 10-15 gange.
  2. Til indånding af brystet. At udånde, og efter det en lang nasal indånder. Samtidig vil brystet stige, og maven - for at være involveret. Med en nasal udånding vil alt være i modsat rækkefølge. Gentag op til 15 gange.
  3. Til vejrtrækning. At udånde og efter det - en lang nasal indånder. På dette tidspunkt skal du skubbe ud i maven. Når du trækker vejret, trækkes formen af ​​mavemuskelen tilbage. Træn op til 15 gange.

Åndedrætsøvelser

  1. Tag en stående stilling, benene adskilles lidt, hænderne på sømmen. Løft langsomt dine hænder med dine håndflader til toppen indad, mens du trækker vejret ind, sænk derefter dine arme gennem siderne, udånding. Åndedræt er kun gennem næsen. Under øvelsen skal du bøje ryggen og brystet. Øvelse at gøre 10-15 gange.
  2. Sæt benene sammen, læg armene langs kroppen og udfør hurtige dybe squats. I dette tilfælde skal hænderne trækkes fremad med palmerne til bunden og trække vejret ud, og udjævning, indånder. Gentag øvelsen 5-6 gange.
  3. Fortynd benene. Skift langsomt indånding og udånding gennem et næsebor og tryk den anden med din finger. Munden er lukket ved driftstid. Gør 5-6 gange.
  4. Tag en stående stilling, ben sammen. Kniv næsen med fingrene. I en stemme tæller op til 10 højt, så tag en dyb indånding og en fuld ånde ud med din næse, mens du lukker munden. Gør øvelsen 5-6 gange.
  5. Kør på stedet på sokkerne, hæve dine knæ højt. Åndedræt kan være vilkårlig. "Kør" i et par minutter.

Gennemførelsen af ​​alle ovennævnte øvelser i en og en halv til to måneder bidrager til forbedring af nasal vejrtrækning og hurtig genopretning af barnets krop.

Kirurgi for at fjerne adenoider hos børn er ikke en vanskelig. Ofte udføres den under generel anæstesi ikke på grund af fysisk smerte, men for at forhindre en lille patient i at opleve stærke følelsesmæssige oplevelser: Typen af ​​instrumenter, store mængder blod, en lang ubehagelig stilling kan forårsage psykologisk traume eller stress. Og dette kan igen provokere komplikationer under interventionen eller i den tidlige postoperative periode.

På hospitalet

Kirurger ophører ikke med at gentage, at tidspunktet for rehabilitering for yderligere sundhed er ikke mindre vigtigt end selve operationen. Derfor bør du kende funktionerne i den postoperative periode hos børn derhjemme, fordi efter fjernelse af adenoiderne i fravær af åbenlyse komplikationer er der ikke tilvejebragt indlæggelsesbehandling.

Et par timer efter fjernelsen af ​​adenoiderne udledes barnet til ambulant overvågning. Før han forlader hospitalet, undersøges han af en kirurg og en børnelæge for manglende komplikationer på det opererede sted og virkningerne af anæstesi.

Hjem rehabilitering

I den postoperative periode gives børn passende forhold:

  • rent hus, hvor dagligt vådt rengøring;
  • en rolig atmosfære uden at understrege erfarne bekymringer, men med tillid til fuld opsving;
  • manglende fysisk aktivitet, overdreven aktivitet - klasser kan forårsage blodstrøm til den opererede del af nasopharynx for at provokere blødning;
  • muligheden for at hvile, især på den første dag - anæstesi dæk;
  • Naturlig pleje af slægtninge, opmærksomhed fra deres side til eventuelle ikke-standardiserede fænomener af genopretning.

Husk! I de fleste tilfælde udføres adenoider i børn i den kolde årstid, men følgende advarsel vil ikke være overflødig: i første omgang anbefales det ikke at solbade, svømme i åbent vand, varmt bad og bad. Forbudte flyvninger og rejse - hjemmetode i postoperativ periode - en obligatorisk fase af nyttiggørelse, selv med et godt helbred.

Ernæringsbegrænsninger

Heling af slimhinderne hos børn efter fjernelse af adenoiderne foregår ret hurtigt, og i mangel af faktorer, der fremkalder en komplikation i postoperativ periode, er det for det meste smertefrit.

For omhyggelig håndtering anbefales det at foretage ændringer i menuen:

  • udelukkelsen af ​​fast, grov mad, der kræver betydelig indsats for at tygge;
  • et forbud mod mad og krydderier, der forårsager irritation af slimhinderne eller deres hyperæmi - krydret, surt og saltt mad;
  • spiser mad ved stuer og kolde temperaturer med undtagelse af meget varme og varme retter - for at forhindre blødning.

Fjernelse af adenoider er en grund til at behandle børn til is og mere end én gang. Præference gives til hårde arter, frugtis og ikke bløde bolde - overskydende fedt linjer slimhinderne i munden og er dårligt skyllet. På denne madfilm sætter bakterier sig let og multiplicerer aktivt.

Mode og livsstil

I hjemmet, for at indsnævre blodkarrene, anbefaler lægen nogle gange en dråbe i næsen i den postoperative periode.

Det er vigtigt! Det anbefales ikke at overskride den angivne dosis af nasale opløsninger og antallet af applikationer i løbet af dagen! For hyppig brug kan fremkalde paradoksal vasodilation og kronisk rhinitis.

I de første dage i den postoperative periode anbefales det at begrænse barnets kontakt med fremmede, herunder venner, bekendte, klassekammerater. Efter et kirurgisk indgreb styrer immuniteten sin styrke til helbredelsen af ​​skader. Alienmikrober og vira, der ikke er bekendt, efter at adenoiderne er fjernet, kan forårsage sygdom.

Daglige hygiejneprocedurer, især børstning, udføres omhyggeligt - for at reducere de patogene komponenter i den orale flora. Men under behandlingen skal man være forsigtig: undgå grov kontakt med slimhinder, samt for kraftig skylning.

Kropstemperaturen måles to gange om dagen. Normalt er en lille stigning mulig i den postoperative periode (på dag 1-2), men dette er ikke nødvendigt: smerter i halsen efter adenoidernes bortskaffelse ledsages ikke altid af feber. Temperaturer over 38 ° C viser en voldsom reaktion i kroppen, for at forhindre blødning er det tilladt at anvende antipyretiske lægemidler. Paracetamolbaserede produkter anvendes hovedsageligt (Panadol, Nurofen osv.)

Det er vigtigt! Anvendelse af acetylsalicylsyre (aspirin) i pædiatri er slet ikke velkommen, og især i postoperativ periode: lægemidlet tynder blodet, dvs. forstyrrer helingen af ​​åbne sår.

I almindelighed bidrager et hurtigt opsving efter fjernelse af adenoiderne som i en anden postoperativ periode til:

  • ordnet livsstil - stille vågenhed og tilstrækkelig hvile, herunder søvn;
  • gode hygiejneforhold
  • omhyggelig opfyldelse af lægeens anvisninger om udledning
  • postoperativ opfølgning af en otolaryngolog (ENT).

Særlige betingelser for nyttiggørelse

Det overgroede kirtlevæv, der fører til operationen, danner en særlig form for vejrtrækning, svulmning og tale i barnet. Efter fjernelse af adenoiderne fortsætter "næsalitet", vejrtrækningsbesvær og tinnitus i nogen tid. Dette er imidlertid ikke normen, men som det kirurgiske område helbreder, forsvinder sådanne fænomener uden spor. Hvis der er en begrænsning i funktioner i den lange postoperative periode, er dette en grund til at konsultere en læge.

Nogle børn, der vokser op med adenoider kræver en justering i vejrtrækning og udtale. I hjemmet er det så hurtigt som muligt nødvendigt at begynde talterapi klasser, som omfatter specielle vejrtræk gymnastik komplekser for at styrke musklerne i himlen og svælget med inddragelsen af ​​taletræning.

Når man gennemfører klasser, bør man overveje et par punkter:

  • ikke at opkræve de første dage i den akutte postoperative periode
  • for at sikre tilstrækkelig befugtning af luften i stuen (nyttig for alle, og især efter fjernelse af adenoiderne). - Overdreven tørhed i indåndingsluften kan fremkalde kittelse og hoste, hvilket ikke er nyttigt.
  • observere princippet om gradvished - hver øvelse udføres fra 3 gange, med en gradvis stigning i antal hver anden dag med 1-2 gange og op til 12 gange;
  • Nye muligheder introduceres også gradvist, 1-2 om dagen, med en gradvis stigning i antallet af gentagelser;
  • i tilfælde af forringelse af det opererede organs tilstand, for at reducere eller afbryde belastningen, indtil helingen stabiliseres, for at komme sig fra små belastninger;
  • opnå en grundig gennemførelse af hver øvelse, inden du tilføjer nye, ikke at haste ind i mængder, prioriterer du at rette organernes position og opnå mål;
  • at skabe en positiv psykologisk indstilling i løbet af lektionerne, og det er bedre at gøre dem til et spil med rim og tegn - så vil sådanne specielle øvelser blive en god vane og vil blive udført af barnet med lang fornøjelse.

I de første dage anbefales det at trække vejrtræknings- og taleøvelser hjemme efter at have været i rummet.

Vigtigt råd! I den efterfølgende tid kan du bruge turen til at udføre øvelser. Frisk luft er en af ​​faktorerne i patientens sikre genopretning efter fjernelse af adenoiderne.

Sæt med øvelser

  1. Langsom løft af udstrakte arme gennem siderne opad under indånding gennem næsen. Åndedrætsværn ved løftehøjde, udånding gennem munden, når armene sænkes. Valgmuligheder: regulere styrken og hastigheden af ​​indånding og udånding, åndedrætspause, antal gentagelser og tilgange under gymnastik. Anbefales som en indledende og endelige øvelse.
  2. Thoracisk vejrtrækning: ved indånding bliver brystet udvidet, og maven trækkes ind, mens udåndingen øger mængden af ​​underlivet, og brystet falder. Inhalér-udånder gennem næsen.
  3. Abdominal vejrtrækning: Når du indånder, udvider underlivet, mens udånding hæves. Inhalér-udånder gennem næsen.
  4. Alternativ vejrtrækning gennem 1 næsebor: Med en finger presses næsens vinge mod septumet, indånder og trækker vejret gennem det frie næsebor. Kan kombineres med træningsnummer 3, men ikke i stedet og efter det.
  5. Aktivering af mundhulen: Inhalere gennem næsen, før udånding, luften er rettet ind i munden, hævelse af kinderne. De ruller det fra kind til kind, fra top til bund og i en cirkel, og derefter langsomt ånder ud under pres gennem et lille hul mellem læberne.
  6. Lydøvelser efter indånding gennem næsen og mod baggrunden af ​​udløbet gennem munden: udtaler lyde (glat vokaler og hissing, intermitterende konsonant). Alternativ lyde, kvantitet og opnå høj kvalitet udtale.
  7. Taleøvelser: udtaler korte sætninger, rim, ord, ordsprog, tunge twisters med elementer af fingergymnastik eller ved brug af legetøj. En meget vigtig, men doseret, men konstant stigning i rækken af ​​lyde. Det er nødvendigt at opnå en klar udtale, en stigning i træningens hastighed. Valg: Rytmisk læsning, mens du går med valg af bevægelseshastighed.

Disse og mange andre øvelser vil bidrage til en betydelig forbedring af talen, normalisere vejrtrækning, genoprette hjerneaktivitet.

Gymnastik er et glimrende middel til at forhindre forkølelse efter fjernelse af adenoider: Aktiv vejrtrækning gennem næsen aktiverer ikke kun metaboliske processer, men også immunsystemet.

Den postoperative periode efter fjernelse af adenoiderne betyder således ikke store problemer. Overholdelse af regimen vil hjælpe med at undgå komplikationer og genoprette sig snart.

Video Guide: Sådan fjerner du adenoider hos børn

»Adenoider hos børn

Barn efter operation fjernelse af adenoider

Problemet med inflammerede adenoider findes hos mange babyer. Fjernelse af hypertrophied pharyngeal tonsils i nogle tilfælde er en mere effektiv måde at løse problemet på. Adenotomi er en simpel operation, men det bør behandles som et alvorligt kirurgisk indgreb, der kræver omhyggelig forberedelse til fjernelse og opfyldelsen af ​​de postoperative receptpligtige krav. Hovedopgaven for postoperativ terapi er kontrollen af ​​velvære, præcis opfyldelse af recepter og forebyggelse af sygdomme.

Fjern konsekvenserne af operationen

Fokus ligger på regimet, ordentlig kost, hærdningsprocedurer. Den postoperative periode hos patienter varierer afhængigt af arten af ​​den kirurgiske procedure. Et kendetegn ved operationen på adenoiderne er fraværet af bedresol.

Forældre bør sørge for løbende overvågning, børnepasning. Forsøg at undgå krænkelser af regimet.

Efter at adenoiderne er fjernet i klinikken, går barnet til hans hjem 2 timer efter operationen. Forældrenes primære opgave er at give en sparsom hjemtilstand. I løbet af den første dag skal du være streng overholdelse af sengeluften. Sørg for at tænde søvn i dagtid, ikke mindre end 2 timer.

Den efterfølgende periode er karakteriseret ved fraværet af fysisk overspænding. Udendørs spil, fysisk uddannelse, besøgende klubber bør begrænses. Et roligt regime vil sikre en ensartet sårhelingsproces uden tilsætning af en yderligere infektion. I perioden med postoperativ behandling er overophedning af barnet kontraindiceret, udelukket at bade, gå i badet. Barnets værelse skal luftes, og vådt rengøring er færdig.

mad

Far, mor forbereder sig på, at den første gang en baby, der har gennemgået en operation, vil få ondt i halsen, så du bør holde fast i en bestemt diæt. Efter fjernelse er det umuligt at fodre barnet med solid og varm mad. I de følgende dage kan du ikke spise stegte, krydrede retter, det er nødvendigt at begrænse kødet. Vi opregner de fødevarer, et barn spiser uden frygt for at beskadige de opererede steder:

  1. Første uge - om morgenen er det tilladt at drikke et halvt glas gulerodssaft. Nyttig modtagelse kefir, morgen og aften. Feed din baby boghvede, havregryn, semolina. Hytteost, grøntsager, æg spredes barnets kost.
  2. Efter en uge tilsættes supper til kosten, fodrer dem med dampet kød, kogt lever og fisk.
  3. At spise frugt er tilladt i ubegrænsede mængder.

Doktorens anbefalinger

Efter fjernelse af adenoiderne i den første dag hos børn stiger temperaturen. Stiger ikke over 38 grader - brugen af ​​antipyretiske lægemidler er ikke nødvendig. Det er vigtigt at vide, at tage antipyretika, der indeholder aspirin, er begrænset. Aspirinosoderzhaschie-lægemidler kan forårsage blødning.

Efter operationen er det svært at trække vejret gennem næsen, der opstår hævelse af slimhinden. Behandlingen er som følger: Vi graver i vasokonstrictor dråberne, som hjælper med at fjerne ødemet, så bruger vi præparaterne, som tørrer slimhinden.

Blødning, som afhænger af ophobningen af ​​dele af væv, der er tilbage i nasopharynx, kan slutte sig til den komplekse postoperative tilstand. Søgning af blødning - søg omgående lægehjælp. Separat er det værd at fremhæve flere situationer; have fundet dem, kontakt din læge:

  • udseendet af en nasal twinge;
  • svær nasal vejrtrækning i to uger eller mere.

Mange børn fortsætter med at trække vejret gennem munden efter operationen, på trods af de rene næsepassager og fraværet af vejrtrækningsbesvær. Særlige øvelser, der styrker åndedrætens muskler, anbefalet af læger, vil rette op på situationen.

Særlige vejrtrækninger

Enkle, effektive øvelser udført om morgenen og aftenen. Varigheden af ​​gymnastikken 20-25 minutter i det ventilerede rum. Antallet af øvelser er gradvist stigende. For det første begynder barnet at udføre 3 - 4 øvelser. Gymnastik uge - antallet af gentagelser øges gradvist, bliver det 10 -15.

Øvelser udføres under tilsyn af en fysioterapeut, derefter hjemme, efter at have modtaget en detaljeret høring. Der er generelle regler, der skal følges ved udøvelse af øvelser. Lænning fremad, i siden, hængende, ånder ud. Hæve hænder - indånder. Hæve hænder op, ned, udånding er lavet. Komplekset med særlige øvelser er opdelt i flere faser. Overvåg øvelsen, se hvordan barnet føler sig.

Forberedende fase

  • Hoved kastet tilbage. Benene er fra hinanden. Underkæben arbejder, munden trækker vejret - kæben falder ned, næsen udånder - kæben op.
  • Barnet stiger på sokker. Hæver hænderne op - indånder, sænker ned - udånder.

Styrkelse af musklerne i nakke og skulderbælte, antallet af gentagelser 10 -15

  • Benene er fra hinanden, ryggen er flad. Hovedet forsigtigt sænker fremad, bøjer sig tilbage.
  • Hovedets skråninger på højre og venstre skuldre igen.
  • Hovedet kastes tilbage, hænder bag ryggen. I den oppustede tilstand åbner vi munden, indånder - næsen, ånder ud - munden.
  • Cirkulær rotation af hovedet.

Vi træner den korrekte vejrtrækning, antallet af gentagelser 10

  • Generel åndedræt. Dybt indånder næsen, stak maven ud og fylder brystets volumen. Vi ånder ud af næsen, udåndingsrækkefølgen vender tilbage: vi reducerer brystets volumen, vi blæser væk fra maven.
  • Thoracisk indånding. Først en fuld udånding, en lang vejret ind i næsen. Brystvolumen stiger, maven trækkes tilbage. Udånder, reducerer brystets volumen, udbukker maven.
  • Vi trækker vejret i maven. Fuld udånder, indånder med din næse, bukende mave. Øvre peritoneum trukket tilbage.
  • Pust næsen, antallet af gentagelser er 6.
  • Benene er adskilt, armene sænkes langs kroppen. Løft håndfladerne ned, indånder med næsen, lavere - ånder ud med næsen.
  • Squat udføres. Benene er lige. Squat - udånder, stiger - indånder.
  • Alternativ indånding af luft ved næseborene.
  • Hold vejret. Inhalér med næsen, ånder ud med munden.
  • Kører på plads med høj knæløft.

Udover denne gymnastik i barnet er at træne ansigtsmuskler. Smil, inflationen af ​​røret, efterligning af fløjten - øvelser, som styrker musklerne i munden.

Udførelse af et kompleks på flere måneder, indånding af luft gennem næsen forbedrer, efterligner musklerne i munden stærkere.

konklusion

Ud over at udføre et sæt øvelser, skal du konstant minde dit barn om at trække vejret gennem næsen. Hvis betingelserne for diæt og lægenes ordination er opfyldt korrekt, vil barnet efter et par uger af behandling ikke huske det ubehagelige kirurgiske øjeblik.

Efter fjernelse af adenoider i et barn

I barndommen er næsten alle mennesker udsat for et forbløffende antal sygdomme. Blandt dem er der begge mindre farlige, og dem der kan levere den største ulejlighed. Sidstnævnte omfatter adenoid vegetation, der fører til adenoiditis.

Manifestationer af adenoiditis

Der er ikke noget overraskende i, at forældre ofte panik, bare se rhinitis i deres unge barn. I modsætning til voksne er det meget vanskeligere for et barn at afgøre, hvad ubehag i hans tilstand er. Adenoiditis er synlig for det blotte øje. Først med denne sygdom bliver det ganske vanskeligt for barnet at udføre nasal vejrtrækning, og derfor er munden altid åben. For det andet kan babyen snorre om natten. For det tredje er børn, der er tilbøjelige til adenoiditis, præget af hyppig pharyngitis og rhinitis.

Skal jeg fjerne adenoider?

Så snart lægen afslører inflammerede adenoider i barnet, anbefaler han at starte behandlingen straks. Det kan virke for nogle forældre, at alle læger sender små patienter til operation for at fjerne adenoiderne, selv uden først at forsøge at løse problemet med en konservativ behandling. Faktisk er det ikke. Fjernelse udnævnes kun i tilfælde, hvor medicin og andre foranstaltninger ikke giver absolut ingen resultater.

Forresten, hvis et barn har en adenotomi (en operation for at fjerne adenoiderne), skal du ikke panik for meget. Takket være moderne udstyr og erfarne fagfolk, der arbejder i børnehaller, er operationen hurtig og sikker!

Efter fjernelse af adenoider i et barn

Forberedelse til operationen og selve fjernelsesprocessen falder på lægernes skuldre. Men postoperativ rehabilitering er et spørgsmål om forældre. For det første er det fornuftigt for barnet at være under tilsyn af en specialist på hospitalet i lang tid efter fjernelsen af ​​adenoiderne. For det andet er rehabiliteringstiden ikke så svært, især hvis du udfører alle udnævnelser fra den behandlende læge korrekt.

Umiddelbart efter operationen

Så snart operationen for at fjerne adenoiderne er gennemført, overføres barnet fra operationsrummet til generaldøren.

Når barnet er lagt på sengen, skal det sættes på siden og lægge et håndklæde under hans ansigt, hvorpå han spytter spyt. Dette er nødvendigt for at overvåge barnets spyt. Hvis der ikke er nogen urenheder i blodet i det, er det godt.

Lidt senere (flere timer efter fjernelsen af ​​adenoiderne i et barn) undersøger lægen patienten og foretager en faryngoskopi. Sidstnævnte hjælper med at observere manglen på blod på ryggen af ​​halsen.

Forældre notat!

På dagen da barnet blev drevet for at fjerne adenoiderne, er det nødvendigt at udelukke retter fra sin kost, der kan beskadige blødt væv. Det er med andre ord bedre at ikke fodre barnet groft mad, fast. Desuden vil barnet i de første dage efter operationen beklage sig for ondt i halsen, så det er usandsynligt, at man ønsker at blive behandlet på produkter, der kan forårsage endnu større ubehag.

Selvfølgelig kan man ikke sige, at alle børn efter operationen for at fjerne adenoiderne opfører sig på samme måde og føler sig identiske. Da hvert barns krop er forskelligt, og selv om operationens art varierer, bør forældrene styres af lægernes anbefalinger og lytte til deres eget barn.

Og alligevel anbefaler lægerne stærkt forældre til babyer, der er blevet fjernet adenoider, for at overvåge ikke kun kosten, men også for dagens tilstand.

Så i flere dage efter at barnet vender hjem fra hospitalet, bør man ikke forlade de indfødte vægge. Lad barnet hvile i 2-3 dage, læg dig ned, sov oftere. På trods af det faktum, at børn efter en sådan operation ikke får sengestole, vil det være bedre, hvis en voksen altid er nær barnet på dette tidspunkt.

Af de vigtigste regler, der skal følges af patienter i alle aldre, er der:

- Afslag på at besøge bade og saunaer (selvom der er et ønske om at bade barnet i et varmt bad, bør du ikke eksperimentere!);

- begrænsning af fysisk aktivitet (i de første dage efter operationen er barnet forbudt at handle for aktivt)

- Overholdelse af lægemiddelbehandling (brug af vasokonstriktivt dråber, som lægen foreskriver)

- Afslag på antipyretisk indhold af aspirin.

Sikkert mange forældre vil finde sidste ting underligt. Faktisk kan aspirin forårsage blødning, hvilket er uacceptabelt efter fjernelse af adenoider i et barn. Hvorfor skal man modtage antipyretisk? Faktum er, at der som regel på den anden dag efter operationen er mange børn angrebet af øget kropstemperatur, så forældre skal være opmærksomme og bruge et termometer så ofte som muligt.

Mulige konsekvenser

Sjældent, men det sker, at barnet efter fjernelse af adenoiderne har en nasal twang. Hvis det forsvinder uden spor 10 dage efter operationen, er der intet at bekymre sig om, men hvis det længer, er det bedre at besøge en taleterapeut!

Hvis forældre opdager en blanding af blod i spyt af et barn, der er hjemme, eller der er blødning, skal du straks ringe til en ambulance!

Den postoperative periode efter fjernelse af adenoider hos børn

Hypertrofi af pharyngeal tonsil, også kaldet adenoid vegetationer, er et alvorligt helbredsproblem observeret i barndommen. Resultatet af denne patologi er:

  • Obstrueret nasal vejrtrækning;
  • Hyppig rhinitis;
  • polypper;
  • Pharyngitis.

Terapeutisk behandling er traditionelt ordineret, og kun i nogle tilfælde kirurgisk. Drift. under hvilken adenoidvækst fjernes, kaldes adenotomi. Effektiviteten af ​​behandlingen og rehabiliteringsperioden afhænger helt af den postoperative periode.

Nøgleanbefalinger efter fjernelse af adenoider hos børn

Når du forlader operationsstuen, skal du følge de medicinske instruktioner nøje:

  • Barnet er placeret i sengen på hans side;
  • Spyt spyt skal spytte i et håndklæde, og der skal ikke være noget blod i det;
  • Et par timer senere viser pharyngoscopy, der forhindrer blod i at komme ind i ryggen af ​​svælget;
  • Adenoid væv til stede i nasopharynx kræver fjernelse med tang;
  • På den første postoperative dag er barnet kun vist flydende varm mad;
  • 3-5 dage understøttet hjemme mode;
  • Varm og hård mad fjernes i 2-3 uger.

Forældre får læge råd til at opretholde barnets korrekte tilstand. Forældre bør være opmærksomme på ondt i halsen de første dage efter operationen. Ofte er der en stigning i kropstemperaturen. Et sådant fænomen anses for at være gyldigt. Antipyretiske lægemidler bør kun gives, hvis temperaturen stiger over 38 C.

I rehabiliteringsperioden, hævelse af slimhinderne. I denne henseende føles barnet svært ved at trække vejret i 2-3 dage. Ifølge lægens anbefaling kan du bruge vasokonstriktormedicin. De præsenteres i form af spray eller dråber. Ofte udpeget af instillation i næsen med saltvand. Hyppighed af brug -3-4 gange om dagen. I tilfælde af blødning efter operationen skal du konsultere en læge. De resterende dele af adenoidvævet kræver gentagen skrabning af nasopharynx.

Barnets vane at trække vejret gennem munden, som havde tid til at udvikle sig med adenoider. fortsætter efter deres fjernelse. For at rette op på dette er der planlagt et sæt øvelser udviklet af akademiker Sergei Beshapochny.

Øvelser til træning nasal vejrtrækning efter fjernelse af adenoiderne

Træning anbefales at udføre om morgenen og aftenen i 20-25 minutter. Værelset skal være ventileret og frisk. Belastningen skal øges konstant, begyndende med 3-4 gentagelser af øvelsen. Hver 5. dag øges antallet af gentagelser, hvilket i sidste ende fører til 10-15.

Komplekset indeholder øvelser:

  • Forberedende type
  • Udvikling af skulderbælte og nakke muskler;
  • Øvelse af korrekt vejrtrækning;
  • Tillader vejrtrækning gennem næsen for at komme sig
  • Muskel træning perioral region.

Korrekt tilrettelæggelse af den postoperative periode efter fjernelse af adenoider hos børn giver mulighed for at fremskynde genopretningen af ​​kroppen og rette ukorrekt vejrtrækning.

Tak for læsning. Få en gave!

Læs Mere Om Ondt I Halsen

Forøgelse af barnets temperatur med laryngitis

Hoste

Laryngitis er en kompleks sygdom med specifikke symptomer. Som regel er et barn, der er syg med laryngitis, der er sådanne manifestationer som larynks rødme, hæshed, løbende næse og slimhinde læsioner.

Årsager til nasopharyngeal tørring

Ondt i halsen

Ofte observeres tørhed i nasopharynx på baggrund af en lang samtale eller vejrtrækning gennem munden. Det er imidlertid ikke altid tilfældet, at slimhinden tørrer ud af fysiologiske årsager.